Туберкулёз как выявить на ранней стадии

Как определить туберкулез: симптомы, обследование

Современные методы обследования позволяют своевременно определить туберкулез

В данной статье рассказано о методах диагностики туберкулеза. Описаны клинические проявления заболевания, необходимые методы исследования.

Туберкулез является социально значимым заболеванием. Распространение его происходит воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что каждому при рождении делается вакцинация от этой болезни, риск заболевания сохраняется. Как определить туберкулез у человека?

Суть патологии

С давних времен это заболевание известно человечеству под названием чахотка. В 19 веке немецкий ученый Роберт Кох выяснил,что заболевание имеет инфекционную природу. Он открыл бактерию, вызывающую болезнь. Возбудитель назван именем ученого — палочка Коха.

Заболевание передается при контакте с носителем через кашель, чихание, разговор и через предметы быта. Здоровый иммунитет справляется с инфекцией, уничтожая возбудитель. Организм человека с ослабленной иммунной системой не в состоянии разрушить бактерии.

Провоцирующими факторами развития болезни являются:

• частые контакты с больным;
• частые простудные заболевания;
• хронические заболевания органов дыхания;
• сопутствующие патологии;
• профессиональные вредности;
• низкий уровень качества жизни.

Инкубационный период длится от 3 до 12 недель. В этот период человек не заразен. Опасность заболевания состоит в том, что оно не имеет ярких симптомов на начальной стадии развития и люди обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях.

Различают 2 формы течения патологии — открытую и закрытую:

• Открытый туберкулез проявляется выраженными симптомами, и пациенты с этой формой опасны для окружающих, так как могут заразить большое количество людей.
• Закрытая форма протекает без симптомов и не является заразной. Но данная форма отличается сложностью диагностирования и без лечения может перейти в открытую.

Палочка Коха — микобактерия, возбудитель туберкулеза

Способы диагностики

Как и любое другое заболевание, туберкулез диагностируют на основании нескольких критериев. Сюда входят и данные осмотра человека, и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Все это назначает врач – как определить туберкулез, может сказать только специалист-фтизиатр.

Данные осмотра

Клинические проявления этого заболевания очень многообразны и зависят от следующих факторов:

• общее состояние организма человека;
• состояние иммунной системы;
• условия жизни;
• форма заболевания.

Как распознать туберкулез по клиническим проявлениям? Для этого необходимо узнать жалобы пациента и провести полное обследование.

Таблица. Клиническая симптоматика и формы туберкулеза:

Форма заболеванияЖалобыАускультацияПеркуссия

Очаговый — чаще всего развивается как вторичная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Отличительными особенностями формы являются ограниченность области поражения 1-2 сегментами легких, относительно легким течением.

Наиболее часто встречающаяся форма (60-70% от всех случаев заболевания).Повышение температуры, потливость, лихорадка, озноб. Повышенная утомляемость. Кашель продуктивный с большим количеством мокроты, кровохаркание. Жалобы на боли в боку.Влажные, звучные хрипы.Притупление звука над областью инфильтрата.

Милиарный — вторичная форма, то есть уже имеется в организме очаг инфекции. Выделяют 3 варианта течения — классический, латентный и ареактивный туберкулез.Жалобы зависят от форм милиарного туберкулеза — острый сепсис, тифоидная, легочная и менингеальная формы. Основные симптомы — высокая лихорадка, стремительное снижение массы тела, слабость, нарушение сна.

Часто наблюдается сильная одышка, цианоз ногтей рук и носогубного треугольника. Основной признак — длительный сухой кашель.Дыхание ослабленное, поверхностное с наличием сухих мелкопузырчатых хрипов.Изменения незначительные.Диссеминированный — характеризуется образованием многочисленных очагов поражения легочной ткани.

В зависимости от путей распространения бактерий, выделяют гематогенный, лимфогенный, лимфобронхогенный туберкулез.В начальном периоде пациент может жаловаться на повышение температуры, насморк, кашель, мышечные и головные боли, сухой кашель.

Для острого течения характерны жалобы на высокую температуру до 40 градусов, влажный кашель с большим количеством мокроты, кровохаркание, потливость, иногда может быть нарушение сознания.Ослабленное дыхание, много хрипов.Перкуторный тимпанический (барабанный) звук.

