Коды эпилепсии по МКБ-10

Симптоматическая эпилепсия. Причины, симптомы. Код по МКБ-10

Приступ эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися неспровоцированными (спонтанными) судорожными припадками, которые являются доминирующим симптомом данной  патологии. Во всем мире ей страдает около 50 миллионов человек.

В РФ распространенность эпилепсии – примерно 2,5 случая на 100 тысяч населения. Средний возраст начала заболевания – 23 года.

Симптоматическая эпилепсия- развивается вторично, как следствие иного патологического процесса головного мозга, которые приводят к развитию судорожного синдрома.

Эпиприпадок – это внезапный судорожный приступ, возникающий из-за черезмерной пароксизмальной (приступообразной) биоэлектрической активности клеток коры головного мозга, который проявляется преходящими двигательными, чувствительными, вегетативными, психическими и др. расстройствами. В части случаев он сопровождается утратой сознания.

К эпилепсии не относятся:

• единичные эпиприпадки;
• припадки, которые провоцируются интоксикацией, метаболическими нарушениями, абстиненцией, гипертермия (фебрильные судороги).

Наследственность

Истинно наследственные формы эпилепсии редки. В большинстве случаев наследуется не сама болезнь, а низкий противосудорожный порог. У детей от здоровых родителей риск по этому заболеванию до 1%. Если один из родителей болен, то риск для ребёнка от 2 до 5%.

Причины

• гипоксия;
• инфекционные болезни;
• ЧМТ, родовая травма;
• инсульты
• опухоли головного мозга;
• высокое внутричерепное давление;
• дисэмбриогенез.

Чем провоцируется эпилептический припадок

• лишение сна;
• приём алкоголя;
• физическое/психоэмоциональное перенапряжение;
• менструация (катамениальная эпилепсия);
• прерывистые световые воздействия (блики света, мелькание солнечных лучей, мерцание экранов и др.);
• высокая температура тела;
• лекарственные средства: фтивазид, пирацетам, имипрамин, Диане и другие гормональные препараты , психостимуляторы.

Симптоматическая эпилепсия. Код по МКБ-10: G40.1 – G40.2. Симптомы

Очаг патологической активности в коре головного мозга

Симптоматическая эпилепсия появляется в результате органического повреждения ткани мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, кистозные и опухолевидные образования,  перинатальное поражение). Код по МКБ-10: G40.1 – G40.2.

При этой форме выделяют вторично-генерализованные (с генерализацией и потерей сознания) и фокальные эпиприступы. Что это такое и чем они проявляются зависит от места очага пароксизмальной биоэлектрической активности (БЭА) в коре головного мозга .

Если в первом случае приступ характеризуется потерей сознания, то во втором случае его может не быть и в основе эпиприпадка будут симптомы нарушений функций области коры головного мозга, в которой формируется очаг пароксизмальной биоэлектрической активности.

    Симптомы при наличии очага БЭА в лобной части мозга:

• Моторные нарушения – клонические судороги руки, ноги, лица (на одной стороне);
• Расстройства в результате втягивания в патологический процесс дополнительной двигательной коры: внезапное повышение тонуса конечностей, вскрикивание;
• Оперкулярные приступы- чмокание, глотание, разжевывание, гиперсаливация;
• Адверсивные припадки: поворот глаз в другую сторону от эпилептического очага;
• Сложные парциальные припадки, сопровождающиеся двигательными/вегетативными нарушениями и обонятельными галлюцинациями.

    Поражение височной доли характеризуется разнообразием симптоматики

• Простые слуховые расстройства (например, повторяющийся шум/гул в ухе);
• Обонятельные нарушения: ощущение запаха бензина, краски и др.;
• Иллюзии (большое кажется маленьким и.т.д.);
• Вегетативные расстройства: жар, потливость, сердцебиение , абдоминальные боли и др.;
• Нарушение процесса самовосприятия или восприятия окружающей действительности:
• Сумеречные расстройства, при которых человек не осознаёт окружающий мир и выполняет автоматизированные действия , про которые ничего не помнит;
• Нарушения настроения: тоскливое и злобное, либо, наоборот , эйфоричное;

     Симптомы при теменной локализации очага БЭА в коре

• Задние эпиприпадки: расстройства сознания взгляд “в одну точку”, неподвижность;
• Передние припадки: онемение/парестезии в различных частях туловища, конечностей, лица;
• Нижние припадки : нарушение ориентировки в окружающей обстановке, головокружение.

   При приступах, исходящих из затылочной коры мозга

Моргание, подергивание глаз, выпадение зрительных полей, фотопсии (круги, разноцветные пятна в полях зрения).

Что является важным для пациента при диагностировании у него вторичной (симптоматической эпилепсии)?

Падение при эпиприпадке.

Во-первых следует подобрать грамотного специалиста (эпилептолога), который подберет оптимальный, в конкретном случае, антиконвульсант (лекарственный препарат для предупреждения развития повторных судорожных припадков) с эффективной дозировкой и с минимальными рисками приема (побочки и учетом противопоказаний). Почему на этом нужно сконцентрировать свое внимание? Прием антиконвульсантов- дело довольно долгое, может продолжаться годами.

Нужно подобрать максимально эффективную и безвредную дозу лекарства для организма, чтобы избежать осложнений  в будущем.

Источник: https://insultu-net.ru/chto-eto-takoe-simptomaticheskaja-epilepsiya-fokalnaya-prichiny-simptomy-kod-po-mkb-10/

Эпилепсия: код по МКБ-10, классификация и формы эпилептических припадков у взрослых, симптомы легкой начальной стадии и ремиссии заболевания

Эпилепсия , довольно распространенное неврологическое заболевание, для которого характерны периодические припадки.

Она может проявляться как у взрослых, так и у детей, и при этом имеет разные формы и стадии.

Различаются между собой также и эпилептические припадки.

Что представляет заболевание у взрослых

Эпилепсия , одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний неврологического характера, которое может встретиться в любом возрасте.

Она провоцирует припадки , патологические неконтролируемые вспышки активности в нейронах коры головного мозга, ввиду которых нормальное функционирование последнего временно нарушается.

Припадок обычно сопровождается короткой сменой сознания, а дополнительно двигательными, поведенческим и сенсорными расстройствами.

Код по МКБ-10 , G40 Эпилепсия.

Также может играть роль наследственный фактор.

Эпилепсия считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, и по данным ВОЗ ею страдают около 50 миллионов человек.

Формы, стадии и симптомы приступов

Каковы симптомы начальной стадии эпилепсии? В соответствии с причинами возникновения заболевание разделяется на две группы: приобретенная эпилепсия, при которой симптомы определяются первопричиной, наследственная же эпилепсия возникает ввиду передачи генетической информации детям от родителей.

Первичная, или идиопатическая, эпилепсия носит доброкачественный характер и поддается лечению.

Другая форма , вторичная или симптоматическая. Она развивается уже после повреждений головного мозга и его структуры или нарушения в нем обменных процессов.

В последнем случае развитию вторичной эпилепсии сопутствует ряд патологических факторов: черепно-мозговые травмы, недоразвитые структуры головного мозга, инсульты, инфекции, опухоли и так далее.

Эта форма может развиваться независимо от возраста и в лечении она значительно труднее. Тем не менее, полное ее излечение возможно, если полностью устранить основную причину, спровоцировавшую патологию.

Принято выделять следующие стадии заболевания:

1. Легкая форма эпилепсии. На начальной стадии эпилепсии происходит образование эпилептогенного очага.

   Ввиду длительного патологического влияния в области коры головного мозга происходит формирование деструкции нейронов со снижением импульсации , эпилептогенный очаг.

2. Далее происходит образование первичного эпилептического очага. Ввиду снижения активности клеток в одной зоне возникает патологическая импульсация нейронов плотно прилегающих соседних областей, происходит формирование эпилептического очага.

   Если состояние продолжает развиваться, то происходит истончение противоэпилептических структур, ввиду чего возникает характерный судорожный приступ.

3. После этого происходит образование эпилептических систем. В процесс вовлечены все новые группы нейронов, формируются связи эпилептической системы.
4. Финальная стадия , эпилептизация головного мозга. Обменные процессы в нем существенно изменяются, что становится благоприятным фоном для дальнейшего приступа.

   Эпилептическая система способна «заражать» нейроны в находящихся рядом областях.

   Финалом образования эпилептической системы считается нарушение обменных и нейромедиаторных реакций и циркуляции мозга, что может привести к его прогрессирующей атрофии.

Под активной формой эпилепсии понимается течение заболевания, при котором на протяжении пяти лет был хотя бы один припадок вне зависимости от того, какие препараты применяются.

У взрослых отдельным видом является алкогольная эпилепсия , осложнение алкоголизма. Она проявляется внезапными судорожными припадками. Лицо человека бледнеет и становится синюшным, возможна рвота.

