Пути передачи сибирской язвы

Содержание

Сибирская язва — возбудитель, пути передачи, симптомы, лечение и профилактика

Пути передачи сибирской язвы

Сибирская язва представляет собой опасное для жизни инфекционное заболевание, вызванное Bacillus anthracis, которое обычно поражает животных, особенно жвачных (таких как козы, крупный рогатый скот, овец и лошадей).

Сибирская язва может передаваться людям при контакте с инфицированными животными или их продуктами. В последние годы сибирская язва получила большое внимание, поскольку стало ясно, что инфекция также может распространяться в результате биотеррористического нападения или биологической войны.

Сибирская язва не распространяется от человека к человеку и не считается заразной.

За годы, которые обычно локализовались, наметилось множество вспышек. Совсем недавно в 2016 году в Сибири, в России, произошла крупная вспышка сибирской язвы, которая поразила по меньшей мере 13 сибирских людей и убила более 2000 оленей. Власти полагают, что таяние вечной мерзлоты оголило оленей, которые умерли от сибирской язвы 75 лет назад, вызывая освобождение спор сибирской язвы.

Возбудитель сибирской язвы — это бактерия, называемая Bacillus anthracis.

В то время как другие исследователи обнаружили бацилл сибирской язвы, чистую культуру получил немецкий врач и ученый доктор Роберт Кох, который доказал, что бактерия сибирской язвы была причиной болезни, которая затронула сельскохозяйственных животных в его общине. Под микроскопом бактерии выглядят как большие стержни.

Однако в почве, где они живут, существуют сибирские организмы в неактивной форме, называемой спорами. Эти споры очень выносливы и их трудно разрушить. Известно, что споры выживают в почве в течение 48 лет. Бактерии выделяют токсины, состоящие из трех белков, называемых:

  • Защитным антигеном (протективный фактор);
  • Фактором воспаления (эдематозный фактор);
  • Летальным фактором (фактор смерти).

Как передается сибирская язва?

Сибирская язва может заразить людей тремя способами. Наиболее распространенной является проникновение инфекции через кожу. Люди и животные могут получить сибирскую язву поедая туш мертвых животных, которые были заражены сибирской язвой.

Проглатывание сибирской язвы может вызвать серьезное, иногда смертельное заболевание. Самая смертельная форма — ингаляционная сибирская язва.

Если споры сибирской язвы вдыхаются, они мигрируют в лимфатические узлы в груди, где они размножаются, распространяются и производят токсины, которые часто вызывают смерть.

webandi/Pixabay

Насколько распространена сибирская язва? Каковы факторы риска заражения сибирской язвой?

Сибирская язва у людей в ​​развитых странах сейчас встречается редко. Но болезнь все еще существует сегодня, главным образом в странах, не имеющих правил общественного здравоохранения, которые предотвращают заражение коз, крупного рогатого скота, овец и лошадей и их продуктов.

В последние несколько лет были замечены случаи сибирской язвы у людей, подвергшихся воздействию импортных шкур животных, используемых для изготовления барабанов. Барабанщики и члены их семей были инфицированы таким образом.

Лица, которые подвергаются более высокому риску заражения сибирской язвы, включают:

  • Ветеринары;
  • Животноводы и фермеры;
  • Путешественники в районы, где сибирская язва эндемична;
  • Обработчики продуктов животного происхождения (например, шкуры животных);
  • Лабораторного персонала, изучающего сибирскую язву;

Как долго длится инкубационный период сибирской язвы?

Инкубационный период (период между контактом с сибирской язвой и началом симптомов) может быть относительно коротким, от одного до пяти дней. Как и другие инфекционные заболевания, инкубационный период для сибирской язвы довольно разнообразен, и может потребоваться несколько недель до того, как инфицированный человек почувствует себя больным.

Какие есть виды сибирской язвы? Каковы признаки и симптомы инфекций сибирской язвы?

Существуют четыре формы заболеваний, вызванных сибирской язвой:

  1. Кожная сибирская язва.
  2. Ингаляционная сибирская язва.
  3. Желудочно-кишечная сибирская язва.
  4. Инъекционная сибирская язва.

