Промывание желудка у детей

Промывание желудка у детей: техника или алгоритм процедуры при отравлении у детей, как ее делают через зонд и какой объем жидкости

При пищевых и бытовых отравлениях у детей большую роль играет время оказание первой помощи, поэтому как промыть желудок ребенку разного возраста должен знать любой взрослый человек.

Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови.

Что такое промывание желудка и когда нужно делать

Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода.

В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.

С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.

Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:

• 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
• 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
• 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
• В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

Проводить промывание нужно, если:

• Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
• Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
• При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
• При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
• При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.

Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.

Противопоказания

Промывать желудок в домашних условиях можно только, если ребенок полностью находится в сознании и способен выполнять ваши рекомендации. Процедура не проводится при:

• Потери сознания
• Остром желудочном кровотечении или подозрении на него – наличие кровяных сгустков, прожилок крови в рвотных массах, кале.
• Судорогах, эпилепсии.
• Ожогах ротовой полости, гортани, пищевода кислотами или щелочами.
• Сужениях пищевода или атрезии входного отверстия желудка.
• Тяжелых неврологических расстройствах и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к промыванию желудка

Как промыть желудок ребенку при отравлении:

• Подготовить раствор для промывания – чем промыть ребенку желудок зависит от наличия необходимых компонентов. Это может быть раствор пищевой соды, раствор марганцовки, прохладная вода.
• Определить нужный объем раствора – для младенца младше 6 месяцев – 50 мл однократно и 500 мл на всю процедуру, 6-12 месяцев – 100-150 мл однократно и до 1 л на процедуру. Детям от 1 до 6 лет прибавляется примерно по 50 мл на 1 раз и по 1 л на процедуру. Например, для ребенка 6 лет – 300 мл и 6 л, для 12 лет – 500 мл и 6-8 л. Объем жидкости для промывания желудка у детей не должен превышать 5 – 10 л. (5 л – до 5 лет, 10 л – для детей старше 5 лет).
• Подготовить все необходимое – детям младше 2 лет лучше проводить промывание запеленав их, также понадобиться зонд, палочка для надавливания на корень языка или ложка, тазик, чистая вода, вазелин или масло, чистые полотенца.

Растворы для промывания желудка ребенку

В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:

• Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
• Солевой раствор – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
• Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
• Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
• Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
• При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.

Техника промывания желудка ребенку

Техника промывания желудка ребенку зависит от выбранного метода:

Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.

Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка.

При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.

Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.

Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно.

Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло.

Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.

Алгоритм промывания желудка:

1. Посадить ребенка на стул или положить на бок на ровную поверхность.
2. Прикрыть грудь пеленкой/фартуком.
3. Измерить нужную длину до желудка – от мочки уха до губ + от губ до мечевидного отростка грудины (нижний конец грудины). На зонде нужно отмерить и обозначить это расстояние – от нижнего конца. При промывании зонд погружается до отметки.
4. Обильно смазать нижний, закругленный конец зонда вазелином или маслом.
5. Встать справа от больного, попросить его открыть рот и положить зонд на корень языка.
6. Попросить его глотать зонд, при необходимости – очень медленно и плавно помогать заглатывать зонд, аккуратно, круговыми движениями вводить его в глотку.

После введения зонда убедиться, что он попал в желудок – из шприца ввести немного воздуха и слушать звуки – они должны доноситься непосредственно из живота. Еще можно опустить зонд ниже уровня желудка – должен выступить желудочный сок.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-delayut-promyvanie-zheludka-u-detej.html

Алгоритм промывания желудка у детей при отравлениях. Как правильно промыть желудок ребенку в домашних условиях

Одним из распространенных явлений в детском возрасте является отравление. Причиной патологического процесса может стать все что угодно. Поэтому каждому взрослому необходимо знать, что делать в данном случае.

В доме всегда должны быть под рукой лекарственные препараты и другие необходимые средства. Во время развития неприятной ситуации следует составлять четкую схему всех действий.

Если промывание желудка в домашних условиях ребенку будет проведено правильно, то удастся избежать серьезных осложнений.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

• Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок.  Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при  чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
• Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками.   В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
• При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что  в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
• Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
• Повреждение ых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Противопоказания к проведению процедуры

В виду некой индивидуальности каждого организма, процедура промывания желудка может быть противопоказана детям:

• При аномальном строении органов системы пищеварения;
• При повреждении самого желудка из-за попадания в него каких-либо чужеродных веществ;
• При эпилептических припадках;
• При послеожоговом рубцевании пищевода;
• При появлении крови в рвотных массах;
• При отравлениях неизвестного генеза.

