Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Содержание

Менструальная мигрень: причины, диагностика, способы лечения

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

На протяжении всего менструального цикла в организме женщины происходит ряд гормональных изменений. Для одних женщин эти сложнейшие процессы остаются незамеченными, а у кого-то они сопровождаются головными болями и другими неприятными симптомами.

И как раз мигренозные головные боли – наиболее частая жалоба, связанная с наступлением нового цикла.

Чем вызвана менструальная мигрень и есть ли способы решения проблемы? Будем разбираться!

Причины мигрени при месячных

С наступлением периода менструаций в организме происходит резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона. Такой скачок гормонов провоцирует расширение сосудов головного мозга и одновременно воздействует на его кору, запуская механизм возникновения мигрени.

Отметим, что возникновение мигрени у детей (девочек) часто совпадает с первыми менструациями.

Согласно результатам последних исследований, женские половые гормоны также обладают способностью воздействовать на мозговые центры, которые отвечают за восприятие болевых ощущений. И уже только этот факт может объяснить появление предменструальной цефалгии как симптома.

Чаще всего менструальная мигрень начинает беспокоить за 2 дня до начала месячных и может сохраняться в течение 3 первых дней после их наступления. Впервые мигрень во время месячных женщина может ощутить во время первого ее цикла менструации.

Но не исключено возникновение этого симптома в любом возрасте, в том числе и в период климакса. Пременопауза также знаменуется гормональными изменениями в организме, связанными со снижением выработки половых гормонов. С наступлением менопаузы головные боли исчезают или обретают другой механизм возникновения.

Итак, основная причина мигрени перед месячными – гормональный дисбаланс. Помимо гормонов, мигрень могут спровоцировать:

  • препараты для оральной контрацепции с высоким содержанием эстрогена (его уровень падает в период циклических перерывов в приеме препарата);
  • задержка жидкости в организме и, как следствие, изменение водно-солевого баланса, отек оболочек головного мозга.

Мигрень перед месячными, регулярно возникающая в один и тот же день цикла, является истинной. Допустимое отклонение в периодичности – до трех дней. Мигрень после месячных или характерные головные боли в другой период цикла указывают на менструально-ассоциированную форму заболевания.

Провоцирующие факторы

У некоторых женщин приступы менструальной мигрени наблюдаются отнюдь не из-за гормональных изменений. А возникают они под действием таких факторов:

  • неправильно подобранные противозачаточные препараты (вероятность приступа оценивается в индивидуальном порядке);
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • хроническая усталость;
  • постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • употребление спиртных напитков (в том числе во время критических дней);
  • скачки артериального давления, вегетососудистая дистония;
  • нарушение сна, недосыпание, бессонница;
  • голодание, жесткие диеты.

Менструальная мигрень – сложное заболевание. И прежде чем говорить о лечении, необходимо убедиться в прямой зависимости возникновения головных болей от месячного цикла женщины.

Симптомы менструальной мигрени

Проявления менструального синдрома появляются и усиливаются перед началом менструации. Спустя несколько дней степень выраженности симптомов снижается, полностью исчезая к концу месячных.

Итак, что представляет собой менструальная мигрень. В первую очередь это изменение физического состояния женщины. Основные симптомы мигрени при месячных:

  • головные боли, локализующиеся в области лба, реже в висках;
  • боль носит пульсирующий характер, сопровождается ощущением распирания или сдавливания;
  • зрительные нарушения;
  • скачки артериального давления;
  • светочувствительность, повышенная восприимчивость к громким звукам;
  • тошнота и рвота;
  • сильная мигрень перед месячными также может дополняться сердечными болями.

Очень часто мигрень при менструации сопровождает:

  • плаксивость;
  • депрессия;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность и даже агрессия.

Это может свидетельствовать о нарушении психоэмоционального состояния, при котором лечащий врач назначает дополнительную консультацию невролога, особенно если речь идет о регулярных частых приступах.

Что делать при менструальной мигрени

С вопросом, что делать при мигрени во время месячных, сталкивается добрая половина представительниц прекрасного пола. Но только малая их доля действительно знает, что предпринять при проявлении менструального синдрома.

