Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Содержание

Почечные отеки под глазами: патогенез заболевания и симптомы

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Отечность на лице или теле, повторяющаяся периодически или не сходящая в течение определенного периода, должна вызывать настороженность. Поскольку такое явление связано с внутренними патологическими процессами. В частности очень выражено проявляются почечные отеки на лице. В материале ниже разберем процессы формирования почечной отечности и выведем истинные причины такого явления.

Причины отечности при заболеваниях почек

Отеком называют скопление лишней в организме жидкости в мягких тканях

Отеком называют скопление лишней в организме жидкости в мягких тканях. А причиной её образования являются различные почечные патологии. Так, отечность проявляется как симптом и результат течения таких патологий:

  • Гломерулонефрит — нарушение работы клубочкового аппарата мочевыделительных органов;
  • Нефриты различной этиологии (поражение паренхимы почек);
  • Образования в органах (опухоли, абсцессы, кисты больших размеров);
  • Амилоидоз;
  • Нефроз;
  • Мочекаменная болезнь.

Важно: отеки при заболеваниях почек в основном локализуются в области лица. В частности отмечаются выраженные отеки под глазами, которые достаточно подвижны. То есть припухлость можно смещать в ту или иную сторону нажатием пальцев руки. Именно такой симптом свидетельствует о формировании отеков при болезни почек.

Механизм развития отечности

Если же почки поражены одной из патологий, процесс реабсорбции (обратного всасывания) нарушается

Патогенез почечных отеков объясним достаточно просто. Стоит знать, что почки выполняют не только выделительную функцию, но и функцию реабсорбции.

То есть при очистке плазмы крови все токсины остаются в чашечно-лоханочной системе органов и затем вымываются с мочой. А вода, белок и натрий всасываются обратно в кровь, поддерживая тем самым водно-электролитный баланс.

Если же почки поражены одной из вышеперечисленных патологий, процесс реабсорбции (обратного всасывания) нарушается.

В принципе, механизм формирования отечности при различных заболеваниях выглядит таким образом:

  • Почечные болезни и голодание. В плазме крови снижается количество белка (может вымываться с мочой при патологии). В результате вывод воды из пространства межклеточного нарушается. Итог — скопление жидкости в мягких тканях.
  • Гломерулонефрит. В этом случае жидкость скапливается на фоне повышенной проницаемости капилляров.
  • Почечная недостаточность. Здесь на фоне нарушенной выделительной и реабсорбционной функций вода не всасывается и не выводится с мочой.
  • Тромбоз почечной вены или инфаркт почки. В этом случае повышается внутрикапиллярное давление, в результате чего страдают выделительная функция органов и процесс реабсорбции воды и солей натрия.

Также скопление большого количества жидкости в мягких тканях отмечается на фоне выработки большого количества гормона альдостерона, который отвечает за диурез. В результате в организме также собирается высокая концентрация воды и ионов Na.

Важно: отёки при почечной недостаточности и сбоях в работе органов важно не спутать с сердечной отечностью. Так, сердечный синдром проявляется отечностью со стороны ног, в то время как отеки почек локализуются сначала в области лица, и уже со временем переходят на конечности, живот и грудную клетку.

Клиническая картина почечной отечности

Отечность при болезнях мочевыделительных органов может формироваться как в течение одного дня, так и в течение определенного периода

Отечность при болезнях мочевыделительных органов может формироваться как в течение одного дня, так и в течение определенного периода. По достижении своего пика и локализации отеки остаются до тех пор, пока причина их образования (болезнь) не будет выявлена и устранена. Как только фильтрационная и выделительная функции почек будут восстановлены, отеки спадают.

Важно: в зависимости от патологии мочевыделительных органов отеки могут различаться по степени выраженности, стойкости и локализации.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

Однако для всех без исключения почечных отёков явным является один признак — бледность и сухость кожных покровов в области скопления жидкости. Кроме того нефротический синдром обязательно будет сопровождаться олигурией — снижением суточного объема мочи. Иногда общее её количество может достигать лишь 0,5 литра в сутки.

Также на фоне этого синдрома у больного будет выражена протеинурия — потеря белка с мочой. В одной порции мочи может присутствовать до 60 гр. белка. Это явное свидетельство нарушения функции выделительных органов.

Помимо всего перечисленного явным симптомом отечности является увеличение массы тела без видимых внешних изменений. В этом случае речь однозначно идёт об отечности.

А для подтверждения теории можно изменить количество выпитой за сутки жидкости и количество выведенной за этот же период мочи.

Важно: при таких симптомах пациент может испытать крайнюю степень отечности — отек гортани. Если в этот момент больному не оказать скорой медицинской помощи, то летальный исход наступает в 99% случаев.

Стоит знать: если отеки сформированы на фоне гломерулонефрита или нарушения работы клубочкового аппарата, имеют яркую выраженность. Но также они могут и пройти самостоятельно без лечения. Однако это не говорит в пользу выздоровления.

