Заворот века

Содержание

Заворот века у человека: симптомы, операция, фото верхнего и нижнего энтропиона у взрослых и детей

Заворот века

Заворот века (entropion) — это неправильное положение века, край века вместе с растущими на нем ресницами полностью или частично повернут к глазному яблоку. В результате чего трение ресниц о роговицу вызывает ее раздражение, слезоточивость, покраснение, в особо запущенных случаях — покрывается язвами.

Заворот века имеет четыре формы:

  1. Рубцовый (возникает после перенесенных болезней).
  2. Спастический или старческий (возникает чаще всего у пожилых людей в связи с дряблостью кожи).
  3. Механический (следствие механической травмы, химического или термического ожога роговицы).
  4. Врожденный (обусловлен генетическим нарушением строения глазного яблока).

Код МКБ-10: H02.0 Энтропион и трихиаз века

Как распознать заворот века?

Заворот нижнего века у пожилой пациентки

Клиническая картина при всех формах заворота век практически одинаковые проявления.

Стоит выделить следующую симптоматику:

  • раздражение в результате которого появляется отечность века;
  • ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) и микро повреждения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • ожоги;
  • зуд;
  • снижение зрения в результате помутнения роговицы.

Следует отметить, что проявление симптомов увеличивается при моргании и закрытии глаз.

Причины

Внешний вид глаза при завороте нижнего века

Самая распространенная причина — это происходящее с возрастом растяжение кожи и ослабление мышц, удерживающих физиологически правильное положение века.

Следующие причины:

  • перенесенные тяжелые воспаления;
  • ожоги и травмы глазного яблока;
  • генетическое нарушение строения глазного яблока;
  • дряблость мышц, которые фиксируют положение века;
  • нарушение развития глазного яблока (его размер значительно меньше нормы);
  • аллергические глазные заболевания.

Как диагностировать заворот век?

Чаще всего пациенты сами обнаруживают заворот века из-за постоянного ощущения инородного тела и наличия других, характерных для этого заболевания, симптомов. Но подтвердить этот диагноз может только офтальмолог после наружного осмотра больного, определения остроты зрения, биомикроскопии (оценка слезной пленки).

Лечение

В зависимости от степени и тяжести течения заболевания применяют соответствующие методы лечения:

1. Оперативное (хирургическое) вмешательство

Его суть в иссечении полоски кожи или кожи и круговой мышцы; операции по укорочению ретрактора нижнего века путем создания его складки; частичное удаление хряща. Такие операции проводятся под местной или общей анестезией.

2. Народные средства

Самый простой и доступный метод лечения, но он не всегда является эффективным. При завороте века рекомендуется в обязательном порядке выполнять гигиенические требования:

  • регулярно промывать конъюнктивальный мешок антисептическим раствором;
  • использовать витаминные и антисептические мази;
  • обязательно ухаживать за всей кожей лица;
  • делать специальные ванночки для глаз с чаем;
  • регулярно промывать глаза холодной водой;
  • прикладывать кусочки свежих огурцов;
  • делать примочки из настоя липы (2 чайных ложки липы залить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут).

3. Медикаментозное лечение

Направленное на облегчение симптомов заболевания. Рекомендуется постоянное применение специальных препаратов для увлажнения века (эритромициновая, тетрациклиновая мази).

Иногда назначают инъекции для временной акинезии (неподвижности) века. Возможно назначение контактных линз для избежания раздражения.

Важно помнить, что правильный и самый подходящий метод лечения может определить только врач.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении врачи дают позитивный прогноз, сохранение жизни и трудоспособности пациента. В редких запущенных случаях возможно развитие необратимого повреждения роговицы (образование бельма, врастание новообразованных сосудов), как результат — снижение остроты зрения, инвалидность, но это бывает крайне редко.
Полное выздоровление возможно в течении месяца.

Осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение может потянуть за собой ряд осложнений, среди которых:

  • сухость глаз и раздражение;
  • повреждение роговицы глаза, как результат, полная или частичная потеря зрения;
  • появление болезненных язв на роговице;
  • инфекции глаз, которые могут привести не только к потере зрения, но и к поражению и гибели глаза.

Профилактика

Специальной профилактики для предупреждения энтропиона не существует и риск возникновения болезни не может быть полностью предотвращен. Однако благодаря ряду несложных манипуляций можно снизить риск появления этого заболевания.

