Поликория

Поликория: как видит человек, что это такое

Поликория

Поликория принадлежит к числу редчайших офтальмологических патологий. При таком нарушении в человеческом глазу присутствует одновременно несколько зрачков (два и более).

Различают две формы аномалии:

  1. Истинную. В этом случае все имеющиеся зрачки управляются глазными мышцами и реагируют на световой раздражитель.
  2. Ложную (псевдополикорию). При таком варианте нарушения нормальная реакция присутствует только у одного из имеющихся зрачков.

В преобладающем большинстве ситуаций у пациентов диагностируют ложную разновидность поликории.

Нарушение с одинаковой частотой выявляется у пациентов обоих полов. Поликория всегда приводит к появлению косметического дефекта во внешности, и нередко провоцирует проблемы со зрением. Если патология сопровождается развитием дискомфорта, часто требуется проведение хирургической операции.

У большинства пациентов аномалия присутствует в одном из глазных яблок и протекает с наличием 2-3 дополнительных отверстий в радужке. Вместе с тем медицине известны случаи, когда у одного человека обнаруживалось несколько зрачков в каждом глазу.

Как видит человек с поликорией

Обычно при поликории зрачки имеют неодинаковые размеры, а их форма заметно отличается от стандартной. В результате этого отверстия в радужке лишаются способности к нормальному функционированию и обладают недостаточной реакцией на свет.

Чаще всего поликория сопровождается значительным ухудшением зрения, заметным снижением его остроты, проблемами с распознаванием цветовых оттенков. При наличии неблагоприятных обстоятельств патология может сопровождаться развитием амблиопии (синдрома ленивого глаза).

Существует убеждение, что при данном нарушении человек видит все предметы раздвоенными. Иногда диплопия действительно имеет место, приводя к существенному ухудшению качества жизни пациента. При поликории может проявиться неспособность:

  • читать любые тексты;
  • работать с мелкими деталями;
  • ориентироваться в пространстве.

Иногда люди с поликорией страдают более или менее выраженной фотофобией. При таком состоянии развивается болезненная реакция глаз на источники света.

В некоторых случаях у пациентов с поликорией происходит обострение зрительного восприятия. Считается, что люди с такой аномалией могут приобретать способность к лучшей фокусировке на окружающих объектах, различию мелких предметов, расположенных на больших дистанциях.

Причины заболевания

Точно определить причину того, почему в глазу человека появляется сразу несколько зрачков, специалисты часто затрудняются. Присутствие истинной поликории традиционно связывается с нарушениями, имевшими место в период внутриутробного развития плода.

Подобное может происходить, если беременная злоупотребляла алкоголем, наркотиками, принимала запрещённые медикаменты.

Риск развития нарушения значительно возрастает, если в период вынашивания женщина перенесла TORCH-инфекции (краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Ложная поликория чаще диагностируется во взрослом периоде жизни. Факторами, вызывающими развитие этой формы патологии, выступают:
  1. Некорректное проведение иридопластики, во время которого имеет место случайное повреждение радужки или применение лазерного луча с неправильно выставленной мощностью.
  2. Тяжёлые патологии. Аномалия в радужке способна возникнуть при наличии опухолей во внутричерепном пространстве, сахарного диабета, опасных инфекционных заболеваний, аневризмы, отёка глазных мышц.
  3. Травмы глазных яблок. Также нарушению могут предшествовать ожоги зрительного органа.

Развитию псевдополикории подвержены лица, часто подвергающие организм алкогольной интоксикации, страдающие Синдромом Аксенфельда-Ригера (при этом нарушении присутствуют врождённое недоразвитие радужной оболочки и смещение зрачка, а также могут иметь место неправильно сформированные зубы и органы брюшной полости).

Симптомы поликории

Поликория достаточно легко определяется в процессе внешнего осмотра пациента. Симптоматика заболевания может обладать неодинаковым характером. Чаще всего негативные проявления болезни беспокоят лиц, имеющих зрачок диаметром меньше 1,5 мм. В подобных случаях нередко присутствуют:

  • выраженный дискомфорт, обусловленный патологической реакцией на световые потоки;
  • ограничение полей зрения;
  • снижение остроты видения;
  • затуманивание картинки;
  • нарушение аккомодации;
  • неправильное цветовое восприятие;
  • светобоязнь;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • двухцветие в проблемном глазном яблоке, его сильное выпячивание.

