Последствия отравления (передозировки) Феназепамом и лечение

Признаки передозировки феназепамом, последствия отравления и лечение

Среди лекарственных препаратов группы транквилизаторов Феназепам занимает лидирующую позицию. Это довольно распространённое лекарство, которое можно приобрести в аптеках только по рецептам врача. Зачастую люди, которым прописано данное средство, не относятся серьезно к приему, и могут самостоятельно регулировать лечение.

Описание

Феназепам является сильным транквилизатором, который действует на организм посредством снотворного.

Обладая широким спектром противопоказаний к применению, лечение им назначается только лечащим врачом. Передозировка может привести к смерти. В основном он рекомендуется для применения людям, страдающим следующими видами заболеваний:

• стрессы;
• расстройства невротического характера;
• бессонница;
• фобии.

Также его применят перед подготовкой к операционному вмешательству, т.е. перед наркозом.

Для его назначения доктором производится осмотр пациента, выносится диагноз и, только на основании этого, выдается рецепт.

Категорически нельзя употреблять данное средство лечения людям:

• страдающих глаукомой, миастенией;
• находящихся в коме;
• с нарушением работы сердца;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям.

Осторожно принимать людям:

• с нарушением работы печени и почек;
• с расстройствами психики;
• с заболеваниями головного мозга;
• Людям пожилого возраста.

Крайне остро реагирует организм на прием Феназепама и алкоголя. При совместимости этих ингредиентов у человека нарушается психика, затормаживается работа центрально-нервной системы, также нарушается работоспособность других органов. Данное состояние может привести к остановке дыхания, а в последствии к смерти.

Если лекарственное средство принимать долго (больше 2 недель) начинается привыкание. Хотя большинство врачей рекомендуют принимать его от 2-ух недель и до месяца. Зависимость от него считается намного хуже зависимости алкогольной. Человек мало что соображает, ему все время хочется спать, наблюдается полная прострация в реальной жизни.

С мнением врача по поводу привыкания и дальнейшего выхода из состояния привыкания можно познакомиться в видео:

Основные причины передозировки

Для отравления Феназепамом существуют свои причины. Вот одни из некоторых:

1. Для детей близкая доступность к лекарственным средствам.
2. Пожилые люди перед употреблением могут перепутать дозу и принять две таблетки вместо одной.
3. Принятие транквилизатора и алкоголя.
4. Применение таблеток для сведения счетов с жизнью.
5. Если человек решил самостоятельно увеличить дозу применения, не посоветовавшись с лечащим врачом.
6. Некоторые принимают данное лекарство, потому что оно схоже с действием наркотиков.

Это касается основных причин для передозировки препаратом, но случаев отравления с каждым годом становится все больше. Медиков реанимационного отделения уже не удивить подобными случаями.

Симптомы и последствия отравления (передозировки)

Транквилизатор Феназепам на ряду с лечебными свойствами обладает и плохим качеством — передозировкой.

Симптомы у взрослого

Основные симптомы у взрослого следующие:

1. Взрослый либо ребенок начинают нести бред, наблюдаются галлюцинации.
2. Тошнота и открывшаяся рвота.
3. Человек теряет чувство реальности.
4. Тахикардия.
5. Резкое снижение давления.
6. Потеря чувствительности конечностей.
7. Обморок.

Если же произошло отравление либо передозировка препаратом у взрослого, либо ребенка нужно срочно обратиться к врачу. Есть три степени отравления Феназепамом:

При легкой стадии у отравившегося человека может наблюдаться помутнённое сознание, головокружение. Он может впасть в глубокий сон с полным игнорированием окружающей обстановки. Состояние похожее на наркотическое опьянение. Может быть нарушен слух.

Средняя тяжесть отравления подразумевает состояние поверхностной комы. Зрачки сужены, но присутствует реакция на боль. Понижен мышечный тонус.

При третьей стадии проявления больной никак не реагирует ни на один рефлекс. У него наблюдается тяжелая кома. Данное состояние при неадекватном проведении экстренной помощи приводит к смерти.

