Перелом нижней челюсти – код по МКБ10, симптомы, лечение

Перелом нижней челюсти: классификация МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение

Перелом нижней челюсти – код по МКБ10, симптомы, лечение

К расколу нижнечелюстной кости приводит действие силы, способной преодолеть механическое сопротивление костного вещества. В основном это обычно имеет место в таких ситуациях, как:

  • нанесение фронтальных либо боковых ударов нижнечелюстную зону лица;
  • удар нижней областью лица о твердую поверхность при падении;
  • попадание в челюсть летящих массивных предметов.

При сильном механическом воздействии раскол кости происходит там, где плотность костной ткани минимальна. Чаще всего страдают область подбородка, челюстной угол, а также отростки челюстной ветви.

Причиной перелома челюстной кости может стать и не слишком большое механическое воздействие.

Это происходит тогда, когда челюстное костное вещество поверглось сильной резорбции по причине, например, остеомиелита, радикулярного кистозного образования либо развития опухолевого процесса.

Переломы такого рода называются патологическими, и могут случиться даже во время разжевывания чересчур жесткой пищи.

Классификация переломов нижней челюсти

Этот род челюстно-лицевого травматизма может быть классифицирован по таким признакам, как:

  1. Условия травмирующего воздействия.
  2. Последствия травмы.
  3. Область разлома кости.
  4. Форма.
  5. Тип разлома кости.
  6. Направление разлома.
  7. Величина образовавшихся осколков.
  8. Количество разломов кости.
  9. Локализация.

Разломы челюстной кости могут произойти либо на производстве, либо в непроизводственных условиях, а именно:

  • на улице при падении либо в ходе драки;
  • в быту;
  • на спортивных тренировках либо соревнованиях;
  • вследствие ДТП.

По местоположению разлома кости выделяют такие разновидности травматического разрушения, как:

  • перелом тела нижней челюсти;
  • перелом угла нижней челюсти;
  • перелом ветви нижней челюсти;
  • перелом суставного отростка нижней челюсти;
  • перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом угла нижней челюсти слева

Когда мягкие ткани травмированы несильно, и не наблюдается оголений кости, то говорят, что у пациента произошел закрытый перелом нижней челюсти. В противном случае травма квалифицируется как открытый перелом.

В соответствии с типом разлома выделяют:

  • линейный перелом челюсти;
  • перелом челюсти с осколками;
  • перелом нижней челюсти со смещением.

КТ. Перелом нижней челюсти со смещением

Разломы с образованием осколков делятся на мелкоосколочные и крупноосколочные

Линии перелома нижней челюсти способны обладать как продольной, так и поперечной ориентацией. Помимо этого, встречаются разломы, имеющие зигзагообразную форму.

По количеству разломов кости выделяют одиночные, двойные и множественные переломы. По локализации разломов различают такие виды травм, как:

  • односторонний перелом нижней челюсти;
  • двусторонний перелом нижней челюсти.

Компьютерная томография (КТ). Двусторонний перелом нижней челюсти

Помимо этого, челюстные переломы различаются по тому, произошел разлом непосредственно в зоне силового воздействия, либо же на некотором удалении от него. В первом случае говорят о прямом переломе, а во втором случае – об отраженном.

Виды переломов нижней челюсти в соответствии с местом расположения разлома кости

В соответствии с местом разлома челюстной кости выделяют следующие группы переломов:

  1. Перелом тела нижней челюсти.
  2. Перелом ветви нижней челюсти.

Ортопантомограмма. Перелом тела нижней челюсти справа

Травмы первой группы обычно являются открытыми. При таких травмах имеет место разрыв мягких тканей, сопровождающийся кровотечениями. В соответствии с местом локализации костного разлома, существуют следующие их разновидности:

  • ментальный перелом нижней челюсти – когда линия раскола локализована либо между малыми коренными зубами, либо между малым коренным зубом и клыком;
  • срединный перелом нижней челюсти – когда разлом костной ткани произошел между основными резцами;
  • перелом угла нижней челюсти.

