Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Содержание

Применение Кларитромицина для лечения уреаплазмы

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Кларитромицин при уреаплазме парвум является важной частью комплексного лечения заболевания.

Ведь инфекция провоцирует возникновение сильного воспалительного процесса, который имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.

Со временем это грозит возникновением бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Поэтому не нужно пускать все на самотек, следует пройти лечение по терапевтической схеме.

Фармакологическое действие

Кларитромицин относится к полусинтетическим противомикробным средствам из группы макролидов. Для устранения заболевания препарат применяют в таблетированной форме. Лекарство выпускается в дозировке 250 и 500 мг. Это дает возможность подобрать необходимое количество медикаментозного средства для каждого пациента.

Кларитромицин широко используется при уреаплазмозе. Это обусловлено его кислотоустойчивостью, благодаря чему основное вещество проникает сквозь мембраны бактерий, оказывая на них губительное влияние.

Отличительной чертой препарата является выраженное противовоспалительное действие.

Принимает участие в окислительных процессах, что значительно повышает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов, таких как Ureaplasma.

Кларитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарственного средства не зависит от приема пищи, но при употреблении таблетки сразу после еды несколько замедляется его всасывание.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 4–6 часов после приема, что зависит от принятой дозы. Выделение препарата проводится с почками и каловыми массами.

При этом около 20% средства выводится в неизмененном виде.

Противопоказания к применению

Лечение уреаплазмы Кларитромицином должно проходить только под присмотром врача. Самостоятельно применять данный антибактериальный препарат категорически запрещено. Это обусловлено наличием довольно большого количества противопоказаний к использованию.

Основные ограничения к назначению Кларитромицина:

  • тяжелые патологии печени в стадии декомпенсации;
  • порфириновая болезнь;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

Антибиотик категорически запрещен к применению при наличии индивидуальной аллергической реакции на главное действующее вещество препарата или вспомогательные компоненты.

Принимать Кларитромицин от уреаплазмы нужно точно в соответствии с назначениями врача. Это необходимо для того, чтобы достичь положительного результата от проводимого лечения. Ведь уменьшенная дозировка не даст никакого эффекта, а увеличенная способна спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Побочные эффекты

Кроме того, в некоторых случаях в результате применения Кларитромицина не исключено развитие побочных реакций, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма пациента.

Многочисленные отзывы о применении антибактериального препарата свидетельствуют о его хорошей переносимости. Однако в некоторых случаях могут развиваться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • расстройства стула.

Самые тяжелые осложнения — возникновение псевдомембранозного колита, желтуха и повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ) и др. Аллергическая реакция проявляется в форме кожной сыпи и зуда, в особых случаях — в виде крапивницы и даже анафилактического шока. Иногда пациенты отмечают:

  • ухудшение сна;
  • бессонницу;
  • изменение вкусовых предпочтений.

Способ применения

Схема лечения уреаплазмоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Суточная доза рассчитывается на основании состояния больного, данных лабораторных методов исследования, сопутствующих патологий и многих других факторов и составляет от 200 до 900 мг в сутки.

Оптимальная продолжительность терапии Кларитромицином около 5–15 дней. Контроль эффективности устанавливается по результатам бактериологического посева выделений из урогенитального тракта.

Лекарственное взаимодействие

Лечить уреаплазмоз нужно под наблюдением специалиста. Это обусловлено тем, что некоторые препараты способны взаимодействовать с Кларитромицином, нивелируя его эффективность или, наоборот, усиливая. К несовместимым с данным антибиотиком препаратам относятся:

  • Цизаприд;
  • Астемизол;
  • Терфенадин.

При условии их одновременного использования возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • фибрилляция предсердий;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцание желудочков.

Беременность и лактация

Кларитромицин с осторожностью назначают во время беременности. Желательно, чтобы срок при этом был больше 12 недель. Это позволит избежать неблагоприятного влияния на рост, развитие, формирование органов и систем у плода.

При этом пациентка должна постоянно находиться под медицинским присмотром, чтобы не допустить возникновения осложнения.

Основное действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому его назначение в данный период оправдано только при наличии прямых показаний.

Кроме того, на время применения Кларитромицина следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. Самопроизвольное увеличение длительности лечения может спровоцировать возникновение устойчивости возбудителя к действию противомикробного препарата.