Обязательно:

  1. Соблюдение гигиенического режима.
  2. Регулярные (раз в две недели) ванночки для глаз с чаем.
  3. Возвращаясь домой с улицы промывайте глаза от пыли и загрязнений кипяченой водой.
  4. Умывайте глаза прохладной водой по утрам.
  5. Гуляйте на свежем воздухе.
  6. Регулярно выполняйте гимнастику для глаз.
  7. Следите за глазным давлением.
  8. Откажитесь от курения.
  9. Защищайте глаза от вредного воздействия солнца и компьютерной техники с помощью специальных очков.
  10. Избегайте стрессов.
  11. Делайте специальный массаж глаз.
  12. Используйте антиаллергическую косметику.

Соблюдая простые правила и проходя регулярные осмотры в клинике можно предупредить и избежать развития глазных заболеваний. А своевременное профессиональное лечение поможет сохранить остроту зрения и избежать негативных последствий.

Источник: http://glazam.info/zavorot-veka/

Заворот века: симптомы, диагностика, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Заворот века

Заворотом века или энтропионом называется заболевание глаз, при котором ресничный край века начинает под влиянием каких-либо причин подворачиваться вовнутрь. В результате этого ресницы начинают контактировать с конъюнктивой и роговицей глаза.

Чаще всего развитие заворота века образуется на нижнем веке. Это связано с тем, что хрящевая ткань образующая его форму и поддерживающая его эластичность примерно в два раза тоньше, чем аналогичная ткань верхнего века.

Энтропион обычно наблюдается у людей пожилого возраста, но может встречаться и у молодых лиц. Выделяют несколько видов заворота век: возрастной, врожденный, рубцовый, механический и спастический. Несмотря на это клиническая картина заболевания практически одинакова.

Симптомы заворота век

При завороте века его ресничный край начинает раздражать и травмировать роговицу и конъюнктиву пораженного глаза. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ощущение песка или какого-либо иного инородного тела в глазу;
  • Боль в глазу, усиливающаяся в процессе моргания;
  • Покраснение и раздражение глаз;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Зуд и жжение;
  • Развитие эрозий и язв роговицы;
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
  • Помутнение роговичной оболочки;
  • Постепенное ухудшение зрения.
  • Причины и виды заворота век

Врожденный заворот век обусловлен генетическими дефектами строения глазного яблока и окружающих его мышц, фиксирующих правильное положение век. Заболевание нередко диагностируется у людей монголоидной расы, так как у них наблюдается гипертрофия волокон круговой мышцы глаза и утолщение кожи.

У пожилых людей чаще всего наблюдается возрастной заворот век, развитие которого связано со значительным растяжением мышечного и связочного аппарата век, т.е. с возрастом у человека происходит ослабление мышц удерживающих веко.

Кроме того у пожилых людей кожа вокруг глаз обвисает и растягивается. Возрастной или старческий заворот век обычно поражает нижнее веко и нередко наблюдается одновременно на обоих глазах.

С течением времени заболевание неуклонно прогрессирует.

Рубцовый заворот века развивается после ожогов и травм глаз. Кроме того, заболевание может возникнуть и на фоне тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний конъюнктивы. В последние годы рубцовый заворот века наблюдается и как осложнение операций по «подтяжке» лица. Заболевание прогрессирует достаточно медленно.

При параличе круговой мышцы глаза развивается паралитический заворот века. Данная форма обычно поражает нижнее веко. Привести к ней могут опухоли и травмы глаз, паралич Белла.

Механический заворот века возникает как одно из осложнений различного вида опухолей глазного яблока и/или век. Клетки опухоли по мере прорастания в ткани века оказывают на него механическое воздействие, приводя тем самым к развитию заворота.

Диагностика заворота век

Заболевание не представляет никаких трудностей для диагностики. Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных обычного офтальмологического осмотра. При необходимости более тщательного обследования роговицы и определения степени ее повреждения проводится осмотр с помощью специальной щелевой лампы.

Лечение заворота век

Заворот век оказывает негативное воздействие на состояние глаз, ухудшает качество зрение. Поэтому данное заболевание следует обязательно лечить, причем не только из косметических соображений. Ведь травмирование ресничным краем роговицы приводит к образованию на ней язв, способных полностью ее разрушить.

Выбор метода лечения заворота век, прежде всего, зависит от формы заболевания. Но в любом случае наиболее эффективным является хирургическое вмешательство (рассечение круговой мышцы глаза, иссечение узкой полоски кожи века, наложение оттягивающих веко швов и т.п.).

При рубцовом, врожденном и возрастном завороте век основной целью хирургического лечения является обеспечение правильного смыкания верхнего и нижнего века в процессе моргания. Очень важно добиться естественного положения век относительно передней поверхности глазного яблока.

Лечение механического заворота век начинается с удаления опухоли, приведшей к его развитию, и только затем выполняют операцию по устранению заворота.

В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства для лечения заворота века, применяют лейкопластырные наклейки. Для этого небольшие кусочки лейкопластыря наклеивают так, чтобы веко оказалось оттянутым, и его край не мог завернуться внутрь.

В итоге ресницы перестают контактировать с конъюнктивой и роговицей глаз, что и приводит к устранению симптомов заболевания. При небольшом завороте века такое его консервативное лечение в ряде случаев позволяет добиться полного выздоровления.

Но чаще всего без оперативного вмешательства избавить пациента от проявлений заворота век невозможно.

Для защиты роговицы при завороте век с успехом применяют мягкие контактные линзы. Они играют роль своеобразного защитного щита или повязки, не позволяя ресницам царапать роговицу.

Медикаментозное лечение заворота века включает в себя применение увлажняющих капель и препаратов, улучшающих регенеративные процессы роговицы (кетапротекторы, эпителизирующие гели и т.п.).

Прогноз лечения в большинстве случаев заворота века благоприятный. Рецидивы обычно наблюдаются у людей пожилого возраста, что требует выполнения повторного хирургического вмешательства.

 Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/zavorot-veka.htm

Заворот века

Заворот века

Заворот века или энтропион – это офтальмологическое заболевание, при котором нижнее или верхнее веко заворачивается кнутри. Такая патология причиняет человеку не только физический и моральный дискомфорт, это не просто косметический дефект.

Ресницы контактируют с роговицей, постоянно раздражают ее и провоцируют развитие конъюнктивита. Заворот нижнего века встречается чаще, чем верхнего, что обусловлено анатомическим строением зрительного аппарата. Заболевание бывает у людей и у домашних питомцев.

Болезнь не самая распространенная, но очень неприятная, опасная осложнениями, поэтому лечение следует проводить обязательно.

Причины патологии

Эта патология распространена преимущественно среди людей старше 60 лет. Причиной ее развития является дегенерационное изменение мышечных и соединительных тканей, отвечающих за поддержание формы века.

В преклонном возрасте кожа по причине естественного старения утрачивает свою эластичность. Вместе с этим в области глаза накапливается подкожный орбитальный жир.

Достаточно смыкания глаз, интенсивного моргания, чтобы веки изменили свое привычное положение.

Такую аномалию, как заворот века внутрь, провоцирует спазм круговой мускулатуры глаза и деформация хряща. При спастическом сокращении мышц реснитчатый край века смещается внутрь, по направлению к глазному яблоку.

Деформация возникает при спазме пучка Риолана. Эти мышцы в нормальном состоянии обеспечивают плотное прилегание нижнего века к глазному яблоку.

Если же происходит их спазм, давление на веко усиливается, и оно начинает заворачиваться.

Встречается также врожденный заворот верхнего века или нижнего у детей. Такая форма патологии никогда не бывает изолированной, обычно она развивается на фоне других генетических аномалий – синдрома Ларсена или врожденной микрофтальмии.

Приобретенный энтропион возникает под воздействием таких факторов и патологий:

Болезни нижнего века глаза

  • хронический конъюнктивит – при воспалении раздражается пучок Риолана, что провоцирует его сокращение, спазм и деформацию, в результате рано или поздно происходит заворот века;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • эпидермальный некролиз токсической этиологии;
  • механические травмы глаза, при которых поражается конъюнктива;
  • химический или термический ожог органов зрения.

В зависимости от природы происхождения различают три разновидности выворота век:

  • Рубцовый – возникший после травм и повреждений.
  • Инволюционный – спастический или атонический.
  • Врожденный.

Клинические проявления при любой форме патологии практически не отличаются, но в дальнейшем развитие болезни различное.

Для информации: иногда эта патология развивается при злоупотреблении пластическими операциями и подтяжкой на лице. Мышечные волокна перерастягиваются, утрачивают свои свойства, сильно ослабляются, что и провоцирует смещение века. Врачебные ошибки, рубцы после пластики также оказывают свое влияние.

Как распознать

Заворот века у человека несложно распознать визуально. Глаз выглядит так, словно ресницы растут изнутри, веко утолщенное, выдвинутое вперед. Подобное явление сопровождается и другими симптомами. Ресницы находятся в постоянном контакте с роговицей глазного яблока, раздражают ее, что становится причиной таких жалоб пациентов:

  • ощущение инородного тела в глазу;
  • интенсивное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • резь и зуд при моргании.

Энтропион несложно распознать по внешнему виду пациента, кроме того, из-за постоянного контакта роговицы с ресницами пациент страдает от сильнейшего дискомфорта – зуда, жжения, рези, слезотечения

В дальнейшем проявления болезни различаются в зависимости от типа заболевания.

Рубцовый энтропион

Рубцовый заворот всегда возникает как последствие другой офтальмологической патологии – хронического конъюнктивита, осложненного повреждением роговицы и последующим рубцеванием тканей, травмой, ожогом термическим или химическим, после которых также здоровые ткани замещаются плотными соединительными. Первичное заболевание может быть полностью излечено, но рубец между веком и конъюнктивой останется. Это может привести к постепенной деформации века. Оно будет уплотняться, приобретать форму дуги, а в итоге завернется внутрь.

Насколько ярко будут выражаться симптомы, зависит о локализации рубца. Иногда уже на ранних стадиях пациент ощущает значительный дискомфорт, который усиливается при моргании и зажмуривании глаз.

Но бывает и так, что веко полостью завернуто внутрь, но неприятные ощущения, раздражение, слезотечение беспокоят лишь периодически.

Такой симптом, как светобоязнь, свидетельствует о том, что поражения при хроническом конъюнктивите достигли роговицы.

Инволюционный заворот век

При таком типе заворота рубцовые сращения отсутствуют, этим он отличается от других форм заболевания. Веко может неконтролируемо завернуться внутрь при спазме мышц.

Но пациент без усилий вернет его пальцем в нормальное положение. По мере прогрессирования болезни круговая глазная мышца будет уплотняться и образовывать валик.

При атоническом энтропионе нижнее веко выпирает вперед, тогда как верхнее наоборот, плотно прилегает к глазному яблоку.

Возможные осложнения

Сам по себе заворот верхнего или нижнего века становится причиной сильного морального дискомфорта, развития комплексов. Но кроме этого, патология может повлечь за собой еще более неприятные осложнения. Основные из них:

  • 1При тяжелых формах заболевания рубцовое сращение может достичь слезных каналов и заблокировать их.
  • Вторичный хронический конъюнктивит, вызванный постоянным раздражением глаза.
  • Кератопатия, точечные эрозии роговицы.
  • Язвенный кератит.
  • Формирование уплотнения разных размеров – бельма.

Если вовремя не устранить раздражающий фактор, может разивиться эрозия роговицы как осложнение энтропиона

Если новообразованные нездоровые сосуды начнут врастать в роговицу, это неизбежно приведет к ослаблению зрения. Вот почему заворот века требует обязательного лечения даже у людей преклонного возраста.

Методы лечения

Консервативное лечение такой патологии в большинстве случаев малоэффективно и помогает справиться только с ее симптоматикой. Можно устранить покраснение и жжение на время с помощью увлажняющих глазных капель и противовоспалительных мазей. Но ресницы на завернутом веке будут раздражать роговицу вновь и вновь.

К серьезным нарушениям зрения это вряд ли приведет, но пациент будет постоянно страдать от физического и психического дискомфорта. Кроме того, микроссадины на раздраженной конъюнктиве – открытые ворота для грибков и бактерий, воспаления избежать трудно. Поэтому чаще всего проблему решают радикальными методами.

Блефаропластика различных видов – самый эффективный метод устранения патологии

Исправление заворота века независимо от его типа осуществляется с помощью хирургической операции – блефаропластики. Такое вмешательство не считается сложным, проводить его могут различными способами с учетом анатомических особенностей пациента, типа патологии, степени поражений роговицы:

  • При атоническом завороте хирург-офтальмолог удалит треугольный участок тарзальной пластинки, прилегающие к нему мышечные и кожные ткани. Тогда правильное горизонтальное положение века будет восстановлено.
  • При спастическом энтропионе делается небольшой надрез на круговой мышце глаза, в тяжелых случаях полностью иссекается мышечный пучок Риолана.
  • При рубцовой форме патологии выполняется пересадка части слизистой на заднее ребро века или его межреберную зону.
  • Заворот после травмы устраняется посредством реконструкции заднего участка века.

Исправление незначительного заворота может проводиться с помощью более щадящего вмешательства – наложением швов. Швы захватывают нижний край тарзальной пластинки и доходят до линии роста ресниц.

Они будут удерживать веко в нормальном положении и не позволят ему заворачиваться. Эффект сохраняется до трех-четырех месяцев.

