Перелом шейки бедра: код по МКБ 10, симптомы, виды, первая помощь, лечение и возможные последствия

Перелом шейки бедра код по мкб 10: классификация травмы – ЯЗдоровье

Перелом шейки бедра: код по МКБ 10, симптомы, виды, первая помощь, лечение и возможные последствия

Перелом шейки бедра (код по МКБ-10 – S72.0) – частая патология, встречающаяся в травматологии. Важно понимать, что такая травма считается очень серьезной, особенно в пожилом возрасте. Ее осложнения могут быть весьма серьезными. Лечить травмы бедра всегда необходимо сразу и эффективно, независимо от видов. Лечение, уход, восстановление – все это играет важную роль.

У людей старше 40 лет главная причина – высокая ломкость костей, которая обусловлена остеопорозом. При этом для того, чтобы травма была получена, нужна маленькая травмирующая сила, даже при падении с высоты своего роста при ходьбе.

Есть и другие факторы, из-за которых патологический перелом шейки бедра может произойти в старшем возрасте:

  • онкология;
  • нарушения зрения;
  • лишний вес;
  • менопауза;
  • неактивный образ жизни;
  • болезни нервной системы, которые сопровождаются нарушением движений;
  • голодание, плохое питание;
  • сосудистые патологии.

У молодых людей наиболее частыми причинами являются падения с большой высоты, травмы на производстве, ДТП, боевые ранения.

В зависимости от условий получения травмы и других факторов различается несколько видов повреждений бедренной кости по МКБ-10.Классификация определяется разными факторами. Например, есть травмы, отличающиеся уровнем расположения. В связи с этим классификация включает в себя следующие виды переломов шейки бедра:

  • базисцервикальные – располагаются у основания бедренной шейки, сильно удалены от головки;
  • трансцервикальные – проходят через бедренную шейку;
  • субкапитальные – находятся возле головки бедренной кости (субкапитальный перелом является самым неблагоприятным в отношении прогноза).

Вероятность осложнений и смещений тем меньше, чем более вертикально расположена линия слома. Прогноз также зависит от степени и направления смещения. В классификации травм бедренной кости также есть виды смещений:

  • варусный перелом, когда костная головка смещается кнутри и вниз, угол между телом и шейкой уменьшается;
  • вальгусный, когда смещение головки происходит кнаружи и вверх, угол между телом и шейкой становится больше;
  • вколоченный, когда один отломок вколачивается в другой, в большинстве случаев эта травма также вальгусная.

Также травматологии выделяются медиальные и латеральные переломы. Первый вид также называется внутрисуставными травмами, они располагаются выше суставного крепления с бедром.

Латеральные или боковые повреждения располагаются ниже крепления суставной капсулы. При этом пациенты легко приходят в себя, если нет осложнений.

Как и все остальные костные травмы, переломы бедренной шейки могут быть открытыми и закрытыми, отличие в том, есть ли повреждения кожи, мягких тканей.

Благодаря своевременному определению признаков травмы можно оказать своевременную помощь, от чего зависит дальнейшее развитие ситуаций, наличие осложнений.

Конечно, точный диагноз в соответствии с кодом по МКБ-10 ставит врач, но первые действия выполняют окружающие. Отеки, боли, ограничение движений, — эти и другие признаки в комплексе говорят о травме.

Их можно рассмотреть более внимательно.

Симптомы перелома шейки бедра:

Отличить закрытый и открытый перелом шейки бедра легко. В последнем случае повреждены кожные покровы, из-за чего может развиться отек. Может быть кровотечение. В этих случаях травмы бедра могут сочетаться с переломами других костей.

Прежде чем пострадавший будет доставлен в больницу, где ему после обследования будет поставлен диагноз в соответствии с МКБ-10 и назначено лечение (ортез, гипс, восстановление на основе упражнений и других методов), необходимо оказать первую помощь.

Самые большие трудности представляет лечение перелома шейки бедра медиального типа. Это объясняется местными анатомическими особенностями и трудностями в иммобилизации. При медиальных переломах чаще применяют хирургическое вмешательство. О хирургических методах будет сказано чуть позже.