Источник: https://venerologia03.ru/ureaplazmoz/klaritromitsin-protiv-ureaplazmy.html

Лечебная терапия

Комплекс мер по лечению данного заболевания должен отвечать таким целям:

  • Снизить количество вредоносных бактерий в организме, в идеале сведя их к абсолютному минимуму;
  • Борьба с возникшими отрицательными симптомами, выражающимися целым рядом проявлений, среди которых частым бывает воспаление мочеполовых путей;
  • Действия по улучшению иммунитета больного, так как недуг проявляется именно в те периоды, когда организм ослаблен какой-то инфекцией или заболеванием, и не может оказать необходимого сопротивления.

Для достижения этих важных целей используется много разных методов, главными среди которых являются:

  • Прием специальных медикаментозных препаратов. Это основа любого способа выздоровления в рассматриваемом случае;
  • Основная лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, некоторым способами местного лечения;
  • Часто приходится использовать методы улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как от приема некоторых медикаментов желудок испытывает большие неприятности;
  • Применяются и другие варианты, в зависимости от специфики протекания недуга.

Лечение с помощью медикаментов

Как уже было упомянуто выше, главным в процессе выздоровления является прием необходимых медикаментов. Антибиотики при уреаплазме у женщин приносят наиболее заметный результат и поэтому в большинстве случаев применяются именно они.

Используются такие их разновидности, как макролиды и тетрациклины. Эти группы препаратов хорошо борются с бактериями и помогают быстро стать на путь выздоровления.

Среди макролидов наибольшее распространение получили такие препараты, как:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Что касается тетрациклинов, то здесь популярными вариантами являются тетрациклин и Доксициклин.

Стоит отметить, что типичный срок лечения не превышает пары недель, а выздоровление наступает примерно в 80-90% случаев. Так что антибиотики от уреаплазмы у женщин являются оптимальным способом избавиться от проблемы.

Важно! Помните, что любое самолечение в этом случае строго запрещено! Упомянутые лекарства являются довольно сильнодействующими и их нужно принимать под строгим наблюдением опытного врача.

Устойчивость паразита к препаратам

Известно, что все живое на земле постоянно активно приспосабливается к быстро меняющимся внешним условиям. Это касается в полной мере и бактерий.

Случается, что прием тех или иных средств перестает давать какой-либо эффект в силу того, что микробы приспосабливаются к ним и не испытывают ни малейших проблем с жизнедеятельностью.

Применяемые антибиотики против уреаплазмы довольно различны как по составу, так и по способу действия, поэтому дать однозначный ответ на поставленный вопрос довольно сложно – все зависит от самого лекарства.

Если говорить о таком средстве, как, например, тетрациклин, то в некоторых случаях наблюдается выживаемость микробов даже после курса его приема.

Дело в том, что и сами паразиты довольно неоднородны. Сейчас медицине известно около 20 разновидностей уреаплазмы, каждая из которых по-разному реагирует на то или иное лекарство.

Некоторые штаммы способны пережить даже интенсивный 2-х недельный курс тетрациклина и остаться невредимыми. Их количество составляет значение в 2-30% от общей суммы микробов.

Но медицина не стоит на месте и предлагает все более совершенные препараты. Одним из них является кларитромицин, рассмотрим его более подробно.

Кларитромицин в борьбе с паразитами

Данный препарат является относительно современной фармакологической разработкой.

Благодаря особому способу своего действия, он помогает избавиться от проблемы фактически в 100% случаев.

Кларитромицин, схема лечения при уреаплазме которого будет рассмотрена ниже, обладает способностью накопляться в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, что дает возможность ему проникать вглубь клеток и органов.

Таким образом собирается такая доза лекарства, против которой даже самые сильные штаммы становятся бессильными.

Более того, сам препарат выступает сильнейшим ингибитором для рассматриваемых вредителей – он подавляет их возможное будущее развитие, не давая случиться рецидиву.

Что касается схемы приема кларитромицина, то обычно она выглядит следующим образом: больной должен принимать средство 2 раза в день по 250 миллиграмм, весь курс длится 7-14 дней, в зависимости от уровня проблемы.

В некоторых случаях назначается один прием в день, но с дохой 500 миллиграмм – это называется пролонгованной формой лечения.