Есть также и четвертая стадия – эта стадия хронического отравления организма. При постоянном применении лекарственного средства или при приеме самостоятельно увеличенной дозы у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• не проходящее чувство тревоги;
• бессонница;
• рвота и тошнота;
• боль в животе.

При приеме Феназепама и проявлении данных симптомов требуется срочно обратиться к врачу, чтобы хроническое отравление не перешло в стадию передозировки.

Симптомы у детей

Для детей смертельной дозы приема достаточно в два раза меньше. В основном маленькие дети, которые смогли достать лекарства, привозятся в больницы для оказания первой помощи. Могут дети и по старше использовать таблетки для целенаправленного сведения счетов с жизнью.

Симптомы отравления у детей следующие:

• тошнота и рвота;
• галлюцинации;
• прострация;
• кома.

Маленькие дети лучше поддаются лечению, чем подростки, потому что у детей старшего возраста нестабильная сердечная деятельность.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь при отравлении данным лекарственным препаратом зависит от степени тяжести, но оказана должна быть в ближайшее время.

При легком отравлении либо средней тяжести, а также если пациент находится в сознании, проводится терапия, посредством промывания желудка. Отравившемуся вводится слабый солевой раствор, а также очистительная клизма с применением активированного угля. Самое важное это быстрее вывести отравляющее вещество из организма человека.

Если же существует необходимость, тогда процедуру повторяют через некоторый промежуток времени.

Если же скорая помощь по каким-то причинам задерживается, тогда можно начать действовать самостоятельно. Для этого необходимо вызвать рвоту у отравившегося человека.

Данное действие проводится только если человек находится в сознании. Затем нужно дать ему уголь активированный, в соотношении одну таблетку на 10кг массы тела.

Также нужно обильное питье, чтобы действующее вещество быстрее вывелось из организма.

От того как быстро медики устранят последствия отравления, будет зависеть состояние больного. Если работники больницы неправильно среагируют на состояние больного он может умереть.

Показания для медицинской помощи пострадавшему

Человек, который значительно превысил дозу Феназепама редко сам может вызвать скорую помощь. Если поблизости находятся родственники либо кто-то из знакомых и быстро среагирует для вызова помощи, тогда шанс на спасение значительно выше.

Показания для срочной медицинской помощи:

1. Человек находится без сознания, а рядом пустая упаковка из-под таблеток.
2. Сильная рвота и обморок.
3. Если обнаружилось, что ребенок держит упаковку от лекарственного средства, а в нем не хватает таблеток. Даже до появления первых симптомов требуется срочно вызывать скорую.
4. Пациент принимает транквилизатор и выпил алкоголь. Такое состояние может привести не только к передозировке, но и к депрессии, впоследствии чего он может с собой что-либо сделать.
5. Если пожилой родственник принимает на ночь данное лекарство, а утром никак не может проснуться – это может говорить о том, что он выпил не правильную дозу и могла наступить кома.
6. Проявление всех вышеописанных симптомов – это повод к срочному обращению за получением квалифицированной помощи.

Лечение при передозировке

После оказания экстренной помощи при отравлении Феназепамом пациенту будет назначено прохождение дополнительного лечения в стационаре.

Врачами будет проведено обследование состояния больного, на предмет всасывания лекарственного средства организмом. Для этого берется анализ крови, который покажет наличие Феназепама в сыворотке.

Пациенту ставится капельница с антидотом Анексат, но данный препарат запрещен если у больного случаются приступы эпилепсии.

Неоднократные промывание желудка, очищающие клизмы, применение мочегонных препаратов – все это основное лечение отравление организма, подвергшегося отравлению транквилизаторами.

Лечение народными средствами

Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения последствий отравления. Основное – это медикаментозное выведение скопившегося препарата в организме человека.