Лечение менструальной мигрени осуществляется в двух направлениях. Первое – это купирование возникающих приступов с помощью медикаментозных препаратов. Второе — последующее предупреждение их появления. Препаратами первой помощи для лечения головных болей при ПМС являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие местное воспаление;
  • лекарства на основе эрготамина (препараты оказывают выраженное сосудосуживающее и тонизирующее действие на сосуды головного мозга);
  • препараты из группы триптанов (производные серотонина воздействуют на сосуды головного мозга, сужая их и снимая отечность).

При частых приступах, не связанных с началом менструального цикла, или устойчивости организма к стандартным методам лечения мигрени пациенткам рекомендуется пройти курс приема комбинированных оральных контрацептивов.

А вот лечение комбинированными анальгетиками при менструальных головных болях не рекомендуется. Кофеин и барбитураты, входящие в состав таких лекарственных средств, усугубляют состояние женщины, вызывая приступы новой, уже медикаментозной, боли.

К основным рекомендациям по предупреждению ПМС относится ведение дневника, в котором женщина должна записывать все данные о симптомах в соответствии с циклом.

Так как менструальная мигрень характеризуется регулярным появлением, предупредить или облегчить ее протекание поможет кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, триптанов и эстрогена за 2-3 дня до предполагаемого возникновения головных болей.

Ведение записей также позволяет обнаружить частые головные боли, не связанные с менструальным циклом. При выявлении таковых необходимо пройти полное обследование у невролога, ведь хронические головные боли могут быть симптом какого-либо скрытого заболевания.

Профилактика

Профилактика мигреней – это комплекс мер, направленный на стабилизацию психоэмоционального состояния женщины. Наиболее популярные способы:

  1. Релаксация. Умение расслабляться позволяет избавиться от головных болей, а также снять приступы раздражительности и агрессии, характерные для ПМС. При регулярной практике психотерапия повышает сопротивляемость организма к внешним и внутренним раздражителям, развивая устойчивость к появлению таких головных болей.
  2. Точечный массаж, иглоукалывание. Воздействие на определенные точки нашего организма позволяет не только устранить мигрень при месячных, но и нормализовать гормональный фон женщины, улучшить общее состояние здоровья.
  3. Умеренные спортивные нагрузки. Под легкой физической активностью подразумеваются пешие прогулки на свежем воздухе, быстрая ходьба, плавание.
  4. Водные процедуры. Прохладная вода хорошо тонизирует и оказывает выраженное сосудосуживающее действие. А вот от саун и бань в этот период лучше отказаться. В таком состоянии воздействие высоких температур на сосуды головного мозга может только навредить.
  5. Полноценный отдых. Без устранения провоцирующих факторов избавиться от головной боли не поможет даже самый сильный анальгетик. Приглушенный свет, тишина и сон – лучшие лекарства для головы.
  6. Правильное питание. Во время приступов важно обеспечить поступление в организм легко усваиваемых питательных веществ, ведь голодание, как и переедание, будет усугублять течение приступов. Также в рацион рекомендуется включать продукты, богатые магнием. Магний не вырабатывается в организме самостоятельно, поэтому поступление антистрессового микроэлемента возможно только с пищей. Продукты, богатые магнием, – овсяные хлопья, молоко, ламинария, фрукты и овощи. А вот кофе, шоколад и алкоголь, известные своим стимулирующим воздействием на нервную систему, строго противопоказаны при мигренозных приступах.

Менструальные головные боли плохо поддаются традиционной медикаментозной терапии.

Неправильно подобранные препараты могут лишь осложнить ситуацию.

И только комплексный подход к лечению, контролируемый врачом, поможет забыть о симптомах ПМС или ослабить их проявления.

Источник: https://golovnie-boli.com/migren/menstrualnaya-migren.html

Мигрень при месячных: как лечить и причины возникновения менструальной мигрени перед и во время менструации

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Менструальная мигрень изучается на стыке двух специальностей: неврологии и гинекологии. С одной стороны, это гемикрании, связанные с менструальным циклом и днями месячных у женщин, с другой – вариант цефалгической формы предменструального синдрома. Поэтому, это даже заболевание более часто встречающееся в гинекологической практике, чем в неврологии.

