Причины, курс, диагностика и анализ на ротавирус

Причины, курс, диагностика и анализ на ротавирус

Смертность детей во всем мире от заболеваний, вызванных этим вирусом, очень высока.

Ротавирусы – наиболее распространенная причина диареи у детей в нашей стране и в мире.

Гастроэнтерит, который вызывают эти вирусы, требует госпитализации, в ходе которой проводится анализ на ротавирусную инфекцию и, в случае подтверждения диагноза, назначается лечение, которое предполагает введение парентеральной регидратации значительно больше, чем желудочно-кишечные заболевания другого происхождения.

Смертность детей во всем мире от заболеваний, вызванных этим вирусом, очень высока. Инфекция поражает население во всех социально-экономических группах и, в равной степени, распространяется в промышленно развитых и развивающихся странах. Это означает, что различия в гигиенических привычках или воде имеют минимальное влияние на возникновение инфекции.

Ротавирусная инфекция распространяется чаще всего с ноября по май, но заражение может произойти в любое время в течение года.

Рассмотрим такие вопросы:

1. Сколько дней составляет инкубационный период инфекции?
2. Каковы основные признаки заболевания?
3. Как диагностируется инфекция?
4. Как следует лечить ротавирус?

Заболеваемость при ротавирусе зависит от социально-экономического уровня отдельных стран, она высока как в развивающихся, так и в развитых странах.

Разница заключается в последствиях – в то время, как в развивающихся странах бывает много случаев опасных для жизни заболеваний с высоким уровнем смертности, в развитых странах, хотя болезнь также часто протекает сложно, но количество смертей меньше, и на первый план выходят высокие прямые и косвенные затраты, связанные с болезнью.

До третьего года жизни с ротавирусом встречается почти каждый ребенок. Некоторые из них переживают не один эпизод поражения инфекцией, вызванной различными штаммами вируса.

Ротавирусы могут заразить и взрослых, но в этом случае течение заболевания мягкое.

По оценкам специалистов, ежегодно в мире регистрируется около 111 миллионов случаев ротавирусной инфекции, 25 миллионов посещений врача, 2 миллиона госпитализаций и около 440 000 случаев смерти.

В Европейском Союзе, например, смертей – 231 случай в год.

В развивающихся странах ротавирусы возникают также эндемически, в то время как в умеренных регионах характерны сезонностью, с высоким уровнем заболеваемости в холодные месяцы года.

Симптомы и проявления

Время от первоначального заражения до возникновения первых признаков заболевания (инкубационный период) составляет около 2 дней.

Признаки болезни:

• повышенная температура;
• рвота,
• болезненные ощущения в животе,
• жидкий стул (водянистый, дефекация происходит несколько раз в день).

В дополнение к перечисленным выше симптомам инфекции каждый родитель должен знать, как распознать признаки обезвоживания.

Эти симптомы, в большинстве случаев, длятся в течение 3–9 дней. Рецидивирующие инфекции, как правило, менее длительны.

Самый большой риск ротавирусной инфекции заключается в том, что у младенцев и детей младшего возраста заболевание может вызвать значительное обезвоживание.

Дегидратация способна привести к летальному исходу, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к врачу и, сдав анализы, провести диагностику и начать лечение.

В дополнение к перечисленным выше симптомам инфекции, каждый родитель должен знать, как распознать признаки обезвоживания. Более подробно о них может проконсультировать лечащий врач, а пока рассмотрим основные проявления.

Признаки обезвоживания включают:

• летаргию (вялость, отсутствие интереса к окружающему);
• сухость, холодность кожи;
• мало слез или их отсутствие при плаче;
• сухость слизистой ротовой полости;
• запавшие глаза;
• впавший родничок (мягкое место на голове младенцев, временно не сросшаяся кость);
• сильную жажду.

Распространение вируса

Лабораторные анализы при ротавирусной инфекции показывают низкие воспалительные параметры, в то время как при более значительном обезвоживании анализ на ротавирус выявляет преренальную уремию и метаболический ацидоз.

Ротавирусная инфекция характерна высокой заразностью. Основным путем передачи является кал зараженного ребенка (его микрочастицы), попавшие в рот другого ребенка. В таком случае речь идет о фекально-оральном пути передачи.

Вирус также передается тогда, когда дети забывают о мытье рук перед едой или после посещения туалета.

Поскольку вирус характеризуется высокой устойчивостью (на протяжении длительного периода времени остается заразным) в окружающей среде, он может передаваться через зараженную воду или пищу, а также посредством контакта с загрязненными поверхностями. Ротавирусы в течение нескольких дней выживают на твердой сухой поверхности, на коже человека могут жить несколько часов.

Диагностика

Лабораторные анализы при ротавирусной инфекции показывают низкие воспалительные параметры, в то время как при более значительном обезвоживании анализ на ротавирус выявляет преренальную уремию и метаболический ацидоз. Также обнаруживается параинфекционная гепатопатия с трансаминазами, обычно между 1–2 мккат/л.

Анализ кала на ротавирусную инфекцию может выполняться несколькими методами, в зависимости от лаборатории. Вероятно, наиболее доступный и быстрый – анализ кала на ротавирус под названием латекс-агглютинация стула. Эти анализы требуют калового образца размером с лесной орех.

Другие методы, используемые в нашей стране, представлены иммунохроматографией и методом ELISA. Золотым стандартом остается электронная микроскопия, которая, однако, не является широко доступной. Методики ПЦР, используемые за рубежом и позволяющие идентифицировать различные серотипы ротавируса, в нашей стране пока недоступны.

Терапевтические методы

Никакой целенаправленной терапии не существует. Люди со здоровой иммунной системой способны справиться с кишечной инфекцией (гастроэнтеритом) сами в течение нескольких дней. Лечение заключается в увеличении потребления жидкости, что направлено на предотвращение обезвоживания. Однако 1 из 50 детей, пораженных ротавирусом, нуждается в госпитализации и введении внутривенного питания.

Прогноз

В большинстве случаев период действия инфекции в организме занимает 3–9 дней. В тех случаях, когда ротавирусная инфекция приводит к серьезному обезвоживанию, может иметь место летальный исход. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Поскольку вирус широко распространен и жизнеспособен, достаточно трудно (практически невозможно) предотвратить развитие инфекции. Даже места с идеальным уровнем гигиены и санитарии могут быть загрязнены. Таким образом, максимальную эффективность в отношении превентивных мер показывает вакцинация.

Исследования, посвященные этому вопросу, показали, что вакцина предотвращает около 75% всех случаев инфекции, вызванной ротавирусами, до 100% случаев тяжелой инфекции, а также около 96% госпитализаций, вызванных вирусом. Три дозы вакцины рекомендуется вводить в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

Осложнения

Исследования, посвященные этому вопросу, показали, что вакцина предотвращает около 75% всех случаев инфекции, вызванной ротавирусами, до 100% случаев тяжелой инфекции, а также около 96% госпитализаций, вызванных вирусом.

Осложнения, связанные с ротавирусной инфекцией, представлены обезвоживанием организма с нарушением внутренней среды.

Редко развивается асептический менингит, некротизирующий энтероколит (воспаление кишечника с его некрозом), воспаление мышц, воспаление легких и др.

Ротавирусная инфекция также связана с различными мальабсорбциями – нарушением всасывания питательных веществ и непереносимостью, например, молока и глютена.

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/diagnostika-i-analiz-na-rotavirus.html

Анализы на ротавирусную инфекцию

Врачи порой предлагают сдать анализ на ротавирус, так как на основании клинической картины сложно установить точный диагноз. Кишечный грипп характеризуется поражением тонкого отдела органа, совмещает симптоматику острого ОРЗ и отравления. Чтобы лечение проходило с положительным результатом, необходимо в лабораторных условиях изучить состав кала, крови, мочи.

Пути проникновения ротавируса в организм человека

В зоне риска находится любой пациент, но чаще заболеванию подвержены новорожденные и малыши дошкольного возраста. Передается патоген:

1. Фекально-оральным способом в случае пренебрежения гигиеной при посещении санитарной комнаты.
2. Через питьевую воду, которая не прошла предварительную очистку.
3. При употреблении непромытых овощей и фруктов.
4. От уже инфицированного члена семьи или детского коллектива.

Ротавирус провоцирует нарушения электролитического баланса, что тяжело переноситься ребенком. Поэтому при малейшем подозрении на кишечный грипп нужно выполнить анализы.

Скорость развития инфекции

Передается вирус легко, болезнь протекает быстро, пациент распространяет заразу практически с первых дней. Инкубационный период в зависимости от состояния организма длится 1–5 суток. В это время характерных симптомов нет. При недостаточной иммунной защите признаки патологии проявляются уже спустя 12–16 часов.

Начальный период обычно продолжается 1 день. Затем наступает острая форма и пик приходится на 5–7 сутки. Даже если не прибегать к помощи медиков, клиническая картина идет на спад и полностью исчезает.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как велики риски присоединения вторичной инфекции бактериального характера и осложнения. Обезвоживание у ребенка при отсутствии профессиональной терапии может привести к трагедии.

Когда нужно проводить диагностику?

Анализ кала на ротавирус желательно брать у больного при первых признаках. Затягивание с исследованием запутает картину, так как постепенно количество патогенов в кишечнике снижается. Лучше обращаться к инфекционисту либо гастроэнтерологу.

Время проведения анализа на ротавирус

Оптимальный срок 1–4 сутки с начала клинической картины. Уже на 5 день концентрация возбудителя минимальна, через 8–9 вирус практически невозможно обнаружить.

Симптоматика

Чтобы назначить анализ на ротавирусную инфекцию, врачи ориентируются на выраженные признаки:

1. В первые дни присутствует повышение температуры до 38,5–40 градусов.
2. Отмечается болезненность верхнего отдела эпигастрия.
3. У взрослого или ребенка наблюдается рвота до 4 и больше раз в сутки, иногда на голодный желудок утром.
4. Снижается аппетит.
5. Проявляется общая слабость.

Вскоре развивается острый понос. Стул водянистый, с кислым ароматом и желтым оттенком. На пике в каловых массах присутствуют кровь и слизь. При обильной диарее необходима срочная помощь, так как вероятно обезвоживание, которое сопровождается судорогами и спутанным сознанием.



Одновременно с картиной отравления при rotavirus выявляют симптомы, свойственные ОРЗ:

1. Ринит.
2. Боль в области глотки.
3. Отечность тканей горла.
4. Покраснение слизистых глаз.

После выздоровления вырабатываются специфические антитела к ротавирусу и впоследствии патоген воздействует на организм не так остро.

У переболевших в детстве, при повторном заражении температура остается субфебрильной, жидкий стул наблюдается 1–2 раза в сутки, что облегчает состояние пациента, но препятствует выявлению патологии. Поэтому необходимо развернутое обследование.

Какие виды анализов сдают на ротавирусную инфекцию?

Клиническая диагностика проводится по направлению врача. Пациенты приносят биоматериалы, которые изучают в лабораторных условиях. Как правило, получить результат можно уже через 1–2 суток после забора образца.

Кровь

Анализ на кишечную инфекцию и ротавирус показывает изменение состава:

1. В первое время резко возрастает концентрация лейкоцитов, затем уровень быстро снижается.
2. Увеличено содержание лимфоцитов, моноцитов.
3. СОЭ чаще в норме.

Сдают из пальца в стерильных условиях.

Моча

Анализ показывает завышение лейкоцитов, наличие белка и цилиндров. Подготовка включает гигиену половых органов. Биоматериал собирают в чистую емкость с плотной крышкой.

Кал

Именно это исследование является основным. Положительный результат ставится при выявлении антигенов к VР6. Чаще применяют методы ИФА либо ПЦР.

При сомнениях кал на ротавирус берут повторно.

Какие анализы рекомендуют при подозрении на кишечную инфекцию:

1. РАЛ — реакция агглютинации латекса. Используется антиген, также чувствительный в отношении эритроцитов. При этом образуется осадок, который и подтверждает наличие ротавируса.
2. ИФА — взаимодействие иммунных клеток с антигенами. Для исследования применяют специальные ферменты.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция. С помощью особых веществ копируются фрагменты РНК И ДНК, которые сравнивают затем с базой.
4. ИЭМ — иммунно-электронная микроскопия. Анализ направлен на определение возбудителя, выращенного в сыворотке.

