Причины и лечение паралича Тодда

Паралич Тодда и симптомы пареза

Эпилепсия сопровождается припадками, после которых у пациента начинаются судорожные приступы, известные как паралич Тодда. Этот синдром характеризуется блокированием двигательной активности и нарушением мышечного тонуса.

Причины патологии

Паралич Тодда – это прямое следствие эпилепсии. Такие парезы развиваются вследствие истощения центральной нервной системы и нарушения баланса между процессами возбуждения и торможения.

Точной причины, провоцирующей развитие такого пареза, до сих пор не определено, однако наиболее вероятной является гипотеза о истощении нервной системы.

Этим же можно объяснить тот факт, что первые симптомы паралича Тодда обнаруживаются в детском возрасте, когда нервная система ребенка сильно восприимчива к любым негативным воздействиям из-за того, что сформирована не полностью.

К вероятным причинам паралича Тодда относят:

• эпилепсию;
• истощение ЦНС;
• опухолевые заболевания мозга;
• энцефалит, развивающийся вследствие поражения вирусом герпеса;
• ишемию сосудов.

Все эти причины имеют одну общую черту – это смещение баланса процессов нервной системы в сторону торможения.

Симптомы патологии

После эпилептического припадка пациенты сталкиваются с судорожными состояниями.

Главным симптомом паралича Тодда является отсутствие произвольной двигательной активности после припадка в течении последующих двух суток, однако длительность паралича может варьироваться.

Также паралич Тодда сопровождается снижением мышечной активности и рефлекторной деятельности. Парез, как правило, несимметричен и поражает только одну сторону тела.

К редким симптомам паралича Тодда можно отнести нарушение зрения и проблемы речевого аппарата. Часто эти состояния путают с инсультом.

Симптомы у детей

Паралич Тодда у детей имеет некоторые отличия от проявления этой же патологии у взрослых. Это связано с особенностью неокрепшей детской нервной системой.

Как правило, эпилептические припадки в детском возрасте более интенсивны чем у взрослых, что обусловлено нестабильностью процессов торможения и возбуждения нервной системы из-за не до конца сформированного обмена веществ. Поэтому парез Тодда в детском возрасте выражается явственнее, чем у взрослых.  Тем не менее, и в этом случае неврологические симптомы самостоятельно проходят спустя 24-48 часов.

Диагностика патологии

Проявления синдрома Тодда симптоматически схожи с инсультом. Они сопровождаются частичной либо полной парализованностью мышц, проблемами с речью и фокусировкой взгляда. Этим обусловлены сложности при диагностике патологии.

Диагностика облегчается наличием эпилепсии в анамнезе. Диагноз ставится только после оценки уровня скованности мышц и их ослабления. Это проводится путем осмотра пациента, так же для оценки силы мышц врач наблюдает сопротивление пораженной конечности стороннему давлению. Для этого необходимо физикальное обследование, которое оценивает состояние мышц по пятибалльной шкале:

• 5 – мышцы в норме, пареза нет;
• 4 – рефлексы в норме, мышцы недостаточно ослаблены;
• 3 – двигательные нарушения видны визуально;
• 2 – мышцы слабы, невозможно даже поднять руку;
• 1 – двигательная активность почти полностью отсутствует;
• 0 – полная парализация мышц.

Обязательно назначается магнитно-резонансная томография мозга для исключения ишемии сосудов. Чтобы исключить инсульт, необходимо сделать КТ мозга, позволяющее зафиксировать очаги кровоизлияния в случае их наличия.

Обязательно обследование активности работы головного мозга и исключение патологий сердца.

Терапия

Лечение во многом зависит от интенсивности проявления симптомов паралича. При невыраженных симптомах, самостоятельно проходящих спустя короткий промежуток времени, лекарственная терапия не применяется.

При сильных симптомах лечение проводится бензодиазепином. Это вещество из группы психоактивных средств, которое воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. Лекарство оказывает следующее воздействие:

• миорелаксация;
• противосудорожное воздействие;
• седативный эффект;
• снимает повышенную тревожность.

Лечение паралича Тодда этим препаратом обусловлено невыясненной причиной патологии. Препараты с бензодиазепином оказывают выраженный терапевтический эффект и помогают быстро снять симптомы при регулярном применении, однако полностью избавиться от проблемы таким методом не выйдет. Тем не менее, пациенты хорошо отзываются о таком лечении, отмечая уменьшение интенсивности проявления пареза.

Препараты для лечения патологии имеют ряд противопоказаний:

• глаукома;
• алкогольная зависимость;
• наркомания;
• нарушения работы печени или почек;
• индивидуальная непереносимость.

При выборе лечения следует помнить, что психоактивные препараты являются сильнодействующими средствами и часто обладают синдромом отмены.

Лечение детского паралича

Если патология проявляется у детей, лечение психоактивными препаратами не проводится из-за слабости детской нервной системы. В этом случае болезнь обусловлена нарушением липидного обмена, поэтому лечение проводится с помощью препаратов, улучшающих обменные процессы в организме.

Если болезнь у ребенка обусловлена генетической предрасположенностью, и кто-то из родителей также подвержен парезу Тодда, медикаментозная терапия зачастую не назначается.

Профилактика и прогноз

Причина развития такого временного обездвиживания до сих пор не выяснена, что делает невозможными какие-либо профилактические меры. Паралич Тодда сопровождает эпилепсию, и, как и основное заболевание, не лечится. Симптоматическое лечение показано только в том случае, если признаки паралича Тодда выражены явно.

Известны случаи возникновения патологии, несвязанной с эпилепсией. Болезнь развивается на фоне истощения нервной системы.

В этом случае единственной мерой профилактики является здоровый образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью.

Любые неврологические расстройства следует лечить вовремя, в противном случае высока вероятность развития множественных осложнений, включая болезнь Тодда.

О прогнозе сложно сказать однозначно. С одной стороны, симптомы патологии проходят самостоятельно, но, с другой стороны, ситуация может значительно усугубиться, если новый припадок эпилепсии произойдет до того, как мышечная активность восстановится.

Лучше всего болезнь Тодда лечится в детском возрасте.

В этом случае симптомы зачастую проходят самостоятельно по мере взросления пациента, особенно если своевременно были приняты меры для стимуляции обменных процессов в клетках мозга.

С возрастом нервная система становится крепче, обмен веществ нормализуется, процессы торможения и возбуждения становятся сбалансированными, а значит симптомы болезни проходят бесследно.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/prichiny-i-lechenie-paralicha-todda.html

Что такое паралич Тодда?

1. Обзор
2. Симптомы
3. Причины
4. Диагноз
5. Лечение
6. Прогноз

Некоторые люди с эпилепсией испытывают паралич Тодда. Это происходит после приступа, когда становится невозможным двигать все тело или его часть.

Эпилепсия — это состояние, которое вызывает электрическую активность в мозге, которая может остановить это на короткое время. Результатом является то, что называется припадком, судорогой или припадком.

В редких случаях от паралича Тодда страдают люди, у которых нет эпилепсии, например, те, у кого была травма головы.

В этой статье мы узнаем больше о состоянии, его симптомах и о том, что может их вызвать.

Паралич Тодда обычно затрагивает одну руку, руку или ногу, но это также может повлиять на все тело.

Паралич Тодда также называют парезом Тодда, параличом Тодда или постиктальным парезом. Это неврологическое состояние, то есть оно относится к мозгу и нервам.

Различные части мозга человека контролируют различные процессы и действия в его теле, например речь или движение.

У большинства людей, страдающих параличом Тодда, наблюдается эпилепсия, и симптомы возникают сразу после приступа. Мозгу требуется время, чтобы оправиться от судорог, и это может оказать влияние на организм.

Паралич Тодда обычно поражает одну руку, руку или ногу, но состояние может повлиять на все тело. Эффекты могут варьироваться от слабости в одной части тела до полной потери движения и ощущения.

Состояние может повлиять на зрение и речь. Человек, испытывающий паралич Тодда, может быть неспособен говорить или имеет невнятную речь. Они могут быть неспособны видеть, испытывать затуманенное зрение или видеть мигающие огни или цвета.

Симптомы

Эпилептические припадки имеют разные стадии:

1. Аура или предупреждение, хотя все, кто страдает эпилепсией, не испытают этого.
2. Сам захват, который называется иктальной фазой.
3. Восстановление после приступа, известного как постиктальная фаза.

Паралич Тодда происходит во время фазы восстановления, поэтому его иногда называют постиктальным параличом.

Некоторые люди сразу после эпилептического припадка вернутся в нормальное состояние, в то время как другим может потребоваться минуты или часы на восстановление.

Во время восстановления после приступа у человека с эпилепсией обычно возникают симптомы, которые могут включать спутанность сознания, усталость или головокружение.

Человек, испытывающий паралич Тодда, не сможет двигать частью или всем своим телом. Условие обычно возникает только на одной стороне тела, поэтому его можно спутать с инсультом.

Паралич может длиться от 30 минут до 36 часов, после чего чувство и движение полностью вернутся. Среднее время продолжительности паралича составляет 15 часов.

Отличия от инсульта

Паралич Тодда обычно затрагивает только одну сторону тела, вызывая слабость или потерю чувствительности, и может вызывать невнятную речь. Инсульт разделяет все эти симптомы. Следовательно, паралич Тодда можно легко спутать с инсультом, но он требует другого лечения.

Инсульт — это заболевание, требующее неотложной помощи. Кровоснабжение головного мозга должно быть срочно восстановлено с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

После инсульта потребуется время, и многие люди нуждаются в реабилитации. Их реабилитация может означать поддержку, позволяющую им возобновить нормальную жизнь и говорить, хвататься за вещи или ходить снова.

Напротив, паралич Тодда пройдет через относительно короткое время и обычно не оказывает длительного воздействия. Это связано с эпилепсией, состоянием, которым можно управлять в большинстве случаев.

Причины и факторы риска

Теории предполагают, что паралич Тодда может быть вызван замедлением двигательных центров мозга.

Непонятно, что вызывает паралич Тодда.

Теории предполагают, что это может быть связано с процессами в мозге, которые замедляют деятельность мозга. Области мозга, которые могут быть особенно затронуты, — это двигательные центры, которые отвечают за движение тела.

Не каждый, кто страдает эпилепсией, будет испытывать паралич Тодда. Не было найдено четких факторов риска, которые означают, что у некоторых людей будет больше шансов заболеть, чем у других.

Поскольку паралич Тодда возникает сразу после приступа, меньшее количество приступов будет означать, что паралич также возникает реже. Человек может уменьшить количество приступов, если у него эпилепсия, с помощью лекарств и ухода за собой, включая достаточное количество сна.

Диагностика

Если у кого-то впервые случился приступ, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Они могут быть переданы специалисту по мозгу и нервам, известному как невролог. Следует помнить, что существует множество причин судорог, и эпилепсия не является их единственной причиной.

Эпилепсию сложно диагностировать, поэтому подробное описание приступа может помочь. Могут потребоваться анализы для проверки мозга на предмет электрической активности или любых повреждений.

Если у человека наблюдаются симптомы паралича Тодда и у него уже диагностирована эпилепсия, ему следует обратиться к врачу. Врач или невролог зададут вопросы о том, что происходит после приступа, и могут проверить правильность лечения.

Лечение

Пациент могут быть переданы неврологу, если у них впервые случился приступ.

В настоящее время нет никаких методов лечения паралича Тодда. Однако контроль над припадками у человека уменьшит количество случаев паралича.

Лечение эпилепсии направлено на прекращение или уменьшение судорог. Лекарства, которые изменяют уровень химических веществ в мозге, помогают контролировать приступы примерно у 70 процентов людей.

Некоторые из тех, кто страдает эпилепсией, имеют явные триггеры для своих судорог, такие как недостаток сна или мерцающие огни, и могут избежать их, чтобы предотвратить приступы.

Некоторые люди могут сказать, когда собираются приступить. Эта осведомленность известна как предупреждение или аура и может иметь ряд симптомов, включая:

• необычный запах или вкус
• сильное чувство страха или восторга
• нерешительное чувство в желудке

Если человек с эпилепсией чувствует, что у него припадок, ему следует постараться попасть в такое положение, при котором он не сможет причинить себе вред. Это может включать в себя лежать на полу вдали от стен и мебели и расстегивать одежду, которая плотно облегает шею. Эти меры предосторожности могут помочь избежать травм и облегчить дыхание в случае возникновения приступа.

Если паралич Тодда случается после приступа, человек должен находиться в максимально удобном положении, пока он не исчезнет.

Люди должны обращаться за медицинской помощью в первый раз, когда они сталкиваются с этим заболеванием, и спрашивать врача, что может случиться с будущими приступами и параличом.

Прогноз

Паралич Тодда легко спутать с инсультом, но заканчивается гораздо быстрее и не имеет длительных симптомов. Это может быть диагностировано, если это происходит непосредственно после приступа.

Человек с эпилепсией, который испытывает паралич Тодда, должен отдыхать, пока симптомы проходят.

Часто можно уменьшить количество приступов, с которыми кто-то сталкивается, с помощью лекарств, ухода за собой и точно определяя такие триггеры, как стресс или усталость.

• Причины, симптомы и лечение прогерииПрогерия — это редкое заболевание, при котором человек слишком быстро стареет. Это происходит из-за генетической мутации и может привести к фатальным сердечным заболеваниям и более высокому риску инсульта. Болезнь не излечима, но можно справиться с ее симптомами. Узнайте больше о прогерии, ее лечении и результатах здесь.
• Симптомы, причины и лечение герпесаГерпес является длительным состоянием, вызванным вирусом простого герпеса. Существует два типа герпеса, и эта статья посвящена генитальному герпесу, который передается половым путем с человеком, у которого есть вирус. Существует не лекарство от герпеса, но существует ряд вариантов лечения для управления состоянием.
• Аллергия на пыльцу: причины, симптомы и лечениеАллергия на пыльцу является распространенной, но раздражающей проблемой для многих людей. Существуют разные виды пыльцы, поэтому люди могут испытывать симптомы в разное время года в зависимости от того, какие растения на них влияют. Узнайте о типах аллергии на пыльцу, симптомах, лечении и домашних средствах в этой статье.
• Криоглобулинемия: причины, симптомы и лечениеКриоглобулинемия — это состояние, которое возникает, когда человеку не хватает белка в крови, который называется криоглобулин. Это может быть вызвано инфекцией, заболеванием соединительной ткани, некоторыми видами рака и другими причинами. Симптомы включают боль в суставах, слабость и повреждение органов. Лечение доступно в зависимости от типа и причины.
• Дакриоцистит: причины, симптомы и лечениеЧто такое дакриоцистит? В этой статье вы узнаете о причинах этой инфекции, которая влияет на слезные протоки, как она диагностируется и лечение.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-takoe-paralich-todda/

Паралич Тодда симптомы, причины, лечение / Физическое здоровье

 Паралич Тодда это тип посткритического или постиктального паралича, который следует за некоторыми типами эпилептических припадков (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002).

Обычно это называют моторным дефицитом, который влияет на эффективное движение различных групп мышц (Посо Алонсо, Посо Лаузан, Кордеро Лопес и Эрнандес Мейлан, 2005).

Это может привести к изменениям как в левой, так и в правой полутали и связано с движением верхних и нижних конечностей (Посо Алонсо, Посо Лаузан, Кордеро Лопес и Эрнандес Мейлан, 2005).

Во многих случаях этиологическое происхождение синдрома Тодда обнаруживается при генерализованных тонических судорожных припадках (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Как отмечают специалисты Sánchez Flores и Sosa Barragán (2011), диагноз этой патологии обычно делается на основе исключения путем идентификации различных клинических критериев..

Специального медицинского вмешательства при синдроме Тодда не существует. Лечение обычно ориентировано на контроль над припадками (Санчес Флорес и Соса Барраган, 2011).

Тем не менее, использование некоторых видов физиотерапии для мышечных сиквелов часто (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Характеристики паралича Тодда

Синдром Тодда или паралич описывают как неврологическое расстройство, которое часто испытывают некоторые люди с эпилепсией (Национальный институт неврологических расстройств, 2011).

В частности, он состоит из временного мышечного паралича, который следует за периодом приступа или припадка (Национальный институт неврологических расстройств, 2011).

Как мы знаем, эпилепсия является одним из наиболее серьезных и частых неврологических заболеваний среди населения в целом..

Его клиническое течение обусловлено наличием аномальной и / или патологической активности нейронов, которая приводит к страданиям от повторных приступов или приступов.

Возможно, эпилептические припадки характеризуются чрезмерным повышением мышечного тонуса, развитием сильных мышечных толчков, потерей сознания или эпизодами отсутствия..

Последствия этого типа патологических событий будут зависеть в основном от сложности и связанных с ними областей мозга.

Таким образом, можно увидеть положительные проявления (поведенческие, зрительные, обонятельные, вкусовые или слуховые) и отрицательные изменения характера (афазный, сенсорный или моторный дефицит) (Fernández Torrón, Esteve-Belloch, Palma, Riverol and Iriante, 2012). ) как при синдроме Тодда.

Этот синдром был первоначально описан Тоддом в 1854 году (Уррестаразу, Ириарте, Алегре, Лазаро, Шлюмберже, Артиеда и Витери, 2002).

Исследователь Роберт Бентли Тодд, уроженец Дублина, поселился в Лондоне, где он добился многочисленных успехов, связанных с областью медицины и образования (Позо Алонсо, Позо Лаузан, Кордеро Лопес и Эрнандес Мейлан, 2005).

Первоначально он характеризовал этот синдром как тип двигательного расстройства, которое появилось после наличия определенных типов эпилептических припадков, особенно тех, которые имели двигательный или генерализованный курс (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002)..

Термин иктальный период он используется в медицинской и экспериментальной области для обозначения ненормального состояния, которое возникает между концом приступа и началом восстановления базального или исходного состояния (Degirmenci and Kececi, 2016).

Именно на этом этапе обнаруживаются клинические признаки синдрома Тодда или паралича..

Это частая патология?

Паралич Тодда считается редким неврологическим расстройством среди населения в целом и особенно среди взрослых (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Международные клинические отчеты указывают на более высокую распространенность, связанную с педиатрическим населением с эпилепсией (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Несколько клинических исследований, на которые ссылаются авторы Degirmenci и Kececi (2016), показывают, что паралич Тодда представляет приблизительную распространенность у 0,64% пациентов с эпилепсией..

Каковы характерные признаки и симптомы?

Клиническое течение синдрома Тодда в основном связано с появлением различных моторных дефицитов, парез и паралич.

Термин парез обычно используется для обозначения частичного или полного дефицита добровольных движений. Как правило, он обычно не завершен, и эффективное функционирование конечностей связано.

Парез обычно имеет одностороннее представление, то есть он затрагивает одну из половин тела и связан с моторными областями, пораженными выделением эпилептогены (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002).

Поскольку это наиболее часто встречается, также возможно, что оно выглядит так (Санчес Флорес и Соса Барраган, 2011):

• monoparesis: частичное отсутствие движения имеет тенденцию затрагивать одного члена, старшего или младшего.
• Парез лица: частичное отсутствие движения имеет тенденцию преимущественно воздействовать на черепно-лицевые области.

Со своей стороны, паралич относится к полному отсутствию движений относительно различных групп мышц, как на лице, так и конкретно в конечностях.

Оба результата имеют большое клиническое значение как из-за функциональных ограничений, так и из-за этого (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda and Viteri, 2002).

Другие признаки и симптомы

У некоторых взрослых пациентов феномен Тодда должен принимать клиническую форму, связанную с очаговым неврологическим дефицитом (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011):

• афазия: вторично по отношению к параличу мышц и / или вовлечению неврологических зон, ответственных за контроль над языком, возможно, что у больного человека есть трудности или неспособность сформулировать, выразить или понять язык.
• Визуальная потеря: может быть выявлена ​​значительная потеря остроты зрения, связанная с вовлечением сенсорных корковых областей или различные проблемы, связанные с положением глаз и параличом глаз.
• Соматосенсорный дефицит: могут появиться некоторые изменения, связанные с восприятием тактильных, болезненных раздражителей или положения тела.

Каково клиническое течение синдрома Тодда??

Классическая картина синдрома Тодда локализована после перенесенного генерализованного тонико-клонического приступа (Санчес Флорес и Соса Барраган, 2011).

Тонико-клонические припадки определяются началом, связанным с развитием преувеличенной и генерализованной мышечной ригидности (тонический кризис) (Андалузская ассоциация эпилепсии, 2016 г.).

