Как проводят МРТ диагностику тройничного нерва

Мрт тройничного нерва, проведение диагностики и признаки боли

Тройничный нерв – парный нерв, расположенный на голове симметрично по обеим её сторонам, каждый из которых отвечает за иннервацию своей половины лица.

Этот нерв один из основных нервов человека – крупных нервов, напрямую ведущих к органам центральной нервной системы.

Пара тройничных нервов входит внутрь черепа человека и присоединяется к головному мозгу через мост, являясь одной из пар черепных нервов.

Своё название данный орган нервной системы человека получил из-за своего строения, так как у своего основания он разделяется на три крупные ветви:

• Первая выходит немного выше бровей.
• Вторая ветвь иннервирует область носа и щеки.
• Третья – нижнюю часть челюсти.

Так как данное нервное волокно является одним из основных, его функции смешанные, что означает, что он отвечает одновременно за иннервацию (чувствительность) и двигательную активность зоны своего контроля.

Он отвечает за лицевую чувствительность, чувствительность глотки и рта, двигательную как рефлекторную, так и произвольную активность мимических мышц, жевательных и глотательных, а также за работу желез, за которые он отвечает, например, к ним относятся слюнные железы.

Что такое МРТ

МРТ диагностика – разновидность диагностического обследования, которая представляет собой аппаратное томографическое исследование внутренних органов и тканей, а именно магнитно-резонансную томографию.

Обследование построено на сложнейших законах ядерной физики и на свойствах элементарных частиц. Дело в том, что все ткани организма состоят из клеток, которые сложены из органических молекул, имеющих в своём составе атомы водорода. Каждый атом имеет своё магнитное поле, а потому по нему можно определить конкретное вещество, клетку и даже ткань организма.

Данный вид диагностики осуществляется путём помещения тела пациента внутрь капсулы аппарата (томографа), где он находится под одновременным воздействием сильнейших постоянного и переменных магнитных полей, излучаемых им.

Так как исследование основано на отклике самих тканей организма, контрастное вещество для данного метода необязательно, но иногда применяется для получения более точного и скрупулёзного обследования.

При этом в качестве контраста зачастую используют гадолиний – химический элемент, который в отличие от йода довольно редко вызывает аллергию и не влияет на внутриорганизменные процессы, а потому более безопасен.

Так как при соблюдении всех правил, процедура не имеет побочных эффектов, проводить её можно сколько угодно без ограничения временных отрезков между процедурами, а также по желанию человека просто проверить своё здоровье.

Стоимость процедуры доступна в пределах от одной до пяти тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, а иногда, вообще, отсутствует в рамках обязательного медицинского страхования.

Как проводят МРТ тройничного нерва

МРТ тройничного нерва проводят точно так же, как магнитно-резонансную томографию любого другого органа, и начинается она с подготовки перед непосредственным проведением процедуры.

Вся подготовка в данном случае сводится к снятию с поверхности тела всех металлических или металлосодержащих веществ, так как они могут не только нарушить изображение, но и начать очень сильно взаимодействовать с магнитным полем: двигаться или разогреваться.

Влияние на процедуру может оказать не только металл в чистом виде, но и метало содержащие краски, в том числе те, что используют при нанесении татуировок.

При необходимости, на этом этапе пациенту устанавливается катетер для введения контрастного вещества в вену.

После помещения больного в томограф начинается непосредственная диагностика любой его части, в данном случае области расположения тройничного нерва, которая длится в течение часа.

Во время процедуры исследуемому строго запрещено двигаться, а он, в свою очередь, может испытывать следующие ощущения во время процедуры:

• Термическое воздействие теплом или холодом по ходу вены, в которую ввели контраст.
• Вкусовые ощущения в виде металлического привкуса из-за контраста.
• Зуд области его введения, возможно, даже с высыпаниями в виде крапивницы.
• Редко аллергическая реакция.
• Ощущение нагревания либо покалывания исследуемой зоны.
• Головная боль, головокружение или даже тошнота из-за электромагнитного воздействия, шума работы томографа либо из-за сильного психологического дискомфорта от процесса, вызванного проведением процедуры.
• Также при наличии тату или постоянного протеза они могут начать разогреваться и жечь.

Если во время диагностики пациент почувствует себя плохо, либо сильно испугается, то он может в любое время сказать об этом и процедура прервётся.

После окончания считывания информации понадобиться некоторое время на её расшифровку и получение результата, с которым больной вернётся к своему неврологу.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению МРТ троичного нерва также и ничем не отличаются от противопоказаний такой диагностики любого другого органа:

• Излишняя полнота испытуемого, превышающая по весу 150 кг, так как в этом случае он просто не влезет в довольно узкую капсулу.
• Наличие кардиостимулятора, так как он под действием электромагнитных полей сбоит и может спровоцировать остановку биения сердца. Точно также нарушится работа любых электронных протезов или стимуляторов.
• Клипсы на сосудах, иначе они могут прийти в движение.
• Протезы из некоторых материалов, являющиеся ферромагнетиками, так как они могут нагреться или прийти в движение, а как следствие — привести к серьёзной травме. Кстати, большинство современных протезов, штифтов и пластин создаётся из особых сплавов, слабо реагирующих на МРТ.
• Заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями тела, судорогами или спазмами, не позволяющие пациенту сохранить неподвижность в течение часа.
• Психические заболевания или клаустрофобия.
• Беременность, так как высокое электромагнитное поле может негативно повлиять на развитие ребёнка.

Противопоказания к применению контраста во время процедуры

• Аллергия на вводимое вещество.
• Почечная недостаