Зачем нужна блокада седалищного нерва

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

«Как проводится блокада седалищного нерва»

Из этого видео вы узнаете, каким образом делается блокада седалищного нерва.

Преимущества и недостатки

У блокады при ущемлении седалищного нерва есть целый ряд неоспоримых достоинств по сравнению с другими способами лечения, такими как электрофорез, прием препаратов, внутримышечные инъекции. Наиболее существенные преимущества:

• возможность многократного применения;
• быстрый эффект – сразу же после проведения;
• уменьшается отечность в крестцово-копчиковом отделе и уходят воспалительные признаки;
• обезболивание наступает на «кончике» иглы, то есть практически мгновенно;
• побочные системные проявления редкие;
• препарат действует местно и не попадает в кровь;
• исключение анафилактической реакции;
• отсутствие привыкания к процедуре.

Как и любые другие методы лечения, блокада седалищного нерва имеет несколько недостатков. Если принято решение провести блокаду, то следует знать, что «Лидокаин» иногда может повлиять на работу сердца. Это лекарство обладает антиаритмическим действием. Поэтому блокаду с большой осторожностью проводят пациентам с больным сердцем и аритмиях.

Каких еще осложнений можно опасаться? Очень редко возможны такие неприятные ситуации:

• попадание иглой в сосуд и развитие гематомы;
• возможное задевание нерва. Ощущается как сильнейший удар током, болезненность усиливается;
• поломка иглы в месте блокады. Поэтому специалист предупреждает о необходимости полного расслабления. Ни в коем случае нельзя дергаться и совершать резкие движения.

Показания и противопоказания

Если назначают блокаду, пациенту полезно знать, какие существуют показания для ее проведения. Для выполнения этой непростой техники выделяют такие экстренные случаи:

• сильное воспаление;
• местные трофические нарушения;
• резкая болезненность при защемлениях;
• круглосуточные сильные болевые приступы после травмы;
• выраженная невралгия;
• перегрузка связок;
• спазмирование мышечных групп;
• контрактура.

Этот метод является ведущим и незаменимым, если нужно быстро и эффективно:

• купировать боль при ущемлении;
• устранить спазм;
• уменьшить воспалительные процессы;
• избавиться от местного отека.

Врачи не всегда и не всем пациентам назначают блокаду. Чтобы не проводить манипуляцию, существуют серьезные противопоказания в состоянии здоровья. Это могут быть такие патологические проявления:

• тяжелые болезни печени;
• непереносимость вводимых лекарств;
• склонность к гипотонии;
• замедленный пульс – менее 60–55 пульсаций в минуту;
• неблагоприятные сердечные аритмии по типу блокады желудочков, предсердий;
• слабость синусового узла.

Для успешности процедуры пациенту важно, как можно более полно рассказать врачу свой анамнез.

Какие препараты применяются

При проведении блокады невропатологи используют следующие группы препаратов для экстренного лечения:

Наиболее распространенный препарат, с которого начинается любая блокада при ишиасе седалищного нерва, это «Лидокаин». Он является средством номер один при этой манипуляции. Разрешенная концентрация – 0,5% или 0,25%. При сильных болях иногда колют 1%-ный раствор. Какое количество лекарства можно вводить? Все зависит от концентрации:

• 1%-ный раствор вводят в объеме 20 мл;
• 0,5%-ный раствор – 40 мл;
• 0,25%-ный раствор – 40–60 мл.

Новокаиновая блокада седалищного нерва также проводится довольно часто и дает хороший результат. После «Лидокаина» идут аналоги, хоть и более эффективные, но и значительно более токсичные. К ним относятся такие анестетики:

• «Тримекаин»;
• «Дикаин»;
• «Совкаин».

Через сколько появляется эффект после новокаиновой или лидокаиновой блокады? Буквально в первые минуты пациент чувствует облегчение. Для более продолжительной блокады добавляют кортикостероиды. Можно продлить действие, если капнуть к анестетику 1 каплю «Адреналина» в расчете на 5 мл раствора.

Техника выполнения

Чтобы сделать блокаду, необходимо владеть специальными навыками. Поэтому манипуляцию проводит специалист-невропатолог только в стационаре, когда лечение дома не принесло результатов.

