Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Содержание

Заболевание гонококк Нейссера что это такое? Что означает обнаружение гонококков Нейссера в мазке?

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Гонококк представляет собой грамотрицательный парный диплококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Существует несколько путей передачи инфекции – это наиболее распространенный половой, бытовой и вертикальный.

В группу риска заболевания входит большая часть населения земли, так как гонококк передается не только при незащищенном половом акте, но при ношении чужого белья, внутриутробно и при родах от инфицированной матери.

Наибольшую опасность для здорового человека представляет именно слизь инфицированного: сперма, и выделения из влагалища.

Паразитирующая бактерия гонококк была открыта знаменитым бактериологом Альбертом Нейссером в конце 19 века. Он же и разработал метод лечения заболевания, который на то время был недостаточно результативным, тем не менее сокращал рост патогенной флоры.

Гонококк

Гонококки Нейссера – что это такое, и как выглядит бактерия, которая становится причиной такого серьезного заболевания? Такими вопросами часто задаются те, кто впервые столкнулся с инфекцией. Чтобы понять, что представляет собой данная бактерия, необходимо затронуть такие сферы деятельности, как микробиология, эпидемиология и иммунология.

Грамотрицательный гонококк неподвижен, имеет форму двух кофейных зерен, скрепленных между собой согнутыми сторонами. Доли расположены в прочной микрокапсуле, без жгутиков. Клетка гонококка имеет пили – это тончайшие нитевидные отростки, которыми бактерия цепляется за эпителиоциты.

Физические свойства. Защитная капсула бактерии обеспечивает ей высокую жизнестойкость в организме человека. Гонококк защищен от иммуноглобулинов, вирулентен, и способен к активному размножению. При антибактериальной терапии бактерия способна трансформироваться, и подстраиваться под изменившуюся среду.

Когда проводят исследование на гонококки Нейссера, определяют индивидуальную чувствительность к антибиотикам. В окружающей среде бактерия быстро высыхает, погибает в дезинфицирующем растворе и при высоких температурах.

Тинкториальные особенности. При диагностике бактерия окрашивается анилиновыми препаратами, и при нахождении в питательной среде проявляет себя как грамположительный микроорганизм.

Культуральные особенности. Активно размножается при температуре 37 градусов, и уже через 72 часа образует на полости поверхностную пленку, с хлопьевидным осадком. Большая численность колонии гонококка образуется уже через 48 часов.

Ферментативные свойства. Малоактивные биохимические бактерии, ферментируют до кислоты без газа, образуя оксидазу.

Патогенность для животных. В организме животных бактерия не развивается, и не вызывает гнойных инфекций.

Метод передачи.Основной путь заражения человека: половой и интранатальный. Основной процент зараженных инфицировались путем незащищенного полового акта, также существует риск заражения через индивидуальные предметы обихода, внутриутробное и при родах.

Основной процент зараженных инфицировались путем незащищенного полового акта

Саногенез. При заражении иммунитет к инфекции не вырабатывается. В организме исцелившегося находится повышенная концентрация антител, но это не защищает от повторного инфицирования.

Способы диагностики. Для определения инфекции мазки на гонококк Нейссера берут из влагалища женщины и уретры мужчины. Используется серологическое, бактериоскопическое и бактериологическое лабораторное исследование.

Методы выявления микроорганизма

На сегодняшний день в медицине существуют следующие виды исследования мазка на наличие гонококков Нейссера и определения гонококковой инфекции:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • экспресс-тесты на гонорею;
  • при помощи провоцирующих агентов;
  • аллергические пробы.

При бактериоскопическом методе полученный материал окрашивают на предметном стекле специальным антисептиком – однопроцентным раствором метиленового синего. В результате этого гонококки окрашиваются в синий цвет, и хорошо видны на фоне остальных светло-голубых клеток.

Также к бактериоскопическому исследованию относят метод Грама, который дает возможность отделить гонококки от остальных бактерий в мазке. Для этого на материал воздействуют спиртом. Тогда гонококки обесцвечиваются, а остальные бактерии сохраняют окраску.

Бактериологический анализ осуществляется путем помещения биоматериала в многокомпонентный субстрат. После посевы помещают в эксикатор на 24 часа. Бактерии растут в благоприятной среде, и следовательно, проявляют свою активность.

Метод полимеразной цепной реакции является высокоточным и качественным анализом, способным выявить любые инфекции, которые передаются при половом контакте.