Диагностика отеков

Помимо консультаций специалистов больному для подтверждения диагноза будет назначено УЗИ почек и органов мочевыделительной системы

При диагностике отечности почечной природы стоит учесть, что отеки могут быть как явными, так и скрытыми. Что касается скрытого скопления жидкости в организме, то при приёме мочегонных препаратов больной потеряет 1-2 кг вместе с эвакуацией мочи.

Помимо этого выявить именно почечную отечность помогут кардиолог и невролог. Поскольку в этом случае нудно проводить дифференциальную диагностику сердечных скоплений жидкости в организме.

Помимо консультаций специалистов больному для подтверждения диагноза будут назначены:

  • Анализ мочи (общий и по Зимницкому);
  • Анализ крови (общий и биохимический);
  • УЗИ почек и органов мочевыделительной системы;
  • Рентгенография почек;
  • Сцинтиграфия или МРТ мочевыделительных органов.

Лечение патологии

В первую очередь терапия отеков при почечных болезнях строится на устранении главной причины их вызвавших

В первую очередь терапия отеков при почечных болезнях строится на устранении главной причины их вызвавших. То есть, лечат почечную болезнь. В комплексе же больному назначают такие мероприятия:

  • Соблюдение бессолевой диеты. Поскольку натрий способствует задержке воды в организме.
  • Введение в рацион белка. Восстановление его концентрации будет благоприятно воздействовать на отток жидкости.
  • Приём мочегонных препаратов. Они увеличат скорость эвакуации мочи из организма.
  • Параллельный прием препаратов «Аспаркам» или «Панагин». Они показаны для сохранения ионов калия в организме. Те могут быть вымыты с мочой при усиленном диурезе на фоне приема мочегонных средств. А нехватка калия в организме неблагоприятно воздействует на сердце.

Методы народной медицины для лечения отеков

Наряду с традиционными способами лечения отечности при почечных патологиях можно попробовать и народные методы терапии. Но при условии согласования с лечащим врачом. Очень хорошо себя зарекомендовали в устранении почечных патологий отвары из таких трав как березовые почки, можжевельник, шиповник, толокнянка, одуванчик и пр.

Самый простой способ нейтрализации отеков — приём чая из одуванчиков. Для его приготовления нужно взять листья растения и тщательно промыть их. Заваривают одуванчиковый чай, как и обычный напиток, заливая листья кипятком. Пьют такой настой три раза в день. Чай не только отлично выводит жидкость из организма, но и насыщает его калием.

А можно приготовить и такой отвар. В равном объеме берут брусничные листья, почки березы, плоды можжевельника, листки толокнянки. Все измельчают и в количестве 1 ст.л. запаривают стаканом кипятка. Варят на небольшом огне 15 минут. Затем отвар остужают и цедят. Принимать снадобье нужно до 5 раз в течение дня по 2 ст.л. за приём.

Важно: помните, самолечение чревато неприятными последствиями. Поэтому при обнаружении отеков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Шутить с почками не стоит. Выявленная на ранних стадиях патология не имеет шансов на жизнь. А это значит, что правильное лечение вернет здоровье вашим почкам.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/otek-pochek.html

Развитие отеков при заболевании почек

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Множество патологических изменений проявляется скоплением излишков жидкости в подкожной клетчатке.

В большинстве случаев, провоцируют отечность нарушения в работе сердца или поражение парных органов выделительной системы. Отеки при заболеваниях почек всегда являются следствием развития определенного недуга.

Поэтому важно при первых изменениях обратиться за квалифицированной помощью и выявить источник проблем со здоровьем.

Отеки как симптом заболеваний почек

Отечный синдром при заболеваниях почек — это избыточное скопление жидкости в организме.

Во время деформации тканей усиливается транссудативный ток из тонких сосудов и ухудшается обратная циркуляция по лимфатическим протокам. При отсутствии проблем со здоровьем отеки не наблюдаются.

Когда имеют место быть почечные болезни, у больного проявляется отечность разной степени, в различных частях тела.

Признаки отеков

Отеки бывают внешние и внутренние. Первый вид достаточно легко заметить: изменяется толщина конечностей, появляется припухлость кожных покровов. Второй тип трудно распознать по внешним признакам. Его симптомами служат: неравномерный и значительный набор веса, количество суточного выведения жидкости.

Причины и механизм развития

Раннее утро — время образования отеков под глазами при заболеваниях почек. Виной всему нарушение белкового состава крови и накопление ионов Na. Из-за этого в организме человека собирается лишняя жидкость.

Существуют определенные причины, провоцирующие появление отеков:

  • Увеличение капиллярного давления, в результате которого в тканях повышается фильтрация жидкости и снижается ее реабсорбция.
  • Выведение большого количества белка вместе с мочой. Низкий процент протеина в плазме приводит к проблемам с выводом воды из межклеточного пространства.
  • Неправильная работа мочевыводящей системы почек значительно снижает фильтрацию.
  • Повышение секреции альдостерона способствует задержке воды.

