Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Содержание

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Туберкулёз у многих людей ассоциируется с тяжёлым неизлечимым инфекционным заболеванием лёгких или верхних дыхательных путей.

Подвержены этой болезни не только асоциальные слои населения или лица, находившиеся в заключение, такой процесс поражает, в том числе и детей. Заразиться, может, абсолютно любой человек, независимо от социальной принадлежности.

А самое опасное — это тяжёлые осложнения и необычные формы течения болезни, когда в процесс вовлекаются все внутренние органы.

Что это такое — туберкулёзная интоксикация? В каких случаях выставляется именно этот диагноз и что делать, если в семье есть такой больной?

Что такое туберкулёзная интоксикация

Туберкулёз — острое или хроническое инфекционное заболевание с преимущественным поражением дыхательной системы, причиной которого являются микобактерии туберкулёза.

Эти микроорганизмы чаще попадают через дыхательные пути и захватываются макрофагами (клетки крови, работа которых заключается в борьбе с инфекциями). Затем наши «защитники» переносят чужеродные клетки в близлежащие лимфоузлы, где они находятся некоторое время.

Туберкулёз развивается при ослаблении иммунитета или при большом количестве микобактерий, которые снижают защитные механизмы нашего организма. В этот период может развиться туберкулёз в любой форме.

Туберкулёзная интоксикация — это термин, обозначающий развитие туберкулёзной инфекции при невозможности установления точной локализации.

То есть когда все анализы при прохождении обследования указывают на присутствие и размножение микобактерий в организме, а конкретное нахождение возбудителя установить нельзя. Такой диагноз чаще звучит в детском и подростковом возрасте, для взрослых характерны другие состояния.

У них это скорее не отдельная форма заболевания, а синдром, характерный для поздних запущенных стадий болезненного процесса. Симптоматика людей старшего возраста нередко напоминает отравление.

Диагностика туберкулёзной интоксикации

Туберкулёз легко диагностировать, если болезнь в самом разгаре. Классическое проявление туберкулёза — кашель, слабость, длительное повышение температуры и постоянное недомогание.

Но в период инфицирования, когда организм только встретился с инфекцией проявления скудные. Вот почему на первых этапах она практически никогда не диагностируется.

Насторожить медработников могут следующие моменты.

  1. Если в семье есть инфицированные люди.
  2. В процессе ежегодной проверки у детей выявляется положительная туберкулиновая проба. Это метод диагностики не только туберкулёзной интоксикации, но и других форм заболевания.
  3. Заподозрить заболевание можно в случае, когда у ребёнка или взрослого человека постоянно увеличены лимфоузлы и в анализе крови появляются признаки воспаления.
  4. Ежегодное флюорографическое исследование показывает неспецифические изменения в лёгких и окружающих тканях.
  5. На более поздних стадиях, в период ярких проявлений туберкулёзную интоксикацию у детей и взрослых можно установить на основании симптомов.

Симптомы туберкулёзной интоксикации

В настоящее время такой диагноз выставляется в редких случаях. Различают раннюю и хроническую формы инфекции. Для каждого варианта туберкулёзной интоксикации характерны свои симптомы.

  1. Раннее течение туберкулёзной инфекции проявляется раздражительностью или заторможенностью, общим недомоганием, повышенной нервной возбудимостью, головной болью, отсутствием аппетита, учащённым сердцебиением. Но по таким признакам тяжело заподозрить начинающееся заболевание, ведь они характерны для многих процессов. Поэтому нередко устанавливается диагноз туберкулёзной интоксикации уже на хронической стадии.
  2. Позже болезнь проявляется увеличением практически всех форм лимфоузлов до незначительных размеров, всего 0,5—1,5 см. Они плотные и болезненные при обследовании.
  3. Периодическое незначительное повышение температуры тела.
  4. Для хронической туберкулёзной интоксикации характерно небольшое увеличение печени или селезёнки во время обследования внутренних органов.
  5. Выраженная утомляемость, снижение работоспособности.
  6. Возникновение интеркуррентных заболеваний. Это те болезненные процессы, которые появляются на фоне основной болезни, не связанные с ней.
  7. В общем анализе крови появляются постоянные изменения, характерные для туберкулёзной инфекции: увеличение скорости оседания эритроцитов, снижением лимфоцитов, повышением количества эозинофилов и нейтрофилов.

Для постановки диагноза делают общий анализ крови, рентгенографический снимок в прямой и боковых проекциях, проводят исследование мокроты с определением специфических клеток.

Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков

Такой диагноз в последние годы звучит всё реже. Выставить болезнь помогают ежегодные туберкулиновые пробы и неоднократная положительная реакция на них. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков имеет свои незначительные особенности.

  1. Кроме общих симптомов, наблюдается остановка физиологической прибавки массы тела либо резкий её дефицит. До года у ребёнка каждый месяц измеряется масса тела, после года это делают один раз в 12 месяцев. Показатели прибавки варьируют незначительно, у заражённых детей её не наблюдается.
  2. Дети склонны к бронхоадениту (увеличение группы лимфоузлов в области рядом с бронхами), поэтому на рентгенограмме чаще выявляется воспаление в этой области.
  3. По кровеносной системе микобактерии распространяются во все органы, дети склонны с тяжёлым осложнениям: туберкулёзный менингит и милиарный туберкулёз.