Кожная сибирская язва

Кожная форма сибирской язвы (80% всех инфекций сибирской язвы) начинается как красно-бурое поднятое пятно, которое увеличивается со значительным покраснением вокруг него, пузырей и затвердеванием. Затем в центре пятна появляется язвенный кратер с отточенным кровью дренажем и образованием черной коры. В области имеются опухшие железы (лимфатические узлы). Симптомы включают:

  • Боли в мышцах;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота и рвота.

Обычно болезнь разрешается примерно через шесть недель, но могут произойти смерти, если пациенты не получат соответствующие антибиотики.

Инъекционная сибирская язва

Эта новая форма сибирской язвы была выявлена ​​у потребителей инъекционных наркотиков в Северной Европе. Проявление симптомов могут занять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Признаки и симптомы инъекционной сибирской язвы могут включать небольшие волдыри или шишки, которые могут чесаться в месте инъекции, повышение температуры тела и озноб, отек вокруг язв, а глубокие абсцессы могут развиваться под кожей или мышцей.

Безболезненные язвы кожи с черными центрами (темные струпья) могут появиться после развития волдырей или шишек.

Ингаляционная сибирская язва

Первые симптомы — тонкие, постепенные и гриппоподобные (грипп) симптомы с больным горлом и головными болями. Однако через несколько дней болезнь ухудшается, и может быть тяжелое респираторное расстройство с одышкой и болью в груди и / или мышцах. Некоторые пациенты могут начать кашлять кровью.

Шок, кома и смерть следуют за этими симптомами. Ингаляционная сибирская язва не вызывает истинной пневмонии. Фактически, споры попадают в легкие с помощью клеток, называемых макрофагами. Большинство спор являются мертвыми.

К сожалению, некоторые выживают и переносятся в грудные железы, называемые лимфатические узлы.

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах. В лимфатических узлах споры, которые выживают, размножаются, производят смертельные токсины и распространяются по всему телу. Серьезное кровоизлияние и гибель ткани (некроз) происходят в этих лимфатических узлах. Оттуда болезнь распространяется на соседние легкие и остальную часть тела.

Ингаляционная сибирская язва — очень серьезное заболевание, и, к сожалению, большинство пострадавших людей погибнут от этой болезни, даже если они получат соответствующие антибиотики. Почему это так? Антибиотики эффективны в уничтожении бактерий, но они не уничтожают смертельные токсины, которые уже были выпущены бактериями сибирской язвы.

Гастроинтестинальная сибирская язва

В настоящее время редко встречающаяся сибирская язва кишечника (желудочно-кишечная сибирская язва) является результатом употребления недожаренного зараженного мяса.

Симптомы этой формы сибирской язвы включают тошноту, потерю аппетита, кровавую диарею и повышение температуры тела, за которыми следует боль в животе. Бактерии проникают через стенку кишечника.

Затем инфекция распространяется по всему телу через кровоток (сепсис) с смертельной токсичностью.

Какие специалисты лечат сибирскую язву?

Хотя врачи и педиатры первичной медико-санитарной помощи могут лечить сибирскую язву, предлагается консультация специалиста по инфекционным заболеваниям.

Другие врачи, которые могут помочь диагностировать и / или лечить различные виды сибирской язвы, включают специалистов по неотложной медицине, пульмонологов, специалистов по критическому уходу и врачей, которые являются специалистами в лечении биологических агентов, используемых в военных действиях.

Как диагностируется сибирская язва?

Важна история, в том числе оккупация человека. Бактерии могут быть найдены в культурах или мазках в кожной сибирской язве и в мазках горла и мокроте в легочной сибирской язве. Рентгенограмма грудной клетки может также проявлять характерные изменения в легких и между ними.

Как только сибирская язва распространяется, бактерии можно увидеть в крови с помощью микроскопа. Конечно, если сибирская язва преднамеренно распространена, проявления болезни могут быть необычными.

Действительно, в результате нападения биотерроризма в США в 2001 году споры сибирской язвы были распространены через почтовую систему в виде белого порошка, отправленного письмами.

Каково лечение сибирской язвы?

В большинстве случаев раннее лечение может вылечить сибирскую язву. Кожную форму сибирской язвы можно лечить с помощью общих антибиотиков, таких как пенициллин, тетрациклин, эритромицин и ципрофлоксацин.

Легочная форма сибирской язвы — это неотложная медицинская помощь. Ранняя и непрерывная внутривенная терапия с помощью антибиотиков может спасти жизнь. Вакцина существует, но пока недоступна для широкой общественности. Большинство экспертов считают, что вакцина также будет предоставлена ​​лицам, подвергшимся биотеррористическому нападению.