Многие начинают заниматься самолечением и употребляют настойки из трав, которые являются своего рода антиоксидантами. К ним относятся:

• корень солодки;
• трава спорыша;
• зверобой и многие другие.

Но только медицинские препараты могут восстановить организм после отравления Феназепамом.

Последствия отравления и профилактика

При отравлении Феназепамом все органы человеческого тела могут пострадать. Самой первой и основной страдает нервная система. У человека нарушается:

• психика;
• речь;
• поведение;
• привычки.

Если же отравление прошло в тяжелой форме, больной не может скоординировать движения, что в последующем сказывается на походке и уровне жизни. Это может привести к тому, что человек будет навсегда прикован к кровати либо к инвалидному креслу.

При соблюдении адекватного лечения, назначенного лечащим врачом, можно избежать неприятных последствий.

Для профилактики требуется внимательно принимать лекарства, а также не сочетать их с принятием алкоголя и другими лекарственными средствами.

Достаточно много препаратов, которые являются аналогами Феназепама и их передозировка приводят к плачевным последствиям. Поэтому прием должен быть только по назначению врача.

Также необходимо беречь лекарства от детей, потому как негативные проявления отравлений у них во много раз хуже.

Нужно аккуратно подходить к любому применению лекарственных препаратов, а также беречь своих родных и близких, контролируя прием ими препаратов, дабы избежать передозировки или отравления.

Источник: https://otravlenya.ru/otravlenie-fenazepamom.html

Последствия передозировки Феназепамом

Феназепам – анксиолитическое, снотворное средство с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Относится к рецептурным медикаментам. Назначается для лечения бессонницы, эмоциональной нестабильности, навязчивых мыслей, страха, тревоги, посттравматического шока и синдрома алкогольной абстиненции.

Прием Феназепама может привести к депрессивному расстройству, обморокам, нарушению памяти, скачкам настроения, суицидальным мыслям. Феназепам нередко вызывает зависимость, поэтому часто диагностируются случаи передозировки.

Состояние сопровождается выраженной клиникой и может привести к коме и летальному исходу.

Причины передозировки

Так называемый передоз Феназепамом могут спровоцировать следующие причины:

• Самопроизвольное превышение дозировки в силу отсутствия эффективности – пациент принимает препарат повторно, что приводит к формированию симптомов интоксикации организма.
• Желание свести счеты с жизнью. Депрессия и суицидальные мысли – распространенные побочные эффекты от Феназепама. На фоне таких мыслей и слабости перед болезнью препарат часто принимается в смертельной дозировке. Поэтому Феназепам не назначается пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.
• Зависимость. Медикамент благодаря своему эффекту эйфории заставляет человека с медикаментозной зависимостью принимать большую дозировку, которая приводит к интоксикации. Также Феназепам пользуется популярностью у наркозависимых людей, которые усиливают действие препарата алкоголем. Это приводит к отравлению.

Усиливает эффекты алкоголя, антипсихотических средств, антидепрессантов, анальгетиков, снотворных и седативных препаратов. Особенно опасно сочетание феназепама с алкоголем. Транквилизаторы в сочетании с алкоголем могут вызывать патологическое опьянение, угнетение дыхания, кому, остановку дыхания, смерть.”

Симптомы

Выраженность клинической картины передозировки Феназепамом зависит от объема принятого медикамента, длительности промежутка между приемами и индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике выделяют 4 формы отравления Феназепамом.

Легкая форма

Передозировка Феназепамом легкой стадии остается незамеченным окружающими людьми. Нередко сам пациент не догадывается о проблеме, а возникшие симптомы списывает на усталость или общее плохое самочувствие. Распознать передозировку данной формы можно по следующим признакам:

• легкое помутнение сознания
• повышенная сонливость и быстрая утомляемость
• нарушение функций зрительных мышц (опущение верхнего века, непроизвольная активность глазных яблок, движение глаз в разные стороны)
• шум в ушах

У некоторых пациентов возможно возникновение легкого опьянения, схожего с употреблением небольшого количества алкоголя или легких наркотических веществ. При легкой форме передозировки человек быстро засыпает, а после пробуждения симптомы проходят самостоятельно.

