Симптомы диабетической энцефалопатии

Содержание

Прогноз лечения диабетической энцефалопатии

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия считается одним из первых осложнений, возникающих на фоне сахарного диабета. Она диагностируется более чем у половины пациентов с этим заболеванием.

Чаще всего нарушения со стороны нервной системы ощущаются человеком раньше, чем клинические признаки диабета.

Причины и механизм повреждения мозговой ткани

Диабетическая энцефалопатия имеет код Е10-Е14 по МКБ 10 и соответствует категории G63.2.  Заболевание чаще всего выявляется у пациентов с 1 типом диабета.

Осложнение диагностируется на основе подтвержденной микроангиопатии, характеризующейся повреждением сосудов, а также изменениями в проницаемости их стенок.

Частые колебания значений глюкозы, содержащейся в крови, провоцируют нарушения в обменных процессах. Образовавшиеся отходы метаболизма проникают в кровь и распространяются по всему организму, достигая и мозговых тканей.

Развитие энцефалопатии происходит по двум основным причинам:

  • снижается прочность сосудистых стенок, а также повышается их проницаемость;
  • прогрессируют метаболические нарушения, приводящие к повреждению нервных волокон.

Возникновение болезни, кроме перечисленных причин, могут спровоцировать некоторые патологические факторы:

  • пожилой возраст;
  • атеросклероз;
  • ожирение или же избыточная масса тела;
  • нерациональное питание;
  • нарушения в липидном обмене;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • игнорирование врачебных рекомендаций;
  • стабильно высокие значения глюкозы.

Метаболические изменения пагубно сказываются на состоянии организма, вызывают структурную перестройку всех имеющихся нервных волокон и замедляют передачу импульсов по нерву.

Подобные отклонения проявляются не сразу, а спустя несколько лет, поэтому с описанной проблемой пациенты впервые могут столкнуться уже в преклонном возрасте.

Причиной развития энцефалопатии в редких случаях могут стать инсульт головного мозга, состояния гипогликемии, а также гипергликемии.

Симптомы энцефалопатии при сахарном диабете

Такое осложнение диабета возникает медленно и протекает без явных симптомов на протяжении нескольких лет. Проявления энцефалопатии часто принимаются за признаки других заболеваний, что усложняет раннюю диагностику патологии.

В картине патологического процесса присутствуют:

  1. Астенический синдром – выражается в чрезмерной усталости, снижении работоспособности, бессоннице, проблемах с концентрацией внимания.
  2. Цефалгический синдром – характеризуется возникновением головных болей. Эти ощущения напоминают состояние после ношения слишком тесной шляпы.
  3. Вегетативная дистония, которая дополнительно сопровождается предобморочными состояниями, развитием пароксизма или потерей сознания.

Пациенты с выявленной диабетическим осложнением часто имеют нарушения в когнитивных функциях, которые выражаются в следующих симптомах:

  • проблемы с памятью;
  • депрессивные состояния;
  • апатия.

Симптомы, сопровождающие осложнение:

  • сонливость;
  • боли в голове;
  • перепады температуры тела;
  • постоянное недомогание;
  • безосновательные вспышки вспыльчивости;
  • забывчивость;
  • паническое состояние;
  • утрата эрудированности;
  • быстрая утомляемость.

Пациенты часто игнорируют перечисленные симптомы.

В результате заболевание прогрессирует и проходит в своем развитии все стадии:

  1. Первая. На этом этапе симптомы заболевания практически не отличаются от проявлений вегето-сосудистой дистонии.
  2. Вторая. Состояние пациента ухудшается в связи с появлением головных болей и нарушением координации.
  3. Третья. Эта стадия с выраженными нарушениями психики. Пациенты часто пребывают в состоянии депрессии. Присутствие маниакального синдрома, неадекватное поведение свидетельствуют об осложнении процесса.