Важно

Указанная информацию носит исключительно информационный и ознакомительный характер. Не принимайте решения об использовании антибиотиков самостоятельно – это задача вашего врача.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/lechenie-klaritromitsinom.html

Использование антибиотиков при уреаплазме

Антибиотики при уреаплазме, имеющейся в организме человека, назначаются лишь тогда, когда эта инфекция приводит к развитию уреаплазмоза. Возникает ситуация, свидетельствующая о том, что собственный иммунитет перестал справляться с имеющейся в организме инфекцией и собственная микрофлора перестала быть барьером, подавляющим разрастание колонии патогенных микроорганизмов.

Оглавление

  • Правила применения
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны

Если начал развиваться уреаплазмоз, заболевание опасно пускать на самотек, потому что даже вялотекущее длительное воспаление губительно для состояния заболевшего, а колония уреаплазм, размножаясь, способна не только доводить ткани, на которых она обитает, до рубцевания, но и двигаться по внутренним органам восходящим путем, заражая все на своем пути.

В настоящее время предлагается множество препаратов и схем лечения, но большинство из них часто оказываются недостаточно эффективными, поэтому поиск новых методов терапии продолжается постоянно.

Зачастую проблемы эффективности лечения заключаются в том, что производители, исследуя выпускаемые антибиотики, изучают их в оптимальных условиях, а в макроорганизме — сложной среде, которой является человеческое тело — каждому антибиотику приходится сталкиваться с сообществом микробов, которые способны при определенных условиях повышать выживаемость друг друга даже в присутствии поступающего антибиотика.

По этой же причине различаются и рекомендации исследовательских лабораторий. Одни уверяют, что уреаплазмы устойчивы к линкозамидам и аминогликозидам, но чувствительны к новым фторхинолонам и тетрациклинам, другие рекомендуют использовать препараты ряда макролидов, потому что уреаплазмы при исследовании показали высокую устойчивость к фторхинолонам.

Но, несмотря на множество противоречий, именно фармпрепараты группы антибиотиков остаются самым распространенным средством борьбы с уреаплазмозом, а выбор конкретного препарата производится после постановки антибиотикограммы.

По этой причине не следует самостоятельно принимать решение, каких бы попить антибиотиков при уреаплазме, и уж тем более не стоит слушать советов знакомых людей, которым помог тот или иной препарат.

Если доктор считает, что следует пройти курс антибиотикотерапии, не следует отказываться, потому что это единственный метод борьбы с инфекцией. Однако, прежде чем приступать к лечению, следует усвоить несколько простых правил:

  • нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно;
  • способ лечения назначает только лечащий врач на основе данных анализов и общей клинической картины;
  • нужно строго следовать рекомендациям доктора и в процессе лечения не пренебрегать контрольными титрами для оценки эффективности выбранного препарата;
  • нельзя делать в лечении перерывы;
  • полный курс лечения должны пройти оба половых партнера.

Уреаплазма довольно легко адаптируется к антибиотикам, поэтому нужно быть готовым к тому, что одного курса лечения может быть недостаточно.

Особенности терапии уреаплазмоза связаны с особенностями строения возбудителей данного заболевания. Поскольку у данной бактерии отсутствует клеточная стенка, она устойчива к пенициллинам, цефалоспоринам и гликопептидам.

Макролиды

Эта группа препаратов относится к наименее токсичным антибиотикам и хорошо переносится пациентами. При их употреблении очень редко встречаются нежелательные побочные лекарственные реакции, свойственные антимикотам других классов.

Антибиотики от уреаплазмы только этой группы назначаются во время беременности. Преимуществом этих препаратов является способность накапливаться внутри клеток и в течение 3 суток поддерживать там необходимую терапевтическую концентрацию.

Благодаря этому зачастую достаточен однократный прием средства.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик, являющийся производным Эритромицина. Нарушает синтез белка микроорганизмов. Противопоказан в I триместре беременности и при лактации.

Вильпрафен (Джозамицин) — природный антибиотик, включенный в группу важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Попадая в организм, подавляет размножение микроорганизмов, а при достижении необходимой концентрации вызывает их гибель. Противопоказанием является только повышенная чувствительность к компонентам средства.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, сначала подавляющий размножение микроорганизмов, а при достижении необходимой концентрации вызывающий их гибель. Противопоказанием является только повышенная чувствительность к компонентам средства. С осторожностью назначается при беременности и лактации, аритмии и возрасте до 16 лет.

Ровамицин (Спирамицин) — природный антибиотик, обладающий, помимо бактерицидных, иммуномодулирующими свойствами и пролонгирующим эффектом. Показан для лечения беременных, но противопоказан в период лактации и в возрасте до 6 лет.

