Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Содержание

Клебсиелла в моче

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Важно! Клебсиелла обладает резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков и антисептиков. Эффективная терапия может быть назначена только по результатам дифференцированной лабораторной диагностики.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

Бактерии в моче у мужчин

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Согласно медицинской статистике, выявление Klebsiella составляет 42,8% от всех случаев заболеваний мочеполовой системы у младенцев

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Важно! Клебсиеллозная инфекция может стать причиной анормального развития ребенка и преждевременных родов.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре.

Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза.

У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма.

Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов.

Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию.

Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования.

Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно.

Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности.

У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл.

Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний.

Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/klebsiella-moche

Клебсиелла в моче при беременности и ее влияние на плод

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Условно-патогенная бактерия клебсиелла обитает в каждом человеческом организме.

В нормальных условиях она является неотъемлемой частью кишечной микрофлоры, но при некоторых обстоятельствах может вызывать патологические процессы, которые становятся особо опасными для женщин в период беременности.

Если во время проведения анализов была обнаружена клебсиелла в моче при беременности, это еще не является поводом для паники. В случае, когда негативная симптоматика отсутствует, следует просто внимательнее следить за состоянием иммунитета и ежедневно употреблять необходимое количество витаминов.

Общая информация о klebsiella pneumaniae

Эти микроорганизмы входят в естественную кишечную микрофлору, имеют вид неподвижных палочек, покрытых крепкой оболочкой и размещающихся колониями или попарно.

При снижении защитных механизмов иммунной системы или при проникновении патогенной разновидности клебсиеллы извне, бактерии активизируются и провоцируют патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, который при отсутствии лечения может негативно влиять на здоровье плода и будущей матери. При этом в моче у беременной обнаруживается наличие клебсиелл.

Симптомы у женщин

Симптоматика у женщин в период беременности при патологическом размножении клебсиеллы может появиться спустя 2 часа от начала размножения или через несколько дней после него. Характерные признаки, свидетельствующие о повышении уровня клебсиелл в женском организме во время беременности:

  • повышение температуры тела;
  • очаги воспаления в легких;
  • симптомы интоксикации;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • сухой кашель, который постепенно становится влажным с кровянистой мокротой;
  • при перкуссии грудной клетки прослушивается глухой звук;
  • в легких прослушиваются хрипы.

При отсутствии своевременного лечения чрезмерного количества клебсиелл при беременности, присутствует высокий риск появления вторичных осложнений, наиболее опасными из которых считается сепсис и обширное поражение внутренних органов человека, в таких ситуациях смертность пациентов достигает более 30%. Характерными чертами осложнений во время беременности являются:

  • резкое появление ярко выраженной симптоматики;
  • тяжелое течение болезни;
  • отхаркивание мокроты с кровью;
  • резкая боль в плевральной области;
  • ярко выраженная интоксикация;
  • появление неприятного запаха от мокроты.

Если во время обследования была обнаружена клебсиелла в цервикальном канале, необходимо срочно начинать лечение.

Поиск бактерий

Считается нормой, если клебсиелла пневмония в моче при беременности не превышает 10 в 5 степени клеток на 1 грамм биологического материала.

Чтобы определить наличие клебсиеллы, выполняют посев мочи на бактериурию, проводят серологические исследования и бактериоскопию.

Бывает, что клебсиелла в мазке при беременности обнаруживается абсолютно случайно во время прохождения очередного обследования.

Опасность для ребенка

Если в моче обнаружена клебсиелла при беременности – влияние на плод неизбежно: большой уровень этих бактерий у беременной женщины является опасным как для ее здоровья, так и для здоровья малыша. Поэтому, даже если негативные симптомы отсутствуют, следует регулярно наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы на протяжении всей беременности.

Если возникает необходимость, врач назначает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на клебсиелл, учитывая влияние на плод.

Так как использование сильнодействующих средств противопоказано, иногда терапия оказывается не эффективна и ребенок рождается уже инфицированным клебсиеллами.

У малышей, матери которых пострадали от клебсиеллы пневмонии при беременности, патология развивается внутриутробно: клебсиеллы с легкостью проникают через плаценту в тело зародыша, и после рождения ребенка у него сразу развивается воспаление легких.

Токсическое влияние клебсиеллы пневмонии в период беременности на плод замедляет его естественное физическое развитие, новорожденные дети, как правило, отстают в росте и весе от своих здоровых сверстников. И все же, существует благоприятный прогноз для такого малыша: правильное лечение и тщательный уход полностью избавляют новорожденного от клебсиеллы пневмонии.

Лечение у беременных

Лечение клебсиеллы пневмонии в первом триместре беременности должно подбираться очень тщательно, так как плод в это время является наиболее подверженным негативному влиянию лекарств и антибиотики принимать запрещено.

Если своевременно не остановить чрезмерное размножение клебсиелл, этот процесс может вызывать мутации в физическом развитии плода. Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано, так как может привести к ухудшению состояния и даже летальному исходу.

Медикаменты

Чтобы улучшить состояние беременной женщины, можно использовать разные медикаменты и терапевтические методы, при выборе которых врач основывается на степени тяжести заболевания и поражении конкретных органов.

В терапевтический курс обязательно включают прием лекарств-бактериофагов и пробиотиков.

Эти препараты чаще всего используют при лечении беременных женщин, так как могут хорошо воздействовать на клебсиеллу и при легком течении патологии их приписывают вместо антибиотиков. Среди этих лекарств и методов можно выделить:

  • Пробиотик «Энтерол»;
  • Антибиотики «Аминогликозин», «Левомицитин», «Ампицилин»;
  • Бактериофаги «Секстафаг», «Пиополифаг», «Пиобактериофаг»;
  • Витамины группы В и С;
  • Внутривенные инъекции глюкозы и калия;
  • Переливание крови;
  • Кортикостероиды;
  • Иммуноглобулины.

Терапевтический курс сопровождается диетой, направленной на химическую и механическую разгрузку желудочно-кишечного тракта. Следует исключить из пищи острые, соленые и жирные блюда, выпечку и кофе. Рекомендуется кушать легкие супы, кисель, пить чай с плодов шиповника.

Во время лечения беременным женщинам рекомендуется употреблять много жидкости и часто проветривать палату. Очень важным после лечения считается прохождение реабилитационного курса: витаминотерапия, лечебная физкультура и массаж, восстановление кишечной микрофлоры.

Народные методы

Следует помнить, что самостоятельное лечение клебсиеллы во время беременности народными средствами не дает желаемого результата и приводит к ухудшению состояния. Народные рецепты применяют только с разрешения врача как вспомогательную терапию к медикаментам. Как правило, к рецептам народной медицины относят различные настои и отвары, например:

  • Одну столовую ложку коры осины заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают, отцеживают. Выпить отвар надо на протяжении 24 часов небольшими порциями. Терапевтический курс длится от 7 до 27 дней.
  • По 250 миллилитров свежевыжатого сока свеклы, моркови, алоэ и растопленного меда смешивают в глиняном горшке, накрывают крышкой и отправляют в духовку, разогретую до 100 градусов, на 3 часа. Далее отвар следует остудить, процедить и принимать по 100 миллилитров 2 раза в день на протяжении 2-4 недель.
  • Берут по 500 грамм сахара, 500 грамм репчатого лука и 1 литр воды. Лук очищают, режут на небольшие кусочки, смешивают с сахаром и водой. Полученную смесь следует готовить на водяной бане около 3 часов, затем остудить и процедить. Принимать отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день на протяжении от 1 недели до 2 месяцев.
  • Надо взять по 50 грамм: сосновых почек, тысячелистника, почек березы; 100 миллилитров сока алоэ; 400 грамм растопленного меда. Лекарственные растения заливают 1 литром кипятка, томят на водяной бане 2 часа, далее настаивают до полного охлаждения и процеживают. Теперь можно добавить мед и сок алоэ, тщательно перемешать. Пить по 1 столовой ложке 3-5 раз в день на протяжении 10 дней, потом необходимо сделать 10-дневный перерыв и опять повторить такой же курс. Приготовленное лекарство хранить в холодильнике.

При грудном вскармливании

Если мать кормит грудью новорожденного ребенка, и при этом он страдает от расстройства желудка, следует провести анализ молока на наличие клебсиелл.

В случае, когда во время исследования обнаруживается клебсиелла в молоке кормящей матери, следует прекратить кормление ребенка грудью на время лечения.

В период лактации лекарственные препараты должны подбираться лечащим врачом, при возможности следует избегать приема антибиотиков.

Кишечные инфекции:

Источник: https://oparazite.ru/klebsiella/v-period-beremennosti.html

Чем опасна клебсиелла в моче при беременности

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.

Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.

Что представляет из себя клебсиелла

Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.

Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.

В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.

Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.

При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.

Почему бактерия появляется в моче

Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.

Отмечается следующее:

  1. Перестройка гормонального фона.
  2. Изменение работы органов и систем.

На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.

По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.

В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.

Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.