Завершающаяся стадия патологии характеризуется следующими осложнениями:

  • выраженными изменениями во всех отделах нервной системы;
  • серьезными отклонениями в двигательной активности;
  • приступами сильной боли в голове;
  • утратой чувствительности (частичная или полная) в некоторых частях тела;
  • нарушением зрения;
  • судорогами, имеющими сходство с эпилептическими припадками;
  • болями, ощущаемыми во внутренних органах.

Несвоевременное обращение к врачу значительно ухудшает состояние пациента и уменьшает шансы на полное устранение проявлений.

Лечение и прогноз

Терапия энцефалопатии основывается на поддержании ее стабильной компенсации совместно с проведением определенных лечебных курсов.

Процесс устранения симптомов и восстановления организма должен проходить под контролем врача.

Терапевтический курс может занимать период от месяца и до нескольких лет. Срок, необходимый для восстановления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования осложнения, зависит от индивидуального состояния больного и особенностей развития патологии.

Нейтрализовать симптомы болезни можно с помощью комплексной терапии, состоящей из следующих направлений:

  • непрерывный мониторинг уровня гликемии;
  • достижение стабильных показателей глюкозы, находящихся в пределах нормы;
  • регулирование обменных процессов, протекающих в организме.

Перечисленные рекомендации должны выполняться всеми пациентами с уже выявленным сахарным диабетом, так как являются эффективными профилактическими мерами, способными предотвратить возникновение энцефалопатии.

Основные лекарственные препараты, назначаемые пациентам с таким осложнениям:

  • антиоксиданты, содержащие альфа-липоевую кислоту;
  • целебропротекторы;
  • лекарственные средства смешанного назначения («Мильгамма», «Нейромультивит»);
  • средства из группы статинов – применяется с целью нормализации липидного обмена;
  • витамины (B1, B6, B12, а также A и C).

Прогноз дальнейшего развития осложнения зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • уровня гликемии, а также регулярности его мониторинга;
  • наличие других сопутствующих заболеваний;
  • степени поражения головного мозга;
  • способности пациента соблюдать предписанный режим питания, отдыха.

Для выбора схемы терапии врач учитывает результаты всех пройденных обследований и только потом назначает определенные препараты. Такой подход к лечению болезни позволяет поддерживать нормальное качество жизни пациента и его трудоспособность на протяжении долгих лет, но все равно не дает шансов на полное излечение.

Игнорирование лечебных мероприятий и бесконтрольный образ жизни может привести больного к инвалидности, а также утрате навыков самообслуживания.

-лекция о неврологических и сосудистых осложнениях сахарного диабета:

Энцефалопатия, развившаяся на фоне диабета, считается неизлечимой патологией, которую лишь можно предупредить достигнутой и стабильной компенсацией болезни. Остановить прогрессирование диабетической энцефалопатии невозможно в домашних условиях.

Пациенту следует обратиться к врачу и подобрать совместно с ним соответствующий курс восстановительных лечебных мероприятий. Тщательный контроль состояния здоровья и уровня гликемии дает возможность людям, больным диабетом, вести полноценный образ жизни в течение долгих лет.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/diabeticheskaya-encefalopatiya.html

Какие симптомы вызывает диабетическая энцефалопатия?

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия – нарушение строения структур мозга вследствие нарушения работы кровеносных сосудов или обмена веществ, возникающего при сахарном диабете.

Патология не самостоятельна и может возникнуть только в качестве осложнения существующей проблемы. Среди людей, подвергшихся появлению осложнения, порядка 80% – пациенты с сахарным диабетом первого типа.

Патологию сложно диагностировать: энцефалопатии схожи между собой.

Причины возникновения патологии

Патология возникает вследствие различных нарушений организма.
Среди основных:

  • Микроангиопатия – повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
  • Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.

Обе проблемы независимы, хоть близки, и вызывают диабетическую энцефалопатию чаще остальных. Существует несколько факторов, оказывающих влияние на протекание диабета, вызывая осложнение. Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:

  • Пожилые лица;
  • Люди с лишним весом;
  • Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
  • Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.


Главный пособник появления диабетической энцефалопатии
– микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.

Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия не обладает уникальными симптомами – болезнь схожа с некоторыми другими. Признаки заболевания аналогичны атеросклерозу мозга, гипертонии. Точный диагноз устанавливает врач на основе обследований.

Симптомы, проявляющиеся в ранней стадии болезни:

  • Легкая мигрень, небольшие проблемы с памятью;
  • Астения – периодическая слабость, раздражительность, сонливость;
  • Возможно легкое головокружение, проблемы со зрением.

В развитой стадии болезнь усугубляет симптомы, оказывает непосредственное влияние на мозг:

  • Головные боли усиливаются;
  • Слабость и раздражительность дополняются нарушением внимания, провалами памяти;
  • Эмоционально человек выглядит подавленным, апатичным;
  • В особо тяжелых случаях теряется ориентация в пространстве, возникают проблемы с речью и моторикой, судороги. Не редки обмороки.

При энцефалопатии пациент не всегда трезво оценивает самочувствие. Медицинское обследование – ключ к установлению диагноза и назначению верного лечения. Своевременное обращение за помощью может обратить легкую патологию и остановить развитие тяжелой.

Течение болезни

При первичном возникновении болезни симптомы проявляются слабо, что затрудняет моментальное диагностирование проблемы.

Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.

Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.

Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:

  • Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным – раздражительным, редко – агрессивным;
  • Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
  • Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
  • В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
  • Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.

Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.

Следствиями являются:

  • Потеря двигательной активности, выраженная полным или частичным параличом;
  • Затяжные тяжелые мигрени;
  • Потеря чувствительности нервных окончаний;
  • Нарушения зрения, вплоть до потери на определенное время;
  • Судороги, по своей природе схожие с эпилепсией;
  • Нарушение работы выводящих органов – печени и почек.

У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия.

Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги.

При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.

Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.

Диагностика

Более качественному определению диагноза способствует первичный опрос пациента на предмет жалоб и условий проживания. Точнее диагноз определяется посредством следующих обследований:

  1. Лабораторный анализ уровней глюкозы и холестерин;
  2. Анализ мочи на предмет кетоновых телец, уровень глюкозы и белковый состав;
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Помогают уточнить область возникновения проблемы.

В пожилом возрасте

У пожилых диабетиков патология может дополняться невралгическими проблемами и нарушением строения тканей после инсульта. Проблемы выявляются посредством КТ или МРТ.

Лечение


Полностью избавиться от патологии невозможно.
Метод терапии – консервативный, с постепенным улучшением самочувствия. Лечение состоит в наблюдении за тремя показателями:

  1. Контроль уровня глюкозы в плазме. Получение стабильного показателя сахара при диабете – цель, которой желает достигнуть каждый врач. Наиболее важным данный пункт является для пациентов с диабетом второго типа, поскольку неправильный обмен веществ сохраняется после нормализации показателя. Рекомендуется делать профилактику энцефалопатии для нормализации кровотока;
  2. Восстановление обмена веществ;
  3. Восстановление тканей при микроангиопатии.

Медикаменты

Восстановлению нормального метаболизма способствуют препараты групп антиоксидантов, церебропротекторов и витамины. Соответственно группам: эспалипон и аналоги; пирацетам и аналоги.

Среди витаминов чаще всего назначают А, С, Е. Редко назначают препараты, содержащие некоторые витамины типа B.

Микроангиопатию помогает вылечить пентоксифиллин, а для профилактики применяют кавинтон или аналоги.

Прогноз и последствия болезни

Зависят от различных факторов, среди которых:

  • Возраст;
  • Уровень сахара в крови пациента;
  • Дополнительные патологии, возникшие в течение диабета.

Правильная терапия способна облегчить болезнь, позволить пациенту жить полноценно на протяжении нескольких лет, но целиком восстановить здоровье довольно сложно – только на начальной стадии развития. Невыполнение рекомендаций и советов врача влечет потерю многих навыков и тяжелые симптомы. В исключительных случаях человек становится инвалидом или умирает.

В данном видео Вы узнаете, в чем связь, между энцефалопатией и ретинопатией.


Диабетическая энцефалопатия
– неизлечимая болезнь, характеризуемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10.8-Е14.8: сахарный диабет с не уточненным осложнением.

Патология предотвратима при соблюдении назначенного лечения диабета. Энцефалопатия прогрессирует медленно, а консервативное лечение помогает пациенту вести полноценную жизнь.

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/diabeticheskaya-entsefalopatiya.html

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями – Неврология

Симптомы диабетической энцефалопатии

  • Сахарный диабет вызывает не только нарушения связанные с периферической нервной системой, но и негативно влияет на центральную.
  • Диабетическая энцефалопатия является патологическим изменением функционирования и структуры тканей головного мозга.
  • Развитие заболевания медленно и практически без ярко выраженных симптомов, что делает невозможным диагностировать его на ранних стадиях.

Главным признаком заболевания является невозможность мыслить, ориентироваться в пространстве.

Больному сложно адаптироваться к обществу, что делает невозможным жить полноценно, работать и развивать профессиональные навыки.

С такими расстройствами ухудшается здоровье больного, поскольку они перестают самостоятельно контролировать развитие диабета. Далее о том, что такое диабетическая энцефалопатия, каковы признаки заболевания и как своевременно диагностировать нарушение.

Что такое диабетическая энцефалопатия

Энцефалопатия при сахарном диабете это название всех заболеваний, связанных с головным мозгом, при которых разрушение клеток происходит без воспалительного процесса. При недостаточном питании клеток происходит их частичное разрушение. В результате теряются некоторые функции нервной системы.

Такие патологические нарушения возникают из-за сбоев углеводного обмена, разрушающего сосудистую и нервную системы. Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии заболевания. Некоторые пациенты страдают от постоянных головных болей и снижением качества памяти, другие страдают от сильных психических проблем, судорог и т.п.

Считается, что энцефалопатия похожа на диабетическую нейропатию. При этом в обоих случаях нарушения вызваны гипергликемией. Из-за постоянного воздействия повышенного сахара в крови происходит разрушение клеток сосудов по всему телу, что становится причиной проблем с питанием мозга.

Поскольку нарушается полноценное кровообращение, мозг начинает испытывать кислородное голодание. Все это затрудняет восстановление клеток и способствует накоплению токсинов в организме. Для своевременного диагностирования недуга необходимо знать причины, по которым возникает нарушение, что делать, чтобы предотвратить осложнения.

Причины

Главной причиной, по которой возникает заболевание, считается постоянное воздействие повышенного сахара на клетки. Из-за повышения вязкости и плотности крови, кровеносные сосуды становятся тонкими и ломкими либо наоборот утолщаются. Как следствие, нарушается естественный кровоток.

Все это провоцирует накопление токсических веществ, которые теперь не выводятся с организма. При попадании токсинов в головной мозг истощаются ткани нервной системы, которые постепенно отмирают из-за недостаточного питания. Чем больше поврежденных клеток, тем сильнее страдает мозг и ухудшается состояние больного.

Кроме повышенного уровня сахара в крови, также есть факторы, повышающие риск развития заболевания. К ним относят:

  • курение и увлечение алкогольными напитками;
  • возраст, выше 60 лет;
  • лишний вес;
  • атеросклероз;
  • наличие гипергликемии;
  • проблемы с почками в хронической форме;
  • дистрофические болезни позвонка.

Следует понимать, что ограничить себя от нарушений сосудистых клеток на 100% нельзя. Даже легкая форма сахарного диабета способна отражаться на состоянии больного.

При этом не следует провоцировать развитие осложнений. Когда пациенты нарочно игнорируют прием медикаментов, срывают диеты и не соблюдают рекомендации, организм подвергается перепадам показателей глюкозы, от чего в первую очередь страдают сосуды и нервные клетки.

Симптоматика

Развитие заболевания происходит постепенно. У категории молодых больных такие проявления становятся четче после гипо- и гипергликемии. В старческом возрасте развитие заболевания — результат длительной жизни с диабетом.