А также если ребёнок погрузился в бессознательное состояние. В этом случае, прежде чем приступать к промыванию желудка, необходимо ввести специальную трубочку в дыхательные пути через гортань, для регулировки процесса подачи воздуха в лёгкие. Такая процедура должна проводиться только квалифицированными медицинскими работниками.

Зонд желудочный стерильный однократного применения производство Россия

Зонд желудочный стерильный предназначен для промывания желудка, взятия проб желудочного содержимого, отсасывания содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Изготовлен из прозрачного медицинского ПВХ.

Состоит из прозрачной трубки с закрытым дистальным концом и открытым проксимальным в виде универсального воронкообразного коннектора, наличие четырех боковых отверстий снижает риск блока дистального конца зонда.

Глубина введения зонда желудочного визуально контролируется при помощи специальных несмываемых меток нанесенных лазером.

Стерильно, нетоксично, апирогенно

Стерилизовано оксидом этилена

Срок годности: 5 лет

Производитель: “Виробан”, Россия

Что необходимо для промывания?

1. Зонд для промывания желудка;
   Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
2. Раствор для промывания (5-10 литров)

• Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
• Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
• Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
• Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды). 
• Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
2. Полотенце, салфетки
3. Емкость для промывных вод
4. Перчатки, непромокаемый фартук
5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

1. Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
2. Придать правильное положение больному, сидя на стуле (ближе к спинке)  или лежа на боку (без подушки под головой).
3. Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
4. Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры. Для этого  с помощью зонда измеряется  расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного  отростка. Найденную точку следует отметить на зонде,  что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
5. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос  данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
6. Вымыть руки, надеть перчатки
7. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
8. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

• При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с  помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

1. Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

• В случае если возникает сильное сопротивление или же больной начинает кашлять, задыхаться, синеет лицо, значит, зонд попал в гортань, и следует немедленно его извлечь.
• Если возникают проблемы с введением зонда, можно использовать указательный палец для того чтобы нажать на язык и придержать его, одновременно рядом с пальцем продвигать зонд по направлению к пищеводу.
• При чрезмерном рвотном рефлексе можно использовать  местный анестетик (например: лидокаин в виде спрея, которым орошается область глотки).

1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

• Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
• Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
• Набрать содержимое из желудка  в шприц

1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё  500-1000мл воды.
2. Затем медленно приподнимите  воронку  до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит).  Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на  лабораторные исследования.

• Когда наливаете воду в воронку, следите,  чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

• Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного).  Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
• Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного).  Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

:  

Как самостоятельно промыть желудок дома?

Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.

Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.

Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами

Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры.  Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.

Источник: https://probol.info/otravleniya/algoritm-promyvaniya-zheludka-u-detej-pri-otravleniyah-kak-pravilno-promyt-zheludok-rebenku-v-domashnih-usloviyah.html

Промывание желудка у детей: алгоритм и техника выполнения

Довольно часто возникают ситуации, когда необходимым становится промывание желудка у детей. Проблема в том, что не все родители представляют себе, как это делать на практике.

Вопрос важен, когда дело касается самых маленьких. Они очень любознательны и пытаются все, что попадает в поле их зрения, затащить в рот и попробовать на вкус.

Это касается лекарств, продуктов, предметов бытовой химии, мыла, косметики и проч.

Даже элементарное пищевое отравление может вызвать необходимость промывания. Желудок ребенка очень чувствителен ко всему инородному и патогенному, а соблазн взять все, что плохо лежит, велик. Отравление может быть вызвано непроходимостью кишечника, сужением пищевода и многими другими ситуациями.

Таким образом, грамотно проведенное промывание желудка у детей позволит не только очистить его от токсинов, но и не дать патогенам всосаться в дальнейшем стенками пищевода. Состояние ребенка значительно улучшается с окончанием процедуры. Возможны аномалии развития у новорожденных, которые тоже требуют промывки, правда, это возможно только в стационарных условиях.

Когда можно проводить процедуру

Промывание желудка может потребоваться уже при первых, даже не совсем явных признаках отравления – головной боли, тошноте. Сначала обязательно нужно убедиться, что проведение процедуры возможно, то есть нет противопоказаний:

• у ребенка нет внутреннего кровотечения, на что укажет примесь крови или ее прожилок в рвотных массах или кале;
• сознание должно быть полностью сохранено;
• нет обморока;
• нет судорог;
• отсутствуют неврологические патологии;
• нет шрамов на органах ЖКТ.