Совет! Беременность — сложный период в жизни женщины, когда избыточное накопление жидкости происходит в результате гормональных изменений. Очень важно своевременно проинформировать об этом гинеколога, так как существует риск серьезных осложнений.

Почечные болезни, сопровождаемые отечностью

Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.

Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:

  • опухолевые процессы в почках;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нефроз;
  • васкулиты.

Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.

 Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия

В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление.

Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза.

Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.

Вот их примерный перечень:

  • присутствие в урине крови;
  • легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
  • повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
  • редкое мочеиспускание.

Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.

Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.

Вот перечень характерных признаков нефроза:

  • локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу;
  • кожные покровы больного бледные;
  • жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
  • верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.

Ретенционный отек

Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний.

Задержка H2O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации.

Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.

Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях

Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.

Особенности болезней почекПризнаки заболевания сердца
Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью.Пониженное онкотическое давление в измененных тканях.
Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами).Наличие в плазме крови белковых соединений.
Увеличение веса без видимых причин.Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока.
Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений.Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль.

«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.

Почечные отеки у беременных

Некоторые гинекологи считают наличие отеков при беременности нормальным явлением.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что скапливание жидкости в организме при вынашивании плода, может быть проявлением серьезных заболеваний.

Особенно это касается поздних сроков, когда отеки могут быть причиной отслоения плаценты и мозгового кислородного голодания у будущего ребенка.

Диагностирование патологии

Для выяснения причины отеков следует обратиться к терапевту. Внешние изменения диагностируются путем визуального осмотра, а также при помощи пальпации. Дополнительно назначают общие клинические анализы крови и мочи. В зависимости от полученного результата, лечащий врач может направить на специальные исследования: ЭКГ сердца, УЗИ почек, щитовидной железы.

Способы устранения синдрома

Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.

Лекарства

Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.

Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.

В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • мочегонные средства — снимают отеки;
  • антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
  • цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
  • иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
  • глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
  • плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
  • калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.

Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.

Питание

Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).

Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).

Средства из народной аптечки

Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.

Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:

  • Березовые почки + плоды можжевельника + листья брусники + толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
  • Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
  • Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Осложнения и методы профилактики

Если не лечить причину почечных отеков, существует большая вероятность перехода патогенетического процесса в хроническую форму. Прогрессирующее заболевание может привести к полной дисфункции парного органа. В крайнем случае, врачи прибегают к пересадке пораженной почки.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Лучшее средство профилактики отеков — физические упражнения. Оптимальным выбором в данном случае будет плавание.

Взаимодействие с водным пространством способствует улучшению механизма кровообращения, укрепляет сосудистую систему. Если регулярно применять контрастный душ, также можно предупредить появление отеков.

Необходимо соблюдать основное правило закаливания: привыкать к холодной воде следует постепенно.

Заключение

Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины.

Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям. Лучшей профилактикой почечных заболеваний являются: сбалансированное питание, минимальное употребление соли, умеренная двигательная активность, соблюдение питьевого режима (два литра в сутки).

Отказ от вредных привычек подарит любому человеку отменное здоровье и бодрость духа.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/oshhushhenie/oteki-pri-zabolevanijah-pochek.html

Почечные отеки: характеристика, патогенез, отличия от сердечных отеков, лечение, фото

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Отеки на различных частях тела могут возникнуть по различным причинам. Это могут быть отечности сердечно-сосудистой этиологии, патологии печени, нездоровый образ жизни и рацион, травматические факторы или аллергические обострения. Но чаще причиной отечности выступают почечные структуры, т.е. отеки связаны с почечными патологиями.

Почечные отеки — характеристика

Почечные отеки – это такая отечность, которая возникает при почечных заболеваниях. Наиболее часто подобный признак свидетельствует о развитии недостаточности почек.

Подобные отеки сложно диагностируются, в плане того, что можно допустить ошибку в определении их причин, а, значит, и в дальнейшем лечении заболевания.

Почечные патологии в медицинской практике встречаются достаточно часто, поэтому и отечность подобной этиологии тоже не редкость.

Почки являются неким фильтром организма. Если в них развивается какая-то патология, то фильтрационная функция нарушается, нарушается баланс веществ в организме, что в результате и приводит к отечности. Обычно восстановления фильтрационной деятельности и корректировка состава крови приводит к исчезновению либо значительному уменьшению отеков.

Причины

Почечные отеки возникают по разным причинам, которые условно подразделяются на два класса. Первый класс причин – это патологические механизмы, вызывающие выход и скопление жидкости в межклеточном пространстве. Второй класс – это причины, обусловленные почечными патологиями, при которых действуют вышеуказанные механизмы.