Диабетическая энцефалопатия не имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего нарушения проявляются когнитивными расстройствами, астенией, симптомы, напоминающие по характеру неврозоподобные. Больной сильно устает, выполняя те же действия, что и прежде, появляется тревога, начинает болеть голова, возникают проблемы с концентрацией.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики изначально напоминает неврозоподобные приступы. Больной отказывается от половины интересов, концентрируется на заболевании, становится озлобленным на окружающий мир.

По сути, симптоматику заболевания можно разделить на 3 стадии:

  • Больные замечают скачки артериального давления, не проявляющиеся ранее. Появляется головокружение без причины, потемнение в глазах, усталость и общее недомогание. Чаще всего такие проявления связывают с плохой погодой или вегетососудистой дистонией.
  • Все чаще появляются головные боли. Фиксируются факты кратковременной потери памяти, больной перестает ориентироваться в пространстве. Также может диагностироваться смена реакции зрачков на свет. Может быть нарушена речь, мимика, пропадают рефлексы. Такие проявления чаще всего становятся причиной обращения к неврологу;
  • Выше описанная симптоматика проявляется с каждым разом все четче. Дополнительно возникают проблемы с координацией движения. Больные начинают страдать от бессонницы, находятся в депрессивном состоянии. Отмечено сильное нарушение качества памяти.

Прогноз

Делая прогноз, врач учитывает возраст больного, как рано диагностировали осложнение, а также продолжительность и уровень компенсации сахарного диабета. При своевременном выявлении и правильно подобранном лечении пациенты могут поддерживать полноценную работоспособность головного мозга, не допуская развития осложнений.

В случаях позднего выявления энцефалопатии больного будут ожидать серьезные расстройства нервной системы, такие как:

  • сильная мигрень с постоянным характером;
  • судороги;
  • проблемы со зрением.

Постепенно произойдет частичная потеря функций головного мозга и может закончиться инвалидностью. Также последняя стадия может сопровождаться галлюцинациями, бредом, неадекватным поведением больного, проблемами с ориентированием и потерей памяти.

Профилактика и рекомендации

Энцефалопатия у диабетиков — это прогрессирующее заболевание в хронической форме. Скорость развития осложнений при заболевании находится в прямой зависимости от течения сахарного диабета.

Постоянное посещение врачей, соблюдение рекомендаций по поводу снижения сахара в крови, неврологическая терапия — все это поможет замедлить развитие заболевания, а возможно и вовсе приостановить его прогрессирование. Главным принципом профилактики энцефалопатии считают своевременное диагностирование и полноценное лечение сахарного диабета и сопутствующих проявлений.

Была ли статья полезной?

Источник: https://perinatal39.ru/tsns/diabeticheskaya-entsefalopatiya-s-vyrazhennymi-narusheniyami.html

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Симптомы диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия — это заболевание, которое не редко встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Любые резкие перепады глюкозы в крови могут привести к нарушению обмена веществ в человеческом организме. После этого происходит выброс вредных веществ в организм, а кровь быстро переправляет их в головной мозг.

Что собой представляет

Диабетическая энцефалопатия — заболевание центральной нервной системы, при которой страдает весь организм человека. Она является тяжелой патологией, которая практически всегда развивается на фоне плохо компенсированного диабета.

Это собирательное понятие, которое включает в себя разные по степени выраженности симптомы: от слабых головных болей до тяжелых умственных нарушений. На фоне завышенного уровня холестерина и сахара крови может произойти сбой в поставке крови к головному мозгу.

Также и резкие понижения сахара тоже могут спровоцировать организм на коматозное состояние. Поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно наблюдаться у врача и не забывать своевременно сдавать анализы и проводить профилактическое лечение.

Особенности заболевания

Диабетическая энцефалопатия является самостоятельной нозологической патологией, которая возникает на фоне уже существующих нарушений в человеческом организме.

Частыми причинами возникновения патологии являются:

  1. Заболевания сосудов.
  2. Токсичные поражения организма.

По статистическим данным, этот вид патологии возникает при диабете 1 степени. Также по другим данным известно, что особенностью этой болезни является сложность ее выявления и, как правило, ее обнаруживают на последней стадии.