Международное общество по головным болям проклассифицировало мигрень при месячных в отдельную форму. Катамениальная мигрень (менструальная) является мигренью без ауры, когда мигренозная головная боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется в течение всего периода кровянистых выделений при отсутствии подобных приступов в межменструальный период.

Ряд исследователей выделяют две подгруппы мигрени:

  • Истинная менструальная – исключительно связана с месячными;
  • Связанная с менструацией – в большинстве случаев цефалгия наблюдается в перименструальный период, но могут быть проявления и в другие дни цикл.

Лечение менструальной мигрени

В медицине есть два золотых правила: «Не навреди» и «От простого к сложному». В лечении мигрени также следует их придерживаться. Суть правил сводится к назначению минимального объема лекарственной терапии при максимальном использовании всевозможных методов.

В связи с этим алгоритм лечения пациенток с мигренью при месячных выглядит следующим образом:

  • Правильное питание. Исключаются из рациона все продукты, которые являются потенциальными триггерами мигрени.
  • Режим. Режим дня выстраивать таким образом, чтобы он не нарушал биологические ритмы женщины.
  • Расслабляющие методики, медитация, йога.
  • Сауна. В момент приступа мигрени и во время месячных противопоказана из-за риска возможных осложнений (инфекционные и геморрагические осложнения).
  • Массаж. Хороший отвлекающий эффект оказывают точечный и общий массаж. Во время массажа возможно воздействие на акупрессурные точки, оказывающий анальгезирующий эффект.
  • Акупунктура. Метод широко используется для снятия боли и в лечебных целях.
  • Фитотерапия. Для борьбы с мигренью используют свежий картофельный сок, отвар цветков лугового клевера, сибирской бузины, зверобоя.
  • Медикаментозное лечение. К лечению лекарствами следует прибегать, когда все другие методы оказались неэффективными, приступы повторяются, а боль не купируется.

Медикаментозное лечение менструально ассоциированной мигрени традиционно подразделяют на симптоматическое и гормональное. Симптоматические средства направлены на купирование проявлений, характерных для заболевания (в первую очередь, снятие головной боли). Гормональная терапия проводится для подавления овуляции и, следовательно, стабилизации уровней половых стероидов на стационарном уровне.

Как лечить и купировать симптомы мигрени, в первую очередь, устранить приступ менструальной головной боли можно использовать препараты:

  • НПВС (диклофенак, ксефокам, мефенамовая кислота);
  • Витаминотерапия (витамин Е, В6);
  • Гомеопатические препараты (мастодинон, агнукастон, нотта);
  • Β-адреноблокаторы (пропранолол);

Антидепрессанты:

  • Трициклические (амитриптилин, тианептин);
  • Четырехциклические (леривон);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, сертралин);
  • Вегетотропные препараты (грандаксин).

В репродуктивном периоде гормональный уровень часто меняется, чтобы гормоны были на стабильном уровне, нужно убрать процесс овуляции. Для подавления овуляции возможен прием следующих препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (хорошо зарекомендовали себя ярина, димиа, мидиана, которые обладают интиминералокортикоидной активностью);
  • Антигонадотропины (даназол, блокируют синтез ФСГ и ЛГ);
  • Агонисты гонадолиберина (бусерелин, диферелин, реализуют свое действие на уровне гипоталамуса);
  • Прогестины (препараты прогестерона: дюфастон).

Терапия, подавляющая овуляцию, основана на поддержании стабильного уровня половых стероидов на высоком уровне, тогда мигрень при менструации становится управляемой, приступы можно будет спрофилактировать.

Данные средства принимать не рекомендуется женщинам, планирующим выполнение репродуктивной функции или имеющим другие причины.

Если мигрень после месячных возникает на фоне низкого уровня эстрадиола, таким пациенткам тоже показан заместительный метод терапии.

Профилактика менструальной мигрени

Мигрень во время месячных должна предупреждаться, на современном этапе изучения проблемы достаточно информации, чтобы помочь пациенткам с мигренью, она показана при развитии более частых пароксизмов.

Рекомендации по правильному питанию

  • Диета должна быть обогащенной магнием (арахис, гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби);
  • Употребление продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2), – кедровые орешков, говяжья печень, семечки подсолнуха и кунжута;
  • Малосолевая диета;
  • Увеличение в рационе омега-3-жирных кислот (льняное семя и масло);
  • Питьевой режим (1,5-2 л чистой воды).