Следует отметить, что сибирская язва — это заболевание, подлежащее отчетности. Это означает, что местные или государственные медицинские учреждения должны быть уведомлены, если диагностируется случай сибирской язвы.

Эти учреждения могут лучше охарактеризовать сибирскую язву, чтобы пострадавший человек мог получить наиболее эффективное лечение этого конкретного организма.

Лица, подвергшиеся воздействию аэрозольных спор, могут участвовать в профилактике посттравматического воздействия сибирской язвы. FDA рекомендует четыре антибиотика: доксицикли, ципрофлоксацин, левофлоксацин и парентеральным прокаином пенициллином G. В дополнение к этим антибиотикам, трехдозовая серия сибирской вакцины должна быть как можно скорее после воздействия.

Можно ли предотвратить сибирскую язву?

Меры общественного здравоохранения, направленные на предотвращение контакта с зараженными животными, неоценимы. Существует вакцина для людей с высоким риском (например, ветеринары, лаборанты, сотрудники текстильных фабрик по переработке импортных козьих волос и военнослужащих).

Для сибирской язвы и других инфекционных заболеваний разрабатываются вакцины с большей эффективностью и меньшими побочными эффектами. В настоящее время большинство вакцин даются путем инъекции в подкожный жир или мышцы. Ранние исследования у экспериментальных животных показывают эффективность для пероральной вакцины для сибирской язвы.

Очевидно, что таблетку легче принимать, чем укол, и таблетка может быть даже более безопасным и эффективным способом введения.

Каков прогноз заражения сибирской язвы?

Прогноз инфекций сибирской язвы зависит от типа инфекции и того, как быстро начинается лечение антибиотиками.

Наихудший прогноз — легочная форма сибирской язвы, вызванная вдыханием спор из окружающей среды или из «оружейных» препаратов сибирской язвы.

Другие формы сибирской язвы имеют ряд результатов от доброго к плохому, в зависимости от того, насколько быстро диагностируется и лечится и насколько серьезной является инфекция различных систем органов.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/sibirskaja-jazva-vozbuditel-puti-pe/

Сибирская язва: пути передачи, диагностика, лечение, профилактика

Пути передачи сибирской язвы

Сибирская язва – это достаточно редкая болезнь, которая встречается преимущественно среди людей, чья работа в той или иной степени связана с животными. В памятке: причины распространения, симптомы и лечение данного заболевания.

Сибирская язва (СЯ) – особо опасное инфекционное заболевание с высокой частотой летальности.

Патология широко распространена в мире, в большей степени — в странах Африки, Азии и Южной Америки, в меньшей — на североамериканском континенте и в Европе.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Отчасти такой характер распространенности связан с тем, что в цивилизованных странах выше уровень ветеринарного контроля, благодаря чему распространение инфекции от его источника к человеку сведено к минимуму.

Сибирская язва: причины

Причина заболевания — инфицирование бактерией-возбудителем, сибиреязвенной палочкой. Особая опасность этих бацилл в том, что они легко образуют споры, то есть устойчивые к внешним воздействиям формы бактерий.

Споры сибирской язвы высокоустойчивы к температурным воздействиям (выдерживают как экстремально высокие, так и чрезмерно низкие температуры), высыханию, действию дезинфекционных средств.

Они могут десятками лет сохраняться в почке или выдубленных шкурах животных.

Источниками инфекции являются травоядные животные, чаще всего скот, лошади, козы и овцы.

Передача инфекции от человека возможно в крайне редких случаях, и только если источник инфекции болен генерализованной формой СЯ.

Пути передачи инфекции:

  • контактный — через повреждения на коже в ходе забоя заболевшего скота, обработки мяса и шкур, при контакте с меховыми изделиями, на которых могут быть споры;
  • пищевой — при приеме в пищу продуктов с сибиреязвенной бациллой (чаще всего мяса больных животных);
  • через почву — в области скотомогильников споры СЯ могут сохранять возможность заражения на протяжении десятков лет;
  • аэрогенный — при вдыхании спор вместе с пылью, костной мукой, частицами меха, кожи;
  • трансмиссивный — некоторые кровососущие насекомые могут быть переносчиками инфекции.