Заразна ли туберкулёзная интоксикация у детей? До момента начала лечения, в период активных проявлений любая инфекция может распространиться. В этот период дети могут заразить окружающих.

Туберкулёзная интоксикация у взрослых

В случае со взрослыми такой диагноз обозначает не отдельный вид заболевания, а состояние вследствие тяжёлого течения самого туберкулёза.

Симптоматика туберкулёзной интоксикации у взрослых напоминает острое инфекционное заболевание. Проявляется слабостью, повышением температуры, резкой и выраженной утомляемостью, нарушением сознания в далеко зашедших стадиях. В остальном основное заболевание протекает без особенностей.

Лечение туберкулёзной интоксикации

Лечение туберкулёзной интоксикации у всех групп заражённых людей проводится длительным курсом с обязательным назначением противотуберкулёзных препаратов. Дети и подростки хорошо переносят химиотерапию, поэтому её назначают таким же режимом, как и у взрослых людей.

  1. В лечении важно не только использование лекарственных средств, но и соблюдение общего режима, правильного питания, курсы санаторного лечения.
  2. Из медикаментозных средств используют 3 основные группы препаратов: производные изоникотиновой кислоты (изониазид) и рифампицин, лекарственные средства средней эффективности (этамбутол, стрептомицин) и умеренной (ПАСК, «Тибон»).
  3. В сомнительных случаях назначают пробное лечение препаратами в терапевтических дозах сроком на 3 месяца с последующим наблюдением.
  4. Как снять интоксикацию при туберкулёзе? Применяют длительные схемы лечения не менее шести месяцев, с назначением от двух до четырёх лекарственных средств одновременно. Дополнительно назначают витамины и иммуностимулирующие вещества. При неэффективности одной схемы её могут заменить на другую с полной заменой препаратов.
  5. При установлении диагноза у одного члена семьи все остальные полноценно проходят обследования и наблюдаются у терапевта или педиатра длительное время.

Интоксикация при туберкулёзе и туберкулёзная интоксикация — это разные процессы. Первый обозначает реакцию организма на инфекцию, второй — течение туберкулёза у детей. Любой из этих процессов подлежит наблюдению врачей и обязательному длительному лечению. Сами по себе эти состояния не излечиваются и не проходят.

Источник: https://otravleniya.net/intoksikaciya-iz-za-boleznej/tuberkulyoznaya-intoksikaciya-u-detej-i-vzroslyx.html

Туберкулезная интоксикация

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Туберкулезная интоксикация – это форма проявления туберкулезной инфекции, развивающаяся при первичном заражении МБТ и протекающая с явлениями интоксикации при отсутствии локальных очагов туберкулеза. Туберкулезная интоксикация обычно выявляется у детей.

Ее проявлениями служат утомляемость, потливость, увеличение лимфоузлов, периодический субфебрилитет, отставание в физическом развитии, уменьшение массы тела и др. Диагноз подтверждается положительной туберкулиновой пробой, изменениями со стороны периферической крови.

Выявление туберкулезной интоксикации требует проведения химиотерапии тремя основными противотуберкулезными препаратами.

Туберкулезная интоксикация – комплекс функциональных расстройств, отражающих общую реакцию организма на инфицирование микобактериями туберкулеза.

Наряду с туберкулезом ВГЛУ и первичным туберкулезным комплексом, относится к первичным формам туберкулеза. Чаще развивается у впервые инфицированных детей и подростков, реже – у взрослых лиц.

В структуре первичных форм заболевания туберкулезная интоксикация составляет 7-12%.

Диагноз туберкулезной интоксикации выставляется в том случае, если у ребенка имеется стойко положительная проба Манту, локальные очаги специфического поражения не удается обнаружить с помощью рентгенологических и лабораторных методов исследования, а симптомы интоксикации невозможно объяснить другими причинами. Обследованием и лечением пациентов с туберкулезной интоксикацией занимаются специалисты в области фтизиопульмонологии.

Туберкулезная интоксикация

Первичное инфицирование является следствием первого контакта организма ребенка с микобактериями туберкулеза. Источником инфекции выступают больные открытой формой туберкулеза легких, которые выделяют МБТ в окружающую среду с мокротой.

Ведущий путь заражения – аэрогенный (пылевой или капельный); в более редких случаях инфекция проникает в организм контактно-бытовым и трансплацентарным путем.

В результате первичного инфицирования примерно у 5% пациентов развивается туберкулезная интоксикация.

При аэрогенном пути заражения МБТ, попав в легкие, не вызывают в них специфического воспаления. Затем они проникают в лимфатические пути и, циркулируя с лимфой, оседают в лимфатических узлах, вызывая их реакцию.

По кровеносной системе микобактерии могут разноситься по всему организму, обусловливая туберкулезную интоксикацию. В месте оседания МБТ возникают специфические изменения – туберкулезные гранулемы (бугорки), свидетельствующие о формировании противотуберкулезного иммунитета.

Выявить туберкулезную инфекцию на этом этапе можно путем проведения туберкулинодиагностики, которая дает положительный результат. При неблагоприятных условиях (ослаблении общей резистентности, сахарном диабете, стрессах, недостаточном питании, злоупотреблении алкоголем и т.