[attention type=green]
Принцип исследования основан на обнаружении генетического материала возбудителя в рассматриваемых образцах биологического материала.
[/attention]

В качестве такого материала можно использовать кровь, соскобы, мазки и выделения из половых и мочеиспускательных путей больного. При этом не важна степень их загрязненности, например, гноем.

Суть серологического метода заключается в наблюдении реакции крови пациента, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами в диагностическом наборе. Они примыкают друг к другу и в результате этого склеиваются. Результатом этого является выпадение осадка в растворе.

Исследование при помощи провоцирующих агентов заключается в следующем: в уретру закапывают раствор азотнокислого серебра.

Если в результате этого у больного усиливаются болевые ощущения, выделяется гной и появляется жжение, то анализ считается положительным. Подобную реакцию может также спровоцировать употребление алкоголя, соленых или пряных продуктов.

Существует еще метод биологической провокации, при котором пациенту в мышцу вводят гонококковую вакцину, и спустя несколько суток берут соскоб.

Метод аллергической пробы состоит во введении специальной вакцины в кожу пациента. Если результат положительный, то в течение суток на коже образуется отечность и гиперемия.

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

  • Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
  • За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
  • Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
  • Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
  • Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.

Берут гинекологические мазки на гонорею со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Анализ на гонококки относится к безболезненным процедурам, ведь забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Дискомфортные ощущения могут возникать только при проведении забора материала для урогенитального мазка.

Прежде всего, перед тем как брать мазок врач проводит гинекологический осмотр половых органов при помощи зеркал и пальпации. После этого проводится забор материала и перенос его на питательную среду. Необходимо заметить, что некоторые женщины могут предъявлять жалобы во время этой манипуляции на появление дискомфортных ощущений при касании к шейке матки.

Полученный материал направляют в лабораторию, где осуществляется анализ мазка. Результаты можно получить примерно через четверо суток с момента его сдачи.

Референсные значения – норма (Neisseria gonorrhoeae (гонорея), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:отрицательно

Показания

1. Хроническая инфекция.

2. Неясная клиническая картина.

3. Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).

4. Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Как берут мазок у женщин

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала.

Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога. В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища.

Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Взятие мазка из влагалища и околоматочного пространства

Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Как собирается биоматериал на гонококки

Для диагностики патогенной бактерии применяется специальное лабораторное исследование, которое позволит выявить возбудителя.

Для этой цели высокую результативность показывают несколько методов: из влагалища берется мазок на гонококки Нейссера, расшифровка которого укажет на состояние микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов, диагностика ПЦР или ЛЦР, серологический метод, и исследование на реакцию иммунной флуоресценции.

Самым распространенным и результативным является мазок из влагалища, который покажет наличие и концентрацию гонококка на слизистой.

При хроническом течении гонореи, диагностика инфекции проводится методом провокационных проб, которые заставляют гонококк выйти наружу, и вызвать рецидив заболевания.

Источник: https://bolezn.info/ginekologiya/zabolevanie-gonokokk-nejssera-chto-eto-takoe-chto-oznachaet-obnaruzhenie-gonokokkov-nejssera-v-mazke.html

Что означает обнаружение гонококков Нейссера в мазке?

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы – гонорея (подвержены ей как мужчины, так и женщины), возбудителем которой является гонококк Нейссера. Представляет из себя диплококк, который провоцирует гнойные воспалительные процессы в слизистых оболочках урогенитального тракта.

Во внешней среде гонококк не способен долго существовать и потому быстро погибает, однако благодаря защитной капсуле бактерия очень жизнеспособна в человеческом организме. Данная инфекция опасна тем, что передаваться может не только половым путем, но и вертикальным или бытовым.

Для ее диагностики сдают мазок на гонококк Нейссера, который берется из мочеиспускательного канала мужчины и влагалища женщины.

Суть проблемы

Гонококк – грамотрицательный диплококк, который внешне напоминает два обращенных друг к другу боба. Благодаря наличию защитной микрокапсулы, они не подвергаются воздействию иммуноглобулинов, а также активно множатся и не утрачивают жизнеспособность при фагоцитозе нейтрофилами.

Однако, в случае попадания во внешнюю среду, мгновенно погибают. Не способны гонококки пережить и воздействие высоких температур и дезинфицирующих средств. При антибактериальной терапии бактерия трансформируется в L-формы и адаптируется к изменившейся среде.