Если же вопрос упирается в аномалии развития, тогда домашнее промывание категорически запрещено. Это возможно только в условиях стационара.

Абсолютно исключается промывание, если произошло проглатывание кислоты или щелочи и возникли ожоги гортани, пищевода или самого желудка.

Также противопоказано промывание при нестабильности пульса, нарушениях сердечного ритма. В таких случаях лучше вызвать скорую и дождаться специалистов.

Домашний способ у детей после 3 лет

Промыть желудок при необходимости можно и дома, у более старших детей. Этот способ носит название “ресторанного”. Суть его в том, что ребенка нужно обильно напоить обычной кипяченой водой или специальными растворами до появления у него рвоты.

Алгоритм техники промывания желудка у детей:

1. Перед началом процедуры усадите ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая.
2. Прикройте грудь ребенка пеленкой или клеенчатым фартучком.
3. Объем раствора должен быть приготовлен полный, на всю процедуру.
4. Дайте выпить ребенку сразу весь раствор. Он должен быть теплым, но не горячим.
5. Если рвоты не возникает, можно вызвать рвотный рефлекс вручную – аккуратно вводят указательный палец в рот малышу и слегка надавливают на корень язычка.
6. При возникновении процесса слегка наклонить голову ребенка вперед, над тазом.

Вызывать рвоту нужно несколько раз подряд, пока вода извергаемых из желудка масс не станет чистой и прозрачной. Первую порцию масс желательно собрать в стакан и показать врачу для диагностики отравления.

Процедура осложняется, если ребенок маленький. Он не станет пить воду по вашему указанию. Нужен второй помощник: один будет держать малыша, а второй взрослый наливать жидкость в рот с помощью большого шприца без иглы.

Жидкость надо лить осторожно, вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы ребенок не смог ее выплюнуть.

Оба случая применимы только как первая помощь. Полного очищения желудка они не дают.

Особенности строения желудка грудничков

У новорожденного размеры желудка в первые 3 дня жизни – всего 20 мл, через неделю – уже 50, а в месяц – 80-100 мл. Поэтому очень важно ввести нужный объем жидкости.

Ребенку до 4 месяцев промывание желудка проводится только зондом через нос. Персонал при этом должен иметь соответствующий опыт.

Уровень введения зонда нужно уметь рассчитать тоже. Подготовленный для промывания раствор вливают небольшими дозами, очень аккуратно, без давления. Для грудничков в качестве промывной жидкости допустима только чистая кипяченая вода.

Особенности промывания у детей до года

Как сделать промывание желудка ребенку до года? Процедуру проводят только в больнице, а при острой необходимости – только работники скорой помощи, которые имеют к этому навык.

Для проведения манипуляции ребенка нужно предварительно запеленать. Процедура проводится назогастральным зондом, который врач вводит в один из носовых ходов. Ребенку старше 4 месяцев зонд можно ввести в рот. Длину введения определяют по величине от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка.

Жидкость вводят без излишнего давления, не быстро. Максимальный объем:

• до месяца – 50 мл;
• до полугода — 100 мл;
• до года – 200 мл.

Раствором служит только чистая кипяченая вода.

После введения раствора следует надавить на область живота, a затем на корень языка – этим вызывается рвота.

Процедура повторяется 2-3 раза, пока не пойдет чистая вода.

Подготовка к промыванию

Перед началом процедуры должен соблюдаться порядок специальной подготовки, т. е. алгоритм промывания желудка у детей:

1. Подготавливают промывочную жидкость – кипяченая чистая вода. В наличии должны быть клеенка и полотенца.
2. Руки обрабатывают антисептиком – хлоргексидином или другим антисептиком, надевают резиновые перчатки.
3. Отмеряют расстояние от носа до пупка, наносят данные значения на трубку. Это индикатор введения. Ниже его уровня вводить нельзя.

Перед использованием зонда, ротовую полость малыша санируют, конец зонда смазывают анестетиком.

При отравлении химическими веществами промывание всегда проводится только через зонд.

Как производится зондовое промывание

Алгоритм промывания желудка зондом у детей заключается в соблюдении следующих действий:

1. Ребенок лежит на спине, ему в это время через носовой ход плавно и аккуратно вводят зонд – до отмеченного значения.
2. Затем ребенка повернуть на левый бок и пригнуть голову книзу, к емкости для рвоты.
3. Когда зонд введен до отметки, на его второй конец крепят воронку. Через нее вливается промывной раствор.

Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же зонда. Для этого опускают трубку вниз. Промывание желудка у детей делают до получения чистых вод – 8-10 порций воды. По завершении зонд марлевой салфеткой перехватить у рта ребенка и быстро его извлечь – резко, но очень аккуратно.

Промывание после года

Алгоритм промывания желудка у детей в этом случае такой же, как и при назальном зонде. Отличия только в некоторых особенностях: ребенок может сидеть, но он должен быть зафиксирован в нужном положении. В этом помогут родители – кто-то из них может взять его на руки и держать.

Для выведения промывочных вод ребенку нужно лечь на левый бок и свесить голову вниз. Роторасширителем раскрыть рот малышу и плавно и медленно ввести зонд.

Если расширителя под рукой нет и ребенок рот открывать не собирается, нажмите на его щеки с обеих сторон на уровне зубов большим и средним пальцами. Если в зонд попали кусочки пищи, его продувают шприцем.

Последнюю порцию промывных вод следует собрать во второй стакан на анализ.

Инфекционный контроль

Контроль заключается в следующих мероприятиях:

1. Воронку отсоединить и положить в лоток.
2. Зонд промыть и погрузить в 3 % хлорамин на час. После промыть повторно и положить также в лоток.
3. Весь инструментарий и перчатки поместить на час в 3 % раствор хлорамина.
4. Фартук протереть двукратно 1 % р-м хлорамина.
5. Обработать руки мылом.

Расчет жидкости и действия после промывки

Для промывания желудка детям объем вспомогательной жидкости составляет:

• новорожденным — 200 мл;
• детям 1,5-6 месяцев – 300-500 мл;
• детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
• от года — 1 литр + 100 мл х количество лет.

В течение первого получаса ребенок отдыхает, а затем перорально стараются восстановить потерянный объем жидкости и электролитов: дают пить “Регидрон”, “Хуману Электролит”, “Смекту”, “Глюкосолан”, “Орасан”, “Гидровит”. Их дают теплыми, маленькими порциями, каждые 10-15 минут.

Чем промывать

Для домашнего промывания можно приготовить солевой раствор – 1 ст. л. соли на 2 литра воды. Та же пропорция с содой. Растворы можно смешивать и поить ребенка. Лучше детям старшего возраста.

Промывать марганцовкой нужно очень осторожно. Пропорция – всего 2 кристалла на 1 л воды. Раствор следует отфильтровать через 4-слойную марлю, чтобы не возникло ожога слизистой. Если отравление химическое, марганцовка исключена. Малышам до 3 лет можно использовать водный раствор активированного угля или другого сорбента. Расчет: до 8 таблеток измельченного угля на стакан воды.

При отравлении ребенка бытовой химией необходимо нейтрализовать кислоты. В этом поможет промывание желудка содовым раствором — 1 ч. л. на стакан воды.

В случае отравления ребенка щелочами для этих целей применяют подкисленную воду, например лимонным соком, – 1 ч. л. на 1 л воды. Важно соблюдать точное количество жидкости для промывания желудка ребенку.

Частые ошибки при промывании

Оптимальная температура жидкости для промывки – от 27-29 до 33-34 градусов. Более холодный раствор вызовет спазм желудка и боли, раствор горячее повысит скорость всасывания токсинов в желудке и ухудшит состояние. Неправильно также пытаться поместить ребенка перед унитазом. Такая поза на коленях или на ногах повышает риск попадания рвотных масс в трахею.

Лекарственные средства

Промывание желудка в домашних условиях ребенку нельзя производить травяными отварами и настоями, потому что неизвестно, каким образом вещества из отвара соединятся с тем, что отравило желудок. Такими действиями можно усугубить ситуацию.

Как понять, была ли процедура успешной?

Главный критерий – самочувствие ребенка после процедуры: оно должно стать значительно лучше. Если этого не происходит, значит, промывание было неполным или неправильным.

Или же это говорит о сильной интоксикации, когда требуется инфузионная терапия в стационаре. Доказательством успешности послужит сухая рвота после чистой воды.

Важный показатель – примерно равный объем введенной и выделенной жидкости.

Промывание в больнице

В больнице промывание желудка ребенку выполняется через зонд, и алгоритм проведения не отличается от такового, проводимого специалистами скорой.