Профилактика проводится по следующим направлениям:

Народные средства при менструальной мигрени

  • Ароматерапия (масло лаванды, перечной мяты, которые могут наноситься непосредственно на область висков);
  • Фитотерапия (пиретрум, имбирь, кориандр, готовятся отвары и настои);
  • Рыбий жир (влияет на деятельность нервной системы, нормализует психоэмоциональный фон).

Немедикаментозные средства

  • Психотерапия (релаксационные методы, медитация, йога);
  • Физиотерапия (акупунктура, массаж, лечебная гимнастика).

Фармакотерапия

  • Негормональная (топирамат, амитриптилин, пропранолол, верапамил, препараты магния, НПВС, триптаны);
  • Гормональная (коибинированные оральные контрацептивы, заместительная терапия эстрогенами).

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/menstrualnaya-migren

Менструальная мигрень: что делать, если «пуля в голове» и как по расписанию?

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Мигрень при менструации возникает у 60% женщин. Она проявляется пульсирующей головной болью, которая начинается в конце 2-й фазы цикла.

Такие приступы значительно хуже переносятся женщинами, чем головные боли, возникающие независимо от менструации.

Врачи говорят о дезадаптирующем влиянии этого заболевания на пациенток и рекомендуют обязательно обращаться за медицинской помощью в таких случаях.

Причины

Непосредственно перед наступлением менструации в женском организме снижается уровень эстрогена и прогестерона. Такие радикальные изменения вызывают расширение артерий головного мозга с одновременным развитием венозного застоя.

Другие причины мигрени при месячных – прием гормональных контрацептивов. Обычно длительность применения таких таблеток составляет 21 день в каждом цикле.

При ежемесячном перерыве в приеме возникает гормональный дисбаланс, ведущий к появлению симптомов.

В таком случае для контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогенов или только гестаген-содержащие. Для их подбора необходимо обратиться к гинекологу.

Путь влияния эстрогенов на появление болевого синдрома окончательно неизвестен. Предполагается, что гормоны изменяют активность мозговых центров, отвечающих за восприятие боли. Также доказано прямое влияние выделяемых в кровь веществ на сосудистые стенки.

Истинная менструальная мигрень может начаться в период от 2 дней до начала месячных до 3-го дня менструации. Нередко она возникает у девушек после менархе, но может впервые развиться в любом возрасте и даже сохраниться после менопаузы.

Если же приступы головной боли четко связаны с определенной фазой цикла, но возникают не перед месячными, а в другое время, врачи говорят о менструально-ассоциированной форме болезни.

Факторы риска

К заболеванию есть семейная предрасположенность. Кроме того, приступ могут спровоцировать так называемые триггерные факторы:

  • бессонница;
  • употребление алкоголя;
  • употребление продуктов с большим содержанием тирамина – копченой рыбы, мяса, бананов, сухофруктов, копченого сыра, шоколада;
  • чрезмерный прием напитков с кофеином;
  • неблагоприятные погодные условия, колебания атмосферного давления;
  • стресс или усталость;
  • воздействие интенсивного звука или света;
  • пребывание в душном или загрязненном химическими веществами помещении;
  • прием искусственных подсластителей или чрезмерного количества глутамата натрия;
  • «постная» пища, низкокалорийная диета, недоедание.

Отличия от головной боли

Мигрень отличается от обычной головной боли: при этом ощущения очень интенсивные, пульсирующие, чаще односторонние. Различают формы болезни с аурой и без нее.

При мигрени с аурой за полчаса до начала боли могут возникать такие симптомы:

  • ощущение необычного запаха, вкуса, тактильных ощущений;
  • покалывание или онемение рук, лица;
  • вспышки света в глазах, необычные пятна, линии;
  • спутанность мышления.

Затем возникает сильная болезненность в височной области, позади глазницы, за ухом, может быть тошнота, рвота и даже временная потеря зрения на один глаз. При варианте без ауры «предшественники» болей не отмечаются. Последняя из этих форм встречается при менструальной мигрени чаще.

Приступы с аурой впервые появляются у девушек 12-13 лет, а без предвестников – от 14 до 17 лет.

