Зачем нужен общий анализ крови, его расшифровка

Содержание

Зачем назначают общий анализ крови и что он показывает?

Общий клинический анализ крови является традиционным инструментом медицинской диагностики. Данный метод исследования позволяет оценить общее состояние здоровья человека, а также используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, что именно показывает этот анализ и как расшифровать его показатели.

Этот тест проводят с целью:

Оценки общего состояния здоровья.
Диагностики различных заболеваний и нарушений, таких как анемия, воспалительный процесс, инфекция, нарушения свертываемости крови, лейкемия.
Контроля эффективности лечения после первоначально установленного диагноза.
Мониторинга лечения, которое может повлиять на кровяные клетки – к таким видам терапии относят лучевую и химиотерапию.

Что входит в общий анализ крови?

Этот тест подсчитывает количество кровяных клеток, которые циркулируют в крови. Последняя состоит из трех типов клеток, взвешенных в плазме: белых кровяных клеток (лейкоцитов), красных клеток (эритроцитов) и тромбоцитов. В основном они вырабатываются и созревают в костном мозге, и по мере необходимости – высвобождаются в кровоток.

Показатели общего анализа крови предоставляют информацию не только о количестве клеток. Они также могут указывать на физические характеристики некоторых из них. Стандартный анализ оценивает:

Белые клетки (лейкоциты): подсчет их общего количества; также этот показатель может включать дифференциацию лейкоцитов.
Красные кровяные клетки (эритроциты): подсчет их общего количества. Сюда же входят показатели гемоглобина, гематокрита, а также эритроцитарные индексы. К этим индексам относят: средний корпускулярный объем эритроцитов, средний эритроцитарный гемоглобин, среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина и ширину распределения эритроцитов. Оценка красных кровяных клеток может также включать количество ретикулоцитов.
Тромбоциты: общее их количество; может включать средний объем тромбоцитов и/или ширину распределения тромбоцитов.

Если показатели общего анализа крови имеют значительные отклонения в одном или нескольких компонентах, это может указывать на наличие патологического процесса в организме. В этом случае пациенту назначают дополнительные тесты, которые необходимы для уточнения причины аномальных показателей.

Как правило, в данной ситуации проводят исследование мазка крови под микроскопом: оценивается внешний вид и физические свойства кровяных клеток. К этим свойствам относят размер, форму и цвет клеток крови.

Это предоставляет врачу дополнительную информацию и помогает определить причину аномальных показателей.

Подробная расшифровка общего анализа крови

Для того чтобы вы лучше понимали, на что указывают те или иные показатели, мы подробнее рассмотрим свойства и составные части клеток крови.

Белые кровяные клетки

Существует 5 типов белых кровяных клеток, также называемых лейкоцитами. Они помогают поддерживать здоровье путем борьбы с инфекциями. К ним относят: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Эти клетки находятся в крови в относительно стабильной концентрации, однако в зависимости от того, что происходит в организме, норма лейкоцитов в крови может на время изменяться.

Например, бактериальная инфекция может стимулировать наш организм вырабатывать повышенное количество нейтрофилов. Если у человека аллергия, у него может наблюдаться повышение концентрации эозинофилов в крови.

Когда лимфоциты в крови повышаются выше нормы, это указывает на возможную вирусную инфекцию в организме.

При некоторых болезненных состояниях, таких как лейкемия, белые клетки быстро размножаются, из-за чего общее их количество в крови повышается.

Красные кровяные клетки

Эритроциты производятся в костном мозге и высвобождаются в кровоток по мере их созревания. Они содержат гемоглобин – белок, который транспортирует кислород по всем тканям тела. Типичный срок жизнедеятельности красных клеток составляет 120 дней.

По этой причине костный мозг должен постоянно производить новые эритроциты вместо разрушающихся старых. На производство эритроцитов, а также на их срок жизнедеятельности могут влиять многие нарушения. Плюс ко всему некоторые заболевания могут привести к значительной потере крови.

Именно поэтому показатели эритроцитов в крови имеют крайне важное значение для здоровья человека.

