Особенности ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: рекомендации и базовые упражнения для всех периодов лечения

Содержание

Лфк при переломе позвоночника

Особенности ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: рекомендации и базовые упражнения для всех периодов лечения

Перелом позвоночника – это нарушение целостности костей, относящихся к позвоночному столбу. Такая травма требует длительного восстановления, совместных усилий врача и пациента.

Она бывает разных видов: от компрессионной – до повреждения с разрывом спинного мозга, при котором человек остается инвалидом.

В первом случае лечебная физкультура призвана вернуть больному былую подвижность, во втором – адаптировать его к жизни с ограниченными возможностями.

Роль ЛФК при повреждении позвоночника

Задачи ЛФК зависят от степени тяжести полученной травмы. При компрессионном переломе продолжительность курса составляет около года. За это время пациенту полностью возвращается былая подвижность и хорошее самочувствие.

При переломе, осложненном неполным разрывом спинного мозга, реабилитация занимает гораздо больше времени, а ее целью является полное восстановление здоровья. При повреждениях, сопровождающихся полным мозговым разрывом, специальные упражнения призваны научить человека жить в условиях ограниченной трудоспособности.

Лечебная физкультура оказывает на организм больного стимулирующее и тонизирующее воздействие. Она устраняет отрицательные последствия гиподинамии, способствует нормализации нервных процессов, улучшает функционирование других органов и систем, в частности, дыхательной и сердечно-сосудистой.

Специальные упражнения активизируют защитные силы организма, препятствуют появлению различных осложнений, спровоцированных длительным пребыванием в одном положении лежа.

ЛФК активизирует обмен веществ, препятствует развитию атрофии мышц, ускоряет процессы регенерации в поврежденной области позвоночника. Она оказывает компенсационное действие, помогая максимально укрепить мышцы туловища, развить мышечный корсет, способный удерживать позвоночный столб в правильном положении, и тем самым нивелировать недостаточную выносливость его поврежденной области.

Физические упражнения – это неотъемлемый элемент посттравматической реабилитации. Они позволяют вернуть нормальную подвижность позвоночника, его опороспособность и форму.

Когда рекомендована специальная гимнастика

ЛФК назначают в первые дни лечебного процесса, когда устраняются противопоказания, обусловленные общими проявлениями травматической болезни.
При компрессионном переломе упражнения показаны больному, когда его состояние соответствует следующим критериям:

  • температура тела пришла в норму;
  • скелет сопоставлен, удалены элементы остеосинтеза: гипс, спицы, проволоки и т.д.;
  • врач провел контрольный рентген и отметил положительные результаты терапии.

Продолжительность восстановительного процесса зависит от тяжести травмы и возраста пациента. У детей при компрессионных переломах период реабилитации составляет 30-40 дней, у взрослых он растягивается на более продолжительный срок. Обычно достаточно 4-5 месяцев, чтобы полностью восстановить трудоспособность пострадавшего.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ЛФК – основа функциональной терапии.

Именно специальная гимнастика, подобранная больному в индивидуальном порядке его лечащим врачом, помогает окончательно восстановить подвижность и гибкость. Она укрепляет мышцы грудного и поясничного отдела, плечевого пояса и таза.

При лечении больного с переломом позвоночника двигательной активностью целесообразно придерживаться общепринятого деления ЛФК на три периода.

Первый период терапии

Это наиболее ранний период, он включает упражнения, которые проводятся в течение месяца после получения травмы позвоночника. Этот этап включает осторожные движения конечностями, а также разные виды дыхательных активностей.
Врачи рекомендуют следующие упражнения:

  • диафрагмальное дыхание;
  • вращение стопами и кистями рук;
  • сгибание пальцев;
  • сгибание ног в коленном суставе;
  • отведение нижних конечностей в сторону.

Лечебная гимнастика первого периода включает одно важное правило: при совершении активностей больной не должен отрывать конечности от постели. Это предотвращает возможность перенапряжения мышц таза и плечевого пояса, что минимизирует вероятность смещения позвонков и появления других побочных эффектов.