Особенности течения заболевания при беременности и в период климакса

В течение первого триместра уровень эстрогена поднимается достаточно быстро, а затем выравнивается. Поэтому до 70% женщин отмечают, что головные боли у них исчезают во 2-3 триместрах. Однако это касается только приступов без ауры. При форме болезни с аурой обычно интенсивность и частота головных болей сохраняются без изменений на протяжении всей беременности.

Если же приступы впервые появились во время беременности, это чаще всего будет именно вариант с аурой, который плохо переносится пациентками.

Если патология сохраняется в течение первого триместра, никаких лекарств без назначения врача принимать не рекомендуется.

В период климакса гормональный уровень часто меняется, и многие женщины отмечают усиление головных болей в это время. С наступлением менопаузы симптомы обычно исчезают.

Для улучшения самочувствия в климактерическом периоде врач может назначить оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.

Возможно, наилучшим вариантом будет эстроген-высвобождающий пластырь Климара, который сохраняет гормональный фон на одном уровне, без резких изменений.

Диагностика

Менструальная форма болезни очень разнообразна, ее приступы индивидуальны у каждой пациентки.

Поэтому основа диагностики – ведение в течение 3 месяцев «мигренозного дневника», в котором пациентка отмечает дни менструации, мигрени и головной боли немигренозного характера.

Этот простой метод дает возможность установить связь между эпизодами плохого самочувствия и фазами менструального цикла.

Лечение

Если приступы боли появляются менее 2 раз в месяц, показано назначение НПВС или триптанов.

Нестероидные противовоспалительные средства – основное метод терапии. При появлении головной боли можно принять Нурофен, Ибупрофен или Напроксен. Эти лекарства не только снизят интенсивность симптомов заболевания, но и снимут боль внизу живота при месячных.

При менструальной форме заболевания можно применять препарат Синкаптон. В состав этих таблеток входят кофеин, эрготамин и дименгидринат. Это средство снимает спазм сосудов, восстанавливает их тонус, обладает седативным (успокаивающим) эффектом.

Триптаны

При неэффективности таких препаратов или при длительных болевых приступах врач-невролог назначает лекарства для устранения симптомов из группы триптанов.

Препараты от менструальной мигрени, которые применяются и при других формах этого сосудистого расстройства:

  • золмитриптан (Зомиг, Мигрепам);
  • суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Сумарин, Суматриптан, Сумитран, Тримигрен);
  • элетриптан (Релпакс);
  • фроватриптан (Фровамигран).

Такие лекарства снимают симптомы менструальной мигрени в течение 30 минут – 2-х часов после приема. Без назначения врача их принимать не следует, так как у них довольно много противопоказаний. Наиболее изученным из этих лекарств является золмитриптан.

Зомиг

Одним из наиболее часто назначаемых средств для снятия приступа является Зомиг. Его действующее вещество сужает расширенные сосуды и влияет на механизм восприятия боли. В результате уже через час после приема препарата проходит тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету и звукам, а интенсивность болевых ощущений значительно ослабевает.

После приема препарат быстро всасывается из желудка, причем прием пищи не влияет на его эффективность. Средство можно принимать длительное время, оно не накапливается в тканях.

При появлении приступа боли необходимо сразу принять одну таблетку. Через час самочувствие должно улучшиться. Если мигрень сохраняется, то повторный прием осуществляется через 2 часа после первого, в дозировке 5 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза лекарства – 4 таблетки (10 мг).

Частые побочные эффекты (1-10%):

  • слабость, головокружение, тяжесть и дискомфорт в груди, покалывание в конечностях, сонливость, прилив жара;
  • сухость во рту, тошнота;
  • боль и слабость в мышцах.

Другие побочные эффекты (до 1%):

  • боль в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • приступ боли в груди;
  • аллергические реакции.

Зомиг хорошо переносится. Побочные эффекты выражены слабо и проходят сами без лечения.

Противопоказания к применению:

  • выраженное повышенное давление;
  • все формы ИБС, включая вазоспастическую стенокардию;
  • перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или другие подобные заболевания, например, синдром CLC;
  • совместное использование с эрготамином.

Безопасность применения у больных младше 18 лет, старше 65 лет, у беременных и кормящих женщин окончательно не установлена, поэтому у таких пациентов нужно соблюдать особую осторожность. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза уменьшается до 5 мг.