Гонококки патогенны только для человека и не способны развиваться в организме животных. Характеристики бактерии:

  • Морфология. Гонококк неподвижен. К эпителиоцитам мочеполового тракта клетка гонококка присоединяется с помощью пилей – тончайших нитевидных отростков.
  • Тинкториальные особенности. Данные бактерии полиморфны. В мазке распределяются парами, скоплениями и тетрадами. При диагностике окрашивается специальными препаратами, а в питательной среде наоборот, сохраняют свой внешний вид.
  • Культуральные особенности. Гонококки очень прихотливы к питательным средам. Отлично размножаются при температуре 37 0С. Спустя двое суток образуют многочисленную колонию, а через 72 часа образуют на полости пленку с хлопьевидным осадком.
  • Ферментативные свойства. Гонококки расщепляют исключительно глюкозу до кислоты без газа.
  • Саногенез. Организм больного не способен вырабатывать иммунитет к инфекции, поэтому даже наличие большой концентрации антител не может защитить от повторного инфицирования.
  • Пути заражения. Основной причиной заражения является незащищенный половой контакт, но инфицироваться также можно и через предметы обихода, при родах (от матери к ребенку).

Методы выявления микроорганизма

На сегодняшний день в медицине существуют следующие виды исследования мазка на наличие гонококков Нейссера и определения гонококковой инфекции:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • ПЦР-диагностика;
  • серологические тесты (серодиагностика);
  • экспресс-тесты на гонорею;
  • при помощи провоцирующих агентов;
  • аллергические пробы.

При бактериоскопическом методе полученный материал окрашивают на предметном стекле специальным антисептиком – однопроцентным раствором метиленового синего. В результате этого гонококки окрашиваются в синий цвет, и хорошо видны на фоне остальных светло-голубых клеток.

Также к бактериоскопическому исследованию относят метод Грама, который дает возможность отделить гонококки от остальных бактерий в мазке. Для этого на материал воздействуют спиртом. Тогда гонококки обесцвечиваются, а остальные бактерии сохраняют окраску.

Бактериологический анализ осуществляется путем помещения биоматериала в многокомпонентный субстрат. После посевы помещают в эксикатор на 24 часа. Бактерии растут в благоприятной среде, и следовательно, проявляют свою активность.

Метод полимеразной цепной реакции является высокоточным и качественным анализом, способным выявить любые инфекции, которые передаются при половом контакте.

[attention type=green]
Принцип исследования основан на обнаружении генетического материала возбудителя в рассматриваемых образцах биологического материала.
[/attention]

В качестве такого материала можно использовать кровь, соскобы, мазки и выделения из половых и мочеиспускательных путей больного. При этом не важна степень их загрязненности, например, гноем.

Суть серологического метода заключается в наблюдении реакции крови пациента, содержащей антитела к гонококкам, с антигенами в диагностическом наборе. Они примыкают друг к другу и в результате этого склеиваются. Результатом этого является выпадение осадка в растворе.

Исследование при помощи провоцирующих агентов заключается в следующем: в уретру закапывают раствор азотнокислого серебра.

Если в результате этого у больного усиливаются болевые ощущения, выделяется гной и появляется жжение, то анализ считается положительным. Подобную реакцию может также спровоцировать употребление алкоголя, соленых или пряных продуктов.

Существует еще метод биологической провокации, при котором пациенту в мышцу вводят гонококковую вакцину, и спустя несколько суток берут соскоб.

Метод аллергической пробы состоит во введении специальной вакцины в кожу пациента. Если результат положительный, то в течение суток на коже образуется отечность и гиперемия.

Подготовка к сбору биоматериала

Для получения достоверных результатов анализов, женщинам необходимо соблюсти следующие условия:

  • Сдавать мазок необходимо на 3-4 день менструального цикла;
  • За 14 дней до анализа необходимо завершить прием антибактериальных препаратов и местных антисептиков, поскольку они могут сильно повлиять на результаты;
  • Ограничить половые контакты за несколько дней до диагностики. Также категорически запрещено применять вагинальные и геморроидальные свечи, крема и спреи;
  • За день до сдачи анализов провести гигиену половых органов. При этом недопустимо использование антибактериального мыла;
  • В течение нескольких часов до сдачи мазка не рекомендуется мочиться;
  • Если мазок берется из ротовой полости, то перед забором категорически запрещено употреблять пищу, напитки или полоскать рот.

Как берется мазок?