Если патологический зрачок имеет в диаметре более 1,5 мм, нарушения зрения преимущественно отсутствуют, а пациента беспокоит только косметический дефект.

https://www.youtube.com/watch?v=rgzU3X9QqrY

Для поликории характерно протекать параллельно с другими офтальмологическими патологиями. Нередко нарушению сопутствует астигматизм, при котором дальние и ближние объекты видятся нечёткими. Также аномалия сочетается с различными вариантами дальтонизма.

Болевые ощущения при поликории традиционно отсутствуют. Зрачки обычно функционируют неодинаково. Один, как правило, имеет лучшее развитие, и является самым крупным. Остальные работают слабо, а видение с их помощью отличается размытостью.

Методы лечения

Прежде чем приступать к лечению поликории, больного подвергают детальному медицинскому обследованию. Диагностика включает в себя разнообразные процедуры:

  • оценку остроты зрения (визометрию);
  • осмотр глазного дна (биомикроскопию);
  • определение границ зрительных полей (периметрию);
  • исследование подвижности глаз (коордиметрию);
  • прозериновую пробу;
  • анализ цветового восприятия;
  • УЗИ глазных яблок;
  • МРТ;
  • кавер-тест.

Медикаментозное лечение при подтвердившемся диагнозе чаще всего малоэффективно. С целью снятия негативной симптоматики могут быть назначены капли для глаз. Избавить от быстрой утомляемости органов зрения помогают растворы-заменители натуральной слёзной жидкости (Визин, Искусственная слеза).

Чтобы нормализовать состояние зрительного аппарата пациента, специалисты обращаются к радикальным методам воздействия:

  1. Иридопластике. Метод способствует восстановлению анатомической структуры радужки, формированию и централизации зрачка. Наиболее эффективной и малотравматичной признана лазерная иридопластика, для осуществления которой требуется высококачественная медицинская аппаратура.
  2. Хирургической операции. Процедура состоит в наложении швов, позволяющих сформировать правильное отверстие в радужной оболочке. Метод становится актуальным в тех случаях, когда диаметр патологического зрачка превышает 2 мм.

Если поликория присутствует у ребёнка младше 1 года, врачи осуществляют микрохирургическую операцию. Пациентам грудничкового возраста показаны коллагенопластика или формирование зрачка посредством сшивания тканей радужной оболочки.

Если аномалия не причиняет человеку существенных неудобств и не приводит к ухудшению зрения, необходимость в проведении хирургического вмешательства отсутствует. Такому пациенту может быть назначено ношение специальных линз, соответствующих цвету глаз, и помогающих скрывать недостаток во внешности. Чтобы контролировать состояние глаз, потребуется постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Поликорию диагностируют в единичных случаях, а специальных эффективных мер по её профилактике не разработано. Чтобы снизить вероятность развития аномалии у будущего малыша, беременным женщинам рекомендовано избегать курения и употребления спиртного, принимать лекарственные средства, разрешённые врачом.

Избежать нарушения во взрослом возрасте помогают исключение травм глаз, своевременное качественное лечение тяжёлых заболеваний.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения поликории, следует проводить иридопластику в надёжных офтальмологичеких центрах, располагающих грамотными специалистами и самой современной аппаратурой.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/osobennosti-polikorii-kak-vidyat-lyudi-s-dvojnym-zrachkom

Поликория

Поликория

Поликория – врожденный порок развития глаз, проявляющийся наличием двух и более зрачков. Редко бывает приобретенным в результате травм.

Подробнее о патологии

Воздействие неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития приводит к сбою. Образуется дефект радужки в виде дополнительных зрачков округлой или неправильной формы. Возможны приобретенные формы поликории, возникшие в результате механического повреждения.

Поликория чаще бывает на одном глазу (односторонняя), реже – на обоих (двусторонняя). Более распространено наличие 2 или 3 зрачков, расположенных ближе к центру. Один зрачок по размеру, как правило, больше других.

На фото изображены классические примеры глаз с поликорией.

Выделяют 2 вида поликории глаза:

  1. Истинная форма. Этот дефект характеризуется несколькими зрачками, каждый из которых имеет собственный сфинктер. Сфинктер – это круговая мышца, которая отвечает за сокращение зрачков. Поэтому они нормально реагируют на свет.
  2. Ложная форма (псевдополикория). При псевдополикории зрачки не реагируют на свет, т. к. не имеют сокращающих мышц.