Споры СЯ могут применяться в качестве бактериологического оружия.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Основные признаки

Проявления заболевания зависят от его формы, также от формы патологии зависит и длительность инкубационного периода.

Последний чаще всего составляет 2-3 дня, но может быть значительно короче (от нескольких часов) или длиннее (до 8 суток). При заболевании сибирская язва у детей симптомы проявляются быстрее.

Критерии оценки степени тяжести СЯ по клинпризнакам, таблица в Системе Консилиум

Скачать документ сейчас

Кожная форма заболевания

Начало кожной формы СЯ острое: беспокоит повышение температуры до 39-40°С, лихорадка с ознобом, выраженная общая слабость, падение АД, головная боль.

На коже, в месте проникновения инфекции появляется синюшное безболезненное пятно, которое затем сменяется появлением пузырька с содержимым сначала прозрачным, а потом — кровянистым.

Спустя сутки на месте пузырька появляется характерная язва с темно-коричневым дном и кровянистым отделяемым.

Позднее язва покрывается плотным угольно-черным струпом с ярко-красным воспалительным валиком вокруг. Это образование называется сибиреязвенным карбункулом. Регионарные лимфоузлы увеличены и уплотнены.

Также в отдельных случаях кожная форма может протекать в эдематозной форме (характерен выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в месте инфицирования без формирования карбункула) или в буллезной форме, при которой образуется множество сливающихся пузырей с формированием множественных язв и карбункулов.

Признаки генерализованных форм

Симптоматика легочной формы СЯ неспецифична и напоминает другие респираторные инфекции.

Больного беспокоят значительное повышение температуры с ознобом и слабостью, интенсивный кашель, чихание и одышка, головные боли, колющие, выраженные боли в грудной клетке, учащение сердечных сокращений.

Кишечная форма также не имеет специфических проявлений. Заболевание может напоминать острую кишечную инфекцию, которая протекает с высокой температурой, интенсивными, режущими болями в животе, сильной рвотой и многократным поносом. В испражнениях присутствует в больших количествах кровь.

Для сибиреязвенного сепсиса характерно очень быстрое ухудшение состояния больного.

На фоне высокой, до 40°С, температуры, стремительно нарастают явления полиорганной недостаточности, наступает кома.

Летальность генерализованных форм заболевания остается крайне высокой даже при применении современных антибактериальных препаратов.

Методы диагностики СЯ

Сибирская язва: диагностика

Все больные с подозрением на любую форму сибирской язвы подлежат экстренной госпитализации в специализированный инфекционный стационар.

Диагноз ставится на основании данных внешнего осмотра (при кожной форме), а также данных лабораторных исследований, которые включают в себя бактериоскопию мазков с отделяемым с поверхности кожной язвы, слизистых.

Диагностическую ценность также имеют бактериологические исследования крови, испражнений, рвотных масс и других биологических материалов.

При кожной форме с характерным сибиреязвенным карбункулом диагностика, как правило, не затруднительна.

Сложнее поставить диагноз при эдематозной форме СЯ, легочной, кишечной форме или сепсисе.

Лечение

Лечение проводится исключительно в инфекционном стационаре, больной тщательно изолируется для предотвращения распространения инфекции.

Лечебные мероприятия включают в себя введение антибактериальных препаратов, иммуностимуляцию противосибиреязвенным иммуноглобулином, а также симптоматическую терапию, направленную на облегчение тяжелой симптоматики заболевания.

В частности, рекомендована детоксикационная терапия, прием жаропонижающих препаратов, инфузии солевых растворов для предотвращения обезвоживания (особенно при кишечной форме заболевания).

Хирургическое иссечение карбункула не рекомендовано, так как такая манипуляция может способствовать распространению инфекции в организме больного, генерализации СЯ.

При кожной форме больной выписывается после полного заживления карбункулов, когда бактериология мазков с кожных очагов даст двукратный отрицательный результат.

При генерализованных формах болезни выписка производится после полного исчезновения клинических симптомов и двукратных отрицательных результатов бактериологии биоматериалов (крови, мочи, кала)

Прогноз при своевременном лечении кожной формы благоприятный. При генерализованных формах прогноз зависит от состояния больного, своевременности лечения и скорости нарастания симптоматики.