Общий клинический анализ крови не только подсчитывает общее количество эритроцитов. Это исследование дает возможность оценить количество гемоглобина и пропорцию красных клеток в общем объеме крови (гематокрит).

Также этот анализ помогает обнаружить отклонения в форме или размерах эритроцитов. У здорового человека красные клетки выглядят практически одинаково и имеют лишь минимальные различия в форме или размере.

Однако при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, железа, а также других нарушениях размер и форма эритроцитов могут значительно отличаться друг от друга.

Если концентрация эритроцитов и/или количество гемоглобина в крови падает ниже нормы, это указывает на анемию. Для этого нарушения характерны такие симптомы, как усталость и общая слабость.

Очень редко красные клетки превышают норму, в этом случае у человека развиваются нарушения под названием эритроцитоз или полицитемия.

В крайних случаях эти состояния могут мешать крови проходить через маленькие вены и артерии.

Тромбоциты

Общий клинический анализ крови подсчитывает количество тромбоцитов, а также позволяет оценить их размер. Тромбоциты – это специальные клеточные фрагменты, которые играют важнейшую роль в процессе свертывания крови.

У человека с пониженным уровнем тромбоцитов повышается риск чрезмерного кровотечения и образования синяков.

Если количество тромбоцитов выше нормальных значений, пациент рискует столкнуться с чрезмерным свертыванием крови.

Как расшифровать общий анализ крови?

После того как человек выполнил анализ и лаборатория провела исследование, ему выдают бланк с результатами. На нем пациент видит таблицу с показателями нормы, с которыми врачи сравнивают полученные после исследования цифры. Для того чтобы получить приблизительную картину происходящего в организме, сравните результаты анализа с таблицами ниже.

Белые кровяные клетки (лейкоциты)

Показатели	Возможные причины при пониженных показателях	Возможные причины при повышенных показателях
Лейкоциты (общее количество)	Нехватка питательных веществ в рационе,Повреждение костного мозга или нарушение его функции,Аутоиммунное заболевание,Тяжелые инфекции (сепсис),Заболевания иммунной системы (ВИЧ/СПИД),Лимфома или другая разновидность рака, которая распространяется на костный мозг.	Инфекция, в большинстве случаев – вирусная или бактериальная,Воспалительный процесс в организме,Лейкемия, миелопролиферативные расстройства,Аллергии, астма,Отмирание тканей (травма, ожог, сердечный приступ),Интенсивные тренировки или сильный стресс.
Дифференциация лейкоцитов:
Нейтрофилы	Очень тяжелая инфекция (сепсис),Аутоиммунное заболевание,Нехватка питательных веществ в рационе,Реакция на прием лекарств, химиотерапию,Иммунодефицит,Миелодисплазия,Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия)Онкологическое заболевание, которое распространяется на костный мозг.	Острая бактериальная инфекция,Воспалительный процесс в организме,Травма, ожоги или сердечный приступ,Интенсивные тренировки или сильный стресс,Некоторые виды лейкемии (пример – хроническая миелоидная),Синдром Кушинга.
Лимфоциты	Аутоиммунные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит),Инфекции (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, ВИЧ),Повреждение костного мозга (химиотерапия, лучевая терапия),Прием кортикостероидов.	Острая вирусная инфекция (ветрянка, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес, краснуха),Некоторые бактериальные инфекции (примеры – коклюш, туберкулез),Токсоплазмоз,Хроническое воспалительное заболевание (пример – язвенный колит),Лимфоцитарный лейкоз, лимфома,Сильный стресс.
Моноциты	Как правило, разовое снижение моноцитов не имеет медицинской значимости. Снижение моноцитов при повторных анализах может указывать на:Повреждение или недостаточность костного мозга,Волосатоклеточный лейкоз,Апластическую анемию.	Хронические инфекции (примеры – туберкулез, грибковая инфекция),Инфекция в сердце (бактериальный эндокардит),Коллагеновые сосудистые заболевания (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулит),Моноцитарный или миеломоноцитарный лейкоз.
Эозинофилы	В норме их концентрация в крови очень низкая.	Астма, аллергии,Реакция на прием лекарств,Паразитарные инфекции,Воспалительные заболевания (воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь),Некоторые виды рака, лейкемия или лимфома,Болезнь Аддисона.
Базофилы	В норме их концентрация в крови очень низкая.	Редкие аллергические реакции (пищевая аллергия, крапивница),Воспаление (ревматоидный артрит, язвенный колит),Некоторые виды лейкемии,Уремия.