Физкультура первого этапа длится 6-12 дней. Больной выполняет упражнения самостоятельно дважды в сутки. Рекомендуемая продолжительность «зарядки» – 10-15 минут. Первые занятия с пациентом должен проводить методист-инструктор, затем возможно объединение пострадавших в группы.

Принцип построения занятий на первом этапе таков: в начале пациенту рекомендована более легкая гимнастика, затем в состав занятия включаются более сложная активность. На тазовый пояс не дается сильной нагрузки, зато в работу активно вовлекаются мышцы плеч.

Постепенно начинается осторожная тренировка мышц, ответственных за разгибание спины.На 8-14 день после получения компрессионной травмы пациенту показаны повороты на живот.

Они выполняются следующим образом: человек подкатывается к краю кровати, одной рукой держится за ее изголовье, а с помощью другой осторожно переворачивается. Первые упражнения такого рода должны производиться в присутствии врача-методиста.

Рекомендуемая продолжительность первого этапа – до конца первого месяца пребывания человека в постели после перелома позвоночника. Далее при хорошем самочувствии человека и отсутствии противопоказаний осуществляется переход ко второму этапу.

Лфк во втором периоде лечения

Второй этап функциональной терапии начинается со второго месяца лечения. Интенсивность занятий возрастает: увеличивается число повторений и амплитуда движений. Основная задача этого периода – укрепление мышечного корсета. Продолжительность «зарядки» возрастает вначале до 20, а затем до 45 минут.
Пациент выполняет в лежачем положении следующие упражнения:

  • разведение в стороны рук;
  • касания кистями плеч;
  • напряжение мышц в области бедра;
  • «велосипед»;
  • поочередный подъем нижних конечностей до угла 45 градусов.

Пациенту показана гимнастика не менее двух раз в день в организованной группе. Также больному следует заниматься самостоятельно как минимум дважды в сутки. Второй период направлен на тренировку гибкости, а также на развитие разгибателей спины. В занятия подключаются мышцы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника.

Лечебной физкультурой следует заниматься самостоятельно в домашних условиях после выписки из больницы

При переломах средней тяжести больному разрешают вставать с постели спустя 60 дней лечения. В процессе подъема пациенту нельзя садиться.

Чтобы оказаться на ногах, он использует следующую технику: становится на четвереньки, доползает до края постели, а затем поочередно спускает обе нижних конечности на пол.

Разрешая больному встать, врач должен руководствоваться следующими признаками:

  • отсутствие у человека болей в области травмированного отдела позвоночника;
  • отсутствие неприятных ощущений при простукивании поврежденных позвонков;
  • отсутствие выступа на месте перелома;
  • хорошее самочувствие после занятий.

Когда больной впервые поднялся с постели, может начинаться лечебная гимнастика третьего периода.

Лфк третьего этапа

Продолжительность третьего периода составляет не менее двух месяцев. На этом этапе больному рекомендована более интенсивная физкультура, включающая активности с сопротивлением и отягощением. Подключаются мышцы таза, ног, поясничного отдела.
Чаще всего используются следующие упражнения:

  • подъем плеч и головы лежа на животе;
  • отведение ног, связанных резиновой лентой;
  • передвижение в позе на четвереньках;
  • наклоны корпуса в стороны из положения стоя.

Поначалу больному разрешается вставать не более 3-4 раз в день всего на 20-15 минут. Постепенно продолжительность занятий возрастает.

К концу третьего месяца функциональной терапии пациент должен быть способен ходить 1,5-2 часа без отдыха.Только после того, как человек научился ходить не менее часа, он может сидеть.

Важно поддерживать правильную осанку: для этого на стул, где будет находиться больной, подвешивается круглый валик на уровне поясницы.