Из-за чего может возникнуть патология

Причин развития этой болезни очень много:

  1. Микроангиопатия.
  2. Нарушение пищеварения.
  3. Старческий возраст.
  4. Полнота.
  5. Высокий уровень липидов.
  6. Нарушение обмена липидов.
  7. Большое количество белка.
  8. Нарушение проходимости мелких сосудов.

К предрасполагающим факторам энцефалопатии относят:

  1. Понижение липопротеидов высокой плотности.
  2. Стабильно высокий уровень сахара в крови.
  3. Высокое значение гемоглобина и гематокрита в крови.

Происходит нарушение проницаемости мелких сосудов, в результате нервные волокна не получают достаточного количества кислорода и происходит истощение энергетического ресурса организма. В конечном итоге нервные клетки перестают нормально питаться, и начинает страдать головной мозг.

Для возникновения вышеуказанных изменений в организме необходимо, чтобы прошел длительный период времени, человек должен болеть как минимум десять лет диабетом. Потому ДЭ причисляют к поздним осложнениям сахарного диабета.

У более пожилых людей, страдающих диабетом второго типа, как правило, энцефалопатия проявляется в виде потери памяти. Патология может возникнуть в результате осложнений течения диабета.

К тяжелым осложнениям при энцефалопатии также можно отнести:

  • гипогликемию;
  • декомпенсированное гипергликемическое состояние.

Головной мозг является одним из самых чувствительных органов нашего тела к уровню гликемии и изменениям метаболизма. Такое состояние может быть обусловлено ранним осложнением диабета и выражается, как правило, диабетической комой. Частые проявления ранних осложнений увеличивают риск возникновения ДЭ.

Признаки

Данная форма заболевания проявляется медленно и практически без симптомов. Все модификации дистрофического характера в организме могут развиваться скрыто на протяжении 3-5 лет.  Болезнь настолько скрытна, что некоторые ее признаки можно списать на абсолютно другие заболевания.

Так, к вероятным признакам диабетической энцефалопатии относят:

  1. Любые проявления дистонии.
  2. Головокружение.
  3. Шаткая походка.
  4. Двоение в глазах.
  5. Бессонница.
  6. Головная боль.
  7. Слабость.
  8. Жар.
  9. Быстрая утомляемость.
  10. Атеросклеротическое поражение сосудов.
  11. Снижение эрудиции.
  12. Пониженная работоспособность.
  13. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  14. Гипертоническая болезнь.
  15. Потеря памяти.
  16. Обморочное состояние.
  17. Спутанность сознания.

При диабете на любой стадии можно довольно часто наблюдать депрессивное состояние у больного. Примерно 40% пациентов страдают им. Помимо негативного воздействия на общее самочувствие, длительная депрессия опасна потерей контроля над течением болезни, пациент попросту забывает применять инсулин и не питается вовремя.

Главной причиной такого поведения у больных являются биохимические перемены, а также необходимость контролировать болезнь, это пациентов очень угнетает.

Для диагностики болезни, помимо жалоб пациентов, нужно выявить неврологические симптомы при обследовании врачом. В этом случае специалисты, как правило, назначают МРТ. Такие обследования помогут выявить структурные изменения головного мозга.

Как лечить

Терапевтическое лечение подразумевает под собой использование нескольких направлений:

  1. Контроль уровня сахара. Для успешного лечения болезни нужно, чтобы уровень сахара в крови был стабильным. Особенно важно это людям, имеющим уже вторую стадию сахарного диабета, они должны научиться контролировать данный процесс. В первую очередь необходимо из продуктов питания исключить все сладкое, соленое и жирное. Необходима строгая диета, только в этом случае уровень сахара в крови придет в норму. Не помешает также и профилактическая терапия, направленная на улучшение кровоснабжения нервных клеток и тканей.
  2. Устранение нарушений метаболизма. В качестве лечения на этом этапе, как правило, используют различные виды антиоксидантов. Прописывают пить витамины C, E, A и нейрорубин с мильгамма.
  3. Устранение микроангиопатии. Для лечения измененных сосудов часто используют пентоксифиллин, он нормализует работу кровотока и не позволяет эритроцитам деформироваться. Помимо этого, препарат прекрасно выводит токсины и увеличивает количество циркулирующей жидкости.