Один из методов – ортез. Его цель – обеспечить стабилизацию тазобедренного сустава после травм. Ортез служит профилактикой остеопороза после перелома бедренной шейки.

Тазобедренный ортез можно и нужно использовать после эндопротезирования сустава. Состоит он из пояса, набедренника. Фиксация этих элементов ортеза осуществляется с помощью застежек-липучек.

Ортез фиксируется спереди и на внутренней бедренной части за такую застежку.

Другой метод – использование деротационного сапожка. Он нужен для устранения ротации стопы кнаружи. Однако у деротационного сапожка есть недостаток – он делает ходьбу практически невозможной. Пациенту может быть трудно сидеть. Использование этого метода должно быть обоснованным.

Лечение перелома шейки бедра вколоченного типа основано на наложении лонгеты из гипса. Сроки ее ношения составляют от трех до четырех месяцев. В это время важен уход, пациенту нельзя опираться на поврежденную ногу.

Переломы со смещением лечатся с помощью ношения повязки из гипса. Использование гипса при лечении переломов – метод традиционный. При этом человек может испытывать неприятные ощущения отека, боли. Об этом должен знать врач.

Применение гипса обычно проходит без осложнений.

В процессе лечение не всегда все проходит гладко. Можно столкнуться с отеком, болями и дискомфортом. Иногда отек и боль – это нормальная реакция, в любом случае нужно сказать все врачу. Он может сказать о причине и предположить, сколько эти ощущения будут наблюдаться. Многие зависит, опять же, от ухода за больным.

Чтобы последствия перелома шейки бедра были менее ощутимы, важен хороший уход. В травматологии восстановление после травмы включает применением таких методов, как ЛФК, упражнений, ношением ортопедической обуви впоследствии. Сколько и как их делать, скажет врач в зависимости от состояния больного. Методы применяются в комплексе.

Упражнения нужно делать осторожно. Лучше всего, если ЛФК проводит специалист. Упражнения в зависимости от ситуации делают вскоре после наложения повязки или операции.

Каждый метод, будь то ЛФК, другие упражнения, включаются в качественный уход за пациентом. Сколько он будет длиться, определяется индивидуально. Если пациент будет четко следовать назначениям, ответственно относиться к выполнению упражнения, ЛФК и т.д. его состояние быстро улучшится.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/perelom-shejki-bedra.html

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В данной статье рассказывается все о переломе бедра. Описаны причины травмы, симптомы, диагностика, код обозначения в международной классификации болезней.

Любая травма приводит к нарушению трудоспособности человека. Перелом бедра лишает человека возможности двигаться как минимум на месяц. В международной классификации болезней переломы бедра вынесены в отдельную группу.

Для каждого вида перелома существует отдельное обозначение. Как обозначается перелом бедра – код по МКБ 10 для каждой разновидности повреждения.

Так как бедренная кость считается самой крупной и прочной в организме человека, для того, чтобы ее сломать, требуется интенсивное воздействие.

Переломы бедренной кости могут возникнуть в следующих ситуациях:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • железнодорожные аварии;
  • природные катастрофы;
  • падение с большой высоты;
  • падение на ногу тяжелых предметов.

При патологии костной ткани для возникновения перелома даже бедренной кости достаточно минимального воздействия. Это характерно для пожилых людей с тяжелым остеопорозом, детей с рахитом, больных с онкологическими патологиями костной ткани.

При такой травме, как перелом бедренной кости, код по МКБ 10 будет различным в случаях обычного и патологического переломов.

Бедренная кость достаточно крупная, содержит много анатомических структур и образует два сустава. Перелом может возникнуть в любом участке кости, поэтому их классифицируют по разным признакам. Не каждый перелом бедренной кости по МКБ 10 имеет отдельный код.

Таблица. Разновидности переломов бедренной кости и коды по МКБ 10.