Казеозная пневмония. В легочных тканях развивается воспаление, переходящее в некроз.

Заболевание имеет острое начало. Пациенты жалуются на высокую температуру, кашель с ржавой мокротой, одышку, снижение массы тела.Бронхиальное дыхание, влажные, звонкие хрипы.Притупление звука.

Туберкулез имеет обширную симптоматику. Точно установить диагноз можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Как определить туберкулез легких — для этого врач проводит аускультацию

Данные лабораторных обследований

Как выявить туберкулез по результатам анализов?

Для диагностики этого заболевания применяется несколько методов:

• Проба Манту или диаскин-тест. Туберкулиновые пробы основываются на реакции кожи после введения туберкулина. Если на коже нет инфильтрата, реакция считается отрицательной. Инфильтрат более 5 мм указывает на наличие бактерии в организме или иммунитете после вакцинации.
• Анализ мокроты на микобактерии – стандартным методом и с помощью ПЦР-диагностики. Исследование мокроты начинается с ее осмотра. В мокроте больного могут содержаться сгустки крови, прожилки крови, бронхолиты — кусочки обызвествленных бронхов. Выявление микробактерии проводится бактериологическим и биологическим методами. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — современный метод диагностики, позволяющий выявить возбудитель при наличии небольшого количества материала даже через несколько часов после заражения.
• Исследование крови. В крови больных не отмечается значительных изменений. Увеличение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы происходят при обострении заболевания.

Анализ мочи не дает существенной информации, но позволяет выявить серьезные осложнения болезни.

Диаскин-тест — один из методов диагностики туберкулеза

Данные инструментальных методов

Еще одним методом диагностики являются инструментальные методы обследования:

• Флюорография – скрининговый метод для массовой диагностики. На всех государственных предприятиях и учреждениях имеется инструкция, предусматривающая ежегодное прохождение флюорографическое обследование сотрудников. Процедура флюорографии несложная, выявляет изменения в легких на ранних стадиях заболевания. О том, как проявляются различные формы туберкулеза на снимках расскажет специалист в видео в этой статье.
• Рентген и томография – более точные методы. Различные формы туберкулеза выглядят по-разному на рентгенограммах (на фото). Например, при диссеминированной форме на легких имеются множественные, мелкие очаги затемнения с четкими границами, инфильтративный туберкулез затрагивает чаще всего верхние доли легких и на снимках проявляется в виде белесых затемнений с неровными краями. Очаговый туберкулез проявляется в виде затемнений диаметром до 2 сантиметров округлой формы, которые могут сливаться. Компьютерная томография обнаруживает маленькие очаги до 1 мм, позволяет рассмотреть изменения в тканях, установить форму туберкулеза, а также изучить лимфоузлы, которые не всегда заметны на рентгене.

Существуют дополнительные методики — МРТ, УЗИ, биопсия, пункция. Они используются, когда поставленный диагноз не является однозначным. Окончательный диагноз ставит пульмонолог или фтизиатр на основании данных всех исследований.

Острый диссеминированный туберкулез

Туберкулез — социальное заболевание. Им может заболеть каждый, но наиболее высокий процент заболевших среди заключенных, страдающих алкоголизмом, ведущими асоциальный образ жизни. Эти люди живут среди нас и опасность распространения инфекции достаточно высока.

Ответ на вопрос как определить туберкулез может знать только специалист. Но не все обращаются за помощью в медицинские учреждения. Для того, чтобы обезопасить население проводятся вакцинация и ежегодные профилактические осмотры, от которых не стоит отказываться.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a001c9057906a05dba5c110

Туберкулез: как выявить на ранней стадии?

Туберкулез – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь еще не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и помогают излечиться. Тем не менее, туберкулез все еще остается самым распространенным заболеванием в мире.

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов.

Если симптомы туберкулеза выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно.

Каковы же первые признаки туберкулеза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий.

В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды.

Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространенность инфицирования среди людей.

Крайне важно знать первые симптомы туберкулеза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен.

В запущенных стадиях туберкулез дает много осложнений, опасных для жизни.

Причины возникновения

Чтобы человек заболел туберкулезом, в его организм должна попасть микобактерия, но одного этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабеть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые заразились микобактерией, заболевают сразу.

Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.

Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:

1. Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни.
2. Скудное питание.
3. Алкоголизм, курение, наркомания.
4. Сниженный иммунитет.
5. Стрессы.
6. Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Причины туберкулеза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения.

Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты.

Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

Во многих случаях причины туберкулеза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

1. Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2 °С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной все-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь все больше. Ему и невдомек, что туберкулез давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39 °С, сухой кашель мучает все больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря веса. Только тогда больной понимает всю серьезность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это еще довольно мягкий «приговор» врачей.
2. Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулезного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачет на авось: то забудут принять лекарство, то режим нарушают. В общем, делают все для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулезным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулеза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идет уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулезом умирают в первой фазе лечения.

Относитесь со всей серьезностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией.  Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.

Симптомы

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу.

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально.

На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр.

У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулез начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулеза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

Человек страдает от слабости, повышенной утомляемости, что может быть признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности.

Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью.

Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к посещению медицинского учреждения.

Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека еще ухудшается.

Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулеза:

1. Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
2. Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит сам, и сопровождает больного в течение развития туберкулеза постоянно.
3. На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т.е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
4. Больного мучают боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

Симптомы других форм туберкулеза

Помимо туберкулеза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелегочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулезе органов ЖКТ развивается диарея, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

При туберкулезе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

Туберкулез костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

При туберкулезе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушении процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, кровь в моче – лишь малая часть признаков данного вида туберкулеза.

Различают также туберкулез кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

Все симптомы туберкулеза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для правильного диагноза необходима неотложная консультация со специалистом.

Виды и классификации туберкулеза

Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулез относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:

1. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически или гистологически.
2. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
3. Туберкулез нервной системы.
4. Туберкулез других органов.
5. Милиарный туберкулез.

Туберкулез делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез делится по локализации на легочные и внелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения делят на такие виды:

• милиарный;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтративный;
• кавернозный;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Отдельными формами выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулеза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Источники заражения

Развитие туберкулеза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Достаточно просто оказаться рядом с зараженным человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу зараженный продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путем заражения слизистой через конъюнктиву.

Заразиться туберкулезом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

Риск заражения туберкулезом легких определяется двумя основными факторами:

1. Контакт с больным с открытой формой туберкулеза.
2. Повышенная восприимчивость к инфекции.

В группу риска заражения туберкулезом входят:

• люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
• лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
• Заключенные и работники пенитенциарных учреждений;
• медицинские работники;
• лица без постоянного места жительства.

Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета.

В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза легких входят:

1. Лица, недавно перенесшие заражение (первые 2 года после заражения).
2. Лица с подозрением на туберкулез в прошлом.
3. Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.
4. Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы.
5. Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком.
6. Лица с плохим питанием.

Выводы

Итак, раннюю стадию туберкулеза очень сложно выявить.

Первые признаки не являются специфичными для туберкулеза и могут проявляться постепенно. Все зависит от типа болезни и ее формы.

Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем.

И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает.

Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулеза.

Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза – повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то нужно посетить врача.

Источник: https://proinfekcii.ru/legkie/tuberkulez/tuberkulyoz-vyyavlenie-na-rannej-stadii.html

Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии

Учёные нашли признаки этой инфекции у египетских мумий: настолько “стар” туберкулёз. По данным ВОЗ, он до сих пор занимает одно из первых мест среди причин смертности во всём мире. Как выявить ранние признаки инфекции и как его лечить? Давайте разбираться.

Почему люди до сих пор болеют туберкулёзом?

У палочки Коха (возбудителя инфекции) есть особая оболочка, которая помогает ей противостоять противомикробным препаратам. Учёные зафиксировали 558 тысяч новых случаев заражения микробом, устойчивым к рифампицину — самому эффективному препарату против туберкулёза. Кроме того, микобактерии чрезвычайно медленно размножаются, что осложняет работу врачам.

Однако заболеваемость снижается примерно на 2% в год, и ВОЗ планирует полностью ликвидировать эпидемию к 2030 году.

Откуда берётся эта болезнь?

Причины туберкулёза были неизвестны до 1882 года — именно тогда Роберт Кох обнаружил возбудитель — бактерию Mycobacterium tuberculosis.

Как у любого инфекционного заболевания, у неё есть две главные причины: контакт с заражённым и слабый иммунитет.

В зоне риска дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, бездомные, тюремные заключённые и люди, постоянно контактирующие с больным.

Как происходит заражение?

Бактерии передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре. Однако палочка Коха приводит к туберкулёзу только в 10% случаев: риск зависит от индивидуальной чувствительности, от иммунитета и от того, насколько часто человек подвергается атаке бактерий.

Какие у неё симптомы?

Поначалу при туберкулёзе может показаться, что это банальная простуда: появляются слабость, невысокая температура (37,1- 37,2°С), потливость по ночам. Но, в отличие от простуды, симптомы сохраняются дольше недели и периодически пропадают.

Если вы обнаружили у себя что-то подобное, немедленно обращайтесь к врачу.

Чем опасен туберкулез?

Летальным исходом. Бактерия поражает не только лёгкие, но и молочные железы, печень, селезёнку, кости, глаза и другие органы. На поздних стадиях его очень тяжело лечить.

Как провериться на туберкулёз?

Обратиться к врачу. В России часто используют старый метод — микроскопию мазка мокроты: под микроскопом врачи исследует её на предмет заражения. Однако процедура не совсем точная и не позволяет обнаружить устойчивость бактерии к лекарствам.

Есть более эффективные способы:

• Проба Манту — этот вид диагностики считается одним из самых достоверных. Он не формирует иммунитет против бактерий туберкулёза, а диагностирует их наличие в организме. Её можно делать детям начиная с 1 года.
• Диаскинтест по технике проведения не отличается от Манту — это внутрикожная инъекция с образованием папулы. Пациенту вводят туберкулин и он показывает, есть ли в организме туберкулёзные бактерии. Диаскинтест по сравнению с пробой Манту позволяет получить более точный результат.
• Квантифировновый тест представляет собой анализ крови на наличие туберкулёзных и нетуберкулёзных бактерий. Его чаще всего назначают детям и взрослым с кожными заболеваниями, непереносимостью туберкулина, аллергикам, эпилептикам и болеющим инфекционными болезнями.
• Метод полимеразной цепной реакции — самый точный из анализов. Он определяет наличие ДНК бактерий;
• Экспресс-тест Xpert MTB/RIF — метод, который рекомендует ВОЗ. Он занимает всего 2 часа, в отличие от анализа мокроты, результаты которого будут готовы через неделю. Благодаря нему с 2000 года врачи спасли 54 миллиона человек.

Как лечат от туберкулёза?

На начальных стадиях, без клинических проявлений болезни, врачи выписывают пациенту лекарства и уже через 2 недели стационара отпускают домой. Но таблетки нужно принимать регулярно, иначе разовьётся лекарственная устойчивость и резистентный туберкулёз — более сложная форма, лечение которой может занять несколько лет.

При активном туберкулёзе с кровохарканьем и болями, пациенты пьют многочисленные антибиотики и противомикробные препараты. Также придётся несколько месяцев пролежать в диспансере.

У туберкулёза есть меры профилактики?

Специфических мер нет, за исключением вакцинации. Поскольку болезнь зависит от уровня иммунитета, соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни:

• Мойте руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
• Не пользуйтесь чужими чашками и предметами гигиены;
• Проходите регулярное медицинское обследование: по закону 1 раз в 3 года россияне могут пройти бесплатную диспансеризацию;
• Питайтесь сбалансированно;
• Занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе.

Узнать больше о современных методах диагностики и профилактики туберкулёза, можно из сюжета программы «Жить здорово»

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/dyshat_legko/stati/tuberkulyoz-kak-obnaruzhit-bolezn-na-rannej-stadii2/

Как определяют туберкулез на начальной стадии?

Человек может годами быть носителем возбудителя туберкулеза и не подозревать о наличии инфекции. В некоторых случаях симптомы заболевания проявляются аналогично обычной простуде. Поэтому на ранних стадиях достаточно непросто выявить наличие недуга. В данном материале мы постараемся выяснить, как определяют туберкулез, к каким методам лечения следует прибегать для устранения проблемы.

Что представляет собой туберкулез?

Туберкулез – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают микроскопические бактерии, известные как палочки Коха. Развивается недуг при снижении иммунитета, в результате поражения инфекцией дыхательных путей.

Бактерии туберкулеза чаще всего передаются от носителя заболевания к здоровому человеку воздушно-капельным путем, что приводит к оседанию возбудителя туберкулеза в легких. Заражение также может происходить через бытовые контакты с бактериями, при попадании последних непосредственно в пищеварительный тракт.

Вероятность инфекционного поражения палочками Коха составляет для здорового человека с хорошим иммунитетом всего лишь 5%. Люди с ослабленным организмом гораздо чаще подвергаются заражению.

Группу риска составляют дети младшего возраста и подростки. Женщины до 35 лет гораздо чаще инфицируются возбудителем туберкулеза по сравнению с молодыми мужчинами.

Среди факторов риска стоит отметить:

1. Длительный контакт с предметами, на которых находится возбудитель недуга.
2. Частое общение с переносчиком заболевания.
3. Регулярное нахождение в грязном, непроветриваемом, закрытом помещении.
4. Снижение защитных функций организма в результате плохого питания, постоянных стрессов, злоупотребления спиртным и курения, чрезмерных физических нагрузок.

Признаки развития заболевания на ранних стадиях

Как определить туберкулез в домашних условиях? Если заболевание протекает в скрытой форме, выявить его заблаговременно крайне сложно, поскольку течение недуга происходит без явных признаков. Если же ощущается, что в организме что-то не так, стоит обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• сильное ощущение усталости без объективных причин;
• ощущение общего физического или психического недомогания;
• наличие слабого аппетита;
• резкое снижение веса при обильном, здоровом питании;
• незначительное повышение температуры тела.

Микроскопическая диагностика

Как определить туберкулез на ранней стадии? При выявлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться в стационар для забора мазка мокроты. Состав полученного образца исследуется под микроскопом в лабораторных условиях.

Стоит заметить, что отрицательные результаты теста не всегда говорят об отсутствии недуга. Довольно часто развитие заболевания на ранней стадии не позволяет выявить микроскопические бактерии в мазке мокрот из легких. Именно по этой причине при наличии явных симптомов туберкулеза важно повторять исследования по прошествии некоторого времени.

Флюорография

Как определяют туберкулез? В начальной фазе способствует выявлению заболевания проведение рентгена грудной клетки. В плане профилактики специалисты рекомендуют прибегать к процедуре раз в год. Полученный снимок позволяет увидеть очаги воспаления, заметить первые признаки бактериального поражения легочной ткани.

Посев мокроты

Диагностический метод предполагает забор образца мокроты с последующим выращиванием культуры бактерий в лабораторных условиях.

Как определяют туберкулез данным способом? Подобный анализ может занять несколько месяцев, поскольку в ходе тестов специалисты проверяют чувствительность микроорганизмов в посеве к воздействию различных антибиотиков.

Посев мокроты выступает также хорошим способом для определения устойчивости определенной разновидности палочки Коха к воздействию тех или иных лекарственных препаратов. На данный момент не существует альтернативных методов исследования, которые бы позволили получить указанную информацию.

Внелегочная форма туберкулеза

Если заражение организма возбудителем заболевания произошло не через воздушно-капельную передачу инфекции, вероятно развитие внелегочной формы туберкулеза. В данном случае может происходить поражение инфекцией слизистой оболочки глаз, суставов и костей, органов ЖКТ, мозговых оболочек, центральной нервной системы, мочеполовой сферы.

Как определяют туберкулез внелегочной формы? Первыми признаками развития такого заболевания выступает:

• нарушение сна, общая раздражительность в результате воздействия возбудителя на центральную нервную систему;
• повышенная потливость по причине массовой интоксикации тканей патогенными бактериями;
• нездоровая бледность, проявление неравномерного румянца;
• снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови, что сопровождается развитием состояний, характерных для анемии.