Для сдачи анализа на гонококк Нейссера необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Забор материала для исследований берут со слизистой оболочки влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов, с применением стерильных, одноразовых инструментов.

Если имели место экстрагенитальные половые связи, забор материала необходимо также выполнить с поверхности прямой кишки и ротовой полости.

Затем проводятся следующие манипуляции:

  • Доктор проводит визуальный осмотр. Для этого применяется специальное расширительное зеркало.
  • Производится непосредственно забор слизи. Чтобы полностью исключить ошибки в дальнейшей диагностике, при взятии мазка у женщин в качестве инструмента используют стерильные шпатели или ватные тампоны. У мужчин анализ берут при помощи одноразового универсального зонда, который вводится в уретру на глубину 2-3 сантиметра.
  • Мазок снимается легким движением, поэтому болезненные ощущения во время процедуры полностью отсутствуют.

Бели и гнойные выделения не могут служить в качестве материала для анализов, поскольку концентрация бактерий в них минимальна.

Полученный материал наносится на специальное стекло и отправляется на лабораторные исследования. Результаты могут быть готовы спустя трое суток.

Заключение

Гонококки Нейссера являются возбудителем одного из самых опасных венерических заболеваний – гонореи. Первое время больной может не замечать наличия этой инфекции у себя в организме, и, соответственно, способен заражать других.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Чтобы уберечь себя от бактерии, необходимо контролировать свою половую жизнь, не допускать случайных половых контактов и всегда использовать презервативы.

Источник: https://upraznenia.ru/gonokokki-nejssera-v-mazke.html

Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи, – заболевания, передаваемого половым путем.

Клинические симптомы гонореи не могут служить основанием для постановки точного диагноза.

Поэтомув практике венеролога широко используются лабораторные анализы.

Анализ на гонококки Нейссера

заключается в исследовании мазка из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Мазок подвергается микроскопии и посеву на питательные среды; расшифровка его производится венерологом.

Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера

Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера могут быть следующими:

при положительных результатах диагностики в исследуемом образце мазка обнаруживают диплококки – расположенные попарно возбудители гонореи (нейссерии).

При окрашивании по Романовскому-Гимзе они окрашиваются в синий цвет, являются грамотрицательными.

Наряду с выявлением гонококков Нейссера в мазке при гонорее выявляется повышенный уровень лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и слизи, иногда эритроциты.

Это объясняется воспалительными процессами в мочеполовых путях.

Однако бактериоскопия – недостаточно чувствительный и специфичный метод диагностики, поэтому она не может использоваться в качестве основной и единственной методики.

Для верификации диагноза на гонорею необходимы другие, более точные методы исследования.

При отрицательных результатах анализа в мазке не обнаруживают гонококков, в поле зрения находят единичные лейкоциты и клетки эпителия.

Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера

Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера на питательные среды выглядят так: 

при положительных результатах посева наблюдается рост бактериальных культур, при отрицательных – роста не наблюдается.

При выявлении нейссерий проводится определение их восприимчивости к антибактериальным препаратам – это поможет подобрать самую эффективную схему этиотропного лечения инфекции.

Для культурального исследования берется мазок из уретры у мужчин, влагалища и шейки матки – у женщин.

Мазок помещают в пробирки или чашки Петри, высевают на питательные среды и ставят в термостат, где в течение 5-7 суток при оптимальных температурных и влажностных условиях происходит их культивирование и рост.

Выросшие колонии гонококков легко поддаются идентификации и оценке чувствительности к антимикробным препаратам.

Преимуществами бакпосева являются его высокая чувствительность и специфичность, точность, к недостаткам относятся высокая трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов.

Исследование мазка на гонококки Нейссера может проводиться с помощью ПЦР – молекулярно-генетического метода, основанного на многократном копировании ДНК возбудителя инфекции и его выделения в исследуемой пробе.

За счет высочайшей чувствительности и специфичности этот метод обладает исключительной точностью и может использоваться для диагностики любой скрытопротекающей инфекции, в том числе, и гонококковой.

При положительных результатах ПЦР в мазке обнаруживается ДНК гонококка.

Анализ мазка на наличие нейссерий проводят также после окончания специфической противомикробной терапии (через 1-2 недели) для оценки ее эффективности и контроля излеченности больного.

При отрицательных результатах анализов терапию прекращают, больной считается выздоровевшим, при положительных – лечение продолжают, при необходимости программу терапии корректируют, одни препараты заменяют другими.

Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать

Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать при появлении тревожных симптомов:

В рамках профилактического осмотра обследование на гонорею проводится раз в год, наравне с анализом на другие инфекции, передаваемые половым путем.

Перед сдачей мазка на гонококки Нейссера требуется подготовка:

При передаче гонореи путем генитально-орального или генитально-анального полового контакта, воспаление развивается соответственно в ротовой полости (гонорейный фарингит и тонзиллит) и прямой кишке (гонорейный проктит).

Мазок в таком случае берется из места поражения.

Перед забором мазка из ротовой полости нельзя принимать пищу, пить и полоскать рот.

Анализ берут стерильным одноразовым универсальным зондом.

Процедура малоприятная, но вполне терпимая.

Мужчинам вводится специальный зонд на глубину 2-3 см в уретру.

Уженщин анализ берут в гинекологическом кресле, с помощью стерильного шпателя.

После процедуры возможно жжение в области мочеиспускательного отверстия, как правило, неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня.

Источник: https://kvd-moskva.ru/gonoreya/351/

Neisseria gonorrhoeae (гонококк): характеристика, передача, симптомы, анализы, как лечить

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Гонококк (neisseria gonorrhoeae)является возбудителем тяжелого венерического заболевания, поражающего органы мочеполовой системы. Гонорея — антропонозная инфекция, вызывающая гнойное воспаление слизистой оболочки урогенитального тракта. В настоящее время гонококковая инфекция считается довольно распространенным и значимым заболеванием, передающимся половым путем.

Термин «гонорея» в переводе с древнегреческого языка означает «истечение семенной жидкости». Это венерическое заболевание чаще всего встречается у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте 15—35 лет.

Для молодых девушек эта инфекция очень опасна. Она может стать причиной воспаления органов малого таза и привести к бесплодию.

Известны случаи с летальным исходом среди пациентов с генерализацией инфекционного процесса.

Гонококковая инфекция широко распространена в Сибири и на Дальнем Востоке. Чаще всего болеют асоциальные лица — проститутки, гомосексуалисты и бисексуалы.

Neisseria gonorrhoeae

Гонококк Нейссера  — грамотрицательный диплококк, внешне напоминающий два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутой стороной. Они окружены микрокапсулой, жгутиков не имеют, спор не образуют.

Гонококки были открыты ученым А. Нейссером в конце 19 века и получили одноименное название.

Изучением морфологических, тинкториальных, культуральных, антигенных и биохимических свойств гонококков занимается частная микробиология, иммунология и эпидемиология.

  • Морфология. Neisseria gonorrhoeae является неподвижным аэробом. Его оболочка состоит из белков, которые отличаются по своему функциональному значению. Гонококковая клетка имеет пили — отростки в виде нитей, которыми она прикрепляется к эпителиоцитам мочеполового тракта.
  • Физиологические свойства. Гонококки очень устойчивы в организме носителя благодаря наличию особой защитной микрокапсулы, оберегающей от воздействия иммуноглобулинов. Бактерии не погибают при фагоцитозе нейтрофилами, сохраняют свою жизнеспособность, вирулентность и активно размножаются. Под воздействием антибактериальных препаратов и сульфаниламидов микробы трансформируются в L-формы. Во внешней среде микроорганизмы мало устойчивы. Они быстро гибнут под воздействием дезинфектантов и высоких температур.
  • Тинкториальные свойства. Бактерии полиморфны: их клетки могут иметь бобовидную или палочковидную форму.  Гонококки в мазке располагаются попарно, тетрадами и скоплениями.
  • Бактерии прихотливы к питательным средам. Они растут на средах, содержащих человеческие белки — асцит-агаре, сывороточном агаре. Инкубируют посевы в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа и при температуре 37 градусов. Одни колонии гонококков мутные и бесцветные, другие круглые и прозрачные, напоминающие капли росы. На жидких средах отмечается диффузный рост с характерной пленкой на поверхности, постепенно оседающей на дно.
  • Биохимически гонококки малоактивны. Они расщепляют только глюкозу до кислоты.
  • Факторы патогенности. Бактерии вырабатывают бета-лактамазу, нейтрализующую действие антибактериальных препаратов. К факторам вирулентности относятся адгезины, ферменты агрессии, эндотоксин. Neisseria gonorrhoeae патогенны только для человека. Они вызывают развитие специфического гнойно-воспалительного заболевания.