Порой развернутая диагностика выполняется долго, требуется несколько дней. Но можно прибегнуть к быстрым способам.

Экспресс-тест

Делают с помощью аптечного устройства:

1. Небольшой кусочек кала размещают на место, указанное в инструкции.
2. Спустя четверть часа проявляется результат. Если присутствуют 2 полоски, велика вероятность ротавируса.
3. Применяется для анализа однократно.

При попадании мочи в образец возрастают риски неправильного результата.

Дифференциальная диагностика

Данные методы позволяют отличить ротавирусную инфекцию от заболеваний со схожими характеристиками:

• сальмонеллеза;
• холеры;
• дизентерии;
• пищевого отравления.

При этом учитывают следующие факторы:

1. При сальмонелле отсутствует гиперемия слизистых глотки.
2. Холера протекает намного тяжелее.
3. Дизентерия дает практически точную картину ротавируса.

Чтобы поставить диагноз правильно, выполняют исследования на присутствие бактерий и паразитов.

Цены

Стоимость процедур варьируется в зависимости от региона, а также типа медицинского центра. В муниципальных клиниках манипуляции выполняются бесплатно. В частных нужно «раскошелиться»:

1. Анализ крови при ротавирусе обойдется примерно в 400 рублей.
2. Мочи в пределах 250 руб.
3. Кала в среднем 360 руб.

При самостоятельной диагностике с помощью экспресс-теста потребуется около 300 руб.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Чаще применяют иммунохроматографический метод. Используют антитела, соединенные с красящими веществами и расположенные на мембране кассеты. При реакции с антигеном хорошо заметны полоски.

Аптечное устройство имеет следующий состав:

• одноразовая пипетка — 20 шт.;
• аппликатор для взятия кала — 20 шт.;
• пробирки из пластика с 2 мл экстрагента — 20 шт.;
• кассеты — 20 шт.

К каждому устройству прилагается подробная инструкция:

1. Необходимо убедиться в целости упаковки.
2. Нельзя применять при просрочке.
3. При заборе материала использовать стерильные перчатки.
4. Проводят исследование при комнатной температуре.

Наиболее точно установить присутствие ротавируса с помощью этого анализа дома можно на 3–5 день после появления клинической картины.

Приготовление образца и проведение теста:

1. Вскрывают пластиковую пробирку и помещают в нее при помощи аппликатора кусочек фекалий размером с горошину.
2. Закрывают плотно и встряхивают, пока образец полностью не растворится.
3. Выдерживают до оседания крупных частиц.
4. Пипеткой постепенно наносят в лунку 6 капель, каждая должна впитаться в мембрану.

Результат готов через 10 минут:

1. В контрольной зоне 1 полоска — отсутствие ротавируса.
2. Появляется также 1 четко видимая в тестовой — наличие инфекции.

Если в контрольной зоне полоски нет, значит, исследование проходило с нарушениями и требуется повтор. Ложный диагноз возможен, когда в кале присутствует кровь или попала моча.

Как правильно подготовиться и собрать анализы на выявление ротавирусной инфекции?

Чтобы получить наиболее достоверный результат, нужно соблюдать несколько несложных правил при заборе и хранении образца кала:

1. Перед сдачей биоматериала нельзя прибегать к терапии свечами, клизмами, послабляющими препаратами.
2. Недопустимо соприкосновение фекалий с мочой и дном унитаза.
3. Для анализа достаточно 2–5 г, которые помещают в контейнер, приобретенный в аптеке.
4. У грудничков берут образец с памперса, применяя стерильную ватную палочку.
5. Хранят емкость в холодильнике не дольше 12 часов.

Доставляют кал в больничную лабораторию утром.

Заключение

При подозрении на ротавирус, пациенту нужно готовиться к проведению анализов. Иначе вероятна постановка неверного диагноза и назначение терапии, которая не приведет к положительному результату. А в этом случае повышаются риски присоединения бактериальной инфекции и осложнений, лечить которые придется дольше.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/analiz-na-rotavirus.html

Какие анализы сдают на ротавирусную инфекцию: экспресс-тест, кал, дифференциальная диагностика, цена

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.

Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.

Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.

Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:

• Рвота;
• Понос;
• Высокая температура;
• Боль в животе;
• Слабость.

Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.

Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.

Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.

Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.

Причины, курс, диагностика и анализ на ротавирус – Инфекционные болезни

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.

Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.

Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.

Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:

• Рвота;
• Понос;
• Высокая температура;
• Боль в животе;
• Слабость.

Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.

Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.

Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.

Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.

Анализ на ротавирус: диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем – ротавирусом. Название в переводе с латинского языка обозначает «вирус в виде колеса».

Другое название болезни – кишечный грипп. Диагноз инфекции легко ставится путем лабораторных исследований кала. Сдать анализ на ротавирус можно в любой лаборатории.

Существуют различные методики для его обнаружения.

Ротавирус предается через грязные руки фекально-оральным путем. Его без затруднений можно обнаружить в кале у детей. Паразитирует исключительно в эпителии тонкого кишечника. Источник инфекции – человек.

Клинико-диагностический метод

Диагноз ротавирусной инфекции поставить по симптомам невозможно. Можно только предположить о развитии этого заболевания. В определении развития любой инфекционной болезни важен сбор анамнеза (опрос). Врач обязан подробно выяснить, как развивалась болезнь у ребенка:

• когда родители впервые заметили ухудшение состояния малыша;
• какими были первые признаки, этиология – острое начало или постепенное развитие;
• выяснение вероятного источника инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции.

Правильный сбор эпидемиологических данных позволит предположить зарождение и развитие инфекции.

Признаки, характерные для ротавируса:

• в 95% случаев болеют дети от 6 месяцев до 2 лет;
• инкубационный период до 4 дней;
• начало болезни – однократная рвота и незначительное повышение температуры
• затем развивается очень жидкий, водянистый стул;
• в каловых массах никогда не содержатся примеси крови.

Правила забора кала на ротавирусную инфекцию

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо собрать каловые массы следуя определенным правилам. У грудничков кал на ротавирус собирают из подгузника после опорожнения кишечника.

Если ребенок уже пользуется горшком, то перед тем как усадить малыша, нужно провести дезинфекцию. Для этого горшок обдают кипятком несколько раз. На его стенках не должно остаться следов синтетических моющих и обеззараживающих средств.

Кал необходимо собрать сразу после дефекации чистым шпателем, если стул жидкий, можно просто вылить содержимое горшка в емкость для отправки в лабораторию. Общий объем каловых масс не должен превышать 20-30 мл. Тара для биологического материала должна плотно закрываться крышкой.

Методы исследования каловых масс на ротавирус

Ротавирусную инфекцию диагностируют несколькими способами. Их цель – определение самого вируса, антигенов к нему, обнаружение вирусной РНК. Серологические методы позволяют поставить точный диагноз за один день.

РЛА – реакция латекс-агглютинации

Это вид серологической диагностики, который широко применяют при инфекционных болезнях. Основан на реакции антиген-антитело.

Для этого применяют специальный антиген, который представлен взвесью микроорганизмов, чувствительных эритроцитов и частиц латекса.

При взаимодействии взвеси с антителами образуется комплекс, который выпадает в осадок, что свидетельствует о наличии ротавирусной инфекции.

ИФА – иммуноферментный анализ

Анализ на реакцию антиген-антитело состоит из двух этапов. Сначала происходит ферментативная реакция, затем – иммунный ответ. Принцип метода – связывание антитела с антигеном.

На специальном устройстве сорбируются антитела. Затем с ними связываются целевые антигены. Это все промывается специальным раствором. Затем наносятся антитела, помеченные специфическим ферментом. Делают еще одну промывку. Формируется комплекс из антигена и двух антител. Затем содержимое окрашивают. Чем интенсивнее цвет в образце, тем большее количество ротавируса находится в каловых массах.

Источник: https://dianet34.ru/lechenie/prichiny-kurs-diagnostika-i-analiz-na-rotavirus.html