Как определить туберкулез у ребенка?

Выявление заболевания на ранних стадиях у детей выступает частью обязательной профилактической программы в учебных заведениях, направленной на предупреждение эпидемий. Главной целью здесь выступает идентификация детей, которые входят в группу повышенного риска. К таким категориям относятся:

1. Дети, которые имеют родственные, семейные, квартирные контакты с инфицированными людьми.
2. Инфицированные, туберкулиновая проба которых имеет более 6 мм в диаметре.
3. Дети, которые страдают от неспецифических, хронических заболеваний дыхательных путей.
4. ВИЧ-инфицированные.
5. Дети, которые не прошли вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте.

Как определить больного туберкулезом ребенка? Для этого. помимо гиперергических инъекционных проб, с 15-летнего возраста применяют методы флюорографии. При наличии явных симптомов заболевания проводят посев мокроты.

В заключение

Начальная стадия развития туберкулеза непроста по характеру течения заболевания. Проявления недуга можно запросто спутать с симптомами обычной простуды или гриппа. Чтобы избежать поражения организма возбудителем туберкулеза, не стоит забывать о факторах, которые могут привести к заражению. Необходимо в плане профилактики периодически прибегать к диагностическим процедурам.

Источник: https://FB.ru/article/258199/kak-opredelyayut-tuberkulez-na-nachalnoy-stadii

Как выявить туберкулез легких на ранних стадиях

Симптомы туберкулеза на ранней стадии совершенно не специфичны. Наиболее подвержены заражению дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. В настоящее время недуг можно вылечить, но победить его на 100% невозможно.

Современные препараты, разработанные на основе множества тестов, облегчают состояние больного и приводят практически к полному выздоровлению. Однако, на сегодняшний день, туберкулез — это одно из самых распространенных заболеваний.

В мире насчитывают порядка 18 млн. больных.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Как проявляется туберкулез на ранних стадиях? Проявления обычно развиваются постепенно, варьируются от недель до нескольких месяцев, более острое заболевание может проявиться у маленьких детей или лиц с ослабленным иммунитетом. Клиническими признаками ранней стадии болезни является типичная триада, которая начинает проявляться: лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Он относится к непроизводительным или со скудновыделяемой мокротой, которая может быть мукоидной, слизистой или кровянистой. Другими симптомами являются боль в грудной клетке или одышка.

Результаты рентгенографии грудной клетки могут иметь решающее значение для начала лечения больных с отрицательными результатами анализа мазка мокроты.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Первые признаки заболевания

Какие первые признаки туберкулеза в ранней стадии? Первично инфекция обычно диагностируется только с помощью тестов Манту и IGRA. В большинстве случаев патология остается нераспознанной, поскольку симптомы являются мягкими, неспецифическими и обычно самоустраняющимися.

Первичный очаг обычно рассасывается в течение нескольких недель или месяцев, оставляя признаки фиброза и кальцификации, которые проявляются на рентгенограмме грудной клетки.

В целом риск прогрессирования заболевания после первичной инфекции низкий, но у маленьких детей и пациентов с ослабленным иммунитетом он выше.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Как определить заболевание

Диагностика латентной формы заболевания основана на информации, полученной из истории болезни, туберкулинового кожного теста (ТКТ) и IGRA, рентгенограммы грудной клетки, физического обследования и при обследовании мокроты.

Наличие болезни должно быть исключено до начала терапии, поскольку это может привести к неадекватному лечению и развитию медикаментозной устойчивости.

ТКТ используется для выявления людей, инфицированных микобактериями. Если человек поражен, реакция гиперчувствительности замедленного типа срабатывает через 2-8 недель после заражения.

IGRA (анализ гамма-интерферона) также используются для определения наличия микобактерий в организме, путем измерения иммунного ответа на чужеродные туберкулезные белки в цельной крови. Образцы смешивают с пептидами, имитирующими антигены, затем интерпретируют полученные результаты.

Рентгенограмма грудной клетки помогает дифференцировать латентную форму и активный туберкулез у людей с положительными тестами на инфекцию. Врач с помощью разных диагностик сможет определить степень поражения организма.