Среди почечных патологий, способствующих отекам, наиболее значимы те, которые поражают клубочковые структуры, вызывая нарушения фильтрационной деятельности.

Поэтому почечные отеки наиболее характерны для таких патологий:

  • Амилоидоз. При патологии в почках скапливается белок – амилоид, он постепенно забивает мембраны, препятствуя нормальному кровотоку. Все это снижает фильтрационные способности почек, приводя к скоплению токсинов в крови и жидкости в тканях.
  • Гломерулонефрит. Это иммунное поражение клубочкового почечного аппарата. Иммунные комплексы, провоцирующие патологию, обычно образуются в крови на фоне аутоиммунных и инфекционных патологий вроде стрептококковой ангины и пр. Клубочковый аппарат под влиянием иммунных комплексов воспаляется, нарушается фильтрация.
  • Почечная недостаточность – это нарушение всех почечных функций, в т. ч. водно-электролитного равновесия и фильтрации, что и является причиной отеков.
  • Опухолевые поражения. При некоторых опухолевых образованиях происходит нарушение почечной деятельности, что негативно отражается на фильтрационной способности.
  • Отравления. Некоторые тяжелые металлы и токсические вещества способны скапливаться в организме. На фоне их токсического воздействия нормальные клетки гибнут, замещаясь соединительнотканными структурами. В результате формируется недостаточность почек, сопровождающаяся отеками.

Кроме того, причины отечности могут обуславливаться нефропатией на фоне диабета или беременности, системные соединительнотканные патологии и пр.

Механизм развития

Отеки – это избыточное скопление воды в межклеточных пространствах.

В целом патогенез отеков почечного происхождения выглядит таким образом:

  1. Повышенная фильтрация белков через мембранные структуры клубочковой системы. Кода белки проникают в мочу, они забирают часть жидкости. При этом белки не реабсорбируются, поскольку их молекулы чересчур крупные, чтобы просочиться сквозь канальцевые стенки.
  2. Пониженная фильтрационная деятельность почек. Возникает на фоне различных состояний, например, при гипотензии, когда происходит активация гормональной системы, которая увеличивает обратную всасываемость натрия в почечных структурах, что и приводит к задержке жидкости.
  3. Дефицит белковых соединений в крови. Обычно подобное состояние возникает по причине потери белка с мочой, хотя спровоцировать подобное может и нарушение белкообразования в печени.
  4. Повышенная капиллярная проницаемость. При подобном нарушении происходит беспрепятственный выход жидкости и компонентов крови в пространство между клеток. Повышенная сосудистая проницаемость наблюдается при гломерулонефритах, инфекционных поражениях почек, при почечной недостаточности и прочих патологиях.
  5. Чрезмерная концентрация ионов натрия в крови. Подобные скопления связаны не только с задержкой натрия в почках, но и при чрезмерном поступлении этого вещества извне, например, при злоупотреблении солью.
  6. Повышенное поступление жидкости. Многие почечные патологии приводят к замедлению фильтрации в клубочках. Если пациент при этом употребляет чрезмерное количество воды, то жидкость будет непременно скапливаться в тканях в виде отеков.

Все механизмы развития почечных отеков сводятся к функциональным нарушениям в почках.

Характеристика почечных отеков

Признаки и симптомы

Поначалу, когда фильтрационная деятельность почек нарушена незначительно, отеки почечного происхождения появляются на участках с тонкой, нежной кожей и рыхлой структурой клетчатки.

Поэтому в начале патологии отечность преобладает на веках и лице. Они максимально проявляются в утренние часы, но вскоре проходят.

Подобные симптомы можно считать первым сигналом, указывающим на развитие патологии.

Затем с дальнейшим развитием болезни недостаточность прогрессирует, припухлость распространяется на другие участки тела, начинают сильно отекать руки.

Характерным для почечных отеков признаком являются ямки – если нажать на отекший участок, то остается вмятина, которая проходит через несколько секунд.

У некоторых пациентов подобные отеки сопровождаются ощущениями болезненности, сдавленности, натянутости или скованности.

На фото почечные отеки на лице

Если и при таких симптомах пациент продолжает игнорировать болезнь, то почечные патологии прогрессируют, отечность распространяется уже на ноги.

Иначе говоря, последовательность прогрессирования почечных отеков такова: сначала отекает лицо, затем руки, потом ноги.

Дополнительными признаками при почечных отеках могут быть неврологические проявления (сонливость, мигрени, артралгии, миалгии и боли в костях), расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения в области почек.

На фото отеки ног при почечной недостаточности

Диагностика

Не все почечные патологии сопровождаются отеками, как и не все отеки говорят о развитии почечного заболевания. Поэтому появление отечности требует проведения тщательной дифференциальной диагностики, при которой специалист исключает другие вероятные патологии.