Полость рта очищается мягким марлевым тампоном. Носоглотка может быть обработана спреем лидокаина для безболезненного введения зонда. После определения нужной длины введения зонда для детей младшего возраста используют тонкий зонд А, после 5-6 лет – более толстый желудочный зонд. Промывание в этом случае происходит гораздо быстрее.

После введения зонда для дополнительного контроля врач вводит в зонд немного воздуха и фонендоскопом выявляет через брюшную стенку место его нахождения.

Как избежать ошибок

Чтобы не допустить повреждения дыхательных путей или пищевода, не пользуйтесь зондом самостоятельно.

Необходимо соблюдать концентрацию раствора или использовать кипяченую воду без примесей. Объем введенной жидкости должен быть не меньше объема рвоты – если их меньше, желудок промыт не полностью.

Во время рвоты следует поддерживать голову ребенка, чтобы он не захлебнулся. Не стоит рассчитывать на излечение путем пусть даже качественного промывания. Это только первая мера. Осмотр врача и назначение лечения обязательны.

Источник: https://FB.ru/article/451640/promyivanie-jeludka-u-detey-algoritm-i-tehnika-vyipolneniya

Промывание желудка у детей

При промывании желудка алгоритм у детей и взрослых отличается незначительно. Данная процедура проводится иначе, если ребенок отравился уксусом: выводить токсичное вещество нужно в стационаре с использованием специального зонда.

Зачем нужно промывание желудка?

При отравлении пищевыми продуктами, слизанной краской и другими веществами, попадающими в органы пищеварительной системы, в желудке собирается большое количество токсичных веществ.

Если их не вывести, токсины продолжат всасываться в кровь, распространяться по организму, что приведет к ухудшению состояния ребенка.

Для устранения источника отравления необходимо промыть желудок, а в некоторых случаях и кишечник пострадавшего.

Следует оказать первую помощь данным способом как можно быстрее, чтобы облегчить состояние отравившегося. Лучше делать это сразу после появления первых симптомов.

Для маленьких детей процедура иногда дополняется использованием газоотводной трубки, которая помогает избавиться от газов, снижает давление в желудке.

Когда можно проводить процедуру?

Доктора требуют промыть желудок, если произошло отравление ядовитыми веществами или пищевыми продуктами. Необходимо провести процедуру и при употреблении в пищу несвежих продуктов, негативной реакции на непривычную экзотическую пищу, попадании в еду возбудителя ботулизма, сальмонелл из сырых яиц.

Промывание также потребуется, если ребенок отравился лекарственными препаратами, химикатами, косметическими средствами, бытовой химией, бензином.

Такая мера необходима и при непроходимости кишечника. Нередко это состояние диагностируют у детей до 1 года, употребивших в пищу продукт, который их пищеварительная система еще не способна усвоить.

Показанием для промывания является переедание. Ощущение тяжести в желудке, плохое самочувствие после обильного приема пищи являются симптомами, указывающими на необходимость устранения съеденного из внутренних органов.

Необходимо убедиться, что внутренние кровотечения отсутствуют: при их наличии проведение промывания опасно. Определить наличие нарушений целостности кровеносных сосудов просто: нужно оценить состояние каловых масс и рвоты, определить наличие крови в них.

Самостоятельно родители легко могут допустить ошибку, которая приведет к опасным последствиям.

ЧИТАТЬ  Можно ли кормить грудью при отравлении

Домашний способ

В домашних условиях желудок промывают с помощью приема большого количества кипяченой воды и искусственного вызывания рвоты.

Объем жидкости для промывания желудка у детей рассчитывается индивидуально, зависит от возраста, увеличивается по мере того, как живот растет.

Новорожденным нужно 200 мл, в возрасте до полугода – 300-500 мл, до года – 500-700 мл. После 1 года количество высчитывается по формуле: 1 л + 100 мл х количество лет.

Объем вводимой жидкости

Возрастна одно промывание, млна всю процедуру

Новорожденный	15-20	200 мл
До 3 мес.	60-100	500 мл
До 1 года	100-110	1 л
До 5 лет	300-350	3-5 л
До 10 лет	350-450	6-8 л
Старше 10 лет	450-500	8-10 л

Объем жидкости для промывания желудка детям

Ребенку грудного возраста проводить промывание подобным методом затруднительно, поскольку сложно заставить малыша выпить нужное количество жидкости. Матери следует ввести воду в рот ребенка с помощью большого шприца без иглы. Потребуется помощь еще одного человека, который подержит рот младенца открытым во время процедуры. Вливать жидкость нужно вдоль внутренней поверхности щеки: так ребенок не сможет выплюнуть ее. Вода должна быть теплой; использование слишком холодной или горячей запрещено.