ПризнакВиды переломовКоды по МКБ 10
По отношению к окружающей средеЗакрытые, когда нет сообщения кости с внешней средой.Открытый и закрытый перелом бедра — код по МКБ 10 зависит от локализации перелома. Обозначается дополнительной цифрой 0 или 1 соответственно.
Открытые, когда повреждаются кожные покровы и кость видна из раны.
По локализации переломаВнутрисуставные – шейки бедра, чрезвертельный, подвертельный.Чрезвертельный перелом бедра по МКБ 10 обозначается кодом S72.1.

Перелом шейки бедра имеет код S72.0. Подвертельный перелом обозначают кодом S72.2.

Диафиза кости.Перелом тела кости обозначается кодом S72.3.Мыщелковые.Имеют код S72.4.По отношению отломков друг к другуОтломки не смещаютсяПерелом бедра со смещением по МКБ 10 не обозначается отдельным кодом.Есть смещение отломков относительно друг другаПо линии переломаПрямыеЭти виды переломов отдельных обозначений в классификации болезней не имеют.КосыеВинтообразные

В отдельную группу выносят ушиб, вывих и перелом тазобедренного сустава – по МКБ 10 он имеет код S79.0.

Переломы левой или правой конечности не обозначаются в классификации болезней, это пишется в дополнение к диагнозу. Так, закрытый перелом левого бедра по МКБ 10 будет обозначаться так же, как и правого – кодом S72.31. Перелом правой бедренной кости по МКБ в области мыщелка обозначается так же, как и левой — S72.4.

Проявления травмы достаточно специфичны и диагноз можно с большой долей вероятности предположить уже при осмотре. Сразу после травмы возникает резкая боль в том или ином участке бедра. Попытки движений вызывают усиление боли.

Если перелом закрытый, на коже в месте повреждения можно увидеть отек и быстро нарастающую гематому. При открытых повреждениях видна рана и отломки кости на ее дне. Для переломов в области тела кости характерны массивные кровотечения, вызывающие нарушения сердечно-сосудистой системы, заторможенность или потерю сознания.

Подробнее о симптомах травмы расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагноз перелома бедра подтверждается с помощью рентгенологического исследования. Снимок нужно делать в двух проекциях. На снимке определяется локализация перелома, его характер, наличие смещения отломков. На фото ниже представлены различные варианты перелома бедра.

Такая травма, как перелом бедра, требует лечения в обязательном порядке. Осуществляется оно только в условиях травматологического стационара. В зависимости от характера повреждения лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Назначают при неосложненных переломах без смещения отломков. Чаще всего такое лечение проводится у молодых людей без сопутствующей патологии.

Консервативная терапия заключается в наложении гипсовой повязки на всю конечность. Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы. Минимальный срок составляет месяц.

Еще одним способом консервативного лечения является скелетное вытяжение. Оно показано при наличии смещения отломков и используется в основном при переломах тела кости.

Суть методики заключается в укладывании поврежденной конечности на специальную конструкцию и подвешивании к мыщелкам кости груза. Под действием этого груза смещенные отломки встают на место.

Консервативная терапия дополняется медикаментозным лечением. Назначают препараты, воздействующие на сопутствующие симптомы.

Лечение продолжается до срастания перелома, которое подтверждается рентгенологически.

Хирургическое лечение

Показано при осложненных и множественных переломах, неэффективности консервативного лечения. Также оперативное вмешательство рекомендуется пожилым людям.

Проводится сопоставление отломков кости и фиксация их металлическими винтами и пластинами. При переломе в области шейки бедра у пожилых людей производят замену сустава.

Оперативное вмешательство позволяет поставить человека на ноги уже через две недели после травмы. При любом виде лечения проводится рентгенологический контроль срастания перелома. Сросшийся перелом бедра по МКБ 10 не имеет отдельной кодировки.

Реабилитационные мероприятия необходимы для окончательного восстановления функции конечности. Их начинают проводить уже в стационаре, после операции или во время скелетного вытяжения.

Основные мероприятия реабилитации:

Заниматься лечебной гимнастикой рекомендуется и после окончательного заживления перелома. Врачом ЛФК выдается инструкция, согласно которой пациент может выполнять упражнения самостоятельно.