Лечебная гимнастика – неотъемлемое условие выздоровления. Она в обязательном порядке проводится во время пребывания больного в стационаре, ей следует заниматься самостоятельно в домашних условиях после выписки. Только регулярная «зарядка» позволит быстро восстановиться после травмы и вернуть былую гибкость и подвижность позвоночника.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://onedr.ru/drugie_bolezni/lfk-pri-perelome-pozvonochnika.html

Лфк при компрессионном переломе позвоночника: комплексы упражнений по периодам, противопоказания

Особенности ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: рекомендации и базовые упражнения для всех периодов лечения

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе восстановления комплексы меняются, нагрузка увеличивается. На начальном этапе упражнения не должны нагружать, на последнем наоборот. На четвертом периоде во время занятий можно использовать гантели и иной груз, который поспособствует укреплению мускулатуры.

Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.

Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.

Основные цели упражнений:

  • снижение нагрузки;
  • укрепление связочного аппарата;
  • нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
  • стабилизация нервных процессов;
  • предупреждение развития осложнений.

Все это будет способствовать восстановлению.

Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.

  1. В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
  2. На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
  3. Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
  4. Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.

На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.

Общие правила

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.

Комплексы упражнений

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

В 1 периоде

если пострадал шейный отдел, на начальном этапе нужно делать дыхательные и общетонизирующие упражнения (каждое повторяйте от пяти до восьми раз):

  • поднимите плечи и опустите;
  • отройте и закройте рот;
  • выдвиньте челюсть и примите первоначальное положение;
  • передвигайте челюсть то влево, то вправо;
  • приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз;
  • делайте круговые движения плечами.

если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:

  1. лягте на спину, руки опустите. на живот положите бутылку с водой или мешок с солью. сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
  2. делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
  3. работайте локтевыми суставами.
  4. производите движения по кругу стопами.
  5. лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
  6. займитесь диафрагмальным дыханием.
  7. руки разведите. попробуйте сделать движения по кругу.
  8. разводите ноги влево, вправо. от постели отрывать нежелательно.
  9. сгибайте колени в суставах.
  10. напрягите мускулатуру косы мышц живота.

во 2 периоде

тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.

при переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:

  • давите затылком на поверхность, на которой лежите;
  • пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
  • напрягайте шейные мышцы;
  • выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.

если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:

  • разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
  • сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
  • дыхание диафрагмальное;
  • старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
  • держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
  • работайте стопами;
  • сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
  • касайтесь кистями плечевых суставов.

в 3 периоде

гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.

в 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.

если сломаны шейные позвонки, то:

  1. присядьте или станьте, опустите верхние конечности. вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
  2. согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
  3. фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
  4. удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
  5. двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
  6. сводите лопаточную часть и замирайте.
  7. двигайте плечами назад, вперед.
  8. присядьте. работайте головой. наклоните ее вперед, остановитесь. потом назад. также в стороны.
  9. выполняйте кругообразные вращательные движения головой. то в одну сторону, то в другую.
  10. встаньте и возьмите палку. поднимайте ее, потом опускайте.
  11. потом возьмите мяч. бросайте его вверх и ловите.

комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:

  • наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
  • ползание на коленях по комнате;
  • работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
  • дыхание диафрагмальное;
  • ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
  • занятия в бассейне под руководством инструктора.

в 4 периоде

четвертый период — это время полного восстановления. здесь нужно напрячься по максимуму. советуют использовать во время тренировок нагрузку.

упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям.

используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. делать комплекс нужно три-четыре раза за день.

при шейных переломах важно укрепить не только мышцы шеи, но и плечевого пояса. выполняйте упражнения в виде:

  • наклонов и поворотов головы;
  • противодействия (давите на лоб, не давайте голове отклониться назад, также давите на затылок и виски);
  • кругообразных движений руками, плечами с использованием гантель;
  • подъема рук с гимнастической палкой;
  • подкидывания и ловли мяча.

если нужно укрепить грудные мышцы и поясничные, то выполняйте следующий комплекс:

  1. удерживайте в напряжении мускулатуру спины (около семи секунд).
  2. наклоняйтесь в стороны, вперед и назад.
  3. выполняйте перекаты с пяток на носки и обратно.
  4. напрягайте ягодицы.
  5. делайте полуприседания с небольшой задержкой внизу.
  6. отводите нижние конечности назад, потом выводите вперед.

зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

  1. Делайте повороты головой, потом наклоны.
  2. Вращайте плечами и руками.
  3. Наклоняйте туловище.
  4. Приседайте.
  5. Поднимайте нижние конечности.
  6. Выполняйте «Велосипед».
  7. Шевелите стопами, вращайте.
  8. Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
  9. Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

Противопоказания

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

  • плохое самочувствие больного после первых занятий;
  • повышенная температура тела;
  • скачки АД;
  • болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.

Вывод

Важный этап в процессе выздоровления после переломов позвоночного столба отводится лечебной физкультуре. Для положительного результата нужно выполнять комплекс ежедневно и по нескольку раз в день. От правильности выполнения упражнений также многое зависит, вот почему важно изначально заниматься с инструктором.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела – лучшие упражнения!

Особенности ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: рекомендации и базовые упражнения для всех периодов лечения

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения.

В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики.

Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Что это такое

Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу.

Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Причины возникновения

Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:

  • занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
  • последствия ДТП;Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
  • прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
  • сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
  • различные травмы бытового характера;
  • профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.

Карта позвоночника

Цены на пояса для спины

Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.

Что такое туберкулез костей?

Характерные симптомы

О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:

  • приступы тошноты;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
  • сильная головная боль;
  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • острая боль в спине.

Признаки травмы позвоночника

На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.

Остеопороз

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника.

Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие.

С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

Лечебная гимнастика

На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.

Задачи и средства лечения

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника.

Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной.

Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье.

Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок.

Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Правила выполнения упражнений

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения Особенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней) На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель) задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца) Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления) Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Нагрузки должны быть плавными и постепенными

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Ортопедические матрасы

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.).

Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента.

Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Реабилитация после перелома позвоночника

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
  • нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
  • медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
  • прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
  • по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
  • в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Диафрагмальное дыхание

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д.

На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание.

Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

На что направлена лечебная физкультура

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени.

Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник.

Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Упражнения

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

  • перекатывание с носка на пятку;
  • поочередное сгибание ног в колене;
  • отведение ног назад по очереди;
  • приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Возможные противопоказания

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

  • болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
  • развитие гипертонии или гипотонии;
  • резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
  • резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
  • общая слабость организма, ухудшение состояния.

Рекомендации к выполнению ЛФК

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

– ЛФК при переломе позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/uprazhneniya-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/

Лфк при переломе поясничного отдела позвоночника: базовые упражнения

Особенности ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника: рекомендации и базовые упражнения для всех периодов лечения
Занятия в зале лечебной физкультуры – важная часть лечения переломов позвоночника

ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника, самой травмируемой области человеческого позвоночника, относится к главному виду лечения, которое начинается сразу же после консервативных или хирургических манипуляций по сопоставлению обломков.

В течение всего времени заживления повреждения и восстановления функций травмированного отдела задействуют разные формы ЛФК – от самых простых дыхательных упражнений до сложно координационных гимнастических упражнений, которые надо будет регулярно выполнять и после окончания лечения с целью предотвращения посттравматических осложнений.

Правила ЛФК

Пассивный тренажёр для формирования правильного лордоза после травм поясницы

Для каждого заболевания в арсенале лечебной гимнастики есть свои запрещённые упражнения, а полезные выполняются с соблюдением следующих общих рекомендаций:

  1. Заниматься ЛФК после такой травмы надо ежедневно и по нескольку раз.
  2. Каждое гимнастическое движение, особенно в I и II периоде лечения, требует ответственного выполнения, а также строго соблюдения количества повторений, которые указал врач.
  3. Необходимо следить и за ежедневной суммарной физической нагрузкой. Её недостаток не позволит ЛФК оказать лечебный эффект в полной мере, и вся работа может быть попросту напрасной. Двигательная перегрузка же сродни медикаментозной передозировке, цена за которую – развитие осложнений:
  • замедление сращения или несращение;
  • сегментарная нестабильность;
  • образование грыж;
  • усиление или ранние проявления остеохондроза и/или остеопороза;
  • неврологические патологии;
  • паралич нижних конечностей;
  • недержание мочи;
  • фригидность, импотенция.
  1. Занятия должны проводиться в середине промежутков между принятием пищи. В первом периоде лечения кушать надо часто и маленькими объёмами. Также часто выполняются и 10-15 минутные комплексы. По мере выздоровления, режим питания переводится на 5-ти разовый, занятия постепенно увеличиваются по времени до 45-60 минут, постоянно вводятся новые движения, а количество тренировок в день, с 5-6 раз, снижается до 2-3. На позднем этапе реабилитации идеальная двигательная нагрузка на день:
  • утром – зарядка;
  • в обеденное время – прогулка;
  • в течение дня – физкультурные 5-минутки;
  • вечером – гимнастический комплекс дома или занятие в группе ЛФК, посещение тренажёрного зала, бассейна.
  1. Во время занятий не бойтесь пить небольшое количество воды мелкими глотками. Грамотно составленный план лечения ЛФК и нормализация питьевого суточного режима (2-2,5 л чистой воды) хоть и не ускорят процесс заживления, но в значительной мере (до 30-45 дней) сократят время до полного восстановления травмированного отдела позвоночника.

На заметку. Перед выпиской из стационара нужно получить рекомендации о том, как кратковременные прогулки «превратить» в полноценное занятие дозированной ходьбой, терренкуром, лечебной ходьбой по лестнице или на степ-платформе. Также уточните какие упражнения можно самостоятельно делать в тренажёрном зале, сколько времени и какими стилями нужно плавать.

Противопоказания и запреты

Ни в коем случае не тренируйтесь, превозмогая боль в пояснице

Главное правило ЛФК для этого вида травм – упражнения не должны вызывать болевого синдрома. При его возникновении необходимо остановить занятие.

Если и на следующем занятии появиться боль, то надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он проанализирует причины и внесёт соответствующие поправки в ваш индивидуальный комплекс упражнений.

Боли во время критических дней – однозначное противопоказание для занятий ЛФК

Занятия временно приостанавливаются:

  • если больной плохо себя чувствует;
  • поднялась температура тела;
  • «прыгает» артериальное давление;
  • есть болевой синдром не только в пояснице, но и в любой другой части тела.

Движения с утяжелениями при этом виде травм запрещены

Во время лечения, и спустя 10-12 месяцев после реабилитации, запрещается:

  • наклоны вперёд в положении сидя и стоя;
  • выполнять упражнения или заниматься подвижными играми, в которых есть элементы прыжков и подскоков;
  • бе6гать трусцой, а если бежать, то быстро и на короткую дистанцию;
  • во время посещения бассейна прыгать с бортика, тумбочки и вышки;
  • носить тяжести;
  • делать наклоны и приседания с утяжелениями.

Внимание! Прежде чем выполнять комплексы упражнений из опубликованных видео в этой статье, получите одобрение у своего врача-реабилитолога. Почему? У большинства больных, к сожалению, есть индивидуальный «букет» других заболеваний, при которых некоторые из упражнений надо будет выполнять с двигательными ограничениями или не делать совсем.

Формы ЛФК и виды упражнений

В зависимости от периода лечения повреждения применяются разные формы лечебной физкультуры. Качественное и количественно содержание каждого занятия определяется согласно индивидуальным особенностям пострадавшего: вида и степени тяжести травмы, возраста, уровня физической подготовленности, наличия других заболеваний и патологических состояний.

Тем не менее существует единый стандарт, которого придерживаются методисты ЛФК при составлении персонального плана лечения.

Период иммобилизации

Современные альтернативы традиционной гипсовой иммобилизации

Во время постоянного скелетного вытяжения или нахождения в гипсовом корсете больному будет предложено:

  1. 6-8 раз в день делать 5-7 минутные комплексы дыхательных упражнений. Основное внимание уделяют грудному дыханию и полному дыханию с акцентом на полный выдох. Для увеличения объёма грудной клетки показано вместе с дыханием выполнять движения руками. Брюшное (диафрагмальное) дыхание в первые дни выполняется не более 3 повторов в одном комплексе, и с соблюдением максимальной осторожности – дышать надо плавно, резко выпячивать и втягивать живот нельзя. Не пренебрегайте дыхательной гимнастикой. Она является единственной защитой от застойной пневмонии.
  2. 5-6 раз в день выполнять 10-15 минутные комплексы упражнений, включающие в себя движения:
  • сгибание-разгибание пальцев ног;
  • тыльный и подошвенный поворот левой, а затем правой стопы;
  • синхронное и асинхронное движения стопами на себя и от себя;
  • плавное сгибание одной ноги в колене, не отрывая пятку от кровати;
  • максимальный набор движений для всех суставов рук;
  • наклоны в сторону и повороты головы, не отрывая её от подушки, а также касание подбородком грудины.

Важно. В I периоде лечения не выполняйте «лишних» движений ногами. Они могут привести к смещению, которое потребует дополнительной репозиции, и процесс консолидации костной ткани будет начат заново.

Постельный режим

Вначале лечения поднимать прямые или согнутые ноги можно не более чем на 40°

Лечебная гимнастика является основной формой лечения во II периоде лечения переломов позвоночника. Её основные задачи – это укрепление мышечного корсета и подготовка к возобновлению хождения.

После отмены иммобилизации, дыхательная гимнастика, как самостоятельный вид занятий отменяется, и помимо упражнений для шеи и плечевого пояса, постепенно расширяется качественный и количественный состав движений ногами:

  • вначале разрешается выполнять круговые движения в голеностопах, повороты стоп внутрь и к наружи, делаются пассивные подъёмы ног с помощью инструктора;
  • спустя 4-5 дней больному позволяют приводить и отводить одну ногу в сторону, самостоятельно поднимать прямые и согнуты ноги, как поочерёдно, так и одновременно.

После разрешения поворачиваться на живот «ассортимент» упражнений значительно возрастает, как в положении лёжа на животе, так и лёжа на спине. Кроме этого подключают «обычное» стояние на полу-четвереньках и четвереньках, а затем и упражнения в этих исходных положениях.

Важно! Больным с переломами в пояснице, методисты ЛФК настоятельно не советуют злоупотреблять упражнениями, выполняемыми в положении на четвереньках. Длительные нагрузки в этом положении способствуют развитию лордоза, поэтому они должны «разумно» чередоваться с движениями в положении лёжа на животе и спине.

Предлагаем вашему вниманию фрагмент середины гимнастического комплекса, который выполняется перед переводом больного на свободный режим.

Таблица 1 – Первый блок упражнений:

Изображение и название упражненияИнструкция по выполнению

Для мышцы таза и низ брюшного пресса

Исходное положение (ИП) – лёжа на спине, ладони лежат на постели:

  1. Поднять обе ноги, согнув их в коленях (вдох).
  2. Выпрямить ноги, но не до конца (выдох).
  3. Развести ноги в стороны на максимально возможное расстояние (вдох).
  4. В обратной последовательности вернуться в ИП.

Следите чтобы спина не прогибалась в пояснице. Повторите 4-6 раз.

Для косых мышечных групп торса

ИП: лёжа на спине, держа согнутые в коленях ноги на весу, руки в замке за головой.

Отрывая от поверхности только лопатки, делайте скрестные движения, поочередно касаясь локтем противоположного колена. Делайте упражнение на задержке дыхания, пока хватит сил. После чего отдышитесь, опустив голову и ноги на пол.

Количество повторений таких динамических циклов – 3-4 раза.

Статика и динамика для мышц спины

Из положения лёжа на животе поднимите руки и ноги вверх, и замрите в таком положении (1), задержав дыхание на 5-7 секунд.