Исследования

Для выявления почечных отеков и определения их причин пациентам назначают такие исследования:

  • Биохимия и общие лабораторные исследования крови. При отеках общая картина крови в целом не меняется, а вот биохимический анализ сообщает о повышении холестерина и креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Также при биохимии крови выявляется дефицит белков и электролитные нарушения.
  • Выявление ревматического фактора. Часто гломерулонефрит возникает в качестве осложнения ангины стрептококкового происхождения. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно выявить ревматической фактор.
  • Биохимия и общее исследование мочи. Характерным признаком при почечных отеках выступает протеинурия – когда в моче наблюдается повышенное содержание белков. Подобный признак характерен для множества почечных патологий. Биохимическое исследование мочи показывает, что в ней недостает мочевой кислоты, мочевины креатинина и пр.
  • Допплерография почечных сосудов. Подобное исследование проводится на ультразвуковом аппарате. Специалист определяет наличие сосудистых патологий и склеротических зон, опухолей в почечных тканях, скорость кровотока и пр.
  • Функциональные пробы почек. Для выявления патологии проводятся пробы вроде определения мочевой плотности, клиренса креатинина или проба на разведение. Эти пробы помогают определить качество фильтрационной деятельности.

Отличие от сердечных отеков

В таблица отличие почечного отека от отека сердечного происхождения:

ПризнакПочечные отекиСердечные отеки
ЛокализацияВерхняя часть тела, лицо, веки. Распространяются сверху вниз.Голени, стопы. В лежачей позе появляются поясничные отеки.
ПальпацияВнешне места отеков чуть бледнее, при пальпации температура не отличается от других зон.В месте отечности кожа синюшная и холодная.
ПодвижностьМесто отека может смещаться, т. е. он подвижный.Отечность неподвижна, а при давлении на нее можно почувствовать боль.
Сопутствующие симптомыХарактерно наличие мочевыделительных нарушений вроде поясничных болей или пониженного объема мочи.Характерны симптомы сердечно-сосудистых проблем вроде грудных болей и одышки, набухания вен шейной локализации и пр.
Анализы мочи Изменения в составе мочи (содержит электролиты и белки).Обычно изменения в моче отсутствуют.
Скорость исчезновенияПочечные отеки быстро пропадают и быстро появляются.Характерно медленное образование отечности и ее рассасывание.

Лечение

Как лечить можно сказать только после выяснения этиологии отечностей. Первостепенной задачей является устранение провоцирующего фактора.

В целом лечение предполагает применение следующих методик:

  • Лечение основной патологии. Необходимо для устранения первопричины отеков.
  • Диуретические препараты. Они стимулируют выведение излишков жидкости (Фуросемид, Оксодолин, Урегит, Дихлотиазид, Триамтерен, Верошпирон и пр.
  • Диетотерапия. Направлена на максимально щадящий режим для почек. В тяжелых случаях показан постельный режим, в покое почкам легче выполнять фильтрацию, что способствует устранению отечности. Рацион питания зависит от конкретного случая. Пациентам назначают бессолевую диету №7или диету №7А, ограничивающую потребление жидкости и соли.
  • Средства для укрепления сосудов (Аскорутин и пр.). Их назначают не всем пациентам, а лишь тем, чьи сосуды отличаются повышенной проницаемостью.
  • Средства для нормализации водно-электролитного баланса. Используются внутривенные инфузионные вливания или капельницы с растворами определенных солей.

Длительный прием мочегонных препаратов может спровоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними пациентам часто назначают Аспаркам или Панангин.

Эти средства крайне важны для поддержания нормальной сердечной деятельности и предотвращения вымывания калия. Контролирует процесс лечения почечных отеков и их первопричины нефролог. Компетентный специалист в данном случае крайне необходим, чтобы исключить разного рода осложнения.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/pochechnie-oteki.html

Причины и лечение почечных отеков

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

1943

Почечные отеки характеризуются излишним скоплением жидкостей и увеличением тканей вследствие заболеваний почек. При патологиях почечной системы нарушаются функции фильтрации и обмена веществ. Сбои в работе почек провоцируют увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Так возникает отек тканей организма.

Патогенез почечных отеков

[adrotate banner=»4″]Механизм появления излишней жидкости в пространстве между клетками выглядит следующим образом:

  1. Большая часть белковых соединений начинает задерживаться в мембранах клубочковой системы. Из-за того, что белки не впитывают лишнюю жидкость, она задерживается в пространстве между клетками.
  2. Фильтрационная функция почек снижается, что становится причиной повышенной концентрации жидкости в организме. Явление связано с почечной недостаточностью или чрезмерным потреблением жидкостей.
  3. Снижается количество белка в плазме крови. Дефицит соединений развивается по причине выведения больших объемов белка во время мочеиспускания.
  4. Повышается проницаемость стенок капилляров. Это позволяет компонентам плазмы крови и другим жидкостям свободно проникать в пространство между клетками.
  5. Повышается уровень ионов натрия в анализе крови. Высокая концентрация может быть спровоцирована задержкой натрия в почках или чрезмерным потреблением соли.