Последствия перелома бедра зависят от тяжести повреждения и своевременности лечения. Как правило, эта травма хорошо заживает, и функция конечности полностью восстанавливается.

При запоздалом лечении или наличии тяжелой сопутствующей патологии возможно формирование хронического болевого синдрома, артроза, варикозной болезни конечностей. При травме перелом бедра код по МКБ 10 заносится в электронную систему здравоохранения и при последующих посещениях больниц врачи могут посмотреть, когда была травма, ее особенности.

Источник: http://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-kod-po-mkb-10-102

:

Источник: https://yahealth.ru/perelom-shejki-bedra-kod-po-mkb-10-klassifikacija.html

Мкб 10 последствия перелома шейки бедра – вылечить, показатели, причины и диагностика, травы

Перелом шейки бедра: код по МКБ 10, симптомы, виды, первая помощь, лечение и возможные последствия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.

Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене сустава

Как жить дальше после операции?

Кому показана операция

Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Мифы об эндопротезировании

Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять.

Источник: https://sredstvo.sustav-med.ru/simptomyi/mkb-10-posledstviya-pereloma-shejki-bedra/

Закрытый перелом шейки бедра код по мкб

Перелом шейки бедра: код по МКБ 10, симптомы, виды, первая помощь, лечение и возможные последствия

Многие люди принимают тяжелый перелом как приговор к жизненному угасанию. Перелом шейки бедра (код по МКБ 10, № S72.0) не сращивается — требуется оперативное вмешательство.

Сложная операция, долгая реабилитация не всегда возможны по причине состояния здоровья пострадавшего.

В соответствии с возрастной градацией пациентов, ресурсами организма больного подбирается соответствующее лечение.

Особенности травмы

Нарушение целостности бедра происходит в самой тонкой ее части, которую называют шейкой, — месте соединения с головкой.

Категория пациентов, подверженная опасной травме, — люди пожилого возраста, старше 60−65 лет и более. Женщины в 4 раза чаще получают закрытый перелом шейки бедра по МКБ 10.

Снижение прочности костной ткани создает высокий риск получения перелома после падений на бок, ударов. Заболевание остеопорозом, сахарным диабетом, пиелонефритом, остеохондрозом усиливает ломкость бедренной кости даже от незначительного воздействия.

Молодые люди также могут получить перелом шейки бедренной кости по МКБ 10 в результате аварии, падения с большой высоты. Оперативное лечение может вернуть пациента к активной жизни.

Переломы различаются по видам:

  • латеральные (боковые);
  • медиальные (внутрисуставные).

Вторая разновидность наиболее опасна, так как сращивание кости внутри сустава не происходит вследствие недостаточного кровообращения шейки.

Недостаточность клинических проявлений травмы лежит в основе поздних обращений пациентов к врачу-травматологу. Самолечение от предполагаемых ушибов, артроза сказывается на развитии патологии, вызывает тяжелые осложнения.

Симптомы

Повреждение шейки бедра проявляется в следующих признаках:

  • умеренная боль в паховой области либо тазобедренного сустава;
  • небольшое укорочение конечности;
  • наружная ротация стопы;
  • гематома в области травмы;
  • асимметрия паховых складок;
  • синдром «прилипшей пятки» — невозможность в положении лежа поднять ногу.

Проявляется двигательная ограниченность, сложность в опоре на травмированную конечность. Пальпация в зоне повреждения болезненна.

Подозрения на травму следует обязательно проверять у врача. Рентгенографическое исследование помогает поставить диагноз, своевременно приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

Возможные последствия перелома шейки бедра:

Несвоевременная медицинская помощь, слабеющий организм пациента приводят к развитию депрессии, появлению пролежней, летальному исходу.

Методы лечения

Сложность травмы связана с анатомическим расположением поврежденного участка. Обездвиживание, как метод лечения других переломов, при данной патологии связан с развитием атрофии околосуставных тканей.

Возраст больного существенно влияет на характер лечения. Пожилым противопоказан постельный режим, приводящий к пролежням, развитию пневмонии.