п.) развивается клинически выраженная форма туберкулеза.

В зависимости от давности заражения различают раннюю туберкулезную интоксикацию (при свежем инфицировании) и хроническую (при давнем эпизоде инфицирования).

Рання интоксикация

При ранней туберкулезной интоксикации на первый план выступают неврологические симптомы: ребенок становится раздражительным, возбудимым, быстро утомляется, страдает головными болями, нарушением сна.

Общетоксическое воздействие МБТ на организм находит выражение в развитии субфебрилитета, повышенной ночной потливости, снижении аппетита. Кожные покровы имеют бледную, иногда мраморную окраску. Периферические лимфоузлы увеличиваются, как минимум, в пяти группах, приобретают мягкоэластическую консистенцию.

У худощавых детей пальпаторно определяется гепатоспленомегалия. Возможны диспепсические нарушения: боли в животе, поносы или запоры.

Для ранней туберкулезной интоксикации характерно развитие узловатой эритемы, отражающей аллергическую реакцию на инфекцию. Как правило, появлению кожных симптомов, предшествует высокий подъем температуры.

Спустя несколько дней на коже голеней появляются плотные, болезненные, горячие на ощупь застойные инфильтраты.

Положительная проба на туберкулин (так называемый вираж туберкулиновой пробы) возникает через 4-6 недель после первичного инфицирования ребенка.

Хроническая интоксикация

При хронической туберкулезной интоксикации отмечается отставание детей в физическом развитии, лимфополиаденит (увеличение 6-9 групп лимфоузлов, которые имеют эластическую или плотную консистенцию), периодический субфебрилитет, дефицит массы тела. Функциональные кардиоваскулярные расстройства включают тахикардию, артериальную гипотензию, нерезко выраженный систолический шум на верхушке сердца.

У больных хронической туберкулезной интоксикацией часто возникают рецидивирующие конъюнктивиты, кератиты, отмечается хроническое расстройство пищеварения.

У ребенка присутствует повышенная утомляемость, астения, нервозность, ухудшается школьная успеваемость.

Важным диагностическим критерием является сохранение или нарастание положительной реакции на туберкулин спустя один год после виража пробы Манту.

Туберкулезная интоксикация может быть диагностирована на основании тщательного анализа анамнеза, симптоматики, проведения туберкулиновых проб, исследования периферической крови. Пациенты в обязательном порядке должны быть осмотрены специалистом-фтизиатром.

Важнейшее значение имеет указание на контакт ребенка или взрослого с бактериовыделителем в семье или коллективе. При осмотре обращают внимание на увеличенные группы лимфоузлов (шейных, подмышечных, локтевых, паховых и др.

), наличие функциональных расстройств и эритемных пятен на голенях.

В анализе крови появляются признаки неспецифического воспаления: умеренно выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, эозинофилия.

При микроскопическом и бактериологическом исследовании мокроты, смывов с бронхов и другого материала МБТ не обнаруживаются.

Рентгенография легких также не выявляет специфических изменений, иногда может быть обнаружено усиление легочного рисунка, очаг Гона, кальцинаты в лимфоузлах корня легкого. В ряде случаев выявить ограниченные локальные изменения помогают КТ легких или бронхоскопия.

Несомненным диагностическим признаком ранней туберкулезной интоксикации служит совпадение клинических проявлений с виражом туберкулиновых проб. При хронической туберкулезной интоксикации результат туберкулинодиагностики остается положительным, нередко отмечается гиперергическая реакция. Подтвердить наличие тубинфекции помогают иммуноферментные анализы – Т-спот и квантиферон-тест.

При постановке диагноза туберкулезной интоксикации важно исключить неспецифические воспалительные заболевания, которые сопровождаются интоксикационным синдромом: хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, холецистит, инфекции мочевыводящих путей, глистную инвазию, латентно текущий ревматизм и др.

Лечение туберкулезной интоксикации проводится в условиях противотуберкулезного стационара. Основу терапии составляет химиотерапия, включающая комбинацию трех основных противотуберкулезных средств (изониазида, рифампицина, этамбутола или пиразинамида).

Этиотропное лечение проводится на фоне витаминотерапии и десенсибилизирующей терапии. Общий курс лечения составляет от 6 месяцев до 1 года.

Большое значение отводится полноценному питанию, щадящему режиму, санаторному лечению, немедикаментозным методам (дыхательной гимнастике, физиотерапии).

После окончания лечения больному присваивается I группа диспансерного наблюдения (в этот период исключается любая профилактическая вакцинация, посещение детских учреждений). Через год его переводят в III группу (контрольную) диспансерного учета; еще через год, при отсутствии признаков заболевания, пациента снимают с учета.

В большинстве случаев исходы туберкулезной интоксикации благоприятны, наступает выздоровление. Длительная эффективная химиотерапия в 6 раз снижает риск развития активного туберкулеза. При неблагоприятной эпидемической ситуации, неудовлетворительных социально-бытовых условиях часто развиваются локальные формы туберкулеза легких и других органов (включая менингит туберкулезной этиологии).