Симптомы болезни

Диаметр зрачков при поликории влияет на то, как видит человек. Диаметр отверстия меньше 1,5 мм значительно ухудшает качество зрения: снижается четкость, ограничиваются границы полей зрения, взгляд затуманивается. При повышенной зрительной нагрузке наступает быстрая утомляемость органа зрения, светобоязнь.

Если диаметр более 1,5 мм, то зрение не нарушается. Человека беспокоит только внешний дефект.

Поликория часто осложняется амблиопией, реже – глазной мигренью, вторичной глаукомой. Люди с поликорией более подвержены воспалительным процессам глазного органа. Особенности строения и частое ношение линз предрасполагают к частому развитию дистрофических явлений в радужке.

Диагностика

Врожденная поликория определяется в периоде новорожденности. Дефекты, появившиеся в результате травмы, определяются при обращении к офтальмологу.

Для установления диагноза проводится:

  • наружный осмотр;
  • оценка реакции зрачков на свет;
  • проба с мидриатиками.

Во время осмотра врач оценивает характеристики и расположение зрачков, проверяет зрачковую реакцию.

Для этого глаза поочередно закрывают ладонями, затем ладони убирают. В норме зрачки при свете сужаются, а при затемнении – расширяются. Если они нормально реагируют на свет, то говорят об истинной форме. Если они неподвижны, то это псевдополикория.

Проба с мидриатиками помогает оценить зрачковую реакцию. Мидриатики – это препараты, расширяющие зрачок. Для пробы используют капли из группы М-холиноблокаторов. Нормальная реакция на мидриатик – расширение (мидриаз). Это характерно для истинной поликории. Если зрачки не реагируют на капли с М-холиноблокаторами, то говорят о ложной форме заболевания.

Дополнительные обследования для уточнения нарушений зрительного аппарата:

  1. Оценка остроты зрения (визометрия).
  2. Определение границ полей зрения (периметрия).
  3. Осмотр глазного дна (биомикроскопия).
  4. Визуализация структур глаза (УЗИ глазных яблок).

На видео показана реакция зрачков на свет при истинной форме заболевания.

Профилактические меры

Мер по профилактике поликории не существует. Снизить вероятность аномалий развития плода можно, если беременная женщина откажется от вредных привычек. Перед беременностью рекомендуется пройти обследования на наличие инфекционных заболеваний. При выявлении – пролечиться совместно с супругом.

Чтобы избежать травматической поликории, нужно беречь орган зрения от травм и ожогов.

Прогноз благоприятный. Вовремя проведенная оперативная коррекция позволяет забыть о зрительном дискомфорте и косметическом дефекте. Даже без операции прогноз относительно благоприятный: внешний дефект и нарушения зрения легко корректируются контактными линзами.

Источник: https://feedjc.org/polikorija/

Поликория – как видит человек и симптомы. Причины и лечение

Поликория

Поликория — это аномалия развития глаза, характеризующаяся формированием двух и больше зрачков.

Заболевание имеет разные проявления, зависящие от вида патологии, размера дополнительных анатомо-физиологических структур глаза. Чем меньше диаметр отверстия, тем хуже видит человек.

В некоторых случаях зрительная функция может быть без изменений, а признаки аномалии заключаются только в косметическом дефекте.

Размер зрачка меньше 1,5 мм считается критическим. При осмотре окружающей среды, пациент может иметь туманность, мутность картинки.

Одним из осложнений болезни является амблиопия. В случае развития негативных последствий, человек плохо видит, нехорошо различает цветовую гамму, должен делать наклоны головы для того, чтобы лучше увидеть объект.

Причины поликории

Этиология патологии связана непосредственно с дефектом гена РАХ6. Факторами риска выступают:

  • механическая травма;
  • атрофические и дистрофические процессы в радужке глаза;
  • осложненные операционные вмешательства на радужной оболочке;
  • перенесенные токсоплазмоз, краснуха, опоясывающий герпес во внутриутробном периоде;
  • влияние тератогенных агентов на организм беременной женщины.

Выделяют два вида аномалии, которые отличаются своим происхождением, это:

  • ложная поликория — характеризуется тем, что зрачки не имеют собственных сфинктеров, не реагируют на свет. Она формируется в результате нарушения образования и прикрытия зрачкового отверстия мембраной;
  • истинная поликория — встречается крайне редко. Отличается наличием у каждого зрачка круговой мышцы, благодаря чему они реагируют на свет. Развивается в результате нарушения закладки органов в антенатальный период.