Также дополнительно возможны галлюцинации, характерные для алкоголизма. Причина в данном случае кроется в длительном алкогольном отравлении, особенно при применении суррогатов.

Дополнительным толчком может стать черепно-мозговая травма, атеросклероз, инфекционные болезни.

Также существует такой вид, как бессудорожная форма.

Симптомы могут проявляться сумеречным сознанием.

Длится от пары минут до нескольких дней, и исчезает тоже внезапно, как и появляется.

Предполагает сужение сознания. Возможны крайне устрашающие галлюцинации, всевозможные бредовые идеи.

Данный тип характеризуется психическими расстройствами, которые проявляются крайними степенями. После припадков больные обычно забывают то, что с ними происходило, реже возможны остаточные воспоминания.

О стадии ремиссии при эпилепсии можно говорить, если за последние пять лет припадков не было. Это может быть достигнуто путем приема антиэпилептических препаратов или же без них.

Что еще необходимо знать об эпилепсии:

• что такое эпилептический синдром,
• как диагностируется заболевание, возможна ли его профилактика,
• каковы изменения и расстройства личности при данном недуге, его последствия и осложнения,
• каким должен быть образ жизни пациентов, можно ли беременеть и рожать,
• какая группа инвалидности присваивается больному.

Классификация эпилептических припадков

Припадки при эпилепсии разделяются относительно источника их появления. Выделяется два основных вида, имеющие также подвиды.

Приступы, при которых начало разряда происходит в локализированных зонах коры, и также предполагают наличие одного или нескольких активных очагов, именуются парциальными или фокальными. Если же приступ предполагает одновременные разряды в коре двух полушарий, он является генерализированным.

1. При парциальных припадках главный очаг активности обычно сосредоточен в лобных и височных зонах.

   Приступы бывают простыми, при которых сознание сохраняется, и разряд не распространяется на иные участки. Они могут трансформироваться в сложные.

   Сложные припадки схожи по симптоматике, однако они также предполагают отключение сознания и появление автоматизированных движений, которые характерны для такого состояния.

   Существуют также парциальные припадки с вторичной генерализацией. Они бывают простыми и сложными, однако в любом случае разряд распространен на два полушария и трансформируется в генерализированный либо тонико-клонический приступ.

2. Генерализированные приступы предполагают появление импульса, действующего на всю кору головного мозга с самого начала.

   Начинаются они без предварительной ауры, сознание человек теряет практически сразу.

В свою очередь генерализированные припадки разделяются еще на несколько видов:

1. Тонико-клонические. Для данного вида характерным является тоническое напряжение мускулатуры, нарушения процесса дыхания (озможно и остановки, однако без удушья), повышение давление и учащение сердцебиения.

   Приступ длится около нескольких минут, затем человек чувствует себя слабым, оглушенным, возможен глубокий сон.

2. Абсансы. Припадки без судорог, предполагают короткую потерю сознания. Их периодичность может доходить до пары сотен в день, длительность при этом не больше 30 секунд.

   Предполагают внезапную остановку деятельности, потерю реакции на все окружающее, застывание взгляда. Приступы подобного рода бывают первыми симптомами начала развития заболевания у детей.

3. Миоклонические. Являются характерными для подросткового возраста, но могут проявляться и в районе двадцатилетнего возраста.

   Сознание при этом сохраняется, отмечаются резкие подергивания руками, увеличение чувствительности относительно света. Обычно проявляются за пару часов до сна или через пару часов после пробуждения.

Правильно подобранная терапия позволяет добиться достаточно хороших результатов при любой форме заболевания.

Однако в течение всей жизни эпилептикам нужно придерживаться ряда правил и ограничений.

Загрузка…

Источник: https://afgsm.ru/nevrologiya/priznaki-epilepsii-na-etapah-protekaniya-i-shifr-po-mkb-10

Причины появления и признаки эпилепсии, код заболевания по МКБ 10

Эпилепсия (код по МКБ-10 – G40) – хронический патологический процесс в головном мозге, сопровождающийся кратковременными эпилептическими припадками.

Чаще всего заболевание носит врожденный характер, первые эпилептические припадки могут начаться еще в детском возрасте. В этом случае не наблюдается повреждение тканей головного мозга, отмечаются лишь вспышки электрической активности мозговых клеток.

Эпилепсия подобного типа называется первичной, имеет доброкачественный характер и благоприятные прогнозы.

Вторичная форма заболевания развивается при органическом поражении тканей головного мозга в результате травм головы, инфекционных заболеваний, опухолей, алкогольной и наркотической интоксикации. Первые признаки этой формы эпилепсии могут появиться в любом возрасте, лечение бывает достаточно сложным. Однако полное выздоровление возможно.