У вас есть вопросы по лечению?

8-800-700-50-50

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Передозировка Феназепамом данной формы сопровождается более выраженной клиникой:

• нарушение глотательного рефлекса и западание языка
• сильное сужение зрачков и отсутствие реакции на свет
• подавление кашлевого рефлекса
• ухудшение сократительной активности мышц
• отсутствие смыкания глазной щели в ответ на воздействие на роговицу

Возможна поверхностная кома, которая сопровождается потерей сознания и беспорядочными движениями в ответ на болевые раздражения. При этом больного разбудить невозможно. В таком состоянии возможна рвота, которая опасна для жизни.

Тяжелая форма

Симптомы передозировки Феназепамом тяжелой формы:

• отсутствие рефлексов
• агония
• расширение зрачков
• снижение показателей артериального давления до критических отметок
• угнетение дыхательной активности
• увеличение частоты сердечных сокращений
• критическое снижение температуры тела
• глубокая кома

При отсутствии интенсивной терапии наступает смерть от Феназепама.

Хроническая форма отравления

Такая форма возможна при регулярном незначительном превышении дозировки, рекомендованной врачом. В этом случае пациент сталкивается с такими проявлениями:

• тремор конечностей
• чувство беспричинной тревоги
• слабость
• утомляемость
• сонливость
• головные боли мигренозного характера
• повышенная возбудимость

В тяжелых случаях возможны судороги и галлюцинации. Хроническая форма интоксикации опасна и требует лечения.

Смертельная дозировка

Передозировка Феназепамом и летальный исход встречаются в медицинской практике нечасто. Такое сочетание возможно при приеме смертельной дозировки и/или совмещении медикамента с большими объемами крепкого алкоголя.

Наступление летального исхода при передозировке Феназепамом зависит от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, наличие у него патологий хронической формы, медикаментозной зависимости, злоупотребления алкоголем и табакокурением.

В соответствии с инструкцией, максимально допустимая дневная дозировка медикамента составляет – 10 мг. Превышение этого объема приводит к развитию симптомов передозировки. Летальный исход наступает при употреблении 0,5 мг на каждый килограмм веса. У детей смерть от Феназепама наступает при приеме 0,25 мг на килограмм массы тела.

Последствия

Передозировка препаратом опасна, так как несет опасность для жизни и здоровья человека. Последствия передозировки Феназепамом в больших объемах могут быть необратимыми – летальный исход, а также сложно обратимыми – кома. Кроме того, медикамент может спровоцировать осложнения, которые требуют дополнительного лечения. Это:

• пневмония
• воспалительные патологии мочеполовой системы
• тяжелые психические нарушения
• печеночные патологии
• почечная дисфункция
• нарушение мозговой деятельности и функций ЦНС
• патологии ЖКТ

Определить симптомы передозировки Феназепамом среднетяжелой и тяжелой формы можно невооруженным глазом самостоятельно.

Также путем первичного осмотра и опроса пациента или его родственников врачи смогут определить отравление. Этого достаточно для оказания первой медицинской помощи.

Однако для дальнейшей терапии потребуются более точные данные о состоянии пациента. Чтобы их получить, врачи используют следующие методы диагностики:

• спектрофотометрическое исследование позволяет определить объем активного вещества в крови;
• дифференциальное обследование предполагает изучение клинико-неврологической картины, нетипичных и типичных симптомов, которые позволяют найти первоисточник отравления или его происхождение;
• ЭКГ для изучения функций сердечной мышцы, что позволяет подтвердить первоначальный диагноз;
• гематологическое исследование для определения кислотно-щелочного равновесия и степени отравления.