Обследование мокроты показано людям с положительными результатами проб или снимков.

www.cdc.gov

Как диагностировать и лечить патологию

При выявлении патологии следует немедленно начать терапию. Чем раньше Вы приступите к приему назначенных препаратов, тем скорей наступит полное излечение, риск развития активной формы и осложнений будут минимальными.

Лечение с помощью изониазида имеет 2 варианта: на шесть или девять месяцев.

Второй режим предпочтителен, поскольку он более эффективен. Лечить болезнь иногда приходится в течение 6 месяцев.

Режим 12 доз (изониазид и рифапентин) рекомендуется в качестве замены стандартного ежедневного курса на 9 месяцев. Применяется для лечения лиц в возрасте от 12 лет, которые недавно находились в контакте с больным туберкулезом. Режим может использоваться у здоровых ВИЧ-инфицированных, которые не принимают антиретровирусных препаратов.

www.cdc.gov

Основная классификация недуга

Патология делится на пять классов:

1. Воздействие микобактерий туберкулеза, отсутствие клинических признаков инфекции. Лица первого класса имеют историю контакта, но отрицательную реакцию на туберкулиновый кожный тест. Если в течение 3 месяцев наблюдалась значительная экспозиция, следует провести 10-недельный кожный тест, а в промежуточный период следует рассмотреть лечение латентного форма недуга, особенно для детей в возрасте до 15 лет и лиц со СПИДом.
2. Скрытая инфекция, отсутствие болезни. Лица в классе 2 имеют положительную реакцию на туберкулиновый кожный тест, отрицательные бактериологические исследования и отсутствие клинических, бактериологических или рентгенологических свидетельств активного туберкулеза. Некоторым людям в этой группе показано лечение латентной туберкулезной инфекции.
3. Туберкулез клинически не активен. Этот класс определяется историей предшествующего эпизода патологии, устойчивых аномальных рентгенологических результатов у человека с положительной реакцией на туберкулиновый кожный тест, отрицательных бактериологических исследований и отсутствием клинических и/или рентгенографических данных о текущем заболевании.
4. Подозреваемый туберкулез. Лица должны быть отнесены к этому классу, в период постановки диагноза, независимо от того, было ли начато лечение или нет. Люди не могут оставаться в этом классе более 3 месяцев. Когда диагностические процедуры завершены, человек должен быть отнесен к одной из предыдущих групп.
5. Включает всех пациентов с активным процессом, диагностические процедуры которого завершены. Чтобы соответствовать группе, человек должен иметь клинические, бактериологические и/или рентгенологические данные о текущей патологии. Больной остается в классе 3 до тех пор, пока не будет завершено лечение текущего эпизода заболевания.

Форма патологии:

• легочная;
• плевральная;
• лимфатическая;
• костно-суставная;
• мочеполовая;
• распространенная (милиарная);
• менингеальная;
• перитонеальная;
• другая.

Бактериологический статус

• отрицательный;
• не выполнено.

Результаты рентгенографии грудной клетки

• нормальный;
• патологический.

Кожная реакция на туберкулин:

• положительная;
• отрицательная.

www.atsjournals.org

Как проявляются признаки инфильтративного туберкулеза

Это клиническая форма заболевания больного, при которой образуются скопления воспалительного экссудата в легких, с возможным некрозом в центре очага. Отличить её можно только по рентгенографическим признакам. При этом первые признаки полностью совпадают с классическим легочным типом патологии.

Кашель — самое распространенное проявление. Первоначально он может быть непродуктивным, но по мере развития воспаления и некроза тканей образуется обильная мокрота. Кровохарканье иногда возникает в качестве отдельного симптома болезни, но обычно является результатом предыдущего заболевания и может не указывать на активную фазу.

Выделение крови может быть вызвано туберкулезным бронхоэктазом, разрывом расширенного сосуда в стенке полости (аневризма Расмуссена), бактериальной или грибковой инфекцией (особенно мицетой Aspergillus) или эрозией в дыхательных путях (бронхолитиаз). Воспаление паренхимы легкого рядом с плевральной поверхностью может вызвать плевритную боль. Одышка несвойственна, при условии, что не развивается обширный очаг, в противном случае может появиться респираторная недостаточность.