Ко второй категории относятся такие виды переломов нижней челюсти, как:

  • собственно перелом ветви нижней челюсти;
  • перелом суставного отростка нижней челюсти;
  • перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом ветви нижней челюсти

Когда произошел разлом челюстной ветви, линии перелома нижней челюсти могут проходить параллельно главной оси либо в перпендикулярном ей направлении. Местом локализации раскола мыщелкового отростка может являться его основание, шейка либо головка. Травмы данной группы, как правило, относятся к закрытым переломам.

К опасным и распространенным повреждениям относится перелом нижней челюсти в области угла, называемый также ангулярным.

Что такое ангулярный перелом нижней челюсти

При таком виде нижнечелюстных травм страдает угловая зона челюсти. Разлом может произойти как непосредственно в месте приложения силы, так и поодаль от него. В последнем случае говорят об отраженном переломе.

Угловой перелом может носить как односторонний, так и двусторонний характер. В первом случае отломки челюстной кости сильно различаются по величине, и происходит смещение меньшего отломка и вперед, а нижнего – книзу и назад.

Ангулярный перелом нижней челюсти

Если в малом отломке присутствует зуб мудрости, то происходит сдвиг отломка . Когда у пациента нет 2 и 3-го верхнечелюстных больших коренных зубов, нижнечелюстной зуб мудрости будет травмировать верхнюю десну, вызывая эрозивное и язвенное поражение ткани.

Ангулярный перелом челюсти проявляется:

  • появлением болезненных ощущений при попытках совершить челюстные движения;
  • опухлостью лица вблизи уха на стороне костного раскола.

При угловом расколе диагностирование осложнено тем, что врачу трудно нащупать место разлома, так как угол челюсти расположен под жевательной мышцей. Считается, что на местоположение линии перелома нижней челюсти указывает точка, в которой болевые ощущения у пациента выражены наиболее сильно. Окончательный же диагноз при данной травме ставится на основе рентгенографического исследования.

Симптомы перелома нижней челюсти

Симптоматическая картина при разломе нижнечелюстной кости выражается в таких признаках, как:

  • отечность лица в травмированной области;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • кровоизлияния в полость рта – в случае, если при расколе кости произошел также разрыв кровеносных сосудов;
  • нарушение симметрии лица – при латеральной локализации линии разлома;
  • чувство онемения в области передних нижнечелюстных зубов и губы – из-за травмы нервных окончаний.

Открытый перелом нижней челюсти характеризуется наличием ран в мягких тканях и оголением челюстной кости.

На наличие перелома также указывают такие симптомы, как:

  • искажение у пострадавшего дикции, хорошо заметное во время разговора;
  • искажение прикуса;
  • ступенчатая форма зубного ряда после получения травмы;
  • потеря устойчивости зубов в зоне разлома.

Нижнечелюстной перелом нередко сопровождается вывихом зубов – их сдвигом в лунке, сопровождающимся травмированием ткани периодонта. Вывихнутый зуб смещается относительно линии зубного ряда и становится  подвижным, при этом пациент ощущает интенсивную боль. Вывих зуба нередко становится причиной таких патологий, как периодонтит и некротическое поражение зубной пульпы.

Как диагностируется перелом нижней челюсти

Основанием для постановки диагноза при данном виде челюстно-лицевого травматизма являются жалобы пациента, результаты визуального осмотра и ощупываний, а также рентгеновский снимок.

Безусловно, как правило, поводом для подозрения на перелом является наличие травмирующего воздействия на челюсть в анамнезе. Исключением являются патологические переломы, возникающие даже при отсутствии явно выраженного силового воздействия на костную ткань.