Для процедуры грудничок должен быть помещен в положение лежа на спине.

Когда жидкость попадет в желудок, нужно кончиком пальца надавить на основание языка. Ребенок старшего возраста может вызвать рвоту самостоятельно. Иногда позывы возникают сами, без дополнительной помощи.

При необходимости повторить. Следует проводить процедуру, пока при рвоте не начнет выходить чистая вода.

Через полчаса после полного очищения органа пищеварительной системы нужно начинать поить ребенка, чтобы восполнить запасы потерянной жидкости, предотвратить обезвоживание. Рекомендуется также использовать энтеросорбент.

ЧИТАТЬ  Профилактика сальмонеллеза

Чем промывать?

Выбор жидкости для промывания зависит от особенностей отравления. Если причиной интоксикации стали несвежие или непривычные продукты, подойдет кипяченая вода. Не стоит использовать жидкость из-под крана, поскольку с ней в организм могут попасть вещества, которые сделают состояние ребенка более тяжелым.

Можно использовать солевой раствор. Чтобы приготовить его, подойдет поваренная или морская соль. Следует использовать 1 ст.л. на 2,5 л. Та же пропорция используется для изготовления содового раствора.

Применяется раствор марганцовки. Важным условием является низкая концентрация: избыток перманганата калия приведет к ожогу слизистых оболочек. Используют специальную емкость, которую нужно предварительно тщательно отмыть. Пластик не подойдет.

Взятые на кончике ножа кристаллы разводят в кипяченой воде. Цвет готового средства должен получиться светло-розовым. Затем жидкость пропускают через угольный фильтр.

При отсутствии опыта использования данной техники промывания желудка у детейлучше воздержаться от использования марганцовки.

Зондовый метод

Если причиной интоксикации стали химические соединения, промыть желудок нужно с использованием зонда. Это предотвратит попадание агрессивных веществ на слизистые оболочки. Дома использовать такую методику опасно, следует обратиться в больницу.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка следует обернуть плотной простыней для обездвиживания. Если малыш потерял сознание, его укладывают на бок. Медсестра измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд был введен на нужную глубину.

Ребенку открывают рот и вводят параллельно срединной линии языка воронку или шприц Жане без поршня. Затем воронку медленно поднимают, после чего резко отпускают. Рвота попадает в заранее заготовленную емкость.

Повторяют процедуру, пока не начнет выходить чистая жидкость.

Распространенные ошибки: как не навредить?

Нередко родители неправильно проводят промывание желудка детям, что в результате приводит к нежелательным последствиям. Избежать осложнения можно, соблюдая все правила.

Температура жидкости

Вода должна быть теплой. Лучше всего подходит температура +27…+29°C. Более холодные жидкости становятся причиной спазма пищевода, из-за которого рвотные массы не смогут выйти.

Как следствие возможна закупорка или заглатывание поднимающейся рвоты. Слишком горячий раствор способствует расширению сосудов.

Из-за этого всасывание токсичных веществ ускорится, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.

ЧИТАТЬ  Полисорб для грудничков

Размещение ребенка

Нельзя заставлять детей вызывать рвоту стоя на коленях перед унитазом, выпрямившись в полный рост. В таких позах вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути возрастает.

Рекомендуется собирать рвоту в тазик или другую специально заготовленную емкость. Доктора смогут изучить ее, определить подходящую тактику лечения. Такая мера требуется не всегда: если родители точно знают, что вызвало интоксикацию, необходимость в сохранении рвоты до приезда докторов отсутствует.

Потерявших сознание детей необходимо укладывать на бок. Лежа на спине, малыши могут захлебнуться собственной рвотой. Можно также разместить ребенка лицом вниз, перекинув его живот через колено. Такой метод не подходит для грудничков.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Главным показателем является улучшение состояния ребенка.

Если ребенку не становится лучше, либо наблюдаются незначительные улучшения, нужно провести промывание повторно. В некоторых случаях тяжелое состояние сохраняется из-за неправильного проведения процедуры.

Возможно проявление тяжелой интоксикации; в такой ситуации необходимо вызвать врачей, может потребоваться терапия в условиях стационара.

Иногда единственным способом избавиться от вредоносного воздействия токсичных веществ является введение внутривенных инъекций.

Источник: https://travanulsya.ru/rebenok/promyvanie-zheludka-u-detej