Существует несколько техник выполнения этой непростой процедуры: передним и боковым доступом, литотомическим способом, также есть исполнение по авторам Войно-Ясенецкому и Муру.

Особенности проведения по методу Войно-Ясенецкого:

1. Больного укладывают на кушетку животом вниз.
2. Находят бедренный вертел и седалищный бугор.
3. Мысленно чертят перпендикуляры в сагиттальной плоскости, где в точке их пересечения будет место укола.
4. Делают инъекцию, раствор вводят в подкожный слой до полной парестезии.

Блокада при защемлении седалищного нерва – этапы по Муру:

1. Пациента кладут на бок, колени подгибают, пятку с больной стороны плотно прижимают к ноге.
2. Прощупывают вертел и условно представляют линию от него к подвздошной кости.
3. Проводят перпендикуляр от середины линии к копчику.
4. В конце отрезка будет находиться искомая точка для укола.
5. Проводится новокаиновая блокада.
6. В первую минуту вводят только 10% от общего объема лекарства.
7. Как только появится ощущение парестезии, иглу поэтапно продвигают глубже и выпускают оставшийся анальгетик.

Какой бы сильной ни была боль при ишиасе или ущемлениях, блокада быстро купирует болезненность и устранит воспаление.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/ishias/blokada-sedalishhnogo-nerva-2266/

Как проводится блокада седалищного нерва и насколько она эффективна?

Седалищный нерв, по сравнению с другими нервными волокнами, захватывает самый большой участок тела. Начинается седалищный нерв от позвоночника и тянется через ягодицу в ногу. Соответственно, когда нерв воспаляется или пережат грыжей в нижней части позвоночного столба, острая боль появляется в пояснице и отдает в конечность. Каждое движение вызывает кинжальную боль.

Какие есть эффективные бензодиазепиновые транквилизаторы

Блокада седалищного нерва приносит облегчение практически сразу. Но насколько безопасен чудодейственный укол и как долго длится его эффект? Об этом ниже.

Последовательность выполнения блокады

Блокада по Муру состоит из таких последовательных шагов:

1. Пациента укладывают на бок так, чтобы его ноги были согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
2. Пятку ноги, в ягодицу которой проводят укол, просят прижать плотно ко второй ноге.
3. Врач подходит к больному и, ощупав ягодицу пальцами, находит верхушку бедренной кости. Он нее он проводит мнимую линию к задней поверхности верхней подвздошной кости.
4. Далее определяется центр линии. От него опускают линию по перпендикуляру, в направлении к копчику.
5. Длина перпендикуляра составляет приблизительно 5 см. В конечную точку этого отрезка вводится игла.
6. На поверхности вводится 10-15% от всего объема лекарственного средства. Далее дожидаются парестезии, затем углубляют иглу и вводят остатки.

Наглядно процесс введения иглы в седалищный нерв показан в видеоинструкции:

Что ощущает больной сразу после блокады

Блокада седалищного нерва позволяет пациенту избавиться от острой боли. Преимущества манипуляции врачи описывают так:

1. Всего несколько минут после укола и подвижность в нижней конечности приходит в норму. Пациент снова может ходить и вести более-менее активный образ жизни, конечно, не переутомляя ногу.
2. Снизится или полностью уйдет воспаление в тканях.
3. В норму придут показатели притока крови и лимфы.
4. Тяжесть, неприятное тянущее чувство, онемение конечности останется в прошлом.
5. Наконец правильно начнут функционировать органы малого таза.
6. Мышца приобретет прежний тонус, восстановится сократительная способность.

Казалось бы, прекрасная процедура – решение проблем с седалищным нервом. Не тут-то было. Ведь последствий и осложнений тоже хватает, точно, как и противопоказаний.

Список побочных эффектов блокады

Придя домой, больной, которому была проведена блокада седалищного нерва, может столкнуться с такими побочными симптомами:

1. Головокружение.
2. Нет сил на выполнение привычной работы.
3. Мучает головная боль.
4. Снизилось артериальное давление.
5. На коже появилась сыпь аллергического характера.
6. Поясница или нога частично онемела.
7. В конечность ощущается слабое покалывание. Это действует введенное лекарство.
8. Анафилактический шок – серьезное патологическое состояние, которое проявляется практически сразу после манипуляции.
9. При халатном отношении к уколу ввод лекарства повлечет занесение инфекции и тогда придется проходить лечение антибиотиками.