Признаки инфекции

Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:

  1. Болью в нижней части живота или поясницы.
  2. Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
  3. Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.

Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.

Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.

Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:
  1. Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
  2. Выраженный кашель, одышка.
  3. Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.

Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.

Опасность

Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.

При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.

Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.

Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.

Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.

Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.

Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.

Обследование у грудничков

Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.

Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:

  1. В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
  2. Формируется жидкий стул с резким запахом.
  3. Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
  4. Возникает частое срыгивание.

При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.

Диагностика и терапия у беременных

Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.

Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.

Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.

Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.

Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.

Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.

Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/klebsiella-pri-beremennosti.html

Клебсиелла при беременности: в моче klebsiella pneumoniae последствия для ребенка

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Условно-патогенные микроорганизмы являются возбудителями болезни только при определенных условиях. Пациентам клиник и лечащим врачам следует строго разделять такие понятия как «клебсиелла» и «инфекция, вызванная klebsiellapneumaniae» или «стафилококк» и «стафилококковая инфекция».

Другими словами, клебсиелла у беременных в моче может «сигнализировать» о неком количестве бактерий, но это не означает, что данный факт должен сказываться на здоровье будущей роженицы.

Наличие бактерий при отсутствии симптомов не означает, что болезнь окажет влияние на самочувствие матери и внутриутробное развитие плода.

Характеристика klebsiella pneumaniae

Даже у здорового человека обнаруживается в анализах бактерия-паразит, микроорганизм клебсиелла пневмония. По мнению доктора Комаровского, это – нормальное явление.

При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) данная инфекция развивается довольно быстро и остро.

Пациент уже по истечении 2 часов после заражения готов вызвать машину неотложной помощи.

Будущим матерям и небеременным женщинам следует помнить, что бактерия-паразит не опасна и обитает практически везде: на коже, на слизистых, внутри человека.

Клебсиелла пневмония входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Она не образует спор, неподвижна, способна «маскироваться» в гранулах, может размещаться попарно или колониями.

При увеличении объема паразитов начинает проявлять себя инфекция. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Клебсиеллез органов ЖКТИнфекции мочевыводящих путейПневмония
Тошнота, рвотаТрудности с мочеиспусканиемТемпература до 39 градусов
Метеоризм, поносБоли в животеСухой, затем влажный кашель с примесью слизи, гноя, крови
Боли в животеРазвитие пиелонефритов, простатитов и циститовОтек легких, очаги воспаления на рентгене
Повышение температурыОдышка, хрипы в легких
Вялость, слабость

Большой процент людей переносит инфекцию как внутрибольничный диагноз. В группе риска люди, перенесшие хирургические операции, связанные с пересадкой органов и тканей.

Также клебсиеллез поражает тех людей, у кого по каким-то причинам ослаблены защитные силы организма. Это – дети, прежде всего груднички, пожилые люди и беременные женщины. Последним и посвящена данная статья.

Симптоматика заболевания у женщин

Когда обнаруживается klebsiellapneumaniae в моче при беременности, инкубационный период клебсиёллезной инфекции занимает от нескольких часов до 2х дней. Если болезнь не лечить, то она будет только прогрессировать.

Специфичные признаки «апогея» болезни выглядят очень серьезно:

  • Харканье кровью;
  • Запах гнили;
  • Слизистые выделения с кровью;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов.

Такие симптомы могут стать причиной того, что беременность женщины вынуждены прервать, дабы избежать дальнейших осложнений для ребенка.

Болезнь можно и нужно лечить на первых стадиях. Как их определить, знает врач-инфекционист. Он сразу же направит больного в лабораторию.

Там организуют исследования: определят количество бактерий-паразитов в кале, в моче, роте, в мокроте, в крови. Но для этого нужно понять, какие признаки свидетельствуют о начале инфекции.

На начальном этапе активная деятельность грамотрицательных палочек вызывает только повышенную потливость, озноб, недомогание. Между тем, данные симптомы проявляются остро и начинают нарастать.

Еще не успев определить, обнаружена ли клебсиелла пневмония в мазке при беременности, женщина ощущает гиперемию горла, одышку и резкую боль в боку после глубокого вдоха.

Следующий этап – появление сухого кашля.

Он быстро преобразуется в влажный кашель с выделяющейся гнойной, вязкой и зловонной мокротой.

Если клебсиелла поражает мочевыделительную систему, то характерные признаки заболевания заметны по следующим жалобам:

  • Раздражающая боль в пояснице, беспокоящая больного пациента;
  • Тошнота и слабость;
  • Повышенная температура тела до 39, 40 градусов.