При визуальном осмотре о вероятном переломе говорят такие внешние симптомы, как опухание мягких тканей, их гиперемия или даже синюшность, а также наличие в них разрывов. Гематомы от разрыва кровеносных сосудов нередко заметны и на внешней поверхности кожи.

У пациента может нарушиться прикус и появиться прежде отсутствовавшее искажение формы зубного ряда. В ходе прощупывании зоны травмы выявляется  неровность челюстной кости, присутствие в ней западаний.

Ангулярный перелом челюсти, равно как и разлом ветви, характеризуются заметным усилением болезненных ощущений даже при малых воздействиях на подбородочную зону.

Ментальный перелом нижней челюсти дает о себе знать интенсивным болевым синдромом в передней части нижнечелюстной кости, возникающим от двустороннего нажима на угловую область.

Ортопантомограмма. Перелом нижней челюсти слева. Ангулярный перелом

Линии перелома нижней челюсти зачастую определяются посредством специального теста, заключающегося в постукивании по шпателю, который пациент держит сомкнутыми жевательными зубами обеих сторон. Такая процедура вызывает чувство боли по костному разлому.

Перелом суставного отростка нижней челюсти обнаруживается прощупыванием области лица перед козелком. Признаком травмы головной части сустава является ее неподвижность при челюстных движениях. Чтобы выявить этот симптом, специалист помещает свои указательные пальцы в уши пострадавшего, который с малой скоростью двигает нижней челюстью, как по горизонтали, так и вертикали.

Предварительный диагноз, поставленный исходя по визуальному осмотру и пальпации, подтверждается рентгеновскими исследованиями.

Для установления конфигурации костного разлома нередко делаются рентгенограммы в нескольких проекциях.

Когда подозревается ментальный перелом нижней челюсти, делается как панорамный, так и прицельный рентгеновский снимок. На рентгене раскол выглядит как узкий просвет в веществе кости.

Ментальный перелом нижней челюсти

При диагностировании необходимо дифференцирование травм с расколом кости от иных травматических поражений со схожей симптоматикой, в частности, от ушибов.

Код травмы по МКБ 10

Поверхностная травма различных частей головы, главным образом мягких тканей, получает код по МКБ — S00.8. Если имеет место перелом нижней челюсти, то классификатор МКБ присваивает код –S02.60. Если травматизация имеет особую природу и не входит ни в одну из указанных групп, МКБ 10 определяет ее как S09.8 или S09.9, согласно международным правилам кодировки болезней.

Причины

Наиболее сложные повреждения имеют место при авариях. Ушиб челюсти у ребенка возникает по причине падения или драки. Причины и симптомы ушиба во многом определяют друг друга, поэтому важно знать условия получения повреждения.

Если травма возникла в результате прямого удара, не исключены вывихи и трещины. Спортивные травмы бывают крайне опасны, особенно если не были соблюдены правила безопасности, а спортсмен не надел защитную экипировку.

В бытовых условиях травматизм приходится на падение на твердую поверхность, например кафельный или бетонных пол. Вызвать ушибы способны целенаправленные удары в челюсть, падение на лицо тупого предмета, столкновение и т.д.

Одной из причин повреждения мягких тканей является удаления зуба, при этом имеют место характерные боли, а лицо в свою очередь сильно отекает. Подобные нарушения возникают при удалении зуба мудрости. Агрессивные манипуляции доктора, которые приводят к ушибам, могут спровоцировать повреждения кости челюсти. В этом случае не следует медлить с диагностикой.

Пренебрежение симптомами может стать причиной необратимых нарушений челюстного аппарата. При такой травме поводят комплексное обследование и оценивают состояние не только челюсти, но и десен.

Первая помощь

Если произошел ушиб нижней челюсти, ткани необходимо обезболить и охладить. Для купирования болевого синдрома можно использовать препараты-анальгетики. Что сделать при ушибе челюсти, чтобы минимизировать риск осложнений? Прежде всего, челюсть обездвиживают. Лучше всего провести наложение плотной повязки. Делают это после охлаждения челюсти и снятия отека.

Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование.

Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др.

В этом случае последствия могут оказаться плачевными.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/perelom-nizhnej-chelyusti-klassifikatsiya-mkb-10-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Перелом нижней челюсти

Перелом нижней челюсти – код по МКБ10, симптомы, лечение

Перелом данной кости, относится к самым частым видам травм среди всех повреждений костей лицевого скелета. По статистике, на повреждение целостности нижней челюсти припадает более 70% случаев травм лица. Это можно объяснить анатомическим строением и локализацией кости, так как челюсть обладает большим размером и высокой степенью подвижности.

Большую часть всех травм челюсти, человек получает после воздействия на кость сильного механического воздействия, это может быть: прямой удар тяжелым и тупым предметом, автомобильная авария, драка, спортивная травма, падение с высоты, огнестрельное и неогнестрельное травмирование и т.д. В некоторых случаях, нарушение целостности костной ткани может произойти в самопроизвольной форме, по причине присутствия в организме болезни: остеомиелит, новообразование и другие. Среди пострадавших с переломом нижней челюсти больше мужчин, нежели женщин.

Подобная травма может принести массу вреда здоровью человека, поэтому не желательно затягивать с посещением врача, или пытаться лечить ее самостоятельно, так как переломы с большой степенью тяжести, к примеру, осколочные переломы или со смещением кости из суставной впадины, могут стать причиной:

  • Изменения нормального прикуса;
  • Проблематичного смыкания челюсти, что поведет за собой проблемы с жеванием и способностью говорить;
  • Присоединение воспалительных процессов, из-за инфицирования пораженных участков полости рта.

Анатомические особенности

Нижняя челюсть является непарной костью скелета лица, по внешнему виду похожа на подкову, и относится к подвижным костям, потому что соединена с черепом двумя нижнечелюстными суставами.

В костной полости размещен нижнечелюстной канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды. В ветви нижней челюсти располагаются 2 отростка (мыщелковый отросток и венечный отросток).

Подвижность нижней челюсти обеспечивают 2 группы мышц (задние и передние).

Перелом нижней челюсти по коду МКБ 10

В справочнике МКБ 10, где все болезни и травмы имеют свой код, перелом НЧ можно найти по такой последовательности: код МКБ 10 S00-T98 (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин). > код МКБ 10 S00-S09 (травмы головы). > код МКБ 10 S02 (перелом черепа и лицевых костей). > код МКБ 10 S02.6 (перелом нижней челюсти).

Классификация переломов

Повреждение кости в большинстве случаев происходит в местах низкой прочности или в зоне получения большей силы механической нагрузки. Классификация переломов челюсти распределяет их на такие виды, которые имеют разные степени тяжести, и наносят определенный вред здоровью:

  1. Полный перелом – смещение костных обломков челюсти наискось и поперек, может протекать в виде множественного, осколочного или двойного перелома;
  2. Неполный – без смещения отломков кости;
  3. Открытый перелом – протекает с повреждением мягких тканей и слизистой оболочки рта острыми краями сломанной кости;
  4. Закрытый перелом – протекает без повреждения тканей лица.

Важным моментом является тот факт, что в случае травмирования нижней челюсти с переходом процесса на зубной ряд – это в любом случае считается открытой формой перелома, если линия слома кости пересекает зубную линию. Подобная травма приносит массу вреда здоровью человека, ведь после подобной проблемы он долго не сможет нормально питаться.

История медицинских исследований определила такую статистику:

  • подбородок страдает в 5% случаев;
  • район угла (ангулярный перелом нижней челюсти) – 37%;
  • ветви – 33% случаев;
  • тело – 25%.