Эпидемиология

Гонорея – венерическая болезнь, поражающая преимущественно сексуально активных лиц. В группу риска входят проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы. Основным источником и резервуаром инфекции являются больные мужчины с бессимптомными формами уретрита.

Пути передачи инфекции: половой, бытовой, вертикальный. Распространяются гонококки во время вагинального, анального или орального контактов без презерватива; при использовании инфицированных секс-игрушек; внутриутробно или в родах.

Наибольшую опасность представляют выделения больного гонореей – сперма, отделяемое влагалища, слизь кишечника и горла.

Входные ворота гонококковой инфекции — эпителиоциты влагалища, уретры, шейки матки, прямой кишки. Гонококки прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью пилей, вызывают их гибель и слущивание.

В месте внедрения neisseria gonorrhoeae возникает патологический процесс. Беловато-желтое отделяемое при отсутствии лечения становится густым. Его скопления перекрывают выводные протоки желез, расположенных в паху.

Постепенно экссудат замещается фиброзной тканью, что приводит к сужению уретры.

По мере деструкции эпителия гонококки начинают проникать в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Этот процесс сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Достигнув соединительной ткани, гонококки вызывают воспаление и развитие патологии — уретрита, цервицита, вульвовагинита. Затем бактерии проникают в кровь, внедряются в лейкоциты и размножаются в них. Возникает транзиторная бактериемия.

В дальнейшем микробы диссеминируют с развитием септицемии, формированием абсцессов в подкожно-жировой клетчатке около ануса и простаты.

Симптоматика

Гонококковая инфекция у мужчин может протекать по типу уретрита, эпидидимита, простатита, везикулита.

  1. гонорейные выделения из уретры у мужчин

    Гонококковый уретрит начинается остро. Больные жалуются на зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При надавливании на головку полового члена из уретры выделяются капельки гноя. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

    В моче появляется кровь. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку и усиливаться при эрекции, эякуляции, оргазме. Крайняя плоть воспаляется, паховые лимфоузлы увеличиваются.

    В редких случаях гонококковой уретрит протекает бессимптомно.

  2. Гонококковый эпидидимит является осложнением гонореи у мужчин. Заболевание проявляется болью в мошонке и в паху. Придаток увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным при пальпации. У больных появляются признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Из уретры выделяется гной. Боль отдает в нижнюю часть живота и распространяется на область поясницы, крестца.
  3. Гонококковый простатит обычно сочетается с везикулитом. Острое воспаление сопровождается интоксикационным, дизурическим и болевым синдромами.

У женщин гонококковая инфекция также имеет несколько морфологических форм: цирвицит, вульвит, эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит.

У больных мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются необычные, часто гнойные выделения из влагалища, менструации становятся очень болезненными и обильными, возникают межменструальные кровотечения, боль внизу живота.

Симптоматика инфекции у женщин выражена не так ярко, как у мужчин.

Анальные контакты без презерватива с больным мужчиной часто заканчиваются развитием гонококкового проктита. Это заболевание в наибольшей степени свойственно гомосексуалистам. В заднем проходе возникает зуд и жжение, появляются гнойные выделения из прямой кишки, акт дефекации становится болезненным, в кале обнаруживается кровь.

Орогенитальные контакты приводят к развитию гонококкового фарингита. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно. В редких случаях у больных першит в горле, возникает сухость и болезненность, осиплость голоса. Зев при осмотре гиперемирован, слизистая глотки отечна.

Диагностика

С диагностической целью у больных берут мазок, проводят исследование и расшифровывают полученные данные. У женщин берут мазок со слизистой влагалища, шейки матки, а у мужчин — из уретры.

После нанесения материала на предметное стекло его передают в лабораторию.

Перед взятием мазка больным не следует мочиться в течение 2 часов, не принимать антибиотики и местные антисептики в течение месяца.