• Виды эпилептических приступов
• Этиология возникновения болезни

Виды эпилептических приступов

Согласно международной классификации болезней, эпилептические приступы характеризуются по причинам их возникновения, локализации первичного очага электрической активности, вариантам течения приступа. Припадки могут быть простыми, сложными, парциальными и генерализованными.

При генерализованном возникает полная утрата сознания и контроля над своим поведением. При тонико-клоническом типе возникает гипертонус всех мышц, приводящий к судорогам мышц головы, конечностей и челюсти. Абсанс – эпилептический припадок, характеризующийся временной остановкой деятельности. Обычно наблюдается в раннем возрасте.

У ребенка отмечается подрагивание мышц лица и век, неосознанный взгляд.

[]xgYBamjMKWY[/]

В большей части случаев эпилептические приступы имеют парциальный тип. Они возникают при формировании участка повышенной электрической активности в оболочке головного мозга. Их симптомы зависят от расположения такой области.

При сложном типе приступов происходит частичная утрата сознания, нарушается ориентация в пространстве и времени. Человек не реагирует на внешние факторы.

В этот период могут отмечаются непроизвольные движения рук, ног и головы. И парциальный, и сложный припадок может перейти в генерализованный.

Приступ любого типа длится не более 3 минут, после его окончания отмечается сонливость и спутанность сознания.

Высокая электрическая активность оболочек головного мозга может наблюдаться и в период между приступами. Это способно привести к развитию энцефалопатии.

У пациента отмечается ухудшение памяти и внимания, повышенная раздражительность, беспричинное беспокойство.

У детей заболевание может притормаживать психо-речевое и физическое развитие, приводить к гиперактивности, аутизму и стойким головным болям.

Этиология возникновения болезни

Сигналы между нервными клетками передаются посредством электрических импульсов, вырабатываемых на их поверхностях. При возникновении лишних импульсов головной мозг гасит их с помощью антиэпилептических структур.

Генерализованная первичная эпилепсия возникает при генетических дефектах этих структур. Они не справляются с избыточной электрической активностью нервных клеток.

Из-за этого и возникает судорожная готовность коры головного мозга.

Очаги повышенной электрической активности формируются вследствие таких патологий, как доброкачественные и злокачественные новообразования, кровоизлияния в головной мозг, недоразвитие мозговых структур, алкоголизм, наркомания, инфекционные поражения мозговых тканей, черепно-мозговые травмы. Врожденные дефекты не всегда проявляются в виде первичной эпилепсии. Однако под воздействием неблагоприятных факторов (травма или патология) может возникнуть симптоматическая форма эпилепсии.

Основным осложнением заболевания считается эпилептический статус – приступ продолжительностью более получаса либо ряд приступов, следующих через короткие промежутки времени.

К развитию эпилептического статуса приводит отказ от лекарственных препаратов. При таком приступе у пациента может произойти остановка сердца, развиться кома.

В тяжелых случаях приступ может закончиться летальным исходом.

После постановки диагноза важно определить характер эпилепсии – симптоматическая либо идиопатическая. Установить необходимо и характер приступов. Это позволит правильно назначить лечение и своевременно предотвращать приступы. Сам пациент не способен запомнить происходящее с ним во время приступа.

Поэтому врач должен опросить родственников и друзей пациента, находящихся рядом с больным во время приступа. Кроме того, назначаются все необходимые анализы и исследования: ЭЭГ, КТ и МРТ. Электроэнцефалограмма позволяет отслеживать периоды повышения электрической активности головного мозга.

Все изменения в клетках головного мозга во время приступа отражаются на ЭЭГ, однако в период ремиссии отследить их невозможно.

На фоне приема препаратов головной мозг становится менее чувствительным к провоцирующим факторам. Пациент может работать, заниматься спортом, путешествовать.

Эпилепсия не передается от родителей детям, поэтому больная эпилепсией женщина имеет все шансы родить здорового малыша.

[]W2np-LeK8I0[/]

Однако есть ряд занятий, от которых все следует воздержаться: вождение автомобиля, плавание в открытых водоемах, работа со сложными механизмами.

Больным эпилепсией категорически запрещено употреблять спиртные напитки и отменять прием назначенных врачом препаратов.