Впоследствии это приводит к наличию множества неконтролируемых и непроизвольных мышечных движений (клонический кризис) (Андалузская ассоциация эпилепсии, 2016 г.).

После этого типа припадка можно выявить возникновение синдрома Тодда по развитию значительной мышечной слабости в ногах, руках или кистях рук (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Изменения мышц могут варьироваться, принимая в некоторых легких случаях форму пареза, а в других более серьезных случаях – полный паралич (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011).

Продолжительность явления Тодда коротка. Маловероятно, что симптоматическое проявление превышает 36 часов (Degirmenci and Kececi, 2016).

Наиболее распространенным является то, что этот тип паралича имеет среднюю продолжительность 15 часов (Degirmenci and Kececi, 2016).

Несмотря на это, в медицинской литературе можно выделить несколько случаев с продолжительностью до 1 месяца. Обычно они связаны с биохимическими, метаболическими и физиологическими процессами восстановления (Degirmenci and Kececi, 2016).

Каковы причины?

Как мы уже указывали, многие из выявленных случаев паралича Тодда связаны с судорогами из-за состояния первичной эпилепсии (Sánchez Flores and Sosa Barragán, 2011)..

Тем не менее, существуют также другие типы патологических событий и событий, которые могут привести к представлению судорог клонической тонической природы:

• Инфекционные процессы.
• Черепно-мозговые травмы.
• ход.
• Генетические изменения.
• Врожденные пороки развития головного мозга.
• Опухоли головного мозга
• Нейродегенеративные заболевания
• Воспалительные процессы на уровне мозга.

Как поставить диагноз??

Физикальное обследование, анализ истории болезни и изучение первичных припадков являются основополагающими при диагностике синдрома Тодда..

Кроме того, для подтверждения диагноза обычно используются следующие клинические критерии Sánchez Flores и Sosa Barragán (2011):

• Антецеденты или немедленное наличие судорожных приступов. Особенно связано с генерализованным клоническим тоническим кризисом.
• Выявление гемипареза или гемиплегии, пареза или паралича.
• Переменная наличие зрительных изменений после развития судорог.
• Полная ремиссия клинического курса в период от 48 до 72 часов.
• Отсутствие структурно-специфических изменений, исследованных с помощью тестов изображений.
• Нормальная электроэнцефалограмма.

В этих случаях важно определить этиологическую причину судорог, поскольку они могут быть прямым индикатором серьезного патологического процесса, который ставит под угрозу выживание пострадавшего лица..

Есть ли лечение?

Там нет лечения, которое было бы специально разработано для синдрома Тодда.

Наиболее распространенным является то, что медицинское вмешательство направлено на лечение этиологической причины и контроль судорог. Лечение первой линии в случаях тяжелых кризисов – противосудорожные или противоэпилептические препараты.

Кроме того, полезно включать пострадавшего в программу физической реабилитации для улучшения изменений, связанных с мышечным параличом, и достижения оптимального функционального уровня..

ссылки

1. Degirmenci, Y. & Kececi, H. (2016). Длительный паралич Тодда: редкий случай постиктального моторного явления. Журналы Imedpub.
2. Фонд эпилепсии. (2016). Паралич Тодда. Получено из Фонда эпилепсии.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J. & Iriarte, J. (2012). Длительная гемиплегия как единственный симптом простого фокально-не судорожного эпилептического статуса. Преподобная неруология.
4. NIH. (2011). Паралич Тодда. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
5. ВОЗ. (2016). эпилепсия. Получено от Всемирной организации здравоохранения.
6. Позо Алонсо А. (2005). Очаговая эпилепсия по Нилу и паралич Тодда: опыт 11 случаев. Преподобный Куабана Педиатр.
7. Санчес Флорес, Х. (2011). Паралич Тодда. Архив неотложной медицинской помощи Мексика.
8. Urrestarazu E. (2002). Посткритический парез во время исследований видео-ЭЭГ. Rev Neurol.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/salud-fsica/parlisis-de-todd-sntomas-causas-tratamiento.html

Симптомы и лечение паралича Тодда

• Причины
• Как проявляется
• Диагностика
• Лечение

Паралич Тодда – проходящее нарушение работы центральной нервной системы, которое выражается в парезе или плегии одной или двух конечностей, которые появляются после приступа эпилепсии. Иногда это бывает симптомом опухоли головного мозга. Диагностировать болезнь можно только при МРТ или КТ.