Фиксация века в правильном положении лейкопластырем показала себя неэффективной, такой метод применяют только для подготовки пациента к блефаропластике.

Что еще нужно знать

Выворот третьего века иногда отмечается у домашних питомцев, например, у мейн кунов, шарпеев, чау чау. Кошки британской и голой пород тоже имеют предрасположенность к этой патологии.

Причина развития – аномально длинное веко или слишком глубоко посаженное глазное яблоко, раздражителем выступает в данном случае шерсть животного. В запущенных случаях развиваются язвы и помутнение роговицы в результате рубцевания ссадин.

Основные симптомы заболевания у котов и собак:

  • постоянно закрытые глаза;
  • влажная шерсть в уголках и вокруг глаз;
  • гнойные выделения;
  • покраснение и воспаление глазного яблока.

Лечится заворот век у питомцев только хирургическим путем, даже у 2–3-месячных котят и щенят. Операция выполняется под общим наркозом, врач надрезает длинное веко и проводит пластику пораженных участков. В послеоперационный период животному потребуется курс антибиотикотерапии.

Завернувшееся веко у ребенка, как правило, бывает врожденного типа, его развитие обусловлено генетическими нарушениями, затрагивающими не только внешние элементы зрительного аппарата, но и структуры глазного яблока. Недоразвитость нервных окончаний глаз у недоношенных детей тоже может спровоцировать эту патологию.

Такой дефект стараются исправить детям без скальпеля. Поскольку кожа и мышечные ткани у ребенка очень мягкие и эластичные, вернуть веко в нормальное положение удается с помощью оттяжки и фиксации пластырем или посредством наложения швов.

Школьникам дополнительно подбираются мягкие контактные линзы, чтобы защитить роговицу от контакта с ресницами.

Но при тяжелой форме энтропиона хирургическое вмешательство проводится независимо от возраста маленького пациента даже у новорожденных.

Заворот век – патология, от которой практически невозможно защититься, так как на ее развитие влияют или этиотропные факторы, или генетические аномалии. Можно только частично остановить прогрессирование болезни, если не пренебрегать правилами личной гигиены, вовремя пролечивать периодически возникающие офтальмологические заболевания, следить за состоянием кровеносной системы.

От состояния сосудов зависит качество кислородного снабжения и питание структур органов зрения, потому этот момент тоже очень важен. Общий прогноз патологии хороший, очень редко заворот века становится причиной снижения остроты зрения и других серьезных офтальмологических заболеваний. Если же нужно прибегнуть к операции, переносится она в большинстве случаев легко и без осложнений.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/zavorot-veka

Заворот века (энтропион) у человека

Заворот века

Заворот века

Заворот века, или как его еще называют, энтропион, представляет собой патологическое состояние, когда верхнее или нижнее веко с растущими на нем ресницами, загибается внутрь и начинает постоянно вступать в контакт с роговой и конъюнктивальной оболочками.

Обычно при данной патологии чаще страдает, загибаясь внутрь, нижнее веко, и обусловлено это особенностями его строения. Дело в том, что форма век поддерживается находящимися внутри них хрящами, служащими им как бы каркасами.

Верхние веки имеют в два раза большие хрящи, а потому гораздо устойчивее к различного рода деформирующим воздействиям. При завороте возникает значительный косметический дефект, который может сопровождаться рядом симптомов.

Этиология данного патологического состояния

Дифференцируют такие формы заворота века:

  • Старческий. Судя по названию, возникновение этой формы заболевания происходит в преклонном возрасте. Обусловлено оно в данном случае физиологическими причинами. В преклонном возрасте кожа человека теряет свою нативную упругость и эластичность, происходит ее растяжение, и мышцы, удерживающие веки в правильном положении, ослабевают. И как результат, происходит формирование энтропиона, которое с возрастом усугубляется. Причем заболевание возникает, как правило, на обоих глазах.
  • Рубцовый. Возникает эта форма патологии как последствие перенесенных тяжелых воспалительных процессов конъюнктивы, сильных травм, в том числе вызванных воздействием экстремальных температур. Как правило, при таких состояниях между веком и конъюнктивальной оболочкой формируется рубцовая ткань, которая постепенно приводит к возникновению патологического состояния. Сопровождается эта патология и неправильным положением ресниц – трихиазом.
  • Механический. Этот недуг зачастую формируется при наличии опухолей отдельных структур глаза. Новообразование дает метастазы в веко, провоцируя формирование его аномального расположения.
  • Врожденный. Данный тип заболевания генетически детерминирован и вызывается аномалиями морфологии глаза и соседствующих с ним мышечных тканей. Причем, формирование заворота верхнего века имеет место при аномальном формировании органов зрения (микрофтальме), при котором наблюдается существенное уменьшение величины глазного яблока по сравнению с нормой. А формирование заворота нижнего века обусловлено ненормальным состоянием фиксирующей его мышечной ткани.
  • Паралитический. Возникновение его провоцирует паралич глазной мышцы, вызванный травмами, опухолевыми тканями.