Источник: https://upraznenia.ru/epilepsiya-kod-po-mkb-10.html

Эпилепсия МКБ 10: у взрослых и детей

Эпилепсия – сложное и до сих пор не до конца изученное заболевание головного мозга, проявляющееся судорожными приступами. В статье рассмотрено понятие, симптомы и лечение этого заболевания, а также представлены формы эпилепсии по МКБ 10

Эпилепсия (МКБ 10 – G40), или пароксизмальное эпилептическое расстройство – хроническая патология головного мозга, характеризующаяся повторными непровоцируемыми эпилептическими приступами.

При этом нужно помнить, что единичная судорога не может считаться эпилептическим приступом.

↯Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Зачастую причины этого заболевания неизвестны, однако некоторые патологические состояния способны провоцировать так называемую симптоматическую эпилепсию – к ним относятся, например, опухоли ГМ, инсульты и мальформации сосудов.

Симптоматическая эпилепсия – это заболевание, развивающееся как симптом уже известных патологий. Приступы, спровоцированные им, носят название симптоматических эпилептических припадков. Часто это явление наблюдается у пожилых пациентов и новорожденных младенцев.

Эпилептические припадки следует отличать от приступов неэпилептического характера, как правило, вызванных транзиторным заболеванием или раздражителем.

К ним относятся:

• расстройства обмена веществ;
• инфекции нервной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
• токсическое воздействие некоторых медикаментов или их отмена;
• психогенетические нарушения.

У детей до определенного возраста судорожные приступы могут быть вызваны гипертермией – это так называемые фебрильные судороги.

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при эпилепсии развернуть в Сиcтеме Консилиум: доступно Только для врачей!

Отличие состоит в том, что при этом состоянии не фиксируется патологическая электрическая активность головного мозга.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация эпилепсии по МКБ

В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра выделяют несколько этиологических форм эпилепсии.

Они представлены в таблице ниже:

Идиопатическая, симптоматическая или криптогенная эпилепсия

Международная классификация эпилепсий, эпилептических синдромов, принятая в 1989 г. Международной противоэпилептической лигой, основана на 2 принципах.

Первый состоит в определении, является ли эпилепсия фокальной или генерализованной.

Согласно второму принципу выделяют идиопатическую, симптоматическую или криптогенную эпилепсию.

Локализационно обусловленные (фокальные, локальные, парциальные) эпилепсии:

• идиопатические;
• симптоматические (эпилепсия лобной, височной, теменной, затылочной доли);
• криптогенные.

Генерализованные эпилепсии:

• идиопатические (в том числе детская и ювенильная абсансная эпилепсия);
• симптоматические;
• криптогенные.

Эпилепсия код по МКБ 10 у взрослых

Эпиприступ подразумевает патологическую неконтролируемую электическую активность в клетках серого вещества коры ГМ. Это приводит к временному расстройству его функций.

Чаще всего приступ сопровождают такие явления, как измененное сознание, сенсорные нарушения, очаговые двигательные расстройства или конвульсии. Развивается генерализованный судорожный припадок, сопровождающийся непроизвольным сокращением всех групп мышц.

По статистике, приступ эпилепсии (МКБ-10 – G40)) хотя бы раз в жизни пришлось пережить примерно 2% взрослых людей. У 2/3 из них он больше никогда не повторялся.

Эпилептические припадки у людей среднего и старшего возраста, как правило, носят вторичный характер, то есть развиваются вследствие какого-либо тяжелого заболевания или сильного внешнего воздействия. В этих случаях врач должен заподозрить симптоматическую эпилепсию или эпилептический синдром.

Клинические проявления

Одним из распространенных симптомов является аура – простые парциальные припадки, начинающиеся с очаговых симптомов.

Это состояние может включать в себя моторную активность, сенсорные, вегетативные или психические ощущения (например, парестезии, непонятный дискомфорт в эпигастральной области, обонятельные галлюцинации, тревожность, страх, а также состояния дежавю (с фр. – «уже видел») или жамевю (с фр. – «никогда не видел»). По сути два последних феномена являются противоположными друг другу.

Большинство эпилептических припадков длятся не более 1-2 минут и проходят самостоятельно. После генерализованного приступа может возникнуть постикальное состояние, проявляющееся глубоким сном, головными болями, спутанностью сознания, болью в мышцах.

У большей части больных эпилепсией (код по МКБ 10 – G40) в период между приступами отсутствуют какие-либо неврологические симптомы, несмотря на то, что прием высоких доз противосудорожных лекарственных средств угнетает работу центральной нервной системы.