После чего асинхронно двигайте ногами и руками (2) синхронизируя эти движения с дыханием. Продолжайте до появления чувства лёгкой усталости, а затем полежите спокойно в течение 10-15 секунд.

Количество повторов 1+2 – 4-5 раз.

Для мышц поясницы и ягодиц

Примите положение, как на фото. Сразу же обратите внимание, чтобы плечи и бёдра располагались строго перпендикулярно опорной поверхности, и особенно следите за поясницей – она должна быть прямой.

Поднимите 4-6 раза левую ногу, а затем такое же количество повторений сделайте правой ногой. Отдохните 15 секунд и повторите подъёмы еще раз. Во время упражнения можно смотреть в пол или поворачивать голову из стороны в сторону.

После выполнения первого блока упражнений надо «отдохнуть» – лёжа на спине, в течение 2-3 минут сделать по 3 раза дыхательные движения: грудное, диафрагмальное, а затем полное дыхание, которое представляет собой комбинацию грудного и брюшного типов дыхания. Далее следует следующая группа гимнастических упражнений.

Таблица 2 – Второй блок упражнений:

Фото и названиеПояснение
При травмах в поясничном отделе, хорошо знакомый всем «Велосипед» рекомендуется делать в положении полулёжа с упором на предплечья. Этим самым достигается фиксация поясницы.

«Покрутите педали» вперёд около 10 секунд, а потом, в течение 10 секунд, делайте обратные вращательные движения.

После этого сделайте паузу для отдыха мышц пресса, и «покрутите педали» вперёд и назад еще один раз. Не забывайте о ритмичности дыхания.

Чтобы это упражнение принесло максимальную пользу и дало быстрый положительный эффект, его надо делать следующим образом:

  1. 5 секунд напряжения – 10 секунд расслабления.
  2. 7 секунд напряжения – 14 секунд расслабления.
  3. 10 секунд напряжения, из которых последних 3 должны быть особо сильными – 20 секунд полного расслабления.

Для боковых мышц бёдер и низа поясницы

Примите положение упора стоя на коленях, контролируя строго вертикальное положение рук и бёдер.

Отведите 4-6 раз ногу в сторону, так как это показано на фото. Синхронизируйте движение с дыханием. Линия спины и шеи должна быть прямой. Без паузы сделайте отведения другой ноги, и только потом передохните 10-15 секунд, после чего сделайте поочерёдные движения ещё один или два раза.

Внимание! Упражнение «Кошечка» с прогибом и выгибанием спины запрещено делать при проблемах в поясничном отделе. Можно только «смотреть на хвост», поворачиваясь в сторону. Упражнение в полном объёме можно делать в профилактических целях.

Свободный режим

При проблемах с поясницей плавайте стилями Кроль на спине и Брасс на спине

После разрешения ходить, в гимнастические занятия добавляются упражнения в положении стоя. Больному составляют комплекс утренней зарядки.

Самостоятельно в палате гимнастику надо делать 2 раза в день, от 35 до 45 минут, и один раз в день посещать зал ЛФК, где под руководством инструктора ЛФК будут выполняться упражнения:

  • в движении;
  • возле гимнастической лестницы;
  • с медицинскими спортивными снарядами и приспособлениями;
  • на блоках и других аппаратах механотерапии.

Ознакомьтесь с возможным вариантом ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника видео.

Перед выпиской больной получает подробную инструкцию по дальнейшей реабилитации сломанной спины с помощью разных видов лечебной ходьбы, дозированного плавания, оздоровительных занятий разрешёнными видами подвижных игр.

И в заключение напомним, что перелом поясницы – одна из самых тяжёлых травм опорно-двигательного аппарата. Для полного функционально восстановления потребуется много времени, сил, настойчивости и прилежания. Только ежедневные занятия лечебными физическими упражнениями способны приблизить долгожданный момент полной реабилитации всего организма.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/lfk-pri-perelome-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-273

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.