Рентгенологические нарушения в грудной клетке диагностируются почти всегда. При первичном туберкулезе этот процесс выявляется как инфильтрат средней или нижней зоны легкого. Сжатие дыхательных путей проявляется увеличенными лимфатическими узлами и может вызывать ателектаз, который чаще встречается у детей.

Так как проявляется болезнь не сразу, по мере развития инфицированный материал распространяется через дыхательные пути в другие части легких, вызывая неоднородную бронхопневмонию.

www.southsudanmedicaljournal.com

Как выявить внелегочный туберкулез

Заболевание развивается при распространении инфекции на другие органы и ткани. Проявления крайне разнообразны и часто индивидуальны, зависят от участков, которые инфицируют микобактерии. Чаще других поражаются лимфатические узлы, плевра, органы брюшной полости, кости и суставы, спинной и головной мозг и их оболочки.

Туберкулезный лимфаденит наиболее распространенная форма данного типа патологии. Лимфатические узлы — это сливные станции лимфы в организме. Когда бактерии достигают этих тканей, иммунный материал запускает атаку против микроорганизмов.

Это вызывает воспаление, отеки и называется холодным абсцессом. Иногда узел может лопнуть и образовать фистулу. Он может быть настолько большим, что способен сдавливать окружающие структуры и вызывать проблемы из-за этого: затруднения дыхания и стридор.

Бактерии туберкулеза могут поражать мозговые оболочки путем распространения из легких через кровь. Это часто случается у пациентов со слабым иммунитетом. Выявить воспаление сможет врач после осмотра пациента. Вовлечение структур нервной системы может вызвать множество симптомов, включая головную боль, тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, бред и судороги.

Это может привести к деформации и разрушению костей или к образованию абсцессов, что оказывает сдавливающее действие на спинной мозг с тяжелыми последствиями. Вовлечение суставов вызывает их отек и болезненность, а также нарушение функции и обездвиживание. Больному становится сложно поддерживать привычную осанку и заниматься ежедневными делами.

Туберкулез брюшной полости может быть результатом прямого посева или распространения микобактерии по крови из легких.

Они способны поражать любой внутренний орган, включая кишечник, печень, почки, селезенку, мочевую систему. Каждая форма болезни брюшной полости имеет свой собственный набор симптомов и признаков.

Общие признаки включают боль, недомогание, потерю аппетита, лихорадку, тошноту и рвоту.

Милиарный туберкулез развивается при распространении микробов по всему организму и часто является смертельным. Протекает по типу системной инфекции, вызывая тяжелые поражения органов и систем. К частым проявлениям относят головные боли, повышенную температуру тела, анорексию, судороги и парезы.

www.medindia.net

Симптомы и формы у женщин

Зависят от части тела, которая поражена микроорганизмами. Болезнь обычно развивается медленно и может потребоваться несколько недель, чтобы стало понятно, что вам плохо.

Симптомы могут не проявляться до нескольких месяцев или даже лет после инфицирования.

Иногда патология не вызывает никаких проявлений, поэтому специалист не может правильно установить инкубационный период. Это состояние известно как скрытый или латентный туберкулез.

Общие симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин включают:

• высокую температуру (лихорадку);
• потливость ночью;
• отсутствие аппетита и потерю веса:
• усталость или слабость.

Однако эти признаки могут иметь много разных причин и не всегда являются проявлением туберкулеза.

Большинство случаев патологии поражают легкие, что может вызвать:

• постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно с выделением мокроты, иногда кровавой;
• одышка с прогрессированием.

Реже патология распространяется за пределы дыхательной системы: в лимфатические узлы, кости и суставы, пищеварительный тракт, мочевой пузырь и репродуктивную систему, а также мозг и нервную систему.

Симптомы могут включать:

• боль в животе и суставах;
• увеличенные миндалины;
• постоянные мигрени;
• припадки (судороги);
• спутанность сознания;
• утрату функций пораженной кости.

Поражения других частей тела, встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, например и пожилых лиц и ВИЧ-инфицированных женщин.

www.nhs.uk

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/simptomy-rannej-stadii.html