Механизм возникновения нижнечелюстного перелома

Всего, выделяется четыре основных типа травмирования кости: перегиб, сдвиг, сжатие и отрыв. Все они имеют свою классификацию:

  1. Прямой перелом – возникает после перегиба кости в районе тела челюсти;
  2. Двойной прямой – после перегиба тела и мыщелкового отростка;
  3. Непрямой – перегиб кости в районе подбородка;
  4. Двухсторонний перелом – перегиб угла слева (прямой) и подбородка справа (непрямой);
  5. Двухсторонний непрямой перелом – перегиб кости в области мыщелкового отростка;
  6. Перелом ветви после сдвига;
  7. Перелом ветви из-за сжатия;
  8. Перелом венечного отростка вследствие отрыва.

Симптомы

В зависимости от степени перелома и его вида, признаки могут быть разными, большое значение имеет форма перелома (закрытый или открытый), которые будут проявляться с разной степенью тяжести. Зачастую у пострадавшего человека отмечаются следующие симптомы:

  • Острая боль в нижней челюсти;
  • Смещение и ощутимое движение отломанных костей под кожей;
  • Деформация размещения зубов;
  • Визуально заметная деформация лица;
  • Изменение прикуса;
  • Нарушенное дыхание и невнятная речь пострадавшего;
  • Дисфункция жевания и глотания;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление щелей между зубами, особенно ярко в области перелома;
  • Онемение губ и подбородка;
  • Общая слабость тела.

О наличии серьезных повреждение у пострадавшего можно судить по наличию следующих симптомов:

  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Потеря сознания;
  • Кровотечение из ушных ходов.

Диагностика

Когда пострадавший попадает к травматологу, он проведет необходимый комплекс диагностических исследований.

Перед тем как назначить курс лечения, доктору нужно знать точное место и тяжесть перелома. Для этого, больному назначается рентгенография, визуальный осмотр и пальпация травмированной челюсти.

Без детальной диагностики, определить тяжесть травмы не получится. Но если учесть присутствующие симптомы, опытный травматолог сможет оказать неотложную помощь в случае тяжелого состояние пациента.

Лечение

Лечение пострадавшего с переломом нижней челюсти, выбирается исходя из тяжести травмы, которая принесла вред его здоровью. План лечения состоит из применения консервативных методов (ортопедическое лечение, которое применяют в 90% случаев травм), операция, аппаратная репозиция. К основным лечебным мероприятиям относятся:

  • Проведения операции для репозиции отломков;
  • Наложение шины на травмированную челюсть;
  • Создание и поддерживание необходимых условий для более скорого восстановления кости;
  • Прием медикаментов (антибиотики, препараты для укрепления иммунитета);
  • Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство — может включать следующие манипуляции:

  • Установка скоб на переломанную кость;
  • Фиксация челюсти спицами;
  • Фиксация пластинами;
  • Фиксация челюсти внеротовыми конструкциями.

Самые тяжелые формы перелома требуют проведения сложных вмешательств, что бы восстановить нормальную форму челюсти и лица.

Ортопедический метод

Методика ортопедического лечения основана на иммобилизации и фиксации челюсти в месте перелома с применением шины. Этот способ имеет свою историю, которая берет начало еще с начала ХХ века, когда шина была впервые наложена пострадавшему в военных условиях. На сегодняшний день, методика практически не изменилась, усовершенствованы только материалы.

В современной челюстно-лицевой травматологии, челюсть фиксируют с помощью:

  • Ленточная шина Васильева;
  • Пластиковая шина Уразалина;
  • Шина из быстротвердеющего пластика;
  • Шина Сагандыкова.

Все методы лечения, которые проходит пострадавший (Первая помощь, операция, консервативное лечение), направлены на максимальное быстрое восстановление целостности костной ткани, возвращение к норме прикуса, и восстановление функционирования нижней челюсти.

Лечение переломов челюсти, в зависимости от тяжести травмы и степени поражения, длится около месяца. Весь период реабилитации предусматривает ношение повязки и шины, после снятия которых, больной проходит реабилитацию (гимнастика и механотерапия челюсти).