  • Бактериоскопическое исследование — приготовление, фиксация и окрашивание мазка метиленовым синим. При микроскопии гонококки имеют синий цвет, а остальные клетки — светло-голубой. В препаратах, окрашенных по Граму, обнаруживаются грамотрицательные диплококки, имеющие бобовидную форму.
  • Бактериологический анализ на гонококки осуществляется путем посева биоматериала на питательные среды. Посевы помещают в эксикатор на сутки. Для приготовления питательных сред используют питательный агар из мяса кролика или бычьего сердца. В мясо-пептонный или сывороточный агар добавляют “Полимиксин” или “Линкомицин” для подавления роста посторонней микрофлоры. Если рост гонококков отсутствует, чашки переставляют в термостат на срок до 8 суток. Ежедневно просматривают их. Neisseria gonorrhoeae растут в виде круглых, выпуклых колоний с ровными краями, блестящей поверхностью и слизистой консистенцией. Их колонии напоминают капельки росы.После получения чистой культуры исследование продолжают микроскопическим методом. С учетом морфологических, культуральных, ферментативных и прочих свойств выделенные микробы идентифицируют до вида, а затем определяют их чувствительность к антибиотикам.
  • Серодиагностика – реакция иммунофлюоресценции, латексаглютинации, коаглютинации, непрямой гемагглютинации, связывания комплимента. Иногда применяют иммуноферментный анализ.
  • ПЦР – диагностика направлена на выявление фрагментов ДНК neisseria gonorrhoeae. Метод является высокочувствительным и специфичным. Это качественный анализ, отражающий все инфекции, передаваемые половым путем, у конкретного обследуемого. В норме ИППП отсутствуют у здоровых лиц.
  • Аллергические пробы – внутрикожное введение 0,1 мл свежей гонококковой вакцины. Реакция считается положительной, если через 24 ч на коже появляется гиперемия и отек.

Если гонококковая инфекция протекает вяло и хронически, прибегают к провокационным методам. Искусственное обострение патологии приводит к увеличению количества гонококков в отделяемом.

Лечение

Лечение гонококковой инфекции проводится в специализированных стационарах. Больным назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, полноценное питание, иммуностимуляторы, местное лечение.

  1. Лечение гонококковой инфекции противомикробное. Больным назначают антибиотики из группы цефалоспоринов – «Цефтриаксон», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», макролидов – «Азитромицин».
  2. Гонококковая вакцина – вспомогательное средство для лечения гонорейной инфекции, протекающей в хронической форме.
  3. Иммуномодуляторы – «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
  4. Биостимуляторы или адаптогены – «Женьшень», «Элеутерококк», «Алоэ», «Лимонник».
  5. Местное лечение в виде ванночек— мужчинам промывают уретру растворами антисептиков и дезинфектантов: перманганатом калия, фурацилином, мирамистином, женщинам делают влагалищные ванночки с теми же средствами, смазывают цервикальный канал Люголем.
  6. Физиолечение – ультразвук, УВЧ.

Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Во время терапии запрещено посещать бассейн, вести половую жизнь.

Специалисты рекомендуют ежедневно мыть гениталии теплой водой с мылом, употреблять много жидкости, исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

После проведения терапевтических мероприятий следует пройти повторное исследование на гонорею. Контрольный мазок берут у больных спустя десять дней после завершения антибиотикотерапии.

Гонорея — серьезное заболевание, избавиться от которого можно только с помощью современных антибактериальных препаратов. Народная медицина в этом отношении абсолютна бессильна.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений и тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

При своевременном и полноценном лечении прогноз заболевания вполне благополучный.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие гонореи:

  • Моногамные отношения,
  • Осторожность в выборе полового партнера,
  • Использование презервативов при полигамии,
  • Обработка антисептиками наружных половых органов и уретры после случайного полового контакта,
  • Применение препаратов “Фарматекс”, “Гексикон”,
  • Регулярное прохождение медицинского обследования у гинеколога или уролога,
  • Санпросветработа среди населения,
  • Обследование контактных лиц,
  • Диспансерный учет и наблюдение больных гонореей.

Гонококки — возбудители одного из самых распространенных венерических заболеваний. Гонорея часто имеет бессимптомное течение. Больные не подозревают о наличии у себя заболевания и продолжают жить половой жизнью, заражая партнеров.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения, что приводит к тяжелым осложнениям со стороны репродуктивной сферы организма.

Гонорея – бактериальная инфекция, являющаяся одной из наиболее часто встречающихся причин мужского и женского бесплодия.

: врач о гонококковой инфекции

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/neisseria-gonorrhoeae/

Что такое Гонококки Нейссера, чем они опасны и чем опасны для мужчин и женщин

Заболевание гонококк Нейссера что это такое

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

Бактерии под микроскопом

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

Пройти тест на наличие сибирской двуустки

Симптомы и пути заражения

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Воспаление уретры у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • Наблюдается болезненное мочеиспускание;
  • Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки;
  • Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

У женщин:

  • Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища;
  • Восполение выводных протоков большой железы влагалища;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Боль внизу живота;
  • Межменструальные кровотечения.