В целом Зомиг – очень эффективное средство при менструальной мигрени, позволяющее быстро избавиться от интенсивного болевого приступа.

Народные средства

Народная медицина предлагает разнообразные рецепты, помогающие снять приступ мигрени при месячных:

  1. Ароматическое масло лаванды применяется наружно и для ингаляций. При мигрени можно нанести несколько капель легкими движениями на виски, а также сделать ингаляцию: в 500 мл горячей воды добавить 4 капли масла.
  2. Масло перечной мяты хорошо тонизирует сосуды. Также мята способствует улучшению кровотока в области придаточных пазух носа, улучшая процессы дыхания. Можно не только втирать масло в виски или делать ингаляции, но и пить травяной чай с добавлением ароматных листьев этого растения.
  3. При мигрени желательно увеличить в рационе долю омега-3-жирных кислот. Они содержатся в морской рыбе, но при этом заболевании жирные продукты лучше не употреблять. Поможет восполнить содержание этих веществ льняное семя. Его можно добавлять в салаты и другие блюда, а также использовать льняное масло, имеющее специфический горьковатый привкус.
  4. Хорошо помогает пиретрум, или кавказская ромашка. Цветки растения можно заваривать как чай и начинать принимать за 3-5 дней до начала менструации, чтобы предотвратить появление менструальной мигрени.
  5. Полезно употреблять по 1 чайной ложке рыбьего жира в день, или покупать его в капсулах, и принимать по 1-2 штуки.
  6. Отличное средство при менструальной мигрени – имбирь. Он облегчает боль и воспалительные реакции, а также устраняет тошноту и возможные предвестники мигрени. Тертый корень имбиря можно добавлять в чай или готовить из него отвар.
  7. Наконец, не стоит забывать, что достаточное количество питьевой воды насыщает клетки влагой и облегчает состояние при головной боли.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

  • прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
  • бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
  • лечиться с помощью иглоукалывания;
  • соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь и много кофеина, не курить.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menstrualnaya-migren.html

Можно ли избавиться от мигрени перед месячными

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Головная боль перед месячными является нормой, и она может варьировать от слабой до очень сильной. Выраженный болевой синдром определяется мигренью. Она сложно поддается лечению, и лучше знать, как ее вовремя предупредить. Мигрень перед месячными возникает вследствие предменструального синдрома, и начинается примерно за 3-7 дней.

Причины мигрени перед месячными

Основной причиной мигрени перед месячными выступает ПМС, который возникает за несколько дней до начала менструации. Это состояние сопровождается рядом других симптомов с общим ухудшением самочувствия. Сильная головная боль может продолжаться несколько дней, и тогда уже требуется профессиональная медицинская помощь.

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной гемикрании. Она дает более выраженные боли, которые длятся дольше обычного. Приступ может продолжаться до 72, но не более, то есть состояние не относится к мигренозному статусу.

В период менструации сильная мигрень может приводить к болезненности по всему телу. Объясняются такие симптомы резкой сменой гормонального фона. В период ПМС будет нормальным испытывать подобные состояния, но это не значит, что их нужно терпеть.

Давящие и пульсирующие головные боли, характерные для мигрени, возникают вследствие задержки в тканях мозга и лица жидкости. Происходит это под действием эстрогена, который активно участвует в изменениях в организме перед месячными.

Сопутствующие проявления

Менструальная мигрень имеет несколько отличительных особенностей. Она проявляется интенсивными пульсирующими болями, которые носят приступообразный характер.

Мигрень сопровождается снижением аппетита из-за сильной тошноты. Также наблюдается непереносимость яркого света и различных звуков, почему женщина старается уединиться в укромном месте.

Мигрени при ПМС могут сопутствовать следующие проявления:

  • резкая смена настроения без видимой причины;
  • перепады артериального давления;
  • тошнота, позывы к рвоте, головокружение;
  • чувство разбитости и слабости;
  • непереносимость яркого света;
  • повышенное потоотделение, чувство жара;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • появление отеков в области лица и нижних конечностей;
  • боли в области грудной клетки, стенокардия.

При появлении таких симптомов не нужно ждать, пока они сами уйдут с наступлением менструации. Самочувствие можно улучшить при помощи лекарств, народных средств, диеты и некоторых изменений в привычном образе жизни.