Сибирская язва: профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • дезинфекцию потенциально зараженных помещений и предметов;
  • обследование лиц, бывших в контакте с больными животными или людьми;
  • введение иммуноглобулина и/или химиопрофилактика всех контактных лиц;
  • вакцинацию лиц, которые работают в инфекционном очаге и тех, кто подвергается высокому риску заражения;
  • иммунизацию с/х животных.

Источник: https://www.provrach.ru/article/8963-kqqk-19-m10-09-sibirskaya-yazva-lechenie

Сибирская язва

Пути передачи сибирской язвы

ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора

— это особо опасная инфекционная болезнь, поражающая кожный покров, реже легкие и кишечник. Возбудитель заболевания – бацилла Вacillus anthracis. Инфекция передается человеку от больных животных.

Симптомы сибирской язвы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм; наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем «дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Инкубационный период

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

Формы

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую). У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности:карбункулезную,эдематозную и буллезную.

  • Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

 – поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

 – сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

  • Эдематозная разновидность (эдема «в переводе с латинского – отек»):

 – при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

  • Буллезная разновидность («булла»– «это пузырь»):

 – сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

 – затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности:легочную,кишечную и септическую.

  • Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

 – прогноз, как правило, неблагоприятный;

 – из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

 – боли в груди;

 – хриплое дыхание;

 – отхаркивается кровь и много жидких выделений;

 – кашель;

 – спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

 – при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

 – повышение температуры тела, озноб, слабость.

  • Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

 – озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

 – сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

 – в каловых массах обнаруживается кровь;

 – из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

 – тревога и страх у больных;

 – лицо синюшное, глаза покрасневшие;

 – большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

  • Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

 – очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

 – повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

 – множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

 – часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

 – падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

Причины

  • Механизм передачи — контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.
  • Заражение чаще происходит в процессе ухода за больным животным, при забое, разделке туш, кулинарной обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
  • Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путем, а также при вдыхании зараженного воздуха, например, в лабораториях и при испытаниях биологического оружия.
  • Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырье, продукты переработки, предметы, на которых сохранились бациллы.
  • Заражение через дыхательные пути в прошлом неоднократно отмечали на бумажных и шерстеобрабатывающих предприятиях («болезнь тряпичников»).

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
  • Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
  • Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
  • Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
  • В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
  • Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
  • Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
  • Кровотечения в желудке и кишечнике.
  • Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
  • Воспаление кишечника.
  • Воспаление брюшной полости.
  • Воспаление легких.
  • Легочные кровотечения.
  • Отек легких.
  • Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

  • Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

 – ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

 – медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

 – выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

 – проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

 – лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

  • Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.
  • У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1045/

Пути передачи сибирской язвы

Пути передачи сибирской язвы

Особо опасное заболевание инфекционной природы, протекающее с выраженной интоксикацией и разнообразным клиническим течением (появление карбункулов – самый характерный признак), которым болеют как животные, так и человек, – называется сибирской язвой.

Источник инфекции – животные (свиньи, лошади и др.).

Возбудителем является бактерия, благоприятной средой существования для которой являются анаэробные (без кислорода) условия. В аэробных условиях бактерия приспосабливается, образуя вокруг себя споры. Именно они обеспечивают продолжительное пребывание и сохранение жизнеспособности в окружающей среде.

Возбудитель при благоприятных условиях выделяет экзотоксин. Именно под его воздействием происходит воспаление тканей, а иногда летальный исход. Токсин и вегетативные формы бактерии гибнут от воздействия любых препаратов, обладающих дезинфицирующими свойствами и в процессе нагревания воды. Споры сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Эпидемиология

Животные – среда естественной жизнедеятельности бактерий. Период контагиозности (то есть высокой заразности) соответствует времени проявления инфекции у животных, на протяжении которого происходит активное выделение бактерии с экскрементами, кровью из ран в окружающую среду.

Среди представителей животного мира возбудитель передается преимущественно алиментарным путем в процессе употребления обсемененного корма, питья, в которых присутствуют споры сибирской язвы.

Путь через биологические жидкости, например, кровь, возможен в результате укусов различных насекомых, которые переносят бактерии от всевозможных объектов, в том числе трупов животных, умерших от данного заболевания.

Если труп животного не вскрыт – то он является источником инфекции на протяжении одной недели. Шкура, шерсть, а также другое сырье опасны в плане заражения для окружающих в течение нескольких лет.