Первая помощь

При появлении первых признаков передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если пострадавший находится в сознании, до ее приезда необходимо:

• вызывать рвоту при помощи слабого раствора марганцовки
• принять сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб)
• сделать очистительную клизму или принять слабительное

Если пострадавший теряет сознание, необходимо как можно дольше продержать его в ясном сознании. Для этого можно использовать вату, смоченную в нашатырном спирте, легкие похлопывания по щекам, растирание ушей и просто отвлекающую беседу.

Если пострадавший без сознания, указанные мероприятия проводить строго противопоказано.

В условиях стационара больному проводится очищение организма при помощи промывания желудка, очистительной клизмы, форсирования диуреза. Также вводится внутривенно Флумазенил – специфический антагонист с глюкозой и хлоридом натрия. Далее проводится симптоматическая терапия для устранения последствия передозировки.

Выводы

Феназепам – препарат с анксиолитическим и снотворным эффектом, дозировка которого подбирается лечащим врачом индивидуально.

При превышении максимально допустимого объема, сочетании с алкоголем или самопроизвольном назначении лекарства возможно наступление передозировки.

Состояние опасно и может привести к летальному исходу или множеству осложнений со стороны ЖКТ, нервной, мочевыделительной и дыхательной системы.

: 2019-10-09

Наталья Анциферова

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Марат Эдуардович Агинян

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/posledstviya-peredozirovki-fenazepamom

Отравления Феназепамом: признаки, первая помощь и последствие

страницаОтравления

Фенозипам – это бензодиазепиновый транквилизатор, медикамент, назначаемый врачом при различных болезнях. Самостоятельное увеличение дозировки медикамента ведет к печальным последствиям. Отравление феназепамом (код по МКБ-10 T42.4) — частое явление в практике реаниматологов, наркологов, участковых врачей.

Клиническая картина отравления феназепамом

Феназепам — лекарство, который обладает такими свойствами: противосудорожным (применяют при лечении эпилепсии, алкогольного делирия), успокаивающим, снотворным (при бессоннице, вызванной немотивированной тревогой), миорелаксирующим (от мышечных спазмов). Препарат вызывает привыкание, для прежнего эффекта требуется увеличить дозу. В домашних условиях, без контроля врача может произойти передозировка. Клиническая картина развивается стадийно:

1. Начальные проявления похожи на алкогольную интоксикацию. После приема высокой дозы медикамента первые симптомы появляются через 30 минут. Пациент находится в состоянии, схожем с опьянением: он безумно счастлив, чувствует себя сильным, бесстрашным. Речь больного смазанная, нечеткая. Нарушается координация движений. Симптомы эйфории сменяются сонливостью, апатией. Пациент засыпает глубоким сном. При объективном исследовании наблюдается брадикардия (ЧСС меньше 60), повышенное слюноотделение, реакция зрачков живая, они сужены.
2. Во второй стадии человек впадает в сопор — поверхностную кому. Пациент находится без сознания. Главное отличие от глубокой комы — сохранена реакция на боль. Зрачки сужены. Отмечается рвота, которая грозит аспирацией легких. Мышечные рефлексы, тонус снижены.
3. Без медицинской помощи вторая стадия быстро переходит в третью. Пациент находится в глубокой коме, на внешние раздражители не реагирует. Основные симптомы: нитевидный пульс, брадипноэ (редкое дыхание), полностью выключены все рефлексы. Присоединяется нарушение функции почек и печени. Только правильные и эффективные неотложные мероприятия могут помочь больному. Отсутствие медицинского вмешательства грозит остановкой дыхания, сердечной деятельности, работы мозга.
4. Четвертая стадия наступает только после адекватного и своевременного лечения. Она называется пробуждением. Человек выходит из комы, постепенно восстанавливаются утраченные системные функции.

Наличие дома медикаментов представляет прямую угрозу для здоровья ребенка. Часто маленькие дети случайно принимают таблетки из любопытства. Бабушке, дедушке, маме прописали препарат, открытый шкаф заинтересовал ребенка, и беды не миновать.

По статистике 20% подростков принимают препараты в высокой дозе с целью суицида.