Диагностика поликории

Первый этап исследований для подтверждения диагноза — это визуальный осмотр офтальмолог невооруженным взглядом видит наличие на радужке пары зрачков. После сбора жалоб, проведения опроса насчет анамнеза жизни и заболевания, назначают дополнительные инструментальные методы обследования. В их число входит:

  • визометрия — позволяет узнать показатели остроты зрения. При зрачках менее 2 мм в размере наблюдается их резкое снижение;
  • рефрактометрия — метод исследования рефракционных способностей зрительного анализатора;
  • периметрия — необходима для проверки широты полей зрения. Если ложные зрачки расположены на периферических участках радужной оболочки, поля зрения значительно уменьшаются;
  • офтальмоскопия — диагностическая процедура обследования анатомо-физиологических глазных образований, их структуру и функции;
  • глазная тонометрия — техника измерения внутриглазного давления, нужна для верификации диагноза;
  • биомикроскопия — помогает выявить дистрофические и деструктивные процессы в толще глазного дна, обеспечивает высокоинформативное исследование дополнительных зрачков их локализацию, структуру;
  • УЗИ — позволяет визуализировать структуру круговой мышцы, различить истинную поликорию от ложной.

Также применение нашла зрачковая реакция. При истинной поликории она отсутствует. При приобретенной форме есть ответ на такие раздражители, как свет. Отмечается неровности контуров отверстий радужки, их уменьшение в размерах. Патология сопровождается аккомодационными и конвергентными расстройствами.

Для верификции форм заболевания применяется проба с каплями, которые вызывают расширение зрачка. При ложной форме она будет положительной, при генетически детерминированной не будет никакой офтальмологической реакции на лекарства.

Лечение поликории

В начале заболевания ухудшение остроты зрения регулируется посредством назначения корректирующих линз.

При возникновении более выраженной симптоматики, уменьшении диаметра зрачка, могут применять такие терапевтические тактики:

  • пластика радужной оболочки перед операцией поводится парацентез, то есть, прокол передней камеры глаза для доступа к радужке. Также данная хирургическая процедура может подразумевать пересадку иридохрусталиковой дифрагмы, что решает оперирующий врач;
  • операционное вмешательство у детей младшего возраста проводится при диаметре зрачков не меньше 2 мм. Суть манипуляции заключается в наложении швов для того, чтобы мембрана полностью покрыла зрачковое отверстие.

Однако, хирургический метод лечения имеет ряд противопоказаний, в которые входит:

  • геморрагический диатез;
  • воспалительный процесс;
  • инфекционные болезни.

При этом терапевтические мероприятия ограничиваются назначением линз для маскирования визуального дефекта и корректирующих стекол для восстановления остроты зрения.

Источник: https://xmedicin.com/polikoriya/

Поликория – все о зрении

Поликория

Поликория – это офтальмопатология, при которой в радужной оболочке расположено два и более зрачка. Клинические проявления включают зрительный дискомфорт, снижение остроты зрения, появление «тумана» перед глазами, фотофобию. Для постановки диагноза достаточно физикального обследования.

С целью уточнения формы заболевания проводят пробу с мидриатиками, УЗИ глаза, визометрию, периметрию, биомикроскопию глаз, изучают реакцию зрачков на свет. Рекомендовано применение оперативной тактики (иридопластики).

При наличии противопоказаний к хирургическому лечению используют контактные линзы для устранения косметического дефекта и коррекции зрительной дисфункции.

Поликория – врожденный порок развития радужной оболочки, который выявляют на первом году жизни ребенка. Описаны единичные случаи приобретенной формы патологии у лиц зрелого возраста. Статистические данные об общей распространенности заболевания отсутствуют.

В качестве одного из проявлений синдрома Аксенфельда-Ригера дырчатые дефекты радужки диагностируют с частотой 1:200 000. В мире насчитывается около 35 000 человек с данной нозологией. Поликория с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола.

Географических особенностей распространения болезни не наблюдается.

Классификация

Поликория относится к числу врожденных пороков развития. Однако доказано, что возможен приобретенный вариант у пациентов с патологией радужки в анамнезе. Заболевание может симметрично поражать оба глаза или иметь одностороннее течение. С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют следующие формы поликории:

  • Истинная. Характеризуется наличием более одного зрачка при условии сохраненной реакции на свет.
  • Ложная (псевдополикория). При этом варианте заболевания зрачок имеет форму песочных часов, т. к. зачатки мембраны, сформированной в эмбриональном периоде, соединяют края зрачка, которые расположены параллельно друг другу.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при поликории благоприятный. При своевременном устранении порока развития возможно полное восстановление зрительных функций. Специфическая профилактика заболевания не разработана.