Диагностирование заворота века

Диагностировать заворот века больной в состоянии вполне самостоятельно даже на ранней стадии. Обусловлено это появлением при возникновении патологии навязчивого чувства постоянного наличия постороннего предмета в глазу. Специалист лишь выясняет этиологию заболевания и назначает соответствующую терапию.

Симптоматика

Заворот века вызывает постоянное взаимодействие ресниц с роговой оболочкой и конъюнктивой, приводя к их раздражению, возрастающему во время моргательных движений, которые сами по себе вызывают боль.

В этой ситуации из-за постоянного деформирующего и раздражающего действия ресниц могут возникнуть микроскопические повреждения и эрозии, которые с течением времени увеличиваются.

Как следствие, возникает выраженная гиперемия глаз, усиленное выделение слезной жидкости, боязнь света, жжение и зуд (жалобы, сопровождающие нарушение целостности роговой оболочки).

Продолжительное раздражение роговицы при завороте приводит к тому, что роговая оболочка мутнеет и повышается рост кровеносных сосудов, чем обусловливается существенное негативное влияние на качество зрения.

Дополнительно к указанным явлениям при формировании заворота века вероятно начало воспаления роговой оболочки вследствие проникновения в роговицу патогенных бактерий из-за нарушения ее целостности.

Это чревато изъязвлением роговой оболочки, что может практически полностью разрушить ее структуру и привести к утрате органа зрения.

Терапия заворота века

Лечится заворот века зачастую хирургически, причем, при наличии механического заворота века сначала нужно осуществить терапию опухоли, спровоцировавшей его возникновение. При терапии старческого, врожденного и рубцового заворота века хирургическое вмешательство главной своей целью ставит формирование правильного смыкания глаз при моргании.

С целью снижения выраженности негативных симптомов, возникающих при завороте века любой этиологии, офтальмологи назначают лекарственные средства, стимулирующие регенерацию роговой оболочки глаза, так называемые кератопротекторы. Данные препараты применяются местно и выпускаются они в виде гелей и мазей. Актуальным бывает также и назначение увлажняющих капель для глаз.

Иногда при завороте века назначают ношение мягких контактных линз, являющихся своеобразной барьерной пленкой для роговой оболочки и препятствуют процессу ее деформации.

Вызвать временное облегчение при завороте века возможно, применяя пластыри, которые механически оттягивают веко и существенно снижают степень взаимодействия ресниц и роговой оболочки. Обычно их используют для фиксации нижнего века. В том случае, когда заболевание носит слабо выраженный характер, применение данного способа лечения может полностью избавить пациента от недуга.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/zavorot-veka.html

Энтропион — заворот нижнего и верхнего века

Заворот века

Энтропион — заворот века, при котором волосистая часть и слизисто-кожное соединение повернуты к глазному яблоку (эктропион — выворачивание — не путать).

Чаще всего наблюдается на нижнем подвижном покрове, встречается у пожилых людей.

Это одно из самых распространенных неправильных положений век.

Энтропия может вызвать повреждение роговицы и конъюнктивы, приводящее к стиранию стромы роговицы, рубцеванию, истончению и неоваскуляризации роговицы. В запущенных случаях, может быть риск развития язвы роговицы и перфорации.

Группа риска

Развитию заболевания подвержены лица со следующими факторами риска:

  • Возраст. Чем старше пациент, тем больше шансов на развитие данного состояния.
  • Предыдущие ожоги, травмирование глазного яблока и окружающей ткани.
  • Трахома. Поскольку трахома может оставить шрам на внутренней стороне подвижных покровов, у людей, перенесших инфекцию, чаще развивается энтропия.

Симптомы

Признаки и симптомы энтропии возникают в результате трения ресниц и наружного века о поверхность глаза. Пациент может испытывать следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела;
  • покраснение глаз;
  • раздражение;
  • боль;
  • синдром сухого глаза (присутствует у 72,1% пациентов с инволюционной формой болезни);
  • точечные эпителиальные эрозии отмечены у 61,9%;
  • чувствительность к свету, ветру;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Возможно выделение слизи из глаз. Симптомы заворота века усиливаются при моргании. Пациент не может нормально читать, работать и заниматься спортом. Тянуть с визитом к офтальмологу нельзя.