Впервые заболевание было диагностировано в 1855 году неврологом Бенкли Тоддом. Из-за того, что эпилептисеский статус может давать сразу несколько клинических проявлений данного состояния, болезнь получила сразу несколько названий, одно из которых будет звучать как постэпилептический паралич.

Чаще всего такая патология диагностируется у детей, что связано с незрелостью нервной системы и с неоконченным процессом миелинизации нервных волокон.

Заболевание чаще всего появляется при вторичной эпилепсии, которая в основном обусловлена опухолью мозга, а потому эти проявления должны вызвать особую насторожённость онколога.

Также причиной может быть и нарушение кровообращения мозга, что тоже требует обязательной госпитализации.

Причины

Причины этой болезни пока полностью не изучены. Считается, что это состояние развивается на фоне сильно развитых процессов торможения, которые происходят в ЦНС. Это подтверждает тот факт, что чаще всего патология диагностируется у детей с такими болезнями, как энцефалит, опухоли центральной нервной системы, нарушения кровообращения в головном мозге.

Паралич может развиться и при тяжёлых сопутствующих заболевания – недостаточности сердца, недостаточности печени, сахарном диабете, туберкулёзе. Но провоцирующим фактором всегда была и остаётся эпилепсия, причём приступ должен длится не менее 30 секунд. Иногда диагностируется нарушение обмена жиров с повышенным содержанием холестерина.

Как проявляется

Симптомами паралича Тодда следует считать невозможность произвольных движений после приступа эпилепсии. Чаще всего встречается гемипарез, то есть поражается рука и нога только с одной стороны.

Реже – монопорез, когда поражается только одна конечность. Всё это сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением чувствительности.

Причём выраженность симптомов бывает самой разной – от едва заметной слабости до полного паралича.

Мышечная сила в конечностях восстанавливается постепенно, постепенно возвращаются и произвольные движения.

И только изредка при повторных случаях эпилепсии симптомы не проходят полностью, а оставляют после себя те или иные остаточные явления, которые выражаются в форме дефицита движения.

Паралич этого типа наступает, только когда длительность эпилептического приступа составляет более 30 минут. При коротких и не таких выраженных припадках признаков паралича не будет. Иногда к нему добавляется нарушение речи и зрительные расстройства. Если это случилось в первый раз, то требуется дифференцирование с инсультом.

Диагностика

В пользу данного диагноза говорит длительность приступа, а также повторное появление симптомов. Если такое состояние возникло в первый раз, то его необходимо отличить от ОНМК. Сделать это можно только при таком исследовании, как КТ или МРТ.

Такие исследования помогут определить и наличие опухоли, гидроцефалии, присутствие воспалительных процессов. При отсутствии каких-либо патологий надо вести динамическое наблюдение за состояние пациента, которое будет длится до тех пор, пока симптомы полностью не пройдут.

Если это случится на протяжении 48 часов, тогда невролог сможет выставить верный диагноз.

Лечение

В основе лечения – использование препаратов для лечения эпилепсии. Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от тяжести, протяжённости и частоты приступов. Основными лекарственными средствами следует считать лоразепам, фенитоин, диазепам.

При наличии каких-либо нарушений со стороны работы внутренних органов проводится их коррекция.

Если же во время обследования не были выявлены патологические состояния со стороны центральной нервной системы, то дальнейшее лечение не проводится.

При гидроцефалии назначаются мочегонные препараты, а также препараты калия. Если по результатам МРТ или КТ выявлена опухоль, то проводится хирургическое вмешательство.

Прогноз практически всегда благоприятный. При соблюдении правил лечения данное состояние повторно повторяется редко.

Источник: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-paralicha-todda/

Паралич Тодда: симптомы и лечение

Паралич Тодда является одним из видов неврологических расстройств, связанных с возникновением участков возбуждения в головном мозге. Он может длиться от нескольких минут до суток. Для постановки этого диагноза необходимо исключить все другие схожие патологии, в том числе и органическое поражение нервной системы.