Профилактика туберкулезной интоксикации заключается в назначении превентивной химиотерапии детям из групп риска: с виражом туберкулиновых проб, заболеваниями органов дыхания, контактировавшим с бацилловыделителями и т. д.

Специфическая профилактика включает проведение своевременной вакцинации против туберкулеза, которая способствует формированию поствакцинального иммунитета у детей и подростков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/tuberculous-intoxication

Первые признаки туберкулеза у детей: на что обращать особое внимание

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Симптомы туберкулеза у детей развиваются интенсивнее, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением детского организма, легочной системы.

Симптоматика на каждом этапе своего развития обладает своей окраской и проявлениями. Если возникло подозрение на туберкулез у ребенка, нужно срочно произвести диагностические мероприятия по установке точного диагноза.

Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Своевременные терапевтические мероприятия в некоторых ситуациях даже способны спасти жизнь ребенка.

Что из себя представляет туберкулез

Детский туберкулез — инфекционный процесс, который спровоцирован попаданием в организм патогенного микроорганизма — бациллы Коха. Детьми данная патология переносится намного тяжелее, чем взрослыми людьми.

Это связано с тем, что детский иммунитет еще недостаточно окреп. Ему сложно противостоять болезнетворному микробу.

При туберкулезе поражается не только легочный орган. Инфекция может вызвать патологические состояния в головном мозге, костной системе и прочих важных структурах детского организма. Каждая из разновидностей заболевания обладает различной, характерной только для нее симптоматикой.

Сложнее всего выявить первичный туберкулез у грудных детей. Это связано с тем, что при проведении диагностических мероприятий в отношении младенцев невозможно применять инструментальные методы исследований. Когда ребенку исполнится 1 год, симптомы туберкулеза у детей начинают проявляться согласно определенному алгоритму.

Признаки недуга у детей до года

Первые симптомы туберкулеза у детей начинаются проявляться в возрасте до 1 года. Заболевание бывает двух форм по природе происхождения: врожденная и приобретенная. Каждая из разновидностей туберкулеза обладает различными признаками.

Первичный туберкулез у детей имеет следующую симптоматику:

  • сильная раздражительность;
  • ребенок становится вялым и слабым. Наблюдается апатия ко всему окружающему;
  • малыш перестает нормально питаться;
  • наблюдается резкая потеря массы тела;
  • возникает повышенная потливость и озноб. Особенно в ночное время суток;
  • происходит потеря сна.

Первые признаки легочного туберкулеза у детей:

  • нарушения в дыхательной системе. Могут проявляться как приступы удушья, кашля;
  • впадание одной из зон грудной клетки, пораженной патогенным микроорганизмом;
  • кашель может приобрести хронический характер. Из-за его приступов ребенок страдает от бессонницы.

Данным проявлениям нельзя давать спуск. Необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть печальные последствия.

Симптоматика заболевания от 1 года

Следующие признаки туберкулеза у детей, как правило, возникают в 3-5 лет. В возрасте трех лет становится уже намного проще диагностировать патологическое состояние. В три года применяются инструментальные методы обследований.

К тому же дети от 3 лет до пяти уже могут сами рассказать, что их мучает и сколько это продолжается.

При туберкулезе легких, начальная симптоматика не затрагивает данный орган. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка возникает сильная слабость, он очень быстро устает. Физическая активность уменьшается. По истечению определенного времени у маленького пациента пропадает сон и аппетит. В результате этого он теряет вес.

В скором времени к перечисленным симптомам присоединяется сильный кашель, приступы удушья и прочие признаки нарушений в дыхательной системе. Скорость их возникновения индивидуальна для каждого ребенка. На грудной клетке, в зоне очага поражения, внешне просматриваются впадины.

Если вы начали подозревать о наличии в организме ребенка бациллы Коха, обратитесь в специализированный диспансер. После проведенных диагностических мероприятий, специалист либо опровергнет диагноз, либо подтвердит.

Во 2-ом случае, ребенка необходимо поместить в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Симптоматика заболевания у детей от 7 лет

С каждым годом симптоматика инфицирования туберкулезной палочкой становится все более ярко выраженной.

В возрасте 7-14 лет могут возникнуть следующие признаки заболевания:

  • к чувству слабости, апатии добавляется сильный болевой синдром в зоне очагов воспаления;
  • приступы кашля становятся хроническими. Их сопровождает выход мокроты;
  • возникает сильная одышка даже в состоянии покоя;
  • в определенных ситуациях может наблюдаться повышенная температура тела.

У ребенка наблюдается западание грудной клетки, в зоне, которую поразило заболевание. Возникают нарушения на кожном покрове. Он приобретает болезненный цвет. Его наружный слой истончается. Появляются микроскопические ранки, трещины.

В более редких случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов. Форсирование кровохарканья. При проявлении любых из перечисленных признаков обратитесь к врачу за диагностикой.

Симптоматика заболевания у подростков от 14 лет

У подростков 14-15 лет может возникнуть более редкая симптоматика. Она проявляется на фоне сопутствующих заболеваний или при воспалении, которое началось поздно. В то время когда детский организм уже сильно ослаб.

Кровохарканье, как правило, возникает на последних стадиях развития патологии. При этом общее состояние не меняется в худшую или лучшую сторону. Но когда совместно с кашлем выходит кровь, подросток испытывает сильный болевой синдром.