Диагностика

Энтропион обычно диагностируют с помощью обычного физического осмотра глаз. Во время этого врач может потянуть за веки, попросить моргнуть или закрыть глаза. Это помогает ему оценить положение век, мышечный тонус и плотность. Если аномальное заболевание не вызвано рубцовой тканью, предыдущей операцией или другими условиями, врач также изучит окружающую ткань.

Пациент с подозрением на энтропион должен пройти тщательное офтальмологическое обследование. Врач должен обратить пристальное внимание на структуры края века для оценки трихиаза, дистихиаза. Эти условия могут имитировать энтропион, но не вызывают неправильного положения края.

Необходимо исследовать роговицу с флуоресцеином на наличие ссадин, рубцов, истончений и неоваскуляризации роговицы. Тщательное исследование конъюнктивы важно, так как частичный энтропион латерального или медиального века может не влиять на роговицу.

Офтальмологу следует обратить внимание на симблефарон, укорочение ресниц и аномалии краев, если таковые имеются, поскольку эти данные могут указывать на воспалительный процесс.

Кроме того, гистологические исследования показали, что хроническое механическое повреждение может вызвать хроническое воспаление, которое может привести к плоскоклеточной метаплазии конъюнктивы.

После операции

Искусственные слезы прописывают при незначительном вывороте века и после операции. Препараты помогают восстановить состояние слезной пленки. Эффективными считаются такие лекарства:

  • Визин;
  • Искусственная слеза;
  • Лакрисин.

Данные медикаменты снимают раздражение, покраснение.

Прописывают кератопротекторы. Они ускоряют восстановление и препятствуют развитию сухого кератоконъюнктивита. После оперативного вмешательства прописывают средства с декспантенолом.

Заворот века у человека

Заворот века

Энтропион (заворот века) развивается при дисфункции мышц, которые определяют нормальное положение и форму век. Из-за болезни ресничная кромка заворачивается внутрь, вызывая постоянное раздражение слизистой (конъюнктивы).

Последствия энтропиона бывают очень серьезными, вплоть до потери зрения и даже глаза. Чтобы не запускать болезнь, нужно при первых признаках пройти диагностику у офтальмолога.

Симптомы заворота века

  • Обильное слезоотделение;
  • Пересыхание слизистой;
  • светобоязнь;
  • боль, зуд, постоянная потребность тереть глаза;
  • покраснение белков;
  • помутнение роговицы;
  • резкое ухудшение зрения;
  • периодические проблемы с глазами любого характера (воспаления, язвы и пр.).

Моргание усиливает дискомфорт, в результате многие неосознанно начинают сильнее тереть глаза. Это особенно опасно для детей, которые не могут себя постоянно контролировать и постоянным трением глаз усугубляют проблему.

Классификация

Классификация форм заворота верхнего и нижнего века определяется причинами возникновения болезни. Есть два вида энтропиона — врожденный и приобретенный.

  • Врожденный диагностируется он с детства, он проявляется, если есть генетическая склонность;
  • Приобретенный заворот может возникнуть по ряду причин. Это травмы, опухоли, ослабление мышц века, ряд заболеваний жизненно важных систем.

Существует 4 типа приобретенного энтропиона:

  • Механический — появляется как опухолевое осложнение. Новообразования заставляют ткани разрастаться и искажать веки. При лечении механического энтропиона главная цель — удаление опухоли. Затем можно исправить форму века, и оно примет анатомически естественное положение.
  • Рубцовый — при такой форме болезни есть рубец, возникающий между веками и слизистой глаза (конъюнктивой). Причина рубцового заворота — травмы, ожоги (в т.ч. химические), сильные воспаления. Состояние быстро усугубляется, эта форма заболевания века заметно прогрессирует, если ее не лечить.
  • Спастический — бывает только на нижних веках. Он возникает от постоянных воспалений слизистой в сочетании с сокращением (спазмом) оттягивателя глазного яблока. Причиной спастического заворота может быть уменьшение глазной щели, причиной которого было хирургическое вмешательство или наложение тугой повязки на глаза. Спастический энтропион может быть практически не заметен при беглом взгляде на человека. Деформацию видно только при движении глазных яблок и при определенном расположении глаз (если они глубоко посажены).
  • Старческий — может появиться у пожилых людей, у которых сильно ослаблены мышцы и хрящи, удерживающие веки в нормальном положении. С возрастом кожа растягивается, мышцы становятся более слабыми — в итоге ресничный край заворачивается внутрь. Старческий заворот чаще встречается на нижних веках обоих глаз.