Симптомы почечного отека

При почечной недостаточности отек прежде всего проявляется на тонких и чувствительных тканях лицевой области: на веках и под глазами. Подобные отеки более выражены в утреннее время и проходят в течение дня. Далее появляется отечность конечностей и утренняя припухлость лица.

Симптомы патологии в основных чертах выглядят следующим образом:

  1. Нарушенное мочеиспускание. Норма жидкости, которая должна выделяться человеком ежедневно, составляет три четверти от объема потребленной в сутки воды. Уменьшение данного показателя может свидетельствовать о нарушениях функций почек.
  2. Негативные изменения неврологических процессов. Скопление токсинов в организме приводит к нарушениям сна, усталости, головным болям и болезненным ощущениям в мышцах, сонливости и зуду.
  3. Болевой синдром разной силы. Почечные отеки провоцируют определенные нарушения функций организма, которые приводят к развитию воспалительных процессов и вызывают боли различной интенсивности. Болезненные ощущения наблюдаются под ребрами, в поясничном отделе, области паха и ног.
  4. Электролитный дисбаланс также сказывается на функционировании сердца. При пониженной концентрации электролитных веществ в крови процесс сокращения сердечной мышцы затрудняется. Это может стать причиной аритмии, обмороков, а также сердечных приступов.

Отеки, связанные с почками, имеют характерные внешние проявления, которые различаются в зависимости от тяжести заболевания. Почечный отек отличается от сердечного направлением его распространения: сердечная отечность распространяется по туловищу снизу вверх.

Диагностика заболевания

Почечные отеки легко распознаются, поэтому диагноз специалист может поставить уже на основе осмотра и анализа жалоб пациента. Однако отеки также могут быть симптомом других болезней, поэтому для точной дифференциальной диагностики почечных патологий врач скорее всего назначит прохождение специальных анализов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию определяет снижение количества белковых соединений в плазме крови, повышение уровня холестерина, мочевины и креатинина, а также помогает выявить электролитный дисбаланс. В общем анализе может и вовсе не быть отклонений от нормы, но при наличии воспалительных процессов, связанных с заболеваниями почек, будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови. Этот метод позволяет диагностировать гломерулонефрит. Для анализа потребуется взятие крови из вены.
  3. Анализ мочи. При почечных отеках результат будет показывать повышение концентрации белка в моче, а также изменение уровня натрия и калия. Если диагноз подтвердится, то развернутый вариант этого анализа необходимо будет повторять на протяжении всего курса лечения.
  4. Почечные пробы. Функциональное состояние почек определяют с помощью пробы на разведение, определения плотности мочи и клиренса креатина. Эти методы исследования помогают рассчитать способность органа к выполнению выводящих функций.
  5. Допплерография. Исследование сосудов, находящихся в почках, проводится с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод помогает определить наличие патологий сосудов или образований.

Лечение почечного отека

За лечение отеков, вызванных заболеваниями почек, отвечает врач-нефролог. Первоочередной задачей является устранение провоцирующего фактора, поэтому довольно важно определить причину патологии. Чаще всего лечение почечного отека подразумевает следующие методы терапии:

  1. Устранение основной причины заболевания с помощью антибиотиков или средств противовоспалительной терапии.
  2. Прием препаратов, которые способствуют выходу жидкости из организма пациента, среди них: Фуросемид, Урегит, Триамтерен.
  3. Прием средств, укрепляющих сосуды и нормализующих водно-электролитный баланс организма. Последние вводятся внутривенно с помощью капельницы.
  4. Соблюдение диеты и режима. Для здоровья почек важно соблюдать правильное питание и щадящий режим. Если заболевание находится в тяжелой стадии, необходимо отказаться от физических нагрузок. Пациентам показан полный покой и отдых, так как именно в таком состоянии почкам легче выполнять свои прямые функции. Из рациона необходимо полностью исключить соленые, копченые, жирные блюда, маринованные продукты, белый хлеб, кофе и алкоголь, а также ограничить употребление жидкости. В диетическом рационе стоит сделать акцент на употребление белка, так как необходимые соединения выходят из организма с мочой. Белковых продуктов питания (рыба, мясо, яйца) необходимо употреблять не менее 150 граммов в сутки. Рекомендуется добавить в рацион овощные супы, макаронные изделия, овощи и фрукты. Приемы пищи необходимо разбить на 5—6 раз в сутки для того, чтобы избежать колебания баланса веществ, поступивших в организм от продуктов питания.

Строго запрещено осуществлять лечение самостоятельно, так как неправильный прием мочегонных и других препаратов может привести к серьезным осложнениям, при которых может понадобиться даже пересадка почек.