Неспецифические превентивные меры сводятся к исключению воздействия тератогенных факторов и предупреждению внутриутробного инфицирования плода патогенными агентами, способными проникать через гематоплацентарный барьер.

Для предотвращения возникновения приобретенной формы рекомендовано применять средства индивидуальной защиты (очки, каска) в условиях работы на производстве.

Источник:

Поликория – это редкое заболевание органов зрения | Про Зрение

18:27, 30 января 2018 8   0   570

К сожалению, среди глазных заболеваний встречаются патологии, предотвратить которые невозможно. К генетическим отклонениям относится поликория – неправильное развитие зрачков и радужки глаза. Визуально дефект проявляется неровным краем зрачка и нарушением зрения. От чего возникает поликория, как лечить заболевание – узнайте в статье.

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Лечение и диагностика

Поликория – генетический дефект. Возникает он в процессе неправильного развития плода. Заболевание сопровождается другими патологиями в виде глухоты, умственной отсталости и частичного нарушения зрения. Неправильное формирование глазного бокала приводит к формированию нескольких зрачков на радужке.

Различают следующие разновидности глазного заболевания:

  • Истинная. В таком случае глазной бокал формируется неправильно, но оба зрачка имеют собственные круговые мышцы. Способность сокращаться и расслабляться приводит к тому, что зрачок реагирует на свет, зрение практически не нарушается. Возможны минимальные дефекты, не мешающие обычному образу жизни. Истинная поликория возникает очень редко.
  • Ложная поликория. Неправильно сформированная радужка неравномерно закрывает зрачок. Каждое отделение ложного зрачка не имеет собственных круговых мышц, не сокращается и не реагирует на свет. Эта разновидность сопровождается дефектами лицевого скелета и патологиями вроде глухоты, нарушения зрения и пр. болезнями. Ложная поликория формируется на фоне оперативного вмешательства, после глазных травм и прочих провоцирующих факторов.

Лечение и диагностика

Врожденная поликория определяется визуальным осмотром младенца. Врач видит проблему. Рекомендуется оперативное вмешательство. Чем раньше устраняется дефект радужки, тем лучше и быстрее глаз адаптируется к новым условиям. При своевременном хирургическом вмешательстве есть шанс восстановить полноценное зрение и избежать дальнейших рецидивов.

Ложная поликория, возникающая после операции или травм глаза, сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в глазу. Со стороны дефектного глаза наблюдается плохое зрение или резкое падение остроты взгляда.

Мелкие повреждения зрачков не всегда видны при визуальном осмотре. Для определения дефектов используется биомикрокопия. Патологии зрения заметны при узких зрачках и требуют немедленного оперативного вмешательства.

При отсутствии своевременного лечения, возникает вторичная глаукома, слепота поврежденного глаза, воспалительные процессы глазных структур.

При любых дискомфортных ощущениях в глазу и нарушениях целостности радужки обращайтесь к офтальмологу. Врач поставит диагноз и назначит лечение. Поликорию на ранней стадии устраняют без рецидивов и нарушений зрения.

Помимо операции используют корректирующие аксессуары (линзы и очки), сетчатые очки для минимизации нарушений световосприятия.

Предотвратить заболевание невозможно. Поликория возникает при генетической патологии, которую диагностируют еще до зачатия ребенка.

Источник:

Поликория как люди видят

Pupula duplex – так на латыни называют очень редкое явление – двойной зрачок, о котором в медицинской литературе информации предоставлено крайне мало. Это настолько редкая проблема, что многие люди вовсе сомневаются в ее существовании.

Предположительно, одна известная историческая личность сталкивалась с таким нарушением. Это был Лю Чун – китайский министр. Говорят, что в обоих глазах деятеля было по два зрачка, что, впрочем, не помешало ему стать губернатором китайской провинции Шаньси в 955 году н. э.

В медицине же зарегистрированы единичные случаи данной аномалии, поэтому и изучена она очень мало.

Источник: https://forpostdoor.ru/diagnostika/polikoriya-vse-o-zrenii.html

Что такое поликория (несколько зрачков): причины и современное лечение

Поликория

22.10.2018

Поликория – врожденный порок развития глаз, проявляющийся наличием двух и более зрачков. Редко бывает приобретенным в результате травм.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.