Подвергаются нарушениям лимфатические узлы в зоне подмышек и шеи. Чуть реже в паховой области у мальчиков.

Последняя стадия развития заболевания, в 80 % случаях сопровождается туберкулезной интоксикацией. Данный признак болезни развивается после 14 лет.

Туберкулезная интоксикация

Данное патологическое состояние возникает при острой форме заболевания. При туберкулезной интоксикации подросток не может нормально питаться. Это связано с тем, что его пищеварительная система не в состоянии воспринимать продукты питания.

Сильнейший кашель сопровождается выходом мокроты с кровяными сгустками. При данном процессе возникают мучительные боли. Чтобы определить причину такого патологического состояния, необходимо провести специальные пробы.

Ребенок может утратить функциональность важных органов. Например, потерять слух, зрение, обоняние и прочее. Это происходит на фоне интенсивного распространения патогенного микроорганизма.

Могут наблюдаться нарушения в нервно-вегетативной системе. Возникает повышенная потливость ладоней, ступней. Также наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, нездоровая бледность кожных покровов.

Признаки осложнений туберкулеза у детей

Туберкулез может спровоцировать развитие множества осложнений. Он вызывает дисфункцию сердечного органа, почек, печени, опорно-двигательного аппарата и прочих важных структур организма человека. Симптоматика данных патологических процессов разнообразна. Зависит от того, какие из органов или систем поддались поражению.

У больного могут наблюдаться нарушения в сердечном ритме и болевой синдром в области сердца. Возникать зудящее ощущение в верхних и нижних конечностях. Болевой синдром в мышечной ткани и суставах. Боль в печени почках, селезенки и в прочих органах.

Патологии на фоне туберкулеза протекают более остро, болезненно. Отличаются своей продолжительностью.

Чтобы определить очаг поражения, нужна тщательная диагностика.

В редких случаях может возникнуть нарушение гормонального фона у подростков. В результате ребенок набирает лишний вес. У него могут наблюдаться приступы агрессии, частые перепады настроения. При развитии данных симптомов, необходимо проведение диагностических мероприятий.

Местные симптомы палочки Коха

Симптоматика развития различных форм туберкулеза зависит от места локализации очагов поражения. Объема воспаления. Наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, недуг, который сопровождается патологическим процессом в бронхах, имеет сильный или умеренный кашель.

При поражении плевры возникает болевой синдром в груди, одышка. При очагах воспаления в почечных органах — нарушения при мочеиспускании, боли в пояснице. При патологии лимфатических узлов — сильная припухлость, отек.

При поражении скелетной основы, маленький больной становится менее активным физически. Меняется его поведение. Он становится более беспокойным. В позвоночном отделе возникает сильный болевой синдром. Наблюдается его деформация.

Могут возникнуть непроизвольные сокращения стенок желудка. Это приводит к запорам или диареи. Ребенок не может воспринимать пищу.

При поражении лимфатических узлов в брюшной полости возникает болевой синдром вокруг пупка. Пропадает аппетит. Больного тошнит, выходят рвотные массы. Могут наблюдаться нарушения в стуле.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Данная форма заболевания может проявлять себя по-разному. Туберкулез может развиваться как ГРИПП. У ребенка начинается кашель, поднимается температура тела. Но при инфицировании палочкой Коха, данное патологическое состояние затягивается на более длительный срок, чем при вирусной инфекции.

Также заболевание может развиваться медленно. У ребенка наблюдается вялость, повышенная утомляемость. Он становится более капризным. Со временем у него начинаются приступы кашля, кожный покров бледнеет. Ребенок начинает терять массу тела.

Туберкулез головного мозга у детей

Туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит) — опаснейшее заболевание. Его симптоматика начинает проявляться только через несколько недель после проникновения в организм инфекции. Туберкулезный менингит чаще всего возникает у детей, в семье которых имеются люди с открытой формой заболевания.

Ребенок становится вялым и беспокойным. У него совсем отсутствует аппетит. Он жалуется на сильные мигрени, чувство тошноты. У больного наблюдается постоянная рвота, высокая температура тела, судороги.

Долгое время туберкулезный менингит считался неизлечимой болезнью. В большинстве случаев он заканчивался летальным исходом. Но медицина не стоит на месте. На данный момент существуют специальные терапевтические методики, которые способны излечить от туберкулеза головного мозга. Но это будет возможным только при вовремя начатом лечении.

Источник:

Признаки туберкулеза у детей: 4 ранних симптома, на которые важно обратить внимание

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и другие органы и системы. Особенно часто внелегочная локализация развивается в детском возрасте, что обуславливает особенности клинического течения. Поэтому родителям крайне важно знать, как развивается туберкулез у детей и на какие симптомы и первые признаки нужно обратить внимание.

Пути инфицирования

Основной путь заражения у детей – воздушно-капельный. Источником инфекции в этом случае является больной человек. Он выделяет бактерии во время разговора, при кашле, чихании. Для инфицирования обычно нужен тесный контакт с источником инфекции. Особенно подвержены развитию болезни лица, которые проживают или часто контактируют с больными на туберкулез.

Контакт с больным человеком не обязательно приводит к развитию туберкулеза. Существует несколько механизмов защиты, которые предотвращают инфицирование. Прежде всего, это мукоцилиарный клиренс и иммунная система.