Тетрациклины

Относятся к препаратам широкого спектра действия. Даже несмотря на их невысокую стоимость, применяются в последнее время не так часто, как макролиды. Причина кроется не только в побочных эффектах. Многие специалисты считают, что этими антибиотиками при уреаплазме пользоваться нерационально, поскольку бактерии становятся все устойчивее к препаратам тетрациклинового ряда.

Внимания в тетрациклиновом ряду заслуживает Минолексин. Этот полусинтетический препарат в настоящее время стоит в ряду самых эффективных современных средств, применяемых при лечении уреаплазмоза.

Минолексин способен оказывать необходимое противовоспалительное действие, может накапливаться в очагах воспаления в необходимой для терапии концентрации, уничтожает патогены, проникая внутрь клетки.

Еще одно его замечательное качество — не требует длительного применения.

Фторхинолоны

Лекарственные вещества по широте антибактериального спектра действия близки к антибиотикам, но, в отличие от них, не имеющие природных аналогов.

Нарушают синтез ДНК микробов и влияют на прочие жизненно важные процессы.

Препараты этой группы менее популярны, чем макролипиды, потому что не способны долго сохранять требуемую внутриклеточную концентрацию и курс лечения препаратами этой группы составляет около 7 дней.

Офлоксацин — антибактериальный препарат, назначаемый только пациентам, достигшим возраста 18 лет и противопоказанный при лактации и беременности. Принимается, в зависимости от дозировки, 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Ципрофлоксацин является препаратом широкого спектра, действующим на микроорганизмы как в вегетативной стадии, так и в фазе покоя. Принимается дважды в сутки, курс длится не менее недели. Противопоказан при лактации, беременности и до 18 лет. Используется также в офтальмологии и пульмонологии, послеоперационных периодах.

Пефлоксацин также является препаратом широкого спектра, действует на микроорганизмы в зависимости от их чувствительности: в вегетативной стадии и фазе покоя или только в фазе митотического деления. Противопоказания и длительность приема те же, что и у предыдущих препаратов данной группы.

Левофлоксацин — бактерицидное противомикробное средство широкого спектра действия, хорошо проникающее в клетки организма. Может усиливать чувствительность к солнечному свету. Прием препарата не зависит от приема пищи. С осторожностью назначают пациентам, перенесшим инсульты. Не назначают беременным и кормящим женщинам, а также лицам до 18 лет.

Для женщин параллельно с таблетками назначаются вагинальные свечи с антибиотиками в составе, например, Синтомициновые свечи, Гексикон или Бетадин.

Если заболевание запущено и протекает длительно, лечение только одним видом антибиотика может дать нулевой результат. В таком случае назначают два препарата, которые чередуют через несколько дней. Спустя 30 дней после прохождения полного курса лечения обязательно сдать повторные анализы, а затем нужно еще долго наблюдаться у врача, чтобы исключить возможность рецидива.

Источник: https://wormsoff.com/ureaplazmoz/antibiotiki-pri-ureaplazme.html

Источник: https://trihomon.ru/primenenie-klaritromicina-dlya-lecheniya-ureaplazmy.html

Антибиотики при уреаплазмы у женщин: антибиотики против уреаплазмоза

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Многие женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют все шансы заразиться микробами под названием уреаплазма. По статистике, эти бактерии очень распространены и могут встречаться как минимум у 30-40% людей, которые даже не подозревают об этом.

Что интересно, сами по себе эти объекты в большинстве случаев никакого вреда не наносят, а вот в связке с хламидиями или другими паразитами могут наносить некоторый вред организму.

Существует немало препаратов, помогающих избавиться от микробов. Одна из самых распространенных схем лечения – это антибиотики при уреаплазмозе. Рассмотрим вопрос лечения более подробно.

5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

  • половым путем;
  • контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
  • вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой.

Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.

), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин® при уреаплазме

Доксициклин® при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения.

Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Примерная стоимость препаратов доксициклина® в аптеках:

  • Юнидокс Солютаб® (производства нидерландской кампании Астеллас® — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
  • Доксициклин® (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты® – 20 капс. По 100 миллиграмм  — 20 рублей);
  • Доксициклин® (российской фарм.кампании Синтез АКОМП® – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
  • Доксициклин® (российской фармацевтической кампании Озон® – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин® при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Азитромицин® при уреаплазме — схема лечения

Основная статья: Обзор и инструкция к Азитромицину®

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина®, азитромицина®, джозамицина®, мидекамицина® и эритромицина.