Красные кровяные клетки (эритроциты)

Показатели	Возможные причины при пониженных показателях	Возможные причины при повышенных показателях
Эритроциты (общее количество)	Низкое количество эритроцитов называется анемией. Причины:Острое или хроническое кровотечение,Разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия),Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе,Повреждение костного мозга или нарушения в его работе,Хроническое воспалительное заболевание,Хроническая болезнь почек.	Обезвоживание организма,Легочная болезнь,Рак почек или другая онкология, из-за которой вырабатывается слишком много эритропоэтина,Курение,Жизнь в условиях высокогорья,Генетические причины (изменения чувствительности к кислороду, проблемы с высвобождением кислорода гемоглобином).
Гемоглобин	Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.Обеспечивает лишь дополнительную информацию.	Обеспечивает лишь дополнительную информацию.
Гематокрит	Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.	Обычно отражает информацию из показателей общего количества эритроцитов.причина повышения гематокрита – обезвоживание.
Эритроцитарные индексы:
Средний корпускулярный объем эритроцитов	Указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного.Возможные причины:Железодефицитная анемия,Талассемия.	Указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного.Возможные причины:Анемия из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты,Миелодисплазия,Заболевание печени,Гипотиреоз.
Средний эритроцитарный гемоглобин	Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов.	Отражает показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов.
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина	Может снижаться, если показатели среднего корпускулярного объема эритроцитов также снижены.Возможные причины: железодефицитная анемия и талассемия.	Повышается в том случае, если в эритроцитах слишком много гемоглобина. Возможные причины:Аутоиммунная гемолитическая анемия,Ожоги,Наследственный сфероцитоз (редкое врожденное нарушение).

Тромбоциты

Показатели	Возможные причины при пониженных показателях	Возможные причины при повышенных показателях
Общее количество тромбоцитов	Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь),Аутоиммунное поражение тромбоцитов,Прием лекарств (парацетамол, хинидин, сульфаниламидные препараты),Цирроз,Аутоиммунные заболевания,Сепсис,Лейкемия, лимфома,Миелодисплазия,Прохождение лучевой или химиотерапии.	Ревматоидный артрит, волчанка, воспалительные заболевания кишечника,Железодефицитная анемия,Гемолитическая анемия,Миелопролиферативное расстройство (пример – эссенциальная тромбоцитемия),Рак легких, яичников, желудка или кишечника, груди, лимфома.

Общий клинический анализ крови – это один из самых простых и безболезненных методов оценки состояния здоровья человека. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, приходите на диагностику в медицинский центр Персомед.

Мы используем самые современные системы для забора крови, а результаты анализа известны уже через несколько часов. Для записи на процедуру воспользуйтесь онлайн формой или позвоните по одному из телефонов вверху сайта.

Источники:

Complete Blood Count (CBC), American Association for Clinical Chemistry,
Complete Blood Count (CBC), Mayo Clinic,
Complete Blood Count with Differential, University of Rochester Medical Center.

Источник: https://persomed.com.ua/zachem-naznachayut-obshchiy-analiz-krovi-i-chto-pokazyvaet

Зачем нужен общий анализ крови, его расшифровка

Во время заболеваний или для профилактических обследований люди обращаются в медицинские учреждения. Одним из самых первых и необходимых анализов является общий анализ крови.

Для чего он нужен и как понять его? Ведь врачи не просто так назначают общеклинический анализ крови, а рассматривают его полученные показатели. В дальнейшем это помогает увидеть изменения в организме и при необходимости отправить на дальнейшее обследование.