Реже реализуются другие пути передачи инфекции. Возможно инфицирование через зараженные продукты питания. В этом случае источником инфекции может быть животное, которое болеет туберкулезом.

Также возможно заражение контактным путем. Например, при использовании посуды, средств личной гигиены, которыми пользовался больной человек. Это возможно из-за того, что микобактерия очень стойкая к воздействию факторов окружающей среды, обычных дезинфицирующих средств.

Симптоматика различных форм патологии

Проявления туберкулеза зависят прежде всего от формы болезни, то есть локализации патологического процесса. В детском возрасте преобладают первичные формы, а также внелегочные локализации. У детей старшего возраста часто развиваются разные клинические формы легочного туберкулеза.

Насколько опасна туберкулезная интоксикация

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Туберкулез вызывает у многих чувство тревоги и страха, он ассоциируется с неизлечимой патологией легких и верхних дыхательных путей. Риску развития болезни подвержены не только лица, относящиеся к асоциальным слоям населения, как все мы привыкли думать, но в эту группу также попадают дети и подростки.

Интоксикация при туберкулезе – это форма первичного заражения МБТ (микробактериями туберкулеза). Клиническая картина характеризуется наличием признаков интоксикации, без очагов туберкулеза.

Риску развития туберкулезной инфекции подвержены дети и подростки.

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков отмечается довольно часто. В каких случаях выявляется, и что делать, если поставили данный диагноз? Этим вопросам будет посвящена наша статья.

Что собой представляет?

Туберкулезная интоксикация – это развитие туберкулезной инфекции при отсутствии точной локализации очага туберкулеза. По результатам анализов определяется присутствие и размножение в организме МБТ, но при этом установить локализацию возбудителя невозможно. Такая картина часто отмечается у детей и подростков, у взрослых людей патологическое состояние диагностируется довольно редко.

Существует некоторая специфическая особенность для туберкулезной интоксикации:

  • по результатам анализов определяется инфицирование МБТ;
  • у пациента наблюдается характерная симптоматика туберкулеза;
  • отсутствие туберкулезного очага;
  • исключена вероятность наличия заболеваний со схожей симптоматикой.

Определение наличия МБТ определяется благодаря пробе Манту, но для постановки точного диагноза требуется дополнительные методы диагностики.

Медицинский факт. Развитие туберкулеза провоцирует особая группа микробактерий. Очагом поражения в основном выступают легкие, но по факту туберкулезная палочка может оказать негативное влияние на любые внутренние органы. В некоторых случаях под воздействие попадает костная система.

Клиническая картина

Туберкулезная палочка внедряется в организм взрослого человека и в первую очередь поражает лимфатические узлы. Бактерии разносятся по организму вместе с током лимфатической жидкости, попадают в кровоток и начинают там свою жизнедеятельность, пока не осядут на каком-либо органе.

Пути передачи

Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным и бытовым путем. В основном передачи инфекции происходит внутри семьи и в близком окружении. Поэтому больным туберкулезом нужно строго соблюдать правила гигиены, использовать только свою посуду и средства личной гигиены. Если пренебрегать этими советами, любой ребенок, находящийся в семье, может заразиться.

Существует несколько способов передачи. Способы передачи туберкулезной палочки:

Путь передачиОписание
Передается через воздух. Считается самым распространенным способом заражения.
Передается через пищеварительную систему и ротовую полость.
Использование здоровым человеком бытовых предметов больного туберкулезом.
Внутриутробное заражение плода от матери.

Внимание. Туберкулезная палочка может обнаружиться у быков и коров, реже у птиц. Случаи заражения от животных встречаются крайне редко, в основном в группе риска находятся лица с очень ослабленным иммунитетом.

Симптоматика

Туберкулезная интоксикация может быть двух форм:

  • ранняя (свежее инфицирование);
  • хроническая (давнее инфицирование).

Для каждой из них характерны свои признаки. Симптомы ранней и хронической формы:

ФормаОписаниеСимптомы
РанняяПервичная форма инфицирования характеризуется наличием инфекции без возможности установить локализацию очага заболевания. Ее нельзя диагностировать при рентгене, но при СКТ (спиральной компьютерной томографии) можно обнаружить нестандартную плотность внутригрудных лимфаузлов. Диагноз подтверждается по результатам лабораторных и клинических исследований.Характеризуется наличием таких признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность;
  • субфебрильная температура (37 градусов);
  • увеличение размеров печени;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • снижение массы тела;
  • нарушение функции ЖКТ.

Симптоматика у ребенка возрастает по мере перехода первичной формы туберкулезной интоксикации в хроническую форму.

ХроническаяХроническая форма интоксикации диагностируется, если у пациента жалобы продолжаются более 1,5 лет после установления первичного виража проб туберкулина.При хронической форме симптоматика первичной формы усиливается. Рентгенография показывает мелкие кальцификаты в корнях легких.При проведении КТ определяется очаги туберкулезного некроза внутригрудных лимфоузлов. Эти показатели являются прямым признаком поражения, которое сопровождается увеличением периферических лимфоузлов.В дополнение развивается аллергия на продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, что приводит к дисфункции всего организма.