Прогрессирующее ухудшение психических функций чаще всего связано с основной патологией, ставшей причиной приступа, но никак не с самим приступом как таковым. В очень редких случаях приступы идет без остановки, один за одним – в этом случае речь идет об эпилептическом статусе пациента.

Минздрав рекомендовал с 2018 года осуществлять диспансеризацию за два дня. В статье журнала «Заместитель главного врача» поделимся опытом организации диспансеризации за меньшее время — за 90 минут.

Пошаговый алгоритм организации диспансеризации, который поможет соблюсти сроки, отведенные на это Минздравом.

Скачать алгоритм и листовку

Симптоматическая эпилепсия (код МКБ 10 – G40.2)  

Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному. Генерализованные приступы, как правило, характеризуются потерей сознания, утратой контроля над действиями, падением больного, у которого развивается ярко выраженный судорожный синдром.

По степени тяжести эпилепсия (МКБ-10 – G40) делится на легкую и тяжелую. Симптоматика болезни разнообразна и зависит от того, какой участок коры головного мозга поражен. С этой точки зрения выделяют психические, чувственные, вегетативные и двигательные расстройства.

При приступах легкой степени пациент обычно не теряет сознание, однако могут возникать необычные обманные ощущения. Также может утрачиваться контроль над некоторыми частями тела.

Тяжелая форма симптоматической эпилепсии характеризуется полной утратой связи с реальностью, судорожным сокращением всех групп мышц, утратой контроля над собственными действиями и движениями.
В зависимости от того, какой участок коры головного мозга поражен, могут наблюдаться следующие симптомы симптоматической эпилепсии:

• лобная доля – внезапное начало приступа, его небольшая продолжительность (до 1 минуты), высокая частота приступов, двигательные расстройства;
• височная доля – спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, лицевые и кистевые автоматизмы;
• теменная доля – развитие спазмов мышц, боль, усиление либидо, нарушения температурного восприятия;
• затылочная доля – зрительные галлюцинации, неконтролируемое моргание, нарушение поля зрения, подергивания головы.

Как снизить риски медицинских ошибок? Какие алгоритмы медицинских экспертиз одобрил Росздравнадзор?

Образцы документов предоставим в статье журнала “Заместителю Главного врача”

Основные принципы лечения

Основа лечения эпилепсии – лекарственная терапия. В период между приступами врач часто назначает успокоительные препараты:

• барбитураты;
• средства на основе брома (калиевая, натриевая, кальциевая соли брома или их смесь);
• Бензонал;
• Дифенин;
• Триметин, и др.

При нечастых приступах больному показан прием бората натрия (по 2-4 г в сутки).

Препаратом выбора при лечении больших эпилептических припадках является Фенобарбитал, доза которого определяется в зависимости от частоты и тяжести приступа.

Обычно взрослые принимают по 0,05 г препарата 2-3 раза в день, но не более 0,5 г в течение 24 часов.

Детям до 8 лет показан прием от 0,1 до 0,3 г в сутки в зависимости от возраста и частоты приступов. При таком режиме даже очень длительный прием Фенобарбитала не вызывает токсических реакций. Иногда при возникновении сонливости дополнительно назначают прием кофеина в малых дозах.

При малой эпилепсии (МКБ 10 – G40) хороший эффект оказывает препарат Триметин. Его доза для взрослых – от 0,9 до 1,2 г, для детей младше 2 лет – 0,3 г в день, от 2 до 5 лет – 0,6 г, старше 5 лет – 0,9 г.  

Нужно помнить также, что больным эпилепсией строго запрещен прием лекарств, стимулирующих нервную систему (ноотропил, аминалон и др.).

Противосудорожные лекарственные средства

Сегодня в медицинской практике для лечения эпилепсии чаще всего используются следующие препараты:

1. Ацедипрол – противоэпилептический препарат широкого спектра действия;
2. Бензобамил – противосудорожное, седативное, снотворное и гипотензивное средство, менее токсичное, чем барбатураты и Бензонал;
3. Бензонал – противосудорожный препарат, не вызывающий сонливости;
4. Гексамидин – противосудорожный препарат, по действию схожий с барбитуратами, но не вызывающий эффекта сонливости;
5. Дифенин – противосудорожное средство, почти не оказывающее снотворного эффекта;
6. Карбамазепин – препарат, оказывающий противосудорожный, антидепрессивный и нормотимический эффект;
7. Метиндион – противоэпилептический препарат, не угнетающий деятельность ЦНС, нормализующий эмоциональный фон и улучшающий настроение. 

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/658-18-m09-16-epilepsiya-kod-mkb-10-g40