Кларитромицин® при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина®. Джозамицин® (Вильпрафен®)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин® при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину®, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин® может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина® в аптеках за упаковку 6 капс. по 0.25 грамма:

  • Зитролид® (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма® – 300 рублей);
  • Азитрокс® (российской фарм.кампании Фармстандарт® – 320 рублей);
  • АзитРус® (российской кампании Синтез АКОМП® – 75 рублей);
  • Азитрал® (индийской фарм.кампании Шрея® – 310 рублей);
  • Азитромицин Экомед® (российская кампания АВВА РУС® – 150 рублей);
  • Зи-фактор® (российкая фарм.кампания Верофарм® – 210 рублей);
  • Хемомицин® (сербская кампания Хемофарм® – 200 рублей).

Сумамед® при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда® (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.®) составляет 620 рублей.

Азитромицин® принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин®, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин® использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин®. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Вильпрафен® при уреаплазме

Вильпрафен® (торговое название джозамицина®) производится нидерландской кампанией Астеллас®. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен® следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин® используют при почечной недостаточности.

Джозамицин® является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен®, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Читайте далее: Всего 5 дешевых аналогичных вильпрафен солютаб препаратов

Кларитромицин® при уреаплазме

Препараты кларитромицина® при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР®) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Производители кларитромицина®:

  • Клацид СР® кампании Эббот, США®— 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин СР® (Вертек®, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин® по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с.® -270 рублей;
  • Фромилид® по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА® – 540 рублей.

Препараты кларитромицина® не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Читайте: Как лечить аллергию на антибиотики в виде сыпи на коже

Метронидазол® при уреаплазме

Метронидазол® обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол® не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Чаще всего, метронидазол® применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол® в виде вагинальных свечей.

Производители препарата:

  • Метронидазол® российской фарм.кампании Фармстандарт® -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
  • Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
  • Флагил® (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис® – 130 рублей;
  • Трихопол® польской кампании Польфарма® (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол® противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной  непереносимости лекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

Источник: https://lifetab.ru/5-grupp-nadezhnyih-antibiotikov-pri-ureaplazme-u-zhenshhin/

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин. Таблетки

Лечение антибиотиком кларитромицин при уреаплазме у женщин

Комплекс мер по лечению данного заболевания должен отвечать таким целям:

  • Снизить количество вредоносных бактерий в организме, в идеале сведя их к абсолютному минимуму;
  • Борьба с возникшими отрицательными симптомами, выражающимися целым рядом проявлений, среди которых частым бывает воспаление мочеполовых путей;
  • Действия по улучшению иммунитета больного, так как недуг проявляется именно в те периоды, когда организм ослаблен какой-то инфекцией или заболеванием, и не может оказать необходимого сопротивления.

Для достижения этих важных целей используется много разных методов, главными среди которых являются:

  • Прием специальных медикаментозных препаратов. Это основа любого способа выздоровления в рассматриваемом случае;
  • Основная лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, некоторым способами местного лечения;
  • Часто приходится использовать методы улучшения работы желудочно-кишечного тракта, так как от приема некоторых медикаментов желудок испытывает большие неприятности;
  • Применяются и другие варианты, в зависимости от специфики протекания недуга.

Характеристика вещества Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.

Срок годности

Все формы выпуска, кроме гранул, имеют срок годности 3 года. Гранулы во флаконе хранятся 2 года (после приготовления суспензии — 14 суток).

Фармакология

Фармакологическое действие – антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.

Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 ч. Связывается с белками плазмы.

Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450.

Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней.

При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл.

Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в т.ч. в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л.

T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч; при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки); 14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.

Пожилой возраст.

У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.

Нарушение функции печени.

При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже.

При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы.

Активен в отношении многих микроорганизмов, в т.ч. внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. (в т.ч.

Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

, и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp.

, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).

При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в т.ч. у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней).

Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно. Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз.

Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.

Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.

Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и др.).

При проведении in vitroтеста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный.

Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным.

В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства. Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека.

В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.

У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода.

Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено.

В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено. В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека. Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).

Особые указания

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Источник: https://probol.info/venerologiya/lechenie-antibiotikom-klaritromitsin-pri-ureaplazme-u-zhenshhin-tabletki-klaritromitsin-ot-chego-pomogayut-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.