Клиническая картина может дополняться побочными симптомами. Это:

  • моторное возбуждение;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленный сердечный ритм.

Выраженная слабость, отсутствие аппетита, температура тела 37 градусов могут свидетельствовать о туберкулезной интоксикации.

Формирование иммунитета

По медицинским данным только у 5% детей появляется риск заболевания туберкулезом после первичного инфицирования.

Организм благополучно справляется с болезнетворными бактериями и в течение 8 недель после инфицирования формирует стойкость иммунитета.

Но при этом туберкулезная палочка не уничтожается полностью, очень часто, она, притаившись, обитает в организме длительное время иногда всю жизнь.

Иммунитет человека против туберкулезной палочки может дать сбой при общем его ослаблении. В результате появляется высокий риск развития туберкулеза.

Когда необходима медицинская помощь?

Вышеперечисленная симптоматика является поводом обратиться в детскую поликлинику, где врач проведет необходимое обследование. Это:

  • опрос родителей о возможном контакте ребенка с больным туберкулезом;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • общий анализ крови;
  • исключение интоксикации нетуберкулезного характера.

Необходим тщательный осмотр

Наличие инфекционных заболеваний могут давать схожие с туберкулезной интоксикацией симптомы. Для исключения этого варианта проводятся дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Диагностировать туберкулезную интоксикацию при помощи рентгенографии практически невозможно, поэтому используются иные пути диагностики. Это:

  • анализ анамнеза;
  • туберкулиновые пробы;
  • периферическое исследование плазмы крови;
  • осмотр фтизиатром;
  • пальпация всех групп лимфоузлов;
  • общий анализ крови
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты;
  • КТ легких;
  • Бронхоскопия.

Важным фактором для постановки диагноза является контакт ребенка с туберкулезным больным. Ранняя интоксикация определяется на основании совпадения симптоматики и виражом туберкулиновых проб.

На фото рентгеновский снимок легких с явным очагом туберкулезной инфекции.

Лечение

Лечение туберкулезной интоксикации проводится в условиях стационара в туберкулезном диспансере. В основе медикаментозной терапии лежит прием химиотерапевтических препаратов, которая включает группу трех туберкулезных средств (Рифампицина, Изониазида, Пиразинамида или Этамбутола). Инструкция данных препаратов запрещает самостоятельное назначение дозы.

План терапии составляется индивидуально

Дополнительно назначается витаминотерапия. Продолжительность одного курса лечения составляет от 6 месяцев до 12 месяцев. Очень важно в дополнение к лечению соблюдать правильное и полноценное питание, отдыху в санатории и спорту.

После курса терапии пациенту присваивается первая группа наблюдения в туберкулезном диспансере. В это время ребенку запрещены любые виды вакцинации и посещение детских образовательных учреждений. По истечении года пациента переводят во вторую группу диспансерного учета. После еще одного года наблюдений ребенка снимают с учета.

Прогноз при туберкулезной интоксикации в большинстве случаев благоприятный, после полного курса медикаментозной терапии отмечается полное выздоровление. Но если ребенок проживает в неудовлетворительных бытовых условиях, у него могут развиться локальные формы туберкулеза.

Важно. Медицинскими учеными установлено, что небрежное отношение пациентов к медикаментозной терапии увеличивает риск развития туберкулеза.

Именно из-за того, что курс лечения проходится несоответствующим образом, многие виды МБТ выработали стойкость к существующим препаратам.

Поэтому ученым приходится работать над разработкой новых лекарственных средств, способных оказать должный результат.

Профилактика

Основным методом профилактики туберкулезной интоксикации является прививка БЦЖ, которая формирует стойкость иммунитета к туберкулезной палочке. Это, к сожалению, не означает, что ребенок будет защищен от заражения на все 100%, но у привитых детей микробактерии туберкулеза не попадают в кровь, а остаются в лимфатической жидкости.

Если все-таки заболевания не удается избежать, то протекать оно будет легче и с минимальными последствиями. Поэтому не стоит отказываться от проводимых в школьных учреждениях проб Манту, которые позволяют предотвратить возможный риск развития тяжелой патологии, ведь на кон поставлена цена жизни ребенка.

Одним из методов профилактического контроля является проба Манту.

Если у вашего ребенка появились симптомы туберкулезной интоксикации, не стоит ждать время, когда они пройдут сами собой. При первых подозрениях на инфекцию нужно обратиться к врачу. Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям узнать, что делать при появлении симптомов туберкулезной интоксикации.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/vid/tuberkuleznaya-intoksikaciya-360

Лечение туберкулезной интоксикации

Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Туберкулезная интоксикация характеризует этап патологии без четкой локализации туберкулеза. Клинические признаки проявляются в функциональных расстройствах разных систем организма.

Первичные формы туберкулеза появляются в результате первого инфицирования организма микобактериями.

Болезни больше подвержены дети и подростки — у взрослых интоксикация появляется как осложнение другой патологии.

Что такое туберкулезная интоксикация

Причиной туберкулеза становится поражение дыхательной системы микобактериями туберкулеза. При туберкулезном отравлении в результате обследования пациента обнаруживается туберкулезная палочка, но признаков поражения отдельного органа не выявляется. Чаще всего инфицирование микобактериями туберкулеза наблюдается у детей и подростков.