Острые медикаментозные отравления у детей нередкое явление. У малышей передозировка лекарствами протекает более благоприятно, чем в старшем возрасте.

В клинике преобладают симптомы функциональных нарушений центральной нервной системы: оглушение, ступор, некоординированные движения, галлюцинаторные расстройства.

В результате нестабильности гемодинамики дети быстрее приходят в норму, чем взрослые.

Различают три степени передозировки феназепамом:

1. Легкая. Небольшая доза препарата не угнетает высшую нервную деятельность, проявляется незначительными нарушениями в поведении. Пациент спит. Отмечаются сниженные сухожильные рефлексы, мышечная гипотония, некоординированные движения.
2. Средняя степень — промежуточное состояние между легкими проявлениями отравления и комой. У больного нарушается глотание, кашлевый рефлекс. При объективном исследовании зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители.
   Тяжелая степень характеризуется агонией, полной утратой жизненно важных функций. У пациента наблюдаются патологические типы дыхания, слабый пульс, аномально расширены зрачки, снижается температура тела и артериальное давление.
3. Отдельно различают хроническое отравление. Пациент самостоятельно увеличивает дозировку или количество приемов феназепама. Сначала появляется дрожание конечностей, немотивированная слабость, приступы тошноты, депрессивные, тревожные состояния, бессонница. Со временем клиническая картина дополняется жалобами на рвоту, болезненность в эпигастрии, галлюцинации, судорожный синдром.

Какая смертельная доза препарата

Лекарство рекомендовано назначать только по строгим показаниям. Интоксикация препаратом может закончиться плачевно. Смертельная доза при отравлении феназепамом зависит от многих причин:

• состояния человеческого организма (иммунитет снижен/нормальный);
• наличия хронической патологии, ее тяжесть;
• привыкания к медикаменту;
• количества таблеток и вес человека. Чем больше масса и меньше таблеток, тем лучший прогноз;
• употребления спиртных напитков. Алкоголь в анамнезе повышает риск летального исхода в 2 и более раз.

Для взрослого смертельная доза составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Для человека весом 50 кг летальный исход наступает от 50 таблеток (целая упаковка). Смерть ребенка — от употребления 0,25 мг на 1 кг массы.

Антидот

Большинство сильнодействующих лекарств имеют противоядие. Антидот к феназепаму — флумазенил. Препарат блокирует рецепторы, на которые действуют лекарства бензодиазепиновой группы. Флумазенил быстро выводится с организма.

При отравлении феназепамом приходится часто вводить его антидот, потому что бензодиазепиновые препараты обладают длительным действием. Период полного выведения феназепама — 36 часов.

Флумазенил используют в анестезиологии (в лечебных, диагностических манипуляциях, после выведения из наркоза, при котором применялись бензодиазепины).

Неотложную помощь начинают с внутривенного введения 200-300 мкг лекарства. Максимальная повторная доза — 1-2 мг. Антидот нельзя применять при отравлениях циклическими антидепрессантами, индивидуальной непереносимости препарата.

После введения лекарства нужно ограничить на одни сутки умственную деятельность, требующую высокой концентрации внимания, быстрой реакции.

Антидот нужно осторожно применять у людей, страдающих эпилепсией. После введения в организм Флумазенил блокирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает судорожную готовность организма. Эпилептический припадок может перерасти в другое неотложное состояние — эпилептический статус.

Какие капельницы применяются при интоксикации

Чтобы не дать всосаться препарату в желудочно-кишечном тракте, промывают желудок через зонд водой. Для избавления кровяного русла от феназепама ставят капельницы.

На догоспитальном этапе, когда под рукой нет антидота, проводят дезинтоксикационную терапию с помощью физраствора, глюкозы.

В больницах ставят капельницы с 0,9% NaCl или 5% глюкозой с добавлением 0,2 мг Анексата (действующее вещество — флумазенил). Желательно за 30 сек — 1 мин ввести 3-5 мг вещества.

Возможные последствия

Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.

Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:

1. Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
2. Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
3. Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
4. Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
5. Поражение печени.
6. Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.

При лечении любыми лекарствами лишняя предосторожность не повредит. Выделите труднодоступное место в шкафу для таблеток, чтобы дети не смогли их достать. Принимайте медикаменты строго по назначению врача, не смешивайте с алкоголем.

Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/fenazepamom

Последствия и первая помощь при отравлении Феназепамом

Феназепам – первый советский бензодиазепиновый транквилизатор, популярное лекарственное средство с успокаивающим и снотворным действием. Феназепам назначают при повышенной тревожности, неврозах, ипохондрическом синдроме, а также для снятия симптомов алкогольного отравления. Цена и распространённость Феназепама в аптеках способствует популярности препарата.

Как происходит отравление Феназепамом

Феназепам применяют при лечении алкогольного отравления. Если терапия проходит не в клинике, а в домашних условиях, влияние пагубной среды может спровоцировать приём Феназепама вместе с алкоголем. Такое сочетание имеет крайне неблагоприятные последствия для организма.

Симптомы при отравлении Феназепамом

Отравление Феназепамом сопровождается такими симптомами:

• угнетением сердечной деятельности;
• нарушением дыхания;
• повышенным слюнообразованием;
• избыточным образованием мокроты в лёгких.

Остальные проявления отравления зависят от количества принятого Феназепама, времени, прошедшего с момента приёма, и индивидуальных особенностей организма. Выделяют три стадии отравления Феназепамом.

Первая стадия отравления

Лёгкое отравление Феназепамом можно распознать по следующим признакам:

• помутнение сознания;
• сонливость;
• состояние, близкое к наркотическому опьянению;
• нарушение слуха.

Отравление сопровождается дисфункцией зрительных мышц. Возможны такие проявления:

• конвергенция – одновременное движение глаз в противоположных направлениях;
• птоз – опущение верхнего века;
• нистгам – непроизвольные движения глазных яблок высокой частоты.

Вторая стадия отравления

Отравление Феназепамом средней степени тяжести проявляется такими симптомами:

• сужением зрачков;
• подавлением кашлевого рефлекса;
• затруднением глотания;
• ухудшением сухожильных и корнеальных рефлексов.

На этой стадии возможна поверхностная кома.

Третья стадия отравления

Тяжёлое отравление Феназепамом выражается следующими проявлениями:

• полным отсутствием рефлексов;
• агонией;
• патологическим расширением зрачков;
• падением артериального давления;
• тахикардией;
• гипотермией;
• глубокой комой.

Хроническое отравление Феназепамом систематически превышает установленную дозировку. Отравление приводит к частым мигреням, судорогам, галлюцинациям, повышенной возбудимости. Если не будут предприняты срочные меры, возможен летальный исход.

Передозировки, привыкание, вред для организма

При амбулаторном лечении (в домашних условиях) Феназепам принимают по 0.25–0.5 мг 2–3 раза в день. Под наблюдением врача в стационаре дозировка может быть увеличена до 5–10 мг в день. Такие меры предпринимаются для эффекта в качестве крайней меры – например, при лечении эпилепсии.

Передозировка выражается:

• чрезмерной сонливостью;
• длительной спутанностью сознания;
• снижением рефлексов;
• длительной дизартрией;
• тремором мышц;
• брадикардией (пониженной частотой сердечных сокращений, пульс порядка 30–50 ударов в минуту);
• одышкой, нарушением дыхательного цикла;
• снижением артериального давления;
• комой.

Приём Феназепама даже в разрешённых дозах может сопровождаться побочными эффектами:

• регулярным ощущением усталости;
• ухудшением концентрации, внимания и памяти;
• частичной или полной дезориентацией;
• затруднением моторных и психических реакций;
• головными болями;
• повышенной подавленностью;
• астеническим синдромом;
• дизартрией (расстройством речи);
• головокружением;
• атаксией (нарушением моторики, выражающимся в несогласованности движений различных групп мышц);
• неуравновешенностью походки;
• спутанностью сознания;
• эйфорическим состоянием.