Расшифровка анализа крови говорит о многом, поэтому зная нормальные показатели, можно сравнить их и самостоятельно обнаружить отклонения от нормы.

Общий анализ крови прежде всего необходим для подтверждения диагноза и для профилактического обследования.

Необходимость анализа

Общий анализ крови прежде всего необходим для подтверждения диагноза и для профилактического обследования. В этом лабораторном исследовании производится подсчитывание разных видов клеток в крови и их параметров. Также определяется лейкоцитарная формула, определяется уровень гемоглобина. Обязательно рассматривают соотношение массы клеток к плазме.

Благодаря этому получается более точно узнать о воспалительных процессах в организме, удостовериться в достаточном количестве кислорода в крови, об аллергических реакциях, состоянии иммунной системы и о многом другом.

Где делают такой анализ

Сделать клинический анализ крови можно в любой поликлинике. Его делают детям и взрослым, но важно учитывать, что показатели при этом отличаются.

Даже мужские и женские нормы в некоторых составляющих совершенно разные. Поэтому при рассматривании полученных цифр это всегда учитывается.

Это происходит потому, что в норме для разных категорий существуют свои показатели нормы, которые говорят о нормальном функционировании организма.

Сдают кровь из вены на анализ утром, натощак при этом не желательно за 8-12 часов до сдачи крови кушать, пить алкогольные напитки, крепкий кофе или чай.
Сдают кровь на анализ утром, натощак.

Не желательно за 8-12 часов до сдачи крови кушать, пить алкогольные напитки, крепкий кофе или чай. Это помогает дать более точные результаты. Получить результаты анализа крови можно уже на следующий день.

Все делается достаточно быстро и нет необходимости ждать несколько дней.

Какие показатели рассматривают и что они означают

Показатели анализа крови совершенно разнообразные и предназначаются для разных целей. Их несколько и все они важны:

гемоглобин,
эритроциты,
тромбоциты,
лейкоциты,
ретикулоциты,
СОЭ,
цветовой показатель,
эозонофилы,
базофилы,
лимфоциты,
моноциты,
палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Гемоглобин необходим для переноса кислорода по тканям всех органов. Если его показатели ниже нормы, это свидетельствует об анемии.

Эритроциты содержат этот самый гемоглобин и их уменьшение покажет разные стадии анемии. Ретикулоциты являются молодой формой эритроцитов, что может показать достаточное ли их количество будет в будущем.

А цветовой показатель определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином.

Некоторые нормы анализа крови отличаются по половому различию, также детские показатели будут отличаться от взрослых.

За нормальную свертываемость крови отвечают тромбоциты.

Снижение ниже нормы скажет о плохой свертываемости, а повышение может свидетельствовать о загустении крови и возможном тромбообразовании. При менструации и беременности уровень тромбоцитов снижается по естественным причинам.

Также он будет снижен после физической нагрузки.

СОЭ укажет на наличие воспалительных процессов или инфекции. Это будет видно по скорости оседания эритроцитов. Увеличение количества лейкоцитов будет свидетельствовать о воспалительном процессе, ведь они в ответе за иммунитет. А эозонофилы покажут наличие в аллергии.

Основные показатели крови

Некоторые нормы анализа крови отличаются по половому различию. Также детские показатели будут отличаться от взрослых. Это связано с физиологическими показателями организма. В основном мужчины крупнее, что обязывает организм давать чуть более высокие показатели нормы.

Основная норма отличающихся показателей

Гемоглобин для мужчин должен быть от 130 до 170 г/л, а для женщин норма начинается от 120 г/л. При этом детский показатель от 110 г/л.

Количество эритроцитов у мужчин не ниже 4,0·1012/л, у женщин оно составит от 3,7·1012/л, детский показатель от 3,5·1012/л.

Тромбоциты составляют у мужчин и женщин примерно одинаковое число от 180·109, для детей от 160.

СОЭ мужчин составляет 3-10 мм/ч, у женщин оно от 5 до 15. А детские показатели от 4 до 12.