Основные методы лечения:

  • остеосинтез — закрепление винтами шейки бедра. Допускается лечение пациентов до 65 лет;
  • установка эндопротеза — полная или частичная замена протезом участка бедренной кости. Проводится лечение пациентов свыше 65 лет, ведущих умеренно активную жизнь.

Операция противопоказана пациентам с психическими нарушениями, утратившим способность передвигаться до получения травмы.

Консервативное лечение при правильном уходе не приводит к сращиванию кости, но позволяет улучшить качество жизни.

Метод скелетного вытяжения показан пациентам, физически активным. Престарелым больным назначают деротационный сапожок, представляющий собой гипсовую лонгету с поперечной палкой. Конструкция исключает вращательные движения, не препятствует проявлению активности, облегчает уход.

Выздоровление молодых пациентов наступает через полгода. Лечение пожилых длится дольше, зависит от способности организма к регенерации, общего состояния.

О лечении переломов шейки бедра видео

Цепочка в классификации:

Пояснение к заболеванию с кодом S72.0 в справочнике МБК-10:

Перелом в области тазобедренного сустава БДУ

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Перелом шейки бедра (код по МКБ 10 S72.0) – это нарушение целостности бедренной кости с локализацией травмы в самой тонкой ее части, которая называется шейкой (collum femoris) и соединяет тело бедренной кости с ее головкой.

Многие люди воспринимают данный диагноз, как приговор, так как травма действительно тяжелая и требует длительной реабилитации и оперативного вмешательства в большинстве случаев. Случаетсятак, что травма приходится непосредственно на шейку, на головку кости, в редких случаях на большой вертел.

Переломы в области шейки подразделяют на боковые (латеральные) и внутрисуставные (медиальные). Наиболее опасным и неблагоприятным вариантом являются медиальные переломы – это связано с тем, что кость внутри сустава плохо и длительно восстанавливается.

Кто в группе риска?

Перелом collum femoris (S72.0) чаще всего встречается у пожилых людей старше 60-65 лет и, как правило, у женщин. Это связано с происходящими в организме гормональными изменениями на фоне менопаузы и развития остеопороза, поэтому спровоцировать перелом может даже несильный удар.

Иногда такой вид перелома встречается и у молодых людей, но в этом случае он обусловлен в основном ДТП или падениями с высоты.

Как проявляется перелом: симптомы

Клинически травма проявляется следующими симптомами:

  1. Боль – длительная, не проходящая, локализующаяся в паховой зоне. Болевой симптом не носит выраженный характер, поэтому часто пострадавший не придает этому внимания, списывая на заболевания суставов. При попытке стать на пятку или резком движении боль усиливается.
  2. Ротация стопы наружу – поворот стопы. Данный симптом не сильно кидается в глаза, выявить его можно только, если внимательно осмотреть положение стопы относительно колена.
  3. Укорочение стопы – поврежденная нога становится короче не травмированной примерно на 3-4 см, что не сильно заметно, если не присматриваться. Причиной укорочения поврежденной конечности является сокращение мышц – они будто бы подтягиваются ближе к поврежденному суставу. Данный симптом наиболее характерен для варусных переломов.
  4. Прилипшая пятка – этот симптом проявляется соскальзыванием ноги с горизонтальной поверхности, когда пострадавший держит ногу на весу, но при этом способность сгибаться и разгибаться, не нарушена.
  5. Крепитация – хруст в области поражения, который возникает при попытках пострадавшего перевернуть ногу с горизонтального положения.
  6. Боль при пальпации места повреждения.
  7. Усиление пульсации артерии на бедре.
  8. Сильная боль в ноге при постукивании по пятке.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/zakrytyj-perelom-shejki-bedra-kod-po-mkb.html

Перечень последствий переломов шейки бедра после травмы, симптомы и принципы лечения

Перелом шейки бедра: код по МКБ 10, симптомы, виды, первая помощь, лечение и возможные последствия

Переломом шейки бедра называется травмирование цельной бедренной кости в ее верхней части. Надлом возникает между головкой и большим вертелом. К группе риска можно отнести людей преклонного возраста. Иногда травма провоцирует опасные необратимые последствия, которые не просто приводят к инвалидности, но и угрожают жизни пациента. Код травмы по МКБ-10: S72.