Воспаление уретры у женщин

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Анализ выделений на гонококки нейссера

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

  • Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
  • Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
  • ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Гонококки (окраска метиленовым синим)

Сколько делается мазок на гонорею

Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней.

Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.

Чаще всего мазок на гонококки нейссера легко переносится, он не вызывает каких-либо осложнений. В редких случаях после осмотра у гинеколога и взятия мазка на гонорею у женщины могут появиться незначительные тупые боли внизу живота или же мажущие скудные выделения из влагалища. Все это прекращается спустя несколько часов.

Как берут мазок у мужчин

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А.

Для этого зонд вводят в уретру на 1-2 сантиметра, после чего вынимают зонд и наносят содержимое на предметное стекло.

После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Процесс взятия образца для анализа из уретры

Анализ на гонококки нейссера при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов взятия мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30–70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

  • Заразившиеся гонореей до беременности;
  • Наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
  • Девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
  • Девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Расшифровка (норма) анализа

различных клеток в мазке зависит от того, из какой области был взят образец материала. Его положено брать из трех мест: из уретры, со стенок влагалища и из канала шейки матки. Для каждой из этих зон существуют свои нормы.

Уретра

  • Лейкоциты: 0-5 в поле зрения
  • Плоский эпителий: умеренное количество
  • Слизь: отсутствует
  • Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: не обнаруживаются
  • Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Влагалище

  • Лейкоциты: 3-5 (до 10) в поле зрения
  • Плоский эпителий: умеренное количество
  • Слизь: умеренное количество
  • Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: в большом количестве
  • Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Шейка матки

  • Лейкоциты: 5-10 (до 30) в поле зрения
  • Плоский эпителий: умеренное количество
  • Слизь: умеренное количество
  • Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: нет
  • Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Пример бланка с результатами

Нормы микрофлоры в мазке у женщин

Аэробные микроорганизмы:

  • Lactobacillus – 10 %
  • Corynebacterium – 0,5 -1 %
  • Streptococcus – 0-15 %
  • Streptococcus epid. – 10-15 %
  • Pseudomonas – 0-0,1 %
  • Flavobacterium – 1 %
  • Анаэробные микроорганизмы
  • Lactobacillus – 10 %
  • Propionibacterium – 0,2-0,3 %
  • Eubacterium – 1-2 %
  • Petrococcus – 1%
  • Petrostreptococcus – 3-5 %
  • Flavobacterium – 1 %
  • Fusodacterium – 0-0,5 %
  • Bacteroides – 0-0,1%
  • Clostridium – 0,5-1 %
  • Campyiobacter – 0-0,2%

Условные обозначения и сокращения в бланке с результатами

Надеемся, теперь у Вас составилось некоторое представление о том, что определяет мазок, и в каком количестве исследуемые элементы должны обнаруживаться в этом анализе.

Однако, если Вы заглянете в полученный Вами бланк с результатами, не факт, что Вы сможете судить об имеющихся у Вас нарушениях. Почему? Да потому, что при описании любых анализов на флору специалисты нередко пользуются сокращениями, в том числе, и латинскими. Что ж, давайте расшифруем непонятные записи.

Для начала – определимся с буквами U, V и C, которые Вы увидите в самом верху (названия столбиков № 2,3,4). Они означают места взятия материала. U (uretra) значит «уретра, мочеиспускательный канал», V (vagina) означает «влагалище», а C (cervix) – шейка матки.

А теперь разберем термины, которые находятся в первом столбике; это названия разных клеток.

  • «L» означает «лейкоциты»
  • «Эп.», «Пл.эп.» — плоский эпителий
  • «Gn.» — гонококк
  • «Сhl.» — хламидии
  • «Trich.» — трихомонада
  • «Сandida» — грибки Кандида

Наконец, осталось понять сами обозначения, стоящие в содержимом 2,3 и 4 столбиков (под буквами C, V и U, напротив названий клеток).

  • «+», «неб.к-во» — небольшое количество
  • «++», «умер.к-во» — умеренное количество
  • «+++»,«++++», «бол.к-во» — большое количество
  • «-», «отсутств.», «аbs» — отсутствуют
  • «в п.зр.» — в поле зрения.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/gonokokk-nejssera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.