Причины возникновения

Причина туберкулезной интоксикации — микобактерии туберкулеза.

После попадания в организм возбудителя болезни макрофаги (клетки крови) распознают чужеродные элементы и для защиты организма переносят их в лимфоузлы, где микробы находятся непродолжительный период. Болезнь развивается при ослаблении иммунитета.

Выход микобактерии за пределы лимфатической системы знаменует возникновение множественных локализаций в разных органах и системах (печень, селезенка, кишечник, ЦНС и др.).

Существует два пути попадания инфекции в организм:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой.

Возбудитель туберкулеза под микроскопом

В первом случае для заражения достаточно находиться в непосредственной близости от инфицированного. Признаки болезни могут быть не выражены вовсе (диагноз подтверждается по результатам лабораторного исследования) либо болезнь находится в стадии, когда симптомы еще не проявляются.

Второй вариант предполагает инфицирование при прикосновении к предметам, с которыми контактировал больной. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные с открытой формой туберкулеза легких, у которых с мокротой выделяются микобактерии.

Есть специфический способ заражения — инфицирование новорожденного через детское место (плаценту).

Симптомы

Выраженность симптомов заболевания зависит от многих факторов, прежде всего — от распространенности воспалительного процесса и казеозно-некротического элемента специфического воспаления, фазы воспаления. Проявление признаков болезни зависит от возраста пациента: у грудных детей и детей младшего возраста симптоматика яркая, у людей старшей возрастной группы признаки туберкулезной интоксикации слабые.

Различают раннюю и хроническую форму болезни, каждой из которых присуща собственная симптоматика.

Для раннего течения интоксикации характерны следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • нервная нестабильность, проявляющаяся в раздражительности, возбудимости;
  • цефалгия;
  • апатия и ухудшение аппетита;
  • незначительное повышение температуры (в диапазоне +37,2…+37,5 °C) — показатель периодически нормализуется на 2–3 дня, затем снова повышается;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • потеря веса.

Учитывая неспецифичность симптомов заболевания, болезнь на ранней стадии диагностируется редко.

Для хронической формы характерны следующие признаки:

  • кожные покровы и слизистые утрачивают здоровый цвет, становятся бледными;
  • расстройство сна;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение ритма сердца;
  • отставание в развитии у детей.

Для хронического течения болезни характерно увеличение лимфоузлов. При пальпации увеличенными оказываются около 10 лимфатических узлов. На ощупь лимфоузлы слишком твердые или имеют признаки чрезмерной эластичности, при легком надавливании больной отмечает болезненность.

При ультразвуковом обследовании внутренних органов наблюдается незначительное увеличение печени и селезенки.

Рентгенологическое исследование показывает наличие в легких пациента кальцификатов. При проведении компьютерной томографии можно обнаружить некрозные очаги лимфоузлов в груди.

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

Ежегодная плановое проведение туберкулиновых проб у детей позволяет своевременно обнаружить болезнь. Протекание болезни имеет ряд симптоматических особенностей:
Первичный туберкулезный комплекс на рентгенограмме

  1. Первичный туберкулезный комплекс у детей включает неврологические признаки. Проблема проявляется изменением поведения: ребенок становится легковозбудимым, постоянно раздражается. Наблюдается снижение выносливости. Подросток жалуется на плохой сон и боли в голове. Симптомы часто остаются незамеченными родителями, а недомогание списывается на переходный возраст.
  2. Общетоксические признаки. Есть сходство с симптомами пищевого отравления: наблюдается избыточное потоотделение, температура тела может периодически повышаться. Ребенок становится бледным и теряет аппетит.
  3. При развитии интоксикации наблюдается аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза. У детей возможно появление на коже плотных красных пятен. Состояние часто сопровождается высокой температурой.

Чаще всего патология диагностируется у детей, живущих в тесном контакте со взрослыми, больными с открытой формой туберкулеза.

Детская интоксикация опасна для неокрепшего организма тяжелыми осложнениями (туберкулезный менингит, милиарный туберкулез).

Чтобы подтвердить диагноз, ребенок будет направлен на анализ крови, рентген легких в двух проекциях. Общий анализ крови позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

О заболевании говорит увеличение скорости оседания эритроцитов и количества эозинофилов. Исследования в пульмонологии включают анализ мокроты, рентген. При интоксикации инородных элементов в мокроте не содержится.

В результате прохождения рентгена обнаруживается увеличение лимфоузлов в области груди.

Туберкулиновая проба у детей будет положительной, что свидетельствует о наличии микобактерий в организме.

Дети, которые находятся в группе риска заражения:

  • не привитые БЦЖ (вакциной против туберкулеза);
  • имевшие контакт с больными;
  • перенесшие резкую смену климатических условий;
  • больные хроническими болезнями;
  • с генетической предрасположенностью;
  • прошедшие длительный курс лечения гормональными медикаментами и др.

Туберкулезное отравление у взрослых

Диагноз у взрослых не имеет самостоятельного значения, а считается следствием осложнения другой болезни. Признаки туберкулезного отравления у взрослых похожи на симптомы острого инфекционного заболевания (усталость, общее недомогание, повышение температуры).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.