Перелом

Факторы риска

Главным этиологическим фактором повреждения, который угрожает здоровью и целостности сочленения, является такое заболевание, как остеопороз.

К другим провоцирующим факторам относятся следующие травматические ситуации:

  • нехватка кальция в крови, у женщин это нарушение часто проявляется во время менопаузы;
  • ослабление зрения тоже приводит к повышению риска травматизма, особенно зимой;
  • большой вес;
  • патологии сердца и сосудов;
  • осложнения после острых или хронических заболеваний;
  • недостаточная физическая активность.

К факторам, которые повышают вероятность поражений у пожилых людей, относятся:

  • отсутствие надкостницы;
  • локализация шейки под тупым углом к костям бедра;
  • в кровотоке принимают участие только 2 нижние артерии;
  • кровь к бедренной шейке подходит только по одному сосуду;
  • хронические поражения костей, суставов;
  • истощение организма;
  • онкологии;
  • неврологические заболевания, мешающие достаточной двигательной активности.

Механизм перелома у любого человека может заключаться в генетической предрасположенности, злоупотреблении курением, быть вызван приемом некоторых препаратов, направленных на восстановление и поддержание психического здоровья.

Признаки перелома

К основным симптомам состояния, если сломана шейка бедра, относятся:

  1. Боль. Сразу после ушиба она специфическая – сначала выражена слабо в области паха, в покое утихает, но во время движения проявляется снова. Временами ощущения очень сильные, напоминают перелом, поэтому может потребоваться прием обезболивающих лекарств. Боль также может затрагивать пятку при надавливании.
  2. Нарушение работы пораженной ноги. Человек не может вставать без помощи, потому что не получится опереться на сустав после перелома. При лежачем положении нога развернута наружу, а повернуть внутрь ее не получается. Иногда возникает укорочение конечности.
  3. Подкожная гематома – характерный признак травмы. Она появляется в паху, становится заметна только через несколько дней. У полного человека гематома может не сформироваться, так как кровоизлияние незаметно под большим слоем подкожно-жировой клетчатки.

Боль и гематома при переломе

В соответствии с симптомами и характерными проявлениями травмы доктор ставит только предварительный диагноз, дополнительно обязательно реализуется инструментальная диагностика – как правило, рентген.

Суставные переломы бедра делятся по определенной классификации на виды в зависимости от места трещины:

  • медиальный – срединный, внутри сустава;
  • капитальный – повреждается головка кости;
  • субкапитальный перелом – у самой головки бедра;
  • трансцервикальный – посередине;
  • базисцервикальный – в начале.

А также травма может являться открытым или закрытым переломом. При открытом отмечается разрыв мягких тканей, закрытый – менее тяжелый и опасный. Для каждой разновидности врач составляет локальный статус, в котором описывает все изменения состояния пострадавшего.

Последствия перелома

По данным статистики примерно 30% пациентов после 65 лет умирают через год после получения травмы. Старому человеку необязательно падать, чтобы сломать бедро.

Кости и так ослабленные, реагируют на малейшие травматические воздействия. Смертельные случаи обусловлены обычно слишком долгим постельным режимом.

Постоянное вынужденное отсутствие двигательной активности провоцирует образование пролежней, острый застой в венах, тромбоз в глубоких сосудах.

Одно из частых осложнений – это застойное воспаление легких, которое почти не поддается лечению антибиотиками. Отсутствию движений сопутствует атония кишечника, в особенности нарушение психоэмоционального состояния. Чаще происходит патологический перелом шейки бедра у пожилых людей.

Лечение в домашних условиях для них разрешено при условии соблюдения всех предписаний врача, требуется правильно ухаживать за таким пациентом. Человек в преклонном возрасте очень быстро утрачивает активность, отказывается делать упражнения.

В итоге происходит некротическое поражение тканей, возникает недостаточность сердца и, как следствие, летальный исход.