Благоприятными условиями существования для возбудителя является почва. Там при оптимальных условиях (влажность, температура, кислотность и др.) спора превращается в благоприятную для размножения форму. Подобные очаги – это источник инфекции на протяжении не одного десятка лет.

При осуществлении каких-либо земляных работ (например, стройки зданий и др.) споры выносятся из недр земли в окружающую среду, создавая возможность распространения и заражения как животных, так и человека. Случаи передачи бактерии от человека к человеку малоизвестны.

В то же время человек – источник инфекции для представителей диких и домашних животных.

Пути передачи инфекции разные. В основном в ткани окончательного хозяина (человека) бактерия внедряется через механические повреждения как кожных покровов, так и слизистых оболочек. Заражаются лица, ухаживающие за животными, которые являются источником инфекции.

В группе риска те, кому в профессиональной деятельности приходится разделывать тушки животных, принимать участие в забое, проводить кулинарную обработку мяса, выделывать мех для дальнейшего пошива верхней одежды.
Гораздо реже язва попадает в организм с продуктами питания или во время вдыхания воздуха. Заразиться болезнью через органы дыхания можно на шерстеобрабатывающих предприятиях.

В окружающую среду бактерии сибирской язвы попадают с экскрементами зараженных животных.

Инфекция распространяется через:

  • инвентарь для ухода за животными;
  • продукты переработки;
  • обсемененные предметы, находящиеся во внешней среде;
  • продукты животноводства и др.

Восприимчивость людей к данной инфекции невысокая. Согласно статистике, заболевают лишь 2 человека из 10. Если рассматривать способы заражения, то при пылевом пути заболевает практически каждый человек. После перенесенного инфекционного заболевания остается хороший иммунитет. Рецидив данной патологии невозможен.

Споры инфекции распространены повсеместно. Часто вспышки болезни регистрируются в Америке, Африке преимущественно в районах, где занимаются животноводством.

Пик заболеваемости в нашей стране приходится на жаркое время года (лето и начало осени). Регистрируются как одиночные, так и групповые случаи.

Причина вспышки заболевания среди большой группы людей – это недостаточное соблюдение ветеринарно-санитарных норм.

Сибирская язва обсеменяет ткани организма в следующих случаях:

  • во время осуществления профессиональной деятельности;
  • в быту;
  • в условиях лабораторий.

Сибирская язва может быть применена с целью биотерроризма.

Патогенез

Входными воротами для возбудителя являются:

  • поврежденная даже незначительно кожа (самый распространенный способ);
  • слизистые оболочки органов дыхания;
  • желудочно-кишечный тракт.

Бактерия проникает в ткани и в месте проникновения выделяет особое вещество – бактериальный экзотоксин. На этом месте возникает воспалительный очаг, заметный отек и омертвление (некроз) окружающих тканей.

В дальнейшем появляется карбункул, в центре которого наблюдаются омертвевшие ткани. Тем временем возбудитель перемещается по лимфатической системе в ближайшие лимфоузлы, вызывая их воспаление. Сибирская язва при кожной форме редко сопровождается сепсисом.

Заражение крови возможно, если путь – воздушно-капельный.

Проникая в организм человека, бактерия сибирской язвы выделяет опасное вещество экзотоксин, который вызывает омертвление тканей

Клиническая картина

Скрытый период, когда бактерия находится в тканях и органах, но клинически это никак не проявляется, продолжается от 2 дней до 2 недель. Иногда клиника развивается стремительно, при этом скрытый период длится не более 2–5 часов.

В зависимости от очага поражения специалисты различают локализованную (кожную, местную) и генерализованную (распространенную за пределы патологического очага) формы данной патологии. Первая форма встречается в 8 из 10 случаев. В свою очередь сибирская язва кожной формы имеет следующие разновидности:

Карбункулезная форма. Для нее характерно появление небольшого пятна, которое быстро увеличивается в диаметре и приобретает медно-красный оттенок. Весь этот процесс сопровождается неприятным зудом. На месте пятна образуется пузырек, заполненный кровянистым содержимым. Тонкие стенки пузырька (обычно при расчесывании) повреждаются, и формируется язвенный дефект.

Сибирская язва имеет характерное отличие – дно сформировавшейся ранки темно-коричневого, а иногда черного цвета. Со временем по краям язвы появляются похожие образования, которые проходят такое же развитие: от пятна до язвенного дефекта.