В лечении данной болезни нередко применяют Кавинтон, Сермион и другие медикаменты. В более запущенных состояниях может потребоваться особое лечение, которое используют при серьезных стадиях диабета любого вида. Так, когда определяется диагноз энцефалопатии, назначают лечение полноценного характера.

Осложнения

На самой последней стадии энцефалопатия, как правило, сопровождается расстройством мышления и поражением головного мозга генерализированного вида. В этот период наблюдаются нарушения макроциркуляции, при этом больной не способен осуществлять даже простые на первый взгляд движения. Нарушается полностью моторика конечностей.

Помимо этого, возникают такие симптомы:

  • боли затылочной части;
  • тошнота, рвотные позывы и диарея;
  • дисфункция глаз – зрение может как пропасть, так и появиться снова;
  • онемение.

Все это указывает на то, что энцефалопатия способна вызвать приступ, по симптомам похожий на эпилепсию. Тем не менее возможны и иные варианты, к примеру, постоянное чувство апатии и некой удрученности. Уровень подобных симптомов зависит напрямую от дополнительных осложнений, которые есть на тот момент у пациента.

В целом предсказать это заболевание заранее трудно, так как все зависит от течения болезни и от стадии сахарного диабета. При проявлении ДЭ полностью излечиться невозможно.

На фоне терапии можно постараться замедлить развитие осложнений, сохранять нормальное самочувствие диабетика. При долгом течении ДЭ и недостаточном лечении могут нарушиться навыки самообслуживания, соответственно потребуется посторонняя помощь.

Диабетическая энцефалопатия считается неизлечимой, но ее реально скорректировать, достигнув стойкого состояния. Течение заболевания медленное, а если подобрать правильную терапию, больной может спокойно продолжить вести обычный образ жизни на протяжении многих десятков лет.

Источник: https://nevralgia.ru/entsefalopatiya/diabeticheskaya/

Диабетическая энцефалопатия: особенности течения и лечения

Симптомы диабетической энцефалопатии

Сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа протекает с развитием частых  осложнений со стороны почек, сосудов, сетчатки глаз и нервной системы.

По данным ВОЗ, в структуре осложнений со стороны нервной системы диабетическая энцефалопатия  занимает большую часть (60%).

Первые упоминания о связи между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом встречаются в 1922 г, сам термин «диабетическая энцефалопатия» был введен в 50-ые годы прошлого столетия.

Механизм развития и принципы диагностики

Диабетическая энцефалопатия развивается у каждого второго больного сахарным диабетом I или II типа.

Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента, данных неврологического осмотра, биохимических показателей крови и результатов инструментальных методов исследования (МРТ, ЭЭГ, УЗДГ БЦС).

Диабетическая энцефалопатия – это диффузное поражение головного мозга на фоне нарушений углеводного обмена и развития дисметаболических изменений.

Развитие энцефалопатии связывают с патологическими изменениями, которые сопровождают диабет.

  • Диабетическая микроангиопатия.

Нарушение проницаемости сосудистой стенки приводит к развитию гипоксии и энергетического дефицита в нервных клетках, повышается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

  • Дисметаболический синдром.

Метаболические изменения характерны больше для диабета 2 типа.

Нарушение липидного обмена приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Нарушения углеводного обмена (гипогликемия, гипергликемия), кетоацидоз препятствуют проведению нормального возбуждения по нервному волокну, разрушают миелиновую оболочку нервов, способствуют накоплению свободных радикалов, которые вызывают гибель нервных клеток.

  • Артериальная гипертензия может быть в результате повреждения почек при сахарном диабете или самостоятельным заболеванием. Высокое давление усугубляет течение энцефалопатии.