Энтропион нижнего века диагностируется чаще, чем верхнего (причины болезни не влияют на статистику). Так получается потому, что хрящи на нижних веках почти вдвое слабее и меньше по сравнению с верхними. То есть их легче травмировать и они более уязвимы для деформаций.

Обязательна ли операция?

Хирургическое вмешательство — это единственное лечение заворота век, с помощью которого можно избавиться от энтропиона.

Существует ряд методик лечения разных стадий заворота век, причем все они — хирургические. Это может быть наложение швов, оттягивающих веко к естественному анатомическому положению, иссечение небольшой полоски кожи на веках, изменение формы круговой мышцы глазного яблока и пр. В каждом случае технология определяется индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести, анамнеза.

Радикальный способ один — операция. Без нее можно облегчить симптомы и замедлить развитие заворота век, но это временные меры.

Медикаментозно вылечить заворот века невозможно: просто не существует таких препаратов, которые «заставят» ресничный край принять правильное положение. Медикаменты облегчают подготовку к операциям и ускоряют восстановление после нее, но без хирургического вмешательства выздороветь не получится.

Чтобы оперативное вмешательство было максимально эффективным и восстановление после него прошло быстро, стоит использовать вспомогательные методы (по рекомендации офтальмолога):

  • медикаменты, действие которых направлено на восстановление роговицы. Они формируют естественную защитную пленку, которая позволяет быстро восстановить все функции век после оперативного вмешательства;
  • пластыри, используемые для придания веку правильного положения механически. Они просто фиксируют ткани таким образом, чтобы ресницы не могли соприкасаться с глазным яблоком. Физически это не очень комфортно и выглядит довольно странно, но метод показывает хорошую эффективность, особенно в детском возрасте;
  • контактные линзы-пленки позволяют создать дополнительный барьер между веками и слизистой. Линзы достаточно мягкие для того, чтобы не повреждать и не раздражать роговицу, но при этом достаточно плотные, чтобы не давать ресницам травмировать глазное яблоко.

Если заворот нижнего века случился у ребенка

У младенцев до 1 года заворот бывает довольно часто, и это далеко не всегда означает наличие генетической склонности.

В силу возраста мышцы, удерживающие веко в нормальном положении, могут быть просто не до конца развиты. Это не значит, что обязательно придется «резать», зачастую можно обойтись комплексом консервативных методов:

  • использовать пластырь, который будет фиксировать веко в правильном положении. Сложность заключается в том, что маленькие дети (этот метод эффективнее всего использовать до достижения 1 года) просто не дают его приклеить;
  • использовать специальный гель, который обеспечит защиту роговицы и сведет к минимуму ее повреждение деформированным ресничным краем;
  • использовать антисептики, которые помогают поддерживать гигиену глаз, когда они «закисают». Для этого используются отвары трав (аптечные), либо слабый раствор детского шампуня, не раздражающего слизистую.

Сочетание этих приемов во многих случаях дает положительные результаты — положение века полностью нормализуется, и операция для удаления заворотов не требуется. При этом ключевую роль играет системность подхода и выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Эффективность принятых мер (или неэффективность) проявляется примерно к 11-12 месяцам ребенка, и офтальмолог принимает решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства.

Заворот нижнего века у ребенка может обнаружиться и в более старшем возрасте. Важно вовремя диагностировать энтропион, чтобы не было проблем со зрением, которое формируется в детстве.

Один из ярких характерных признаков энтропиона — ребенок начинает тянуть подбородок вверх и поднимать голову, чтобы разглядеть какой-то предмет (поле обзора значительно уменьшено из-за мешающих ресниц).

Возможно ли лечение заворота века без операции?

Со взрослыми комплекс мер, который помогает ребенку, не сработает.

Чтобы вылечить энтропион, потребуется хирургическое вмешательство, его объем зависит от самого пациента (на какой стадии была обнаружена проблема, правильно ли проведена подготовка).

Не заметить у себя энтропион сложно, т. к. он сопровождается очень некомфортными симптомами и заметным внешним проявлением.

Чем раньше устранить причину заворотов века, тем проще ее будет устранить операцией и тем быстрее пройдет восстановление. Проблема полностью исчезает, и болезнь не возвращается.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/zavorot-veka/zavorot-veka-u-cheloveka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.