Когда очаг инфекции находится в желудочно-кишечном тракте, страдания пациента более чем очевидны. В брюшной полости фиксируются резкие и сильные боли.

Одновременно больной человек мучается от расстройства стула. В свою очередь, очень высокая температура не позволяет встать с постели.

Внимание! Неправильные действия врача, неверная диагностика приводят к стремительному увеличению очагов воспаления. Как результат — у человека развивается сепсис и некроз. Для сепсиса характерно заражение крови с образованием гнойных масс. При некрозе происходит омертвение тканей легкого.

Если паразит обнаружен в моче

Когда есть признаки и поставлен диагноз клебсиелла пневмония, лечение у беременных женщин должно быть чадящим. Дело в том, что на I триместре беременности опасно принимать антибиотики.

С другой стороны, размножение бактерий приводит к мутациям эмбриона.

На последних этапах инфекции возможен выкидыш, так как очагов воспаления в легких становится больше, а это обстоятельство мешает нормальному поступлению кислорода. А без полноценного дыхания не будет новой жизни.

Вред от лечения должен быть минимизирован. Например, беременным женщинам не запрещается принимать бактериофаги. Они действуют хуже, чем антибиотики. Зато они не причиняют вред.

Внимание! Среди бактериофагов беременным женщинам подойдут Секстафаг, Пиобактериофаг, Пиополифаг.

На II и III триместре беременной пациентки возникают другие проблемы. Клебсиелла вызывает преждевременные роды.

Для предотвращения пагубного влияния рекомендуется употреблять витамины группы В и С, инъекции глюкозы, пробиотик Энтерол. Опять же тут важна ранняя правильная диагностика болезни. Таким образом, если есть подозрение, а потом находится палочка клебсиелла пневмония в моче при беременности, последствия для ребенка могут быть губительными.

Во-первых, лечащий врач-гинеколог настоятельно может потребоваться сделать аборт.

Во-вторых, такая «инфицированная» беременность вызывает выкидыш на I триместре вынашивания ребенка.

В-третьих, скопление бактерий-паразитов провоцирует ранние роды на II и III триместре беременности.

Последствия для ребенка

Все чаще констатируются случаи обнаружение клебсиеллы в моче беременных женщин. Но критичной считается норма 10 в 5 степени на 100 грамм фекалий. Меньшие показатели не являются критичными.

Большие показатели чреваты рисками для беременной матери и для здоровья будущего человечка. Поэтому нужны терапия и наблюдение (периодические анализы).

От бактерий нужно избавляться. Если диагностирована клебсиелла пневмания, влияние на плод медицинских препаратов оценивается лечащим врачом-гинекологом.

Бывает так, что лечение не помогает, и ребенок рождается инфицированным. У детей, мамы которых лечатся от клебсиеллезной инфекции, болезнь развивается внутриутробно.

Инфекционные агенты легко проникают через плаценты в ткани зародыша. После появления на свет малыша развивается воспаление легких. С первых дней жизни малыша для него характерны следующие симптомы:

  • Рвота,
  • Вялость,
  • Отказ от груди,
  • Расстройство стула,
  • Одышка,
  • Вялость.

Ребенок получает «в наследство» бактерии матери. Это – токсины, которые препятствуют развитию, прибавлению в росте, в весе. С этого времени начинается самостоятельная борьба «не на жизнь, а на смерть». Ведь какой-то процент недоношенных детей не выживает.

Тем не менее, современные врачи способны излечить больного малыша, пораженного еще в утробе матери клебсиеллой пневмонией. Даже недоношенный малыш впоследствии станет похожим на своих сверстников.

Заключение

Как клебсиелла влияет на плод при беременности, понятно исходя из вышеперечисленных симптомов и последствий.

При планировании беременности заботливые родители не должны допускать контакта с носителем инфекции. Тоже самое касается соблюдения правил гигиены.

Особое внимание уделяется питанию беременной женщины. Она должна употреблять в пищу вымытые овощи и фрукты, доваренное мясо, продукты без просрочек. Живите правильно и думайте о здоровом поколении!

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/klebsiella/pneumoniae-v-moche-pri-beremennosti.html

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae) в моче при беременности

Даже у здорового человека обнаруживается в анализах бактерия-паразит, микроорганизм клебсиелла пневмония. По мнению доктора Комаровского, это – нормальное явление.

При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета) данная инфекция развивается довольно быстро и остро.

Пациент уже по истечении 2 часов после заражения готов вызвать машину неотложной помощи.

Будущим матерям и небеременным женщинам следует помнить, что бактерия-паразит не опасна и обитает практически везде: на коже, на слизистых, внутри человека.