Нередко наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и изменениях биохимического состава крови. Длительный приём Феназепама может спровоцировать:

• лейкопению и агронулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов в крови;
• тромбоцитопению – понижение количества тромбоцитов, ухудшение свёртываемости;
• нейтропению – снижение числа нейтрофилов, уменьшающее сопротивляемость организма бактериям и грибкам;
• тахикардию – повышенную частоту сердечных сокращений;
• анемию – снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие реакции:

• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• изжога;
• тошнота, рвотные позывы;
• нарушения стула (запор или наоборот, диарея);
• потеря аппетита;
• желтуха;
• дестабилизация работы печени.

При длительном приёме этого транквилизатора (свыше двух недель) у пациентов возникает зависимость. Без Феназепама они чувствуют ухудшение состояния, необъяснимую тревогу и панику. Изначальные дозировки Феназепама приходится повышать.

При резком прекращении лечения возникает синдром отмены. Нередко пациенты, пытавшиеся справиться с алкогольной зависимостью, попадают в новую ловушку, из которой уже не могут выбраться самостоятельно. Дестабилизация психического состояния, вызванная побочными эффектами, может привести их к необдуманным действиям.

Противопоказания

Феназепам запрещено применять в следующих случаях:

• глаукома;
• шоковое состояние;
• беременность;
• период кормления грудью;
• хронические и острые нарушения функций почек;
• миастения;
• тяжёлые поражения печени;
• миастения (мышечная слабость);
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Если возникает необходимость повышения дозировки Феназепама из-за привыкания организма, её обязательно согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

Смертельная доза Феназепама

Дозировка Феназепама, приводящая к летальному исходу, зависит от массы тела пациента. Для взрослого человека этот показатель составляет 0.5 мг на 1 кг веса; для детей – в два раза меньше. Влияют и другие факторы:

• психическое состояние пациента;
• сочетание с алкоголем, и количество принятого спиртного;
• работа сердечно-сосудистой системы;
• состояние печени и почек;
• наличие хронических заболеваний;
• длительность приёма и степень привыкания пациента.

Феназепам достаточно быстро всасывается из желудка и усваивается организмом. Максимальная концентрация Феназепама в крови достигается спустя 1-2 часа после приёма внутрь. Длительность полувыведения из организма занимает от 6 до 18 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отравление феназепамом у детей

Чтобы избежать отравления ребёнка Феназепамом, следует хранить препарат в месте, недоступном для детей. Пациентам младше 18 лет этот транквилизатор может назначить только врач, и только если есть серьёзные основания. Статистика свидетельствует о том, что к наиболее распространённым причинам отравления детей Феназепамом относятся:

• случайный приём лекарства, предназначенного кому-либо из членов семьи;
• любопытство и тяга к экспериментам;
• умышленная попытка суицида.

Чаще всего отравление происходит с детьми в возрасте от 0 до 3 лет (6 из 10 регистрируемых случаев). Преобладают симптомы нарушений работы ЦНС, оглушение, галлюцинации.

При этом подростки переносят последствия отравления тяжелее, чем маленькие дети. В возрасте 12–14 лет для организма характерна нестабильность сердечного ритма, поэтому ему тяжелее справиться с воздействием лекарства.

Последствия отравления Феназепамом

Препарат относится к сильнодействующим веществам. Если есть рецепт врача, неправильный приём и передозировка Феназепамом – не редкость. Последствия самолечения и отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до остановки дыхания и летального исхода.

Восстановительный период после отравления Феназепамом занимает продолжительное время. У пострадавшего могут сохраняться нарушения координации движений, функциональные расстройства почек и печени.

Нередко возникает депрессивное состояние, вызванное синдромом отмены.

В период отравления Феназепамом пациент должен находиться под наблюдением медицинских специалистов, иначе возможны повторные инциденты.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-fenazepamom.html