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/nizhnej-chelyusti/

Перелом нижней челюсти код по МКБ 10: диагностика и лечение

Перелом нижней челюсти – код по МКБ10, симптомы, лечение

К расколу нижнечелюстной кости приводит действие силы, способной преодолеть механическое сопротивление костного вещества. В основном это обычно имеет место в таких ситуациях, как:

  • нанесение фронтальных либо боковых ударов нижнечелюстную зону лица;
  • удар нижней областью лица о твердую поверхность при падении;
  • попадание в челюсть летящих массивных предметов.

При сильном механическом воздействии раскол кости происходит там, где плотность костной ткани минимальна. Чаще всего страдают область подбородка, челюстной угол, а также отростки челюстной ветви.

Причиной перелома челюстной кости может стать и не слишком большое механическое воздействие. Это происходит тогда, когда челюстное костное вещество поверглось сильной резорбции по причине, например, остеомиелита, радикулярного кистозного образования либо развития опухолевого процесса.

Переломы такого рода называются патологическими, и могут случиться даже во время разжевывания чересчур жесткой пищи.

Проявления

В момент травмы человек чувствует острую боль в нижней части лица. Попытка говорить, пить или принимать пищу приводит к усилению болей. Иногда болезненными становятся и повороты головы. Закрытый перелом выявляет чаще, чем открытый.

При этом образуется отек в области повреждения, появляется подкожная гематома. Если поврежден угол челюсти, происходит деформация лица. Онемение кожи и языка говорит о повреждении ветвей лицевого нерва.

При открытом переломе, который чаще происходит в середине тела кости, наблюдается разрыв кожи, откуда видны отломки. Речь практически невозможна. Кровотечение достаточно сильное. Отмечается асимметрия зубных дуг . Зубы в области повреждения подвижны, возможны их полные вывихи.

Симптоматическая картина при разломе нижнечелюстной кости выражается в таких признаках, как:

  • отечность лица в травмированной области;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • кровоизлияния в полость рта – в случае, если при расколе кости произошел также разрыв кровеносных сосудов;
  • нарушение симметрии лица – при латеральной локализации линии разлома;
  • чувство онемения в области передних нижнечелюстных зубов и губы – из-за травмы нервных окончаний.

Открытый перелом нижней челюсти характеризуется наличием ран в мягких тканях и оголением челюстной кости.

На наличие перелома также указывают такие симптомы, как:

  • искажение у пострадавшего дикции, хорошо заметное во время разговора;
  • искажение прикуса;
  • ступенчатая форма зубного ряда после получения травмы;
  • потеря устойчивости зубов в зоне разлома.

Нижнечелюстной перелом нередко сопровождается вывихом зубов – их сдвигом в лунке, сопровождающимся травмированием ткани периодонта. Вывихнутый зуб смещается относительно линии зубного ряда и становится  подвижным, при этом пациент ощущает интенсивную боль. Вывих зуба нередко становится причиной таких патологий, как периодонтит и некротическое поражение зубной пульпы.

Симптоматика перелома челюсти довольно разнообразна. В большинстве случаев данная патология сочетается с рядом внешних проявлений, а также с рядом субъективных ощущений.

Однако, так как довольно часто перелом челюсти сочетается с черепно-мозговыми травмами, при которых пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, наибольшее значение имеют именно те клинические проявления, которые врач может увидеть при осмотре.

Консервативное

Такой метод применяется если перелом простой и нет смещения отломков. Лечение заключается в создании неподвижности костей. Для этого используют тугие повязки, лигатуры, проволочные или пластиковые шины. Срок заживления повреждения в среднем составляет 35-40 дней.

Хирургическое

Применяется при сложных и множественных повреждениях. Производится сопоставление отломков кости и фиксация их с помощью костного шва или металлических пластин.