Важно помнить, что главную роль для выздоровления играет положительный настрой, правильный домашний уход и позитивное общение.

При регулярной смене постели, санитарной обработке помещения, изменении положения тела и следовании всем указаниям врача, выполнении ЛФК прогнозы в любом возрасте остаются положительными.

У возрастной категории 20 – 40 лет и у ребенка чаще возникает медиальный перелом.

Консервативный метод лечения перелома

Консервативная терапия при переломе бедренной шейки назначается в таких случаях:

  • при вколоченном переломе;
  • при переломе нижней части шейки;
  • при тяжелом состоянии, которое становится противопоказанием к операции.

При вколоченном переломе консервативное лечение показано в случае расположения его линии в горизонтальном направлении. При вертикальном увеличивается риск расколачивания, поэтому назначается операция.

Для пострадавших в молодом возрасте назначается ношение гипсовой лонгеты, которая доходит сверху до колена. Носить ее потребуется до 4 месяцев.

Ходить допустимо только с помощью специальных приспособлений, чтобы не создавать опоры на травмированную ногу.

У пожилых пациентов схема консервативной терапии, будет следующей:

  • проводится только в условиях больницы;
  • на 2 месяца накладывается скелетное вытяжение с грузом до 3 кг;
  • с первых дней врач проводит с пострадавшим ЛФК;
  • после снятия вытяжения разрешается ходить, опираясь на костыли и не задействуя пораженную ногу;
  • через 4 месяца допустимо давать ноге небольшие нагрузки, но под контролем лечащего врача;
  • спустя полгода можно опираться на ногу при ходьбе;
  • спустя 8 месяцев трудоспособность возвращается полностью.

Постельный режим – обязательный этап лечения

При переломе без сдвига лечение включает:

  • наложение повязки на тазобедренный сустав на 2 – 4 месяца, пока не наступит сращение трещины;
  • через 2 месяца с момента начала терапии допустимо проводить дозированные упражнения для пораженной ноги;
  • прием болеутоляющих препаратов, нужное средство подбирает лечащий врач.

Если имеет место перелом бедра со смещением, обязательно используется вытяжение с грузом 6 – 8 кг. Лечение организуется только в стационаре. После снятия вытяжения накладывается гипсовая повязка, по мере необходимости продолжается обезболивание.

Оперативный способ лечения

Врач должен честно предупреждать пациента и его близких о том, что операция не всегда приводит к полному выздоровлению, но также сохраняются риски осложнений. Но хирургические манипуляции при этом значительно увеличивают шанс на положительный исход по сравнению с организацией только консервативного лечения.

Операция способом остеосинтез

Данный метод рекомендуется для пациентов в молодом возрасте и людей до 65 лет. Отломки кости сначала совмещаются, потом скрепляются металлическими спицами. В сложных ситуациях может быть произведена неполная репозиция, которая снижает линию перелома, переводит ее из вертикального в пологое расположение.

Реализуются разные способы закрепления кости:

  1. На спицы крепятся винты с канюлями внутри – это тонкие пустые отверстия. Спицы ввинчиваются в кость. Количество винтов подбирается от 3 и более.
  2. При небольшом количестве крупных отломков используются компрессионные винты. Их недостаток в громоздкости.
  3. Боковые пластины – крепятся несколькими винтами к кости бедра, при этом один самый большой винт или стержень вворачивается в отломки от шейки.

Остеосинтез

Эндопротезирование

Это классический способ оперативного лечение перелома, подходит и для пациентов старше 65 лет в случае дегенеративных нарушений тазобедренного сустава.

Есть различные методы фиксации и протезирования. Их подбирают с учетом возрастной группы и тяжести перелома. Среди возрастных пострадавших большее распространение получил протез с головкой из металла, а чашечкой и вкладышем из полиэтилена.

Для людей после 75 лет проводится однополюсное протезирование – замена только головки кости.

Для предупреждения износа вертлужной впадины под влиянием трения металлического головки проводится биополюсное протезирование. При этом головка включает две вставленные друг в друга сферические половинки.