Перечень осложнений

Не всегда медработники, выполняющие блокаду седалищного нерва, обладают достаточным опытом, чтобы осуществить манипуляцию правильно. Тогда наступают возможные осложнения:

1. Обкалывание может привести к травме нерва. Тогда боль становится еще острее и требуется терапия, направленная на восстановление целостности нервного волокна. Без операции не обойтись. Если хирургическое вмешательство не провести вовремя, пациента может парализовать по ходу седалищного нерва – от поясницы до ноги.
2. Во время укола существует риск полома иглы. Например, если из-за неожиданного ввода иглы больной инстинктивно дернется, обломки иглы могут остаться в теле человека. Извлечь их удастся только в ходе операции. Если этого не сделать, рана начнет гноиться, и хирургическое вмешательство все равно потребуется.
3. Блокада седалищного нерва может привести к повреждению крупного сосуда. Минимальное осложнение – образование гематомы в месте укола. Максимальное – обильное кровотечение вплоть до некроза мышц.

Во избежание осложнений и побочных эффектов ведущие врачи советуют обходиться обезболивающими в таблетках. Блокада при воспалении – не панацея. Она лишь создает видимость улучшения самочувствия. Насколько оправдан риск появления осложнений, оценивает и дает рекомендации лечащий врач.

Некоторые неврологи предлагают манипуляцию почти сразу, поясняя, что эффект от укола быстрый и длительный. Соглашаться на блокаду или нет, решающее слово за вами. А пока о том, какие противопоказания имеет процедура.

Когда нельзя делать блокаду седалищного нерва

От манипуляции стоит отказаться в таких случаях:

1. Больному еще не исполнилось 18 лет.
2. Пациентка находится в положении и ли вскармливает ребенка грудью.
3. Индивидуальная непереносимость препаратов, которыми обкалывают нервное волокно.
4. Низкое артериальное давление или склонность к нему.
5. Почечная или печеночная недостаточность.
6. Сахарный диабет.
7. Травмы.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/nevrologiya/kak-provoditsya-blokada-sedalishhnogo-nerva

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения при ишиасе

В отличие от других методик (лекарства, физиотерапия, массаж), лечебная блокада за считаные минуты устраняет мучительную симптоматику, вызывает минимум неприятных реакций и избавляет больного от временных и материальных затрат.

Механизм действия

Седалищный нерв — это самый крупный нерв нашего тела, который проходит через ягодицу и всю ногу с задней стороны, заканчиваясь в области лодыжки.

С его помощью мышцы и кожа нижней конечности «подключаются» к ЦНС, поэтому не заметить воспаление или защемление пучка волокон практически невозможно.

Симптоматика поражения очень ярка и требует немедленной медицинской помощи, одним из вариантов которой является лечебная блокада.

Терапевтический эффект процедуры обуславливается несколькими механизмами:

• максимальной концентрацией лекарственного вещества в очаге воспаления;
• фармакологическими свойствами медикамента;
• рефлекторной реакцией всех уровней ЦНС.

Но главным механизмом лечебного воздействия блокады считается способность угнетать активность рецепторов и замедлять прохождение импульсов по седалищному нерву.

Медикамент, проникая к пучкам волокон, собирается в области проводника, чем подавляет транспортировку ферментов воспаления и купирует эффект возбуждения, не позволяя ему распространяться дальше.

Огромную роль в действенности блокады седалищного нерва играют правильный подбор дозировки лекарственного средства и точность доставки препарата. Чем ближе к рецептору будет введен медикамент, тем меньше он разбавится межтканевыми жидкостями, а значит, сохранит достаточную концентрацию для лечебного воздействия.

Препараты

Какие медикаменты применяют для блокады при ишиасе? Чаще всего это местные анестетики и кортикостероиды. В сложных случаях используют опиоиды. Препараты отличаются друг от друга длительностью действия, механизмом влияния и уровнем токсичности. Только специалист может определить, есть ли показания для процедуры и какими средствами лучше воспользоваться.

Анестетики

Простые и довольно эффективные лекарства. Отличаются малым количеством побочных реакций и применяются для купирования умеренного болевого синдрома.

Для блокады седалищного нерва используют:

• Прокаин.
• Лидокаин.
• Мезокаин.
• Прилокаин.
• Меливакаин.
• Бупивакаин.

Продлить болеутоляющий эффект анестетиков помогают специальные пролонгаторы: декстраны, аутокровь, желатиноль, вазоконстрикторы.

Лучшим средством из этой группы медикаментов считается белковый препарат крови, который удлиняет эффект анестетика до 24 часов, не вызывает аллергической реакции и обладает рассасывающим и иммуностимулирующим влиянием.

НПВП

Другая группа не менее эффективных и часто используемых для седалищной блокады средств. Они снимают воспаление в нерве и обезболивают его, но имеют побочные реакции — у пациента может повыситься давление, расстроиться работа ЖКТ, появиться аллергия.

Наиболее эффективными и менее вредными признаны: Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Гормоны

Самые сильные анестетики и противовоспалительные средства. Дополнительно оказывают противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и антитоксическое влияние. Применяются, когда обезболивающие и НПВП не дают ожидаемого результата.

Кортикостероиды для блокады седалищного нерва:

• Гидрокортизона ацетат.
• Дипроспан.
• Дексаметазон.
• Метипред.
• Кеналог.

Использование гормональных средств в небольших количествах, особенно местно, совершенно безопасно. Однако при лечении больных, страдающих язвой, повышенным давлением, сахарным диабетом, а также септическими или гнойными процессами, следует соблюдать осторожность.

Миорелаксанты

Лекарства данной группы купируют передачу нервных импульсов к мышцам и обладают некоторым болеутоляющим действием. Используются совместно с анальгетиками, противовоспалительными и гормональными средствами, дополняя и усиливая их влияние.

Для лечения больных ишиасом назначают:

• Ксеомин.
• Тизанид.
• Лантокс.
• Сирдалуд.
• Мидокалм.

Все препараты имеют побочные эффекты, проявляющиеся слабостью, падением артериального давления, тошнотой или головокружением.

Опиоиды

Прежде всего, это самые сильные анальгетики с седативным действием. Имеют очень широкие показания к применению и часто используются в экстремальных ситуациях. Наиболее эффективны для мощного, но кратковременного купирования боли, поскольку быстро вызывают привыкание.

Для лечения седалищного нерва обычно применяют Викодин, Нуморфан, Перкодан, Оксиконтин или Перкосет.

Как проводится блокада

Техника выполнения процедуры может быть разной и зависит от места поражения нерва. Для седалищной блокады чаще используют классический и передний подходы.

В первом случае больного укладывают набок, освободив сторону, на которой будут выполнять манипуляцию. Ногу, находящуюся сверху, сгибают, расположив пятку на уровне колена выпрямленной конечности. Анестезиолог располагается со стороны спины в позе, удобной для укола.

В обоих случаях иглу вкалывают вертикально, на глубину 9–10 см, достигая седалищной кости. Дозировка лекарства составляет 20–30 мл на процедуру.

Возможные осложнения

Клинические наблюдения показали, что неприятные последствия в результате седалищной блокады встречаются очень редко, не более чем в 0,7% случаев и во многом зависят от мастерства доктора и общего самочувствия больного.

Для местной проводниковой анестезии типичны следующие осложнения:

• токсические, вызванные слишком большой дозой лекарства;
• аллергические;
• попадание иглы в сосуд или в малую седалищную щель;
• повреждение нерва;
• случайная пункция соседних полостей;
• перелом иглы.

Избежать подобных неприятностей поможет высокая квалификация специалиста и спокойное поведение больного.

Лечение седалищного нерва методом блокады имеет массу преимуществ перед другими способами обезболивания. Простая и эффективная процедура не требует много времени, а действия одного укола хватает на несколько дней или месяцев. Главное — не бояться манипуляции и слушать доктора во время процедуры. Это поможет избежать большинства осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про блокаду седалищного нерва

Источник: https://vertebrolog.pro/ishias/blokada-sedalishchnogo-nerva.html

Показания, техника проведения и последствия блокады седалищного нерва

При воспалении или ущемлении нерва основным симптомом является резкая интенсивная боль в ноге, приводящая к существенному ограничению подвижности.

Введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения не только снимает болезненную симптоматику, но и обеспечивает терапевтический эффект.

Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, а сама манипуляция выполняется врачом.

Показания к проведению

При ишиасе средней и легкой степени показана терапия пероральными препаратами болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического действия. Назначаются также мази с аналогичным эффектом, в некоторых случаях – инъекции. В отличие от обычных уколов блокада направлена прежде всего на купирование болевых импульсов и используется в следующих случаях:

• диагностика – при нейропатиях данная манипуляция позволяет точно определить локализацию и объем поражения;
• выраженные боли, препятствующие передвижению, имеющие постоянный характер;
• неэффективность предыдущего лечения пероральными и наружными средствами.

Блокада анестетиками эффективна как при воспалении, так и при защемлении нерва, поскольку болезненные ощущения исчезают мгновенно. Однако эффект длится несколько часов, поэтому регулярно требуются повторные инъекции. Применение противовоспалительных препаратов дает стойкий терапевтический эффект.

Техники выполнения

В отличие от внутримышечных уколов, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях, блокаду седалищного нерва должен выполнять исключительно специалист.

Не имея медицинского образования, подобрать подходящий способ и место введения лекарства практически невозможно. Самолечение чревато также осложнениями: повреждениями нервов и сосудов, поломкой иглы, воспалением.

По Войно-Ясенецкому

Проводится задним доступом, больной при этом лежит на животе. Для определения точки, куда необходимо ввести анестетик, проводятся две воображаемые линии. Первая – горизонтальная – через вершину большого вертела кости бедра, вторая – вертикальная – вдоль наружного края седалищного бугра. Место их пересечения располагается непосредственно над искомым нервом.

Чтобы избежать инфицирования, кожа предварительно обрабатывается антисептиком. Затем инфильтруется кожа в зоне инъекции (для этого применяется 0,25% раствор новокаина). После того как чувствительность пропадет, через тонкую длинную иглу в глубжележащие ткани вводится новокаин в концентрации 0,5% объемом от 20 до 40 мл.

По Муру

Пациент располагается на боку, пораженная конечность при этом находится сверху, согнута под прямым углом в бедре и колене. Место введения иглы определяется следующим образом: воображаемой линией соединяются верхняя задняя подвздошная ость и верхушка большого вертела.

От середины полученной линии книзу (в сторону копчика) проводится перпендикуляр длиной 4-5 см. Полученная точка на его свободном конце представляет собой место для инъекции. Длинной тонкой иглой вначале обезболиваются кожа с подкожной клетчаткой, затем – подлежащие ткани.

Передним доступом

Данная техника используется, когда нельзя повернуть пациента (при поврежденном позвоночнике, например). Больной лежит на спине, ноги прямые. После обработки операционного поля антисептиком делается разметка.

Первая линия соединяет лобковый бугорок подвздошной кости с ее передневерхней остью. Отрезок делится на три равные части, от точки между его медиальной и средней частями проводится перпендикуляр. Третья линия располагается параллельно первой, проходя через наружный край большого вертела. Ее соединение с перпендикуляром – место введения иглы.

Техника выполнения инъекции в данном случае требует особой осторожности.

После обезболивания кожи с клетчаткой игла длиной не менее 8 см вводится в направлении бедренной кости до контакта с ней.

Затем немного подтягивается назад и погружается уже медиально, за кость, на глубину 5 см. Чтобы исключить попадание анестетика в артерию, перед введением лекарства делается аспирационная проба.

Препараты для введения

Для блокады используются анестетики – Новокаин, Лидокаин – в различных концентрациях. Например, для обезболивания места инъекции подкожно вводится несколько миллилитров 0,25%-го Новокаина. Непосредственно в глубжележащие мягкие ткани 0,5-1%-й раствор.

Чем опасно защемление нерва в грудном отделе: способы лечения и прогноз

Иногда подобным образом осуществляется введение нестероидных или гормональных противовоспалительных (Диклофенака, Дексаметазона). В некоторых случаях применяются миорелаксанты или наркотические обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы

Несомненное преимущество блокады седалищного нерва перед другими видами терапии – практически мгновенный эффект. Боль исчезает за несколько минут,  возвращаются свобода движений и трудоспособность.

Поскольку лекарство вводится местно, в кровоток попадает его незначительное количество (соответственно, проявляется минимум побочных эффектов).

Противопоказаний к такому методу тоже немного в отличие от медикаментозной терапии пероральными средствами.

К недостаткам манипуляции относятся прежде всего ее вероятные осложнения:

• повреждение седалищного нерва иглой;
• пункция бедренной артерии;
• поломка иглы (при попадании в кость или спазме мускулатуры);
• прокол мочевого пузыря;
• занесение инфекции.

Однако негативные последствия исключены, если блокада выполняется врачом с соблюдением техники и правил антисептики. Недостатком также может считаться побочное действие препаратов в виде снижения АД, головокружения, слабости, аллергических реакций.

Блокада седалищного нерва противопоказана при некоторых хронических заболеваниях и острых состояниях. Ее нельзя проводить пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, остеопорозом, почечной недостаточностью, гипотонией, активной формой туберкулеза.

Противопоказаниям являются также повышенная чувствительность к используемым препаратам, склонность к аллергическим реакциям.

Заключение

Блокада нерва в случае его ущемления или воспаления – самый быстрый способ снятия болевого синдрома. Данная манипуляция при выполнении специалистом с учетом противопоказаний безопасна, не имеет побочного действия.

Однако для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо устранить причину ишиаса, для чего используются другие консервативные и хирургические методы лечения.

Источник: https://neuromed.online/blokada-sedalischnogo-nerva/

Зачем нужна блокада седалищного нерва

К преимуществам относятся следующие моменты:

• Позволяет достичь облегчения за короткий промежуток времени, потому что средство воздействует на нервные окончания.
• При таком введении шансы развития побочных эффектов сводятся к минимуму.
• Оказывает противовоспалительное действие и уменьшает спазм мускулатуры.

Показания

Проведение процедуры показано при тяжелом течении ишиаса и отсутствии терапевтического эффекта от проводимого комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

При этом у больного сохраняются интенсивные боли в спине, которые отдают в ногу, а прием обезболивающих средств не позволяет купировать имеющуюся боль.

Кому не проводится блокада?

Такое введение новокаина и лидокаина противопоказано при низком артериальном давлении, брадикардии, кардиогенном шоке, нарушениях ритма из-за блокады проводящей системы сердца, аллергии, тяжелых заболеваниях печени, эпилепсии и беременности.

Диклофенак противопоказан при аллергии, нарушениях кроветворения, язвенной болезни, заболеваниях печени и почек в декомпенсированной стадии, беременность, период лактации.

Дипроспан противопоказан при системных микозах, кожных заболеваниях на области введения иглы, аллергии, иммунодефиците, патологии пищеварительного тракта, системных паразитарных и инфекционных поражениях организма, гипертонии, сердечной недостаточности в декомпенсации, тиреотоксикозе, тяжелом течении патологи почек, диабете.

Особенности выполнения процедуры

Перед тем как сделать блокаду, больного укладывают на живот. Процедуру проводит врач, он вводит иглу в точку Войно-Ясенецкого, под которой и располагается седалищный нерв. Перед совершением прокола кожные покровы обрабатываются раствором йода.

Доза лекарства определяется лечащим врачом индивидуально в каждом клиническом случае. Вместе с новокаином возможно ведение гидрокортизона для усиления лечебного эффекта.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/zachem-nuzhna-blokada-sedalishhnogo-nerva.html

Блокада седалищного нерва, показания и техника выполнения

При невралгии блокада седалищного нерва – это способ экстренного избавления от боли. Процедура проводится с помощью инъекции специального препарата и только квалифицированным врачом.

Как работает

Метод медицинской блокады основан на введении препарата в точку, расположенную непосредственно над пораженным нервом. Это позволяет создать блок в месте повреждения, который будет блокировать передачу болевых импульсов в центральную нервную систему.

Симптомы воспаления и защемления нерва

Чаще блокада применяется именно для снятия боли при воспалении или ущемлении соответствующего нерва.

Симптомы этого состояния, называемого ишиас:

• сильная боль в пояснице и области таза;
• жжение в пораженной области;
• нарушение чувствительности;
• проблемы при сгибании колена;
• онемение ног и отсутствие движения в пальцах ног.

Седалищный нерв является одним из самых больших в человеческом организме, поэтому его повреждение сопровождается множеством неприятных симптомов.

Заболевание сопровождается приступообразными болями различной локализации, которые то усиливаются, то ослабевают. Возможно онемение конечностей, локальная потеря чувствительности. Часто болезнь усугубляется симптомами пареза пальцев нижних конечностей, в результате пациент не может полноценно ходить и опираться на больную ногу.

При болезни наблюдается спазм мышц. Если повреждение обусловлено воспалительным процессом, часто отмечается повышение температуры тела пациента.

Негативные последствия поражения седалищного нерва – это атрофия мышц ягодиц, лечить которую придется очень долго. При появлении первых симптомов необходимо своевременно обратиться к неврологу.

Преимущества процедуры

Консервативное лечение воспаления нерва основано на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования воспаления и снятия болевого синдрома. При обширном поражении нерва этих препаратов недостаточно, а из-за боли невозможно применять никакие терапевтические методы до тех пор, пока она не будет устранена.

Здесь на помощь приходят медицинские блокады – введение анальгетика непосредственно в область пораженного нерва.

Преимущества такого метода:

• быстрый эффект;
• отсутствие побочных реакций на препарат;
• снятие спазма и воспаления.

Из-за локального введения лекарства, облегчение наступает спустя максимум полчаса после инъекции. Эффект сохраняется на протяжении нескольких суток. Лекарство воздействует на нервные волокна, что позволяет очень быстро избавиться даже от острой и мучительной боли.

Из-за введения препарата непосредственно в очаг воспаления побочных эффектов не наблюдается, поэтому метод считается одним из самых безопасных.

Зачастую блокады достаточно для оказания нужного терапевтического эффекта, так как препарат одновременно выполняет три функции – снимает боль, снимает спазм мышц и купирует воспалительный процесс.

Противопоказания

Прежде чем назначить такой метод лечения, врач проведет опрос пациента о наличии некоторых заболеваний и состояний. Процедура не проводится в следующих случаях:

• аллергия и непереносимость действующего вещества применяемого препарата;
• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• патологии сердечнососудистой системы;
• нарушение функции печени.

При непереносимости действующего вещества выбранного препарата возможна замена лекарства другим средством со схожими свойствами, однако только по показаниям лечащего врача.

Выбор препарата и подбор необходимой дозировки осуществляется только специалистом, в зависимости от степени поражения.

Как делают укол

Блокада осуществляется введением одного из следующих препаратов:

• новокаин;
• лидокаин;
• диклофенак

Наиболее эффективным препаратом является лидокаин, так как это действующее вещество нетоксично и хорошо воспринимается организмом. Этот препарат эффективно снимает боль и, так же, как и новокаин, вводится непосредственно в очаг воспаления.

Диклофенак применяется при сильном воспалении и вводится внутримышечно.
Процедура проводится только в стационаре, техника выполнения – послойная. Для этого пациента просят удобно лечь на живот.

Препарат медленно и послойно вводят в точку, расположенную прямо под седалищным нервом.

В целом, процедура переносится хорошо. Во время укола боли практически не ощущается, а облегчение наступает быстро, лекарство начинает действовать через 5-30 минут, в зависимости от характера повреждения нерва.

Возможные риски

Процедура должна проводиться только квалифицированным врачом. Самостоятельно делать блокаду ни в коем случае нельзя, в противном случае можно повредить нерв, восстановить целостность которого часто невозможно без хирургического вмешательства.

Возможные риски из-за неправильного введения препарата:

• повреждение целостности седалищного нерва;
• повреждение иглы шприца;
• прокол сосуда иглой.

Повреждение целостности седалищного нерва приводит к нарастанию симптомов. Лечение в этом случае занимает долгое время и проводится с помощью физиотерапевтической стимуляции обменных процессов в поврежденной зоне. В некоторых случаях восстановить нерв без операции не получится.

Сломать иглу можно только в одном случае – если пациент в момент блокады совершит резкое движение. Если это произошло, обломок иглы срочно достается хирургом.

Если во время инъекции случайно задет сосуд, образуется обширная гематома.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо довериться квалифицированному специалисту.

Проведение процедуры требует при сильно боли, при умеренном болевом синдроме применяют таблетки-анальгетики и противовоспалительные препараты. При проведении блокады необходимо проконсультироваться с врачом о дополнительном медикаментозном лечении. Терапия корректируется в зависимости от особенностей поражения нерва у конкретного пациента.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/zachem-nuzhna-blokada-sedalishhnogo-nerva.html