Слизистую после фиксации отломков ушивают, полость рта и рану обрабатывают антисептиком. На несколько дней накладывают жесткую межзубную шину. Подробнее о методах лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Уход за пациентом

Жесткая фиксация челюстей при любом методе лечения делает невозможным привычный образ жизни – прием пищи, гигиену, разговор. Поэтому проводится комплекс дополнительных мероприятий, направленных на улучшение самочувствия пациента.

Первыми действиями при признаках перелома является обеззараживание имеющихся ран и снятие болезненных ощущений. Следующим шагом является обездвиживание костяных обломков.

Оно может потребовать сглаживания костных краев и эвакуации мягких тканей, оказавшихся между частями кости, разделенными разломом. Зубы, оказавшиеся непосредственно на линии раскола кости, обычно требуют удаления.

Чтобы исключить заражение ран патогенными микроорганизмами, выполняется их дезинфекция с последующим наложением швов на разрывы.

Первичная фиксация нижней челюсти при переломе осуществляется применением бинта либо лигатуры. Тем самым производится стягивание челюстей друг с другом, и создается фиксированный блок. В той ситуации, когда у пострадавшего имеет место линейный либо ангулярный костный раскол при отсутствии смещения, обездвиживание осуществляется установкой двухчелюстных шин из проволоки.

Методы лечения переломов нижней челюсти могут быть консервативными либо оперативными. Хирургия нужна тогда, когда ортопедическое лечение переломов нижней челюсти с использованием повязок либо различных фиксирующих приспособлений  обладает низкой результативностью – в частности, при расположении расколов на угловом участке и мыщелковом отростке.

При этом, для соединения костей на участке разлома могут использоваться нитки из полиамидного волокна либо мини-пластины. Также фиксация может производиться с помощью проволоки, продетой через отверстия, проделанные в кости.

Дополнительным средством фиксации являются специальные шины, одеваемые на зубы.

Соединение отломков кости посредством мини-пластин производится в случае косого либо оскольчатого характера перелома. Операция производится через разрез, сделанный на стороне щеки, и состоит из таких процедур, как:

  • хирургическое оголение челюстной кости;
  • удаление из зоны повреждения мелких осколков;
  • сглаживание краев кости;
  • просверливание отверстий по линии разлома;
  • крепление мини-пластин с помощью шурупов;
  • наложение швов на разрез.

Оперативное лечение переломов челюсти

https://www..com/watch?v=DJNIdRykxYg


Оперативное лечение перелома челюсти, которое показано большинству пациентов, и которое в медицине называется остеосинтезом, является основным эффективным методом восстановления целостности кости.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/ushib-nizhney-chelyusti.html

Как возникает травма

Нижняя челюсть образована довольно прочной костью, поэтому для ее перелома требуется воздействие интенсивной силы.

Сломать челюсть человек может:

  • при прямом ударе в лицо;
  • при падении с большой высоты;
  • при сильных ударах от твердые предметы, например, в авариях.

Реже встречаются переломы патологические, возникающие при небольшом воздействии. Они обусловлены понижением прочности костной ткани. Такое состояние может быть вызвано остеопорозом, остеомиелитом, онкологическим заболеванием.

Виды

Так как нижняя челюсть анатомически состоит из двух отделов – тела и ветви – выделяют две группы переломов.

Ветвь кости имеет два отростка для соединения с другими костями – их переломы также обозначаются отдельно:

  1. Первую группу составляют переломы тела кости. Имеет эта травма код по МКБ 10 S02.65. Линия повреждения может проходить по середине или по бокам тела челюсти.
  2. Во вторую группу входят повреждения ветви челюсти (S02.64) и ее отростков: мыщелкового (S02.62) или венечного (S02.63).

Возможные локализации повреждения

Кроме этого, выделяют закрытый перелом (S02.60). Если повреждение открытого характера, травма кодируется как S02.61. Все эти коды необходимы для ведения статистического учета случаев травматизации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.