Определение

Паралич Тодда – это транзиторное состояние, развивающееся после эпилептического припадка. У пациентов наблюдаются парезы или параличи конечностей как с одной стороны, так и с обеих. Подобный паралич является первым предупреждением об истощении нервной системы и может быть симптомом онкологических заболеваний или нарушения метаболизма.

Диагностировать паралич можно только после проведения магнитно-резонансной томографии, которая исключит нарушение мозгово кровообращения и органическое поражение нервной ткани. Дополнительно врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ) для выявления очагов эпилепсии, допплерографию сосудов мозга, ангиографию и другие анализы.

Если причина припадков не найдена, то лечение сводится к купированию эпилепсии.

Симптомы

Чем же проявляется паралич Тодда? Симптомы вначале имеют схожесть с эпилептическим припадком. Для окружающих наблюдать приступ может быть достаточно тяжело, так как они не имеют никакой возможности помочь больному. Но даже после того, как судороги заканчиваются, человек не может уснуть и получить счастливое забвение. Наоборот, он замирает и не может пошевелить руками и ногами.

https://www.youtube.com/watch?v=5v7UVz91D-U

Долго ли длиться паралич Тодда? Симптомы (фото пациентов могут быть травмирующими и считаются неэтичными) иногда сохраняются около сеток или более.

Врачи наиболее часто отмечают появление одностороннего паралича или пареза. Со временем двигательная блокада проходит, не оставляя после себя последствий.

В медицинской периодике зафиксированы случая паралича Тодда с нарушениями зрения и артикуляции.

Что же нужно делать, чтобы подтвердить паралич Тодда? Признаки заболевания довольно расплывчаты. Необходимо исключить все другие патологии, чтобы быть точно уверенными в диагнозе. В первую очередь следует определить тяжесть наблюдаемого состояния и уровень паралича мышц. Для этого проводят физикальное обследование и сравнивают полученные данные с пятибалльной шкалой:

1. Пять баллов – это полное отсутствие симптомов, мышцы пациента находятся в состоянии физиологической нормы.
2. Четыре балла – показатели силы несколько снижены, но активность конечностей все равно сохраняется. Пациент спокойно преодолевает сопротивление руки врача.
3. Три балла – невооруженным глазом заметна скованность мышц пострадавшего, но пациент все еще способен совершать произвольные движения, хоть и не так быстро, как при четырех баллах. Преодолеть сопротивление руки врача становится труднее.
4. Два балла – гравитация Земли становится для такого больного непреодолимой преградой.
5. Один балл – наблюдается полный паралич мышц.

После обследования врач собирает тщательный анамнез у родственников больного, изучает медицинскую карту, назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для исключения инсульта пациенту проводят ангиографию, чтобы выявить очаг эпилепсии (если таковая есть в анамнезе), назначается электроэнцефалография.

Для определения сопутствующих патологий делают ультразвуковое исследование сердца и электрокардиографию.

Только имея все результаты, врач может среди всех предполагаемых диагнозов выбрать один, наиболее вероятный, и начать терапию.

Профилактика

Постприпадочный паралич Тодда невозможно как-то предупредить. Это состояние еще до конца не изучено, поэтому специфическая профилактика, как и лечение, разработана быть не может. Возможно, некоторое время спустя, когда возможности медицины станут еще больше, мы сможем предпринять какие-то шаги по устранению данной патологии.

На сегодняшний день врачи дают весьма расплывчатые советы, такие как соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность. Кроме того, не стоит забывать и о периодических профилактических осмотрах, потому что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Новейшие исследования

Право- и левосторонний паралич Тодда может прогрессировать, и со временем мышечная слабость остается даже после длительного лечения. Для таких пациентов, а также других парализованных людей наука может предложить пару революционных идей.

Первая из них заключается в создании протезов. На сегодняшний день существуют прототипы бионических конечностей, управляемых силой мысли, то есть устройство соединяется с нервной системой и воспринимает нервные импульсы, расшифровывая сигналы.

Второй метод скорее биологический. Он основан на восстановлении нервных окончаний при помощи стволовых клеток.

Пока проходят опыты на лабораторных животных, но если они пройдут удачно, можно будет надеяться на существенный прорыв в лечении неврологических заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/310394/paralich-todda-simptomyi-i-lechenie