Народные методы лечения

Применение народных средств может осуществляться как дополнение к основному курсу лечения после консультации с врачом. Можно использовать следующие свойства народной медицины, способствующие снятию почечных отеков:

  1. Прикладывать холодный компресс к области отека. Лед либо грелку с холодной водой рекомендуется обматывать полотенцем, чтобы избежать переохлаждения кожных покровов.
  2. Употреблять в пищу семена сельдерея или льна, как добавку к основному блюду. Из семян льна также можно делать лекарственный мочегонный отвар. На литр кипятка нужно добавить 5 столовых ложек семян и прокипятить в течение 10—15 минут. Отвар рекомендуется настоять еще час. Употреблять в количестве половины стакана 6—8 раз в день с интервалом в 2 часа.
  3. Пить большое количество зеленого чая в качестве мочегонного средства.
  4. Принимать отвар пурпурного посконника, обладающего диуретическим действием. Для приготовления отвара нужно использовать 20 грамм корней растения, которые заливают 600 мл крутого кипятка. Отвар требуется довести до кипения, а затем варить еще 30 минут. Прием нужно осуществлять за 30 минут до приема пищи в количестве 100—150 мл.
  5. Употреблять листья лекарственного одуванчика в пищу в период роста цветка. Листья и стебли растения рекомендуется подготовить: примерно 100 грамм данных частей одуванчика нужно на полчаса опустить в холодную подсоленную воду. Подготовленное сырье можно порезать и добавлять в любые салаты по вкусу. Не стоит принимать в пищу растения, которые росли возле автострады, лучше всего собирать одуванчики в поле или лесу.
  6. В холодное время года для предотвращения отеков можно делать отвар из корней одуванчика. Для этого понадобится 10 грамм сухих корней, которые нужно залить стаканом кипятка и проварить 15—20 минут на медленном огне. После этого отвар требуется охладить и разбавить водой до объема 200 мл. Принимать рекомендуется перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Стоит также включить в рацион продукты, которые обладают естественным мочегонным эффектом. Среди них: спаржа, петрушка, чеснок, тыква, зеленые бобы, разнообразные листовые овощи, свекла, а также ананас и виноград.

Следует употреблять в пищу продукты, улучшающие циркуляцию крови и выведение токсинов из организма. Это могут быть различные фрукты и ягоды: вишня, малина, черника. Также некоторые овощи, например, помидоры, зерновые и орехи. Восстановить баланс в организме поможет употребление витаминов.

При проблеме почечных отеков стоит обратить внимание на витамины групп В, С и Р.

Источник: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/mochepolovaya-sistema/pochechnye-oteki.html

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Патогенез, симптоматика и возможные причины почечных отеков

Проблема отеков рано или поздно возникает у каждого человека. Подобному эффекту есть масса объяснений и не меньше причин возникновения припухслостей.

Среди причин отеков существуют различные проблемы сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, обострения аллергии, травмы, неправильно питание и т.д.

Однако одними из наиболее частых являются именно почечные отеки и сейчас мы разберемся в причинах их возникновения, развития и рассмотрим самые действенные способы лечения.

Функции почек

Ни для кого не секрет, что почки являются одним из важнейших органов, от их работы напрямую зависит состояние здоровья человека. Помимо ряда других функций, почки в первую очередь предназначены для фильтрации крови, в среднем за минуту жизнедеятельности почки фильтруют более одного литра крови.

Еще одна важная функция, о которой стоит упомянуть — гомеостатическая. Говоря простым языком, не углубляясь в медицинские термины, это значит, что почки регулируют два важных процесса:

  1. Водно-солевой гомеостаз — поддержание постоянного оптимального водного и солевого баланса во внутриклеточных и внеклеточных пространствах.
  2. Кислотно-основное состояние — главный показатель гомеостаза, то есть поддержание нормальных значений внутренней среды человеческого организма.

О того, насколько здоровы ваши почки и как они работаю, способны ли они в полной мере осуществлять гомеостатическую функцию напрямую зависят почечные отеки, вернее их проявление. Разумеется, причин гораздо больше, но что касается происхождения отеков, именно гомеостаз лежит в истоках их образования и лечение нужно начинать с диагностики почечной недостаточности.

Возникновение и развитие почечных припухлостей

Как известно, любые припухлости, в том числе отеки при заболеваниях почек – это скопление избытков жидкости в мягких тканях организма. Если же вспомнить о том, что одной из основных функций почек является выведение жидкости из организма и поддержание ее нормального уровня, проблемы почечной недостаточности и других схожих заболеваний становятся главной причиной возникновения отеков.

Если же рассматривать патогенез почечных отеков, то это явление сопровождается целым рядом определенных особенностей, среди которых наиболее частыми являются следующие:

  • Нарушения в водно-солевом балансе организма;
  • Увеличение проницаемости капилляров;
  • Повышение давления внутри капилляров;
  • Проблемы в выделительной работе почек;
  • Понижение белкового уровня в плазме крови.