Лейкоциты практически не отличаются своими показателями и составляют у мужчин и женщин 4,0·109, а у детей 4,5·109.

Лимфоцитов в норме должно быть 20-40% для взрослых, а для детей 24-54%.

Важность гемоглобина

Показатели гемоглобина в крови одни из важных. Ведь именно гемоглобин способен перенести и присоединить кислород. И если его недостаток, то страдают все органы от нехватки кислорода. Но показатели выше нормы тоже не скажут ничего хорошего. Почему же повышается или понижается гемоглобин?

Повышение происходит по разным причинам. Одной из них является обезвоживание. Оно может быть по причине снижения потребления жидкости или из-за наличия заболеваний. Также при необдуманном принятии мочегонных средств количество жидкости существенно уменьшится.

Повышается показатель и при наличии врожденных пороков сердца или легких. При эритремии и заболеваниях почек наблюдается тот же эффект.

Снижается гемоглобин при недостатке железа или витаминов в организме.

В некоторых случаях наступает истощение организма или в наличие болезни ЖКТ, что снижает показатель. Большая кровопотеря или лейкоз, врожденные заболевания крови тоже вызывают недостаток гемоглобина.

Например, при серповидно-клеточной анемии.

Эритроциты и их место в крови

Именно эти кровяные тельца помогают доставлять кислород по тканям всех органов. Поэтому их снижение или повышение несет опасность. Снижается количество эритроцитов при кровопотере, при неправильном питании и нарушении пищеварения. При аутоиммунных поражениях или при негативном влиянии токсических веществ они тоже снизятся.

А вот повышение провоцируют почти такие же причины, как у гемоглобина. Обезвоживание, заболевания кроветворной системы и недостаточность легочной и сердечно-сосудистой систем.

Гематокрит и его необходимость

Во время исследования анализа обязательно подсчитывается процентное соотношение эритроцитов в объеме крови, которая исследуется. Поэтому показатель гематокрита всегда выносится в процентах. И если в младенческом возрасте он составляет около 50%, то в более взрослом он снижается до 35-45%. Причинами повышения становятся обычное обезвоживание или заболевания сердца и легких.

Для чего необходимы лейкоциты

Именно клинический анализ крови покажет количество лейкоцитов. Они являются важной частью иммунной системы, защищающей наш организм от проникающих вирусов и бактерий. Существует не один вид лейкоцитов. Среди них:

нейтрофил,
моноцит,
лимфоцит,
базофил,
эозонофилы.

Все они имеют отличия в своих функциональных обязанностях. Причины повышения могут быть физическими и воспалительными.

При физических причинах лейкоциты повышаются от физнагрузок, после плотного перекуса или вакцинации. В норме они должны быть повышенными при менструации и беременности. Во время воспалительного процесса лейкоциты обязательно всегда повышены. Это бывает при всех видах воспаления в организме, при онкологических заболеваниях, после операций.

Снижаются они при нехватке витаминов, во время ревматических заболеваний. Также их снижение происходит из-за некоторых вирусных заболеваний. Это: СПИД, малярия, корь, заражение крови, краснуха, гепатит, грипп, эпидпаротит.

Функции нейтрофилов

Всего в организме присутствуют нейтрофилы двух видов — сегментоядерные и палочкоядерные. Первые являются зрелыми формами, вторые нет. Обычно в норме достаточно 1-3%, но при резком начале работы иммунной системы, увеличиваются показатели незрелых форм в несколько раз. Это называют нейтрофилией.

Причин для нее достаточно. Ими становятся инфекционные процессы в организме. Это могут быть обычные инфекционные заболевания в виде простуды, гриппа или кишечной инфекции.

При абсцессе, травме мягких тканей или воспалительных процессах внутренних органов показатели будут выше нормы. Хроническое нарушение обмена веществ в общий анализ крови внесет высокие результаты этого показателя.

Вакцинация, инфарктные и онкологические состояния существенно повысят нейтрофилы.