Что делать при мигрени перед месячными

Гормональные боли лечатся обезболивающими препаратами и соблюдением определенных мер профилактики приступов. Также важно устранить факторы риска.

Общие меры для ликвидации провоцирующих факторов и лечения гемикрании:

  • отказ от алкоголя и провоцирующих продуктов за 2 недели до менструации;
  • полноценный отдых не менее 7 часов в сутки;
  • изменение рациона питания, включение большего количества полезных блюд;
  • контроль эмоций, исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение баланса работы и отдыха;
  • прием назначенных врачом препаратов при диагностированной мигрени.

Для профилактики мигрени перед месячными рекомендуется отказаться от алкоголя за 2 недели до их начала

Перед месячными рекомендуется пополнить рацион фруктами, кукурузой, белым мясом. Полезными будут свежевыжатые соки и сладкий чай, а вот кофе и алкоголь нужно совсем исключить. Мучные изделия также будут полезными для женщины в этот период.

Лекарственные препараты

Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.

Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:

  • нестероидные противовоспалительные средства — можно принимать с целью профилактики в течение 5 дней, начиная за двое суток до менструации;
  • триптаны — хорошо купируют уже возникший приступ мигрени, представителем будет препарат Суматриптан, который также можно применять в виде пластыря;
  • эстрогены — назначаются врачом для приема внутрь или в виде пластырей, они применяются примерно за двое суток до предполагаемого приступа;
  • пероральные контрацептивы — такой вариант подходит для женщин, не планирующих зачатие в ближайшее время, они помогают справиться с мигренью при длительном применении, облегчая приступы, и затем головную боль легче убрать симптоматическими препаратами;
  • агонисты люлиберина — это крайняя мера лечения, когда другие лекарственные препараты оказались неэффективными в борьбе с менструальной мигренью.

Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.

Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:

  • алкалоиды спорыньи — Кафергот, Номигрен;
  • триптаны — Элетриптан, Суматриптан, Фроватриптан;
  • НПВС — Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак.

Важно! Препараты алкалоидов спорыньи имеют много противопоказаний и побочных реакций. Действующий компонент средств относится к средствам группы А, то есть к ядам. Назначить их прием может только врач после диагностики.

Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Народное лечение мигрени перед месячными

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения мигрени. Принимать их нужно осторожно, так как есть риск еще более усугубить состояние, выбрав не то средство.

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения менструальной мигрени:

  1. Мята перечная, кипрей и душица смешиваются, в количестве одной ложки заливаются 300 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут. После процеживания принимается по стакану перед предполагаемым приступом.
  2. Большая ложка зверобоя заливается стаканом кипятка, смесь готовится на малом огне 15 минут. Средство настаивается еще полчаса, после чего принимается утром, в обед и перед сном по ¼ стакана.
  3. Столовая ложка душицы заливается 300 мл кипятка, настаивается средство в течение часа. После процеживания принимается по стакану раз в день.
  4. Три ложки мелиссы заливаются стаканом кипятка, средство настаивается час. Принимается настой 3-4 раза в день по большой ложке.

Настой душицы – популярное народное средство от мигрени

Из народных средств будут полезными отвары из валерианы и клевера. Также рекомендуется принимать сок картофеля в количестве ¼ стакана каждый раз, когда возникает головная боль. Каждая женщина может подобрать для себя оптимальное средство, которое будет эффективно справляться с сильными болевыми приступами.

Полезными будут местные компрессы, ароматерапия, ингаляции. Применять их можно только для профилактики, так как во время приступа различные ароматы только усугубят тяжелое состояние. Самый простой способ снятия боли — компресс на голову из капустного листа. С этой же целью можно использовать листья сирени.

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Мигрень перед месячными и другие гормонозависимые головные боли: причины и лечение

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

1. Депрессия.

2. Тревога.

3. Замедление мышления.

4. Усталость и сонливость.

5. Боли в спине.

6. Болезненность груди.

7. Отёк конечностей.

8. Тошнота.

9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту.

В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации.

Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии.

Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны).

Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Стабильно высокий.

2. Стабильно низкий.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/5974daa7e86a9e9f8411ca93

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.