Все причисленные выше проблемы развиваются из-за того, что почки поражает определенная болезнь, имеет место присутствие почечной недостаточности и т.д. В любом из приведенных выше случаев следует обращаться к врачу, отеки и сопутствующие симптомы игнорировать нельзя и необходимо начинать соответствующее лечение.

Заболевания почек и припухлости

Как уже было сказано выше, отеки появляются преимущественно из-за того, что почки поражает какая-либо болезнь. Среди наиболее распространенных заболеваний выделяют следующие:

  • Гломерулонефрит — при наличии данного заболевания, как в острой, так и в хронической форме, возникает воспаление почечных клубочков. При этом у больного повышается артериальное давление, нарушается кровоснабжение в организме, а также появляются сильные отеки лица и конечностей. Лечение данного недуга проходит под строгим наблюдением специалистов и запускать его до хронической формы крайне опасно, так как риск полного излечения уменьшается.
  • Диабетическая нефропатия — вследствие сахарного диабета есть риск поражения почек, именно его и называют нефропатией диабетической. В этом случае велика вероятность почечной недостаточности, все функции обсуждаемого органа приходят в упадок, а в мягких тканях накапливаются излишки жидкости, которые проявляются отеками, а также наличествует отложение токсинов что и являет собой симптомы.
  • Амилоидоз — еще одно заболевание, которое выступает в качестве вторичного недуга и способно поражать почки. Обычно амилоидоз приходит после таких страшных болезней, как туберкулеза, сифилис, остеомиелит или инфекционного поражения легких. Отеки в этом случае — это первые симптомы, так как имеет место дистрофическое поражение почек.
  • Токсины — если в организм попали токсины или даже яд, нагрузка на почки резко возрастает, при этом в качестве ядовитых веществ могут выступать даже укусы насекомых, если их концентрация повышена, или случайное употребление ядовитых растений.
  • Нефропатия при беременности — обычно риск появления подобного недуга возникает у беременных на финальных стадиях вынашивания плода, в этом случае симптомы в виде отеков приходят регулярно и они довольно интенсивны. Иногда требуется быстрое лечение и наблюдение у врача, дабы снизить риск осложнений у ребенка и его мамы.

Как распознать почечные припухлости?

Почечные отеки и такие же проявления при сердечных заболеваниях крайне схожи, отличие минимально и устанавливается в основном проведением анализов, по этой причине их часто путают. Дабы избежать подобных неприятностей и начать правильное лечение, четко направленное на актуальную проблему, лучше всего сразу обратиться за помощью к врачу.

Если же рассматривать симптомы почечных отеков, то их выявление — не такое уж сложное дело.

В первую очередь отеки у человека появляются в тех местах, где кожа наиболее нежная, тонкая, а клетчатка рыхлая. Таким образом, на первых этапах отеки при заболеваниях почек можно обнаружить, если у вас по утрам припухают веки и лицо, это первый сигнал организма о проблеме.

Затем, когда дело принимает более сложный оборот, проблемы недостаточности прогрессируют, появляются припухлости конечностей, а именно — рук. Чем сильнее страдают почки, тем отеки более ярко выражены.

При пальпации кожа не выпрямляется сразу, ямка остается на 15-20 секунд, а среди общих ощущений появляются чувства сдавленности, возросшего давления, натянутости кожи, иногда даже болезненные ощущения, ноющая слабая боль.

Если же не обращать внимания и на такие ярко выраженные симптомы, болезнь почек будет прогрессировать дальше, начнут отекать уже и нижние конечности, последовательность именно такова. При этом получить правильное лечение крайне важно, ведь болезнь может оказаться действительно серьезной.

Меры предосторожности и лечение

Как правило, начальные отеки очень редко замечаются и большинство людей их игнорирует. Никто не думает о проблемах почек и все пытаются избавиться именно от самих припухслотей.

Для этого хороши такие меры, как употребление мочегонных сборов трав, повышающих функцию почек и выведение жидкости из организма. Из рациона стоит исключить жирные, кислые, соленые, копченые и жареные блюда.

Они также способствуют удержанию жидкости в организме, повышают нагрузку на почки и вызывают отечность.

Эти средства хороши даже при начальных проблемах с почечной системой или почечной недостаточности, ведь таким образом можно предотвратить усугубление болезни или вовсе избежать ее.

Однако если в течение примерно двух недель, проблема остается, происхождения отеков выяснить не удалось самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту.

Врач назначит вам необходимые анализы, проведет плановый осмотр, даст рекомендации, поставит диагноз и назначит лечение.

При этом специалист сможет различить сердечные отеки и наличие, например, почечной недостаточности, благодаря квалифицированно помощи вы быстро поправитесь.

Источник: https://pro-oteki.ru/prichiny/patogenez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.