Клиническая картина диабетической энцефалопатии

Патологические изменения, происходящие при сахарном диабете, поражают разные структуры головного мозга, что объясняет многообразие клинических симптомов диабетической энцефалопатии.

У пожилых людей чаще регистрируют смешанную энцефалопатию, которая развивается не только на фоне метаболических нарушений, но и в результате развития атеросклероза сосудов головного мозга или после перенесенных инсультов.

Наиболее часто встречаются следующие проявления:

  • Нарушение когнитивных функций.

Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, потеря интереса к окружающему миру, замедленное мышление, трудности в обучении.

  • Психоневротические изменения.

Выявляют депрессии, страхи (фобии), быструю истощаемость нервной системы (астения). Астенические проявления представлены общей слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью.

У больных с сахарным диабетом при тщательном обследовании зачастую выявляют депрессивные состояния, которые усугубляют течение болезни. Это связано с тем, что в подавленном состоянии человек перестает контролировать прием препаратов, соблюдение диеты. Погрешности в приеме противодиабетических средств и режиме питания приводят к срыву механизмов адаптации и ухудшению течения заболевания.

  • Цефалгический синдром или головные боли.

Боль может носить сжимающий характер по типу «головной боли напряжения» или может быть разлитой без четкой локализации. У некоторых людей головные боли появляются эпизодически, у других присутствуют постоянно. Прием анальгетиков в части случаев облегчает цефалгический синдром.

  • Повторные нарушения мозгового кровообращения.

Сочетание микроангиопатий с высоким давлением увеличивает риск инсультов в несколько раз.

Человека беспокоит головокружение, нарушение координации движений, шаткая походка, повторные обмороки и предобморочные состояния.

Особенности энцефалопатии при СД 1 типа

Лица с диабетической энцефалопатией склонны к депрессии, астении. Они раздражительны и быстро устают на работе.

Клинические исследования последних лет показали, что ведущую роль в развитии энцефалопатии при сахарном диабете 1 типа играет дефицит инсулина.

В норме инсулин участвует в формировании нервных волокон, снижение его концентрации нарушает процессы проведения возбуждения по отросткам нервных клеток.

Начало диабета в раннем возрасте негативно сказывается на работе головного мозга, так как в этот период происходит развитие структур ЦНС, которые более уязвимы к действию патологических факторов. У детей замедляются процессы мышления, появляются трудности в обучении.

Особенности энцефалопатия при СД 2 типа

Сочетание ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа многократно ухудшают прогноз при энцефалопатии. У больных сахарным диабетом крайняя степень нарушения когнитивных функций (деменция) в последние годы регистрируется в 6 раз чаще. По данным ряда ученых, диабет повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Лечение диабетической энцефалопатии

Лечебные мероприятия направлены на сосудистое и метаболическое звенья патологического процесса и проводятся на фоне противодиабетической терапии.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Препараты, улучшающие тканевой кровоток (Мемоплант).
  2. Антиоксиданты используются для нормализации метаболических процессов (Тиоктацид, Берлитион).
  3. Нейропротекторы в сочетании с антиоксидантами (Тиоцетам) защищают клетки от повреждающих факторов, кислородного голодания.
  4. Витамины А, Е снижают проявления гипоксии, улучшают сопротивляемость клеток действию активных радикалов.
  5. Витамины группы В (Мильгамма, Пиридоксин, Тиамин) участвуют в защите нервных волокон, способствуют восстановлению  нервной ткани.
  6. Сосудистые препараты (Трентал) улучшают кровоток в капиллярах, используются для профилактики инсультов.
  7. Вазоактивные препараты (Кавинтон, Стугерон и др.) расширяют сосуды в головном мозге, снижают риск развития тромбозов, используются для лечения и профилактики острых нарушений кровообращения головного мозга.

Диабетическая энцефалопатия является хроническим прогрессирующим заболеванием. Регулярное наблюдение у эндокринолога и невролога, прием противодиабетических препаратов и курсы терапии неврологических осложнений позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/diabeticheskaya-encefalopatiya-osobennosti-techeniya-i-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.