Клебсиелла пневмония входит в состав нормальной микрофлоры кишечника. Она не образует спор, неподвижна, способна «маскироваться» в гранулах, может размещаться попарно или колониями.

При увеличении объема паразитов начинает проявлять себя инфекция. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Клебсиеллез органов ЖКТИнфекции мочевыводящих путейПневмония
Тошнота, рвотаТрудности с мочеиспусканиемТемпература до 39 градусов
Метеоризм, поносБоли в животеСухой, затем влажный кашель с примесью слизи, гноя, крови
Боли в животеРазвитие пиелонефритов, простатитов и циститовОтек легких, очаги воспаления на рентгене
Повышение температурыОдышка, хрипы в легких
Вялость, слабость

Большой процент людей переносит инфекцию как внутрибольничный диагноз. В группе риска люди, перенесшие хирургические операции, связанные с пересадкой органов и тканей.

Также клебсиеллез поражает тех людей, у кого по каким-то причинам ослаблены защитные силы организма. Это – дети, прежде всего груднички, пожилые люди и беременные женщины. Последним и посвящена данная статья.

О чём говорит наличие бактерии у беременной?

Клебсиелла – это условно болезнетворный микроорганизм, который может вызвать лёгкое инфицирование или, исходя из состояния иммунной системы, привести к тяжёлому заражению.

Нормальное состояние здоровья будущей роженицы предполагает абсолютно чистую мочевыводящую систему. В анализах мочи не должны встречаться чуждые микроорганизмы, а количество необходимых бактерий исключает превышение определённой нормы. В противном случае риск развития заболевания, особенно у беременных, существенно повышается.

Как для женщины в положении, так и для её плода – это реальная угроза. Она возрастает также в случае бессимптомного протекания болезни. В таком состоянии инфицирование проходит незаметно, и выявить болезнь и её степень можно только при сдаче анализа мочи.

Гинекологи, в большинстве своём, убеждены, что распространение клебсиеллезной инфекции может послужить причиной спонтанных самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Разновидности бактерии и способы заражения

Особенно часто встречаются два представителя семейства Klebsiella. Это – Kl. Pneumoniae (возбудитель патологических нарушений в лёгочной ткани) и Kl. Oxytoca (провоцирует заражение кишечника).

Kl. Pneumoniae

Источником такого вида инфекции считается больной или носитель бактерии клебсиеллы. Заразиться можно в процессе чихания и кашля, которые выделяют в окружающую среду опасные микроорганизмы. Под их воздействием могут развиваться:

  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Пневмония.
  • Инфекции глаз, оболочек мозга.
  • Септикопиемия тканей и органов.
  • Инфицирование суставов.
  • Бактериемия.

Kl. Oxytoca

Она может попасть в этот орган с загрязнённых рук, плохо вымытых овощей и фруктов, при употреблении молочной продукции или недостаточно термически обработанного мяса. Для этого вида бактерии клебсиеллы характерны проявления тех же болезней, что и при Kl. Pneumoniae.

Протекает заболевание в острой форме. Неквалифицированное или запоздавшее лечение приводит к тяжёлым последствиям, как для будущей матери, так и для внутриутробного развития плода.

Откуда берутся бактерии в моче у беременных?

В период беременности в организме женщины создаются достаточно подходящие условия для застоя мочи. Как следствие, в ней может развиваться множество бактерий, в том числе и клебсиелла.

Чтобы избежать этого фактора риска, необходимо пить больше мочегонных напитков. Это поможет освободить мочевой пузырь.

Ещё одна проблема в том, что увеличивающаяся матка давит на почки, что ухудшает их работоспособность. К этим факторам можно добавить и гормональные сдвиги, которые напрямую влияют на изменения в женском организме.

Клебсиеллу при беременности в моче можно обнаружить и из-за того, что мочеполовой канал будущей роженицы располагается слишком близко к прямой кишке, а растущий живот может стать причиной некачественного проведения гигиенических процедур. В этот период требуется особо тщательно подходить к обмыванию половых органов и анального отверстия. Допускается применение убивающих микробов шампуней и гелей (например, Лактацид).

В зону риска попадают женщины, у которых диагностирован сахарный диабет и другие хронические заболевания, а также различные патологические изменения в структуре мочевыделительной системы.

Биология микроорганизма

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека.

Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту.

При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина.

Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза. Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных.

Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике).

Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций.

Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие).

Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения.

В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук.

Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/klebsiella-pnevmoniya-klebsiella-pneumoniae-v-moche-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.