Они могут сливаться с материнской язвой, образуя обширный патологический элемент. Спустя несколько дней дно язвы напоминает обгорелую корку.

Важным признаком, указывающим на то, что заболевание – сибирская язва, является отсутствие чувствительности (боли) в месте струпа.

Наиболее опасным расположением дефекта является область лица. Это связано с высокой возможностью распространения возбудителя в органы дыхания, что приводит к скорой гибели пациента.

Наряду с местными симптомами почти всегда сибирская язва сопровождается проявлением общих признаков заболевания. Заболевший человек чувствует слабость, температура тела повышается, возникают адинамия, сильная головная боль и др.

Нормализуется состояние лишь спустя несколько недель, когда язва начинает заживать, а на ее месте образуется струп, который со временем отторгается с образованием рубцовой ткани. Почти всегда формируется лишь один карбункул. В редких случаях специалистам приходится сталкиваться одновременно с 10 карбункулами у одного заболевшего человека.

Самая крупная в современной истории вспышка сибирской язвы в России наблюдалась весной 1979 г. в Свердловске

Существует несколько форм сибирской язвы:

Буллезная форма сопровождается образованием больших по размеру пузырей в месте проникновения возбудителя, после вскрытия, которых образуется обширная раневая поверхность.

Эдематозная форма характеризуется появлением в самом начале болезни выраженного отека, а лишь после, в более поздние сроки заболевания, образуются карбункул и некроз.

Гораздо реже встречается генерализованная форма заболевания, которая может быть:

  • в виде легочной разновидности, для которой характерны симптомы, поражающие органы дыхательной системы. После заражения язвой данной формы клиника напоминает грипп. То есть отмечаются: кашель, заложенность носа, боль в мышцах, общее недомогание и пр. Симптомы могут быть до 3 дней. Затем бурно нарастает интоксикация с резким повышением температуры тела. Заболевший человек испытывает боль в груди при кашле, выделяется мокрота, по цвету напоминающая вишневое желе. При прослушивании отмечается много хрипов. Если сделать снимок легких, то на нем отмечаются следы воспаления. При третьей стадии данной формы болезни присоединяется сердечная недостаточность;
  • при кишечной разновидности общее состояние пациента страдает больше, чем при вышеназванной  форме. Начинается заболевание с общих симптомов интоксикации. Во второй период сибирская язва сопровождается ощущениями сильной боли в области живота, к которым присоединяются: рвота с заметной примесью крови, понос. Все эти симптомы можно спутать с не менее опасным для жизни состоянием, которое называется «острый живот». В последнюю фазу присоединяются признаки, указывающие на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • генерализованная форма может протекать в виде сепсиса, при котором стремительно нарастает интоксикационный синдром и возникают внутренние кровоизлияния в ткани разных органов.

Осложнения

К опасным последствиям заболевания относятся: воспаление и отек мозговых оболочек, внутренние кровоизлияния, перитонит, частичная парализация тонкого и/или толстого кишечника, отек легких.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач-инфекционист проводит осмотр.

При помощи лабораторной диагностики определяется наличие заболевания.

Уточнить природу заболевания можно с помощью лабораторной диагностики, с этой целью проводятся:

  • исследование мазков, которые берут из патологического материала, образованного язвой;
  • кожная проба с антраксином;
  • серологические исследования и др.

Профилактические мероприятия

Предупреждение распространения данной патологии заключаются в воздействии на источник и механизм передачи. Особому учету подлежат точки, в которых ранее регистрировались вспышки заболевания (фермы, урочища и др.). Специалистами осуществляется наблюдение за заболеваемостью среди животных. Каждый случай расследуется с установлением причин и проведением  комплекса мер по профилактике.

Заболевшего человека госпитализируют. Для  ухода за ним выделяют медицинскую сестру или санитарку. При кожной форме пациента выписывают после того, как на месте язвенного дефекта образуется рубец. Людей, которые умерли от данного инфекционного заболевания, не вскрывают.

Родственников и заболевшего человека не разобщают. За близким окружением больного осуществляется наблюдение до полного его выздоровления. Если люди контактировали с материалом, обсемененным спорами, то показана экстренная профилактика.

Источник: https://proinfekcii.ru/kozha/sibirskaya-yazva/puti-peredachi-sibirskojj-yazvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.