Благодаря новым качественным материалам остеосинтез является основным способом восстановления после перелома даже для людей преклонного возраста, при условии что тазобедренный сустав не пострадал от коксартроза.

Реабилитация после травмы

Схема проведения реабилитации после перелома заключается в организации следующих способов восстановления активности:

  • лечебный массаж – процедуры назначаются по 2 раза в день;
  • мышечные нагрузки – над кроватью устанавливается рама, держась за которую пациент может поворачиваться, подтягиваться;
  • упражнения дыхательной гимнастики – распространенным является комплекс по Стрельниковой;
  • правильное составление рациона с включением растительной клетчатки, чтобы предупреждать запоры, поддерживать хороший аппетит и восстанавливать общий иммунитет;
  • психотерапевтическая профилактика.

Реабилитация с помощью массажа

Первый комплекс ЛФК на этапе реабилитации включает простые, но эффективные упражнения:

  1. Лежа на спине проводятся сгибания и разгибания здоровой ноги, повороты и вращения стопой.
  2. То же самое проводится для поврежденной ноги, но с меньшей амплитудой.
  3. Сесть на кровать, опустить согнутые ноги, немного нажать подошвой на пол, напрячь мышцы.

Когда гипс снят, иммобилизация шейки завершена – упражнения усложняются. Запрещено отказываться от выполнения ЛФК. Пациент должен быть заинтересован в возвращении к нормальной жизни, узнавать о способах, которые помогут ему быстрее добиться этого.

Начинается постепенная ходьба: сначала в ходунках, потом с костылями, с тростью. Первое время движения провоцируют боль, но только усердные занятия и стремление к поставленной цели возвращения двигательной активности позволят побороть заболевание.

Возможные осложнения

Травмы кости бедра опасны тем, что высока вероятность отрицательных последствий и во время лечения, и после – на этапе реабилитации и ее завершения.

Самые частые осложнения классифицируют на такие патологические состояния:

  1. Воспаление легких – развивается под влиянием длительного лежачего положения. Это провоцирует активное скопление мокроты в легких, ухудшение работы органов дыхания. Работа легких отражается на всем организме, которому становится мало кислорода.
  2. Асептический некроз – развивается из-за проблем с током крови и трофикой костной тканей в месте травмы. Под влиянием травмы нарушается питание головки тазобедренного сустава. Это приводит к ее разрушению, постепенному отмиранию.
  3. Ложный сустав – возникает по причине неправильного срастания костной ткани. Он проявляется несрастанием кости в области перелома. На этом месте формируется подвижная хрящевая ткань, мешающая привычным движениям и провоцирующая сильный дискомфорт.
  4. Тугоподвижность – после травмы может развиваться контрактура, отражающаяся на функции ноги. Под влиянием неправильного срастания на мягких тканях появляются рубцы. Из-за этого образуются контрактуры, не дающие возвратить привычную подвижность тазобедренного сустава.
  5. Проблемы с расположением штифта – после операции он может смещаться, инфицироваться, ломаться и т. п.
  6. Тромбоз вен на ногах – возникает из-за нарушения кровотока в них, связанного с отсутствием движений. Долгая неподвижность способствует образованию тромбов и застою венозной крови, угрожающей жизни пациента.
  7. Пролежни – возникают при неправильном уходе за лежачим больным и становятся следствием слишком долгого постельного режима.
  8. Нагноения – проявляются при открытом переломе и инфицировании раны. При этом начинается отмирание мягких тканей, сепсис и остеомиелит.
  9. Коксартроз. После перелома может прогрессировать травматический коксартроз. При этом нарушается питание тканей, происходит их разрушение.

Возможные осложнения

Итак, перелом бедренной шейки – опасная травма, которую нельзя оставлять без соответствующего лечения. При своевременном правильном оказании неотложной помощи сразу после повреждения, грамотной организации последующего лечения и следовании всем назначениям доктора прогноз останется положительным, несмотря на длительные сроки полного восстановления.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5620-posledstviy-perelomov-sheyki-bedra.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.