Снижение называют нейтропенией и оно случается при заболеваниях крови, повышении гормонов щитовидки или при наличии инфекционных заболеваний в организме. У людей после химио и радиотерапии возникает снижение нейтрофилов. Те, кто принимает антибактериальные или противовирусные препараты тоже могут заметить, что клинический анализ крови покажет снижение показателей.

Показатели тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов в нормализации свертывании крови. Это помогает ранкам не кровоточить много, а закупоривать сосуды для предотвращения потери крови. В норме их должно быть от 180 до 320·109 к/л. Но иногда они могут отличаться от этих показателей.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

При повышении возникает тромоцитоз. Он будет из-за анемии, воспалительных процессов, эритремии. Возникает повышение и при физических переутомлениях. Хирургические операции тоже ведут показатели к повышению. Это состояние опасно повышенным тромбообразованием.

Снижение называют тромбоцитопенией и возникает она при гемофилии, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях. Возникает снижение у недоношенных деток, при переливании крови и при возникновении тромбоза почечных вен. Низкие показатели опасны повышением кровотечений.

Что такое СОЭ

В анализе крови норма СОЭ в среднем колеблется около 10 мм/ч. Скорость оседания эритроцитов покажет насколько быстро кровь способна разделиться на эритроциты и плазму.

Так как эритроциты тяжелее, то они опустятся. При нормальных показателях эритроциты с отрицательным зарядом, поэтому они отталкиваются друг от друга, что начинает замедлять процесс оседания.

Но при наличии заболеваний все изменяется.

В особенности повышается наличие фибриногена и снижается альбумин. А это нарушает электролитный заряд, склеивает эритроциты вместе и у них не получается отталкиваться как прежде. Поэтому склеиваясь в столбики быстрее оседают.

Причиной может стать: инфекция, болезни почек, системные заболевания, онкология.

У небольшого количества пациентов с тяжелыми болезнями уровень СОЭ останется в норме. Также бывают абсолютно здоровые люди, у которых он может существенно повысится и бывают случаи с данными СОЭ до 100 мм/ч.

Нужно понимать, что сдавать анализ необходимо именно натощак, ведь покушав перед сдачей крови, можно повысить СОЭ. Также при слишком высокой температуре в лаборатории во время исследования, уровень СОЭ обязательно снизится. Это происходит из-за нарушения склеивания эритроцитов под воздействием температуры.

Повышение и снижение СОЭ

Повышение или понижение бывает физиологическое и из-за заболеваний. Сниженное СОЭ бывает у новорожденных. А вот повышается оно при беременности и менструальном цикле. Это связано с изменением гормонального фона. У беременной женщины в течение последующих 4-х недель после родового процесса СОЭ все еще повышено. Это случается из-за повышения травматизма организма в процессе родов.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях скорость СОЭ повысится. Это случается при заболеваниях верхних дыхательных путей, при отите, синусите или стоматите. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, с наличием инфекций мочевыводящей системы, болезнями ЖКТ тоже повышено СОЭ. При грибковом и бактериальном инфицировании он тоже выше нормы.

При онкологических, аутоиммунных заболеваниях СОЭ всегда выше нормы. Заболевания почек и травмы, а также прием некоторых препаратов сказывается на повышении скорости оседания эритроцитов.

Снижение происходит в случаях выздоровления от инфекционного заболевания, при истощении организма и тяжелых травмах головы. Он может снизиться от истощения нервной системы или при обнаружении сахара в плазме.

Зачем понимать общий анализ крови

Многие люди практически не заглядывают в полученные результаты. Но другие интересуются анализом крови расшифровка которого помогает больше узнать о состоянии своего здоровья.

Поэтому лучше знать основные данные и свериться по ним со своим полученным результатом.

Это поможет понять все ли хорошо в организме и зачем врач назначает дополнительное обследование или выписывает определенные препараты.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/analizy/obshhij-analiz-krovi.html

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Зачем нужен общий анализ крови, его расшифровка

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента.

Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК).

Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
заболеваниях крови;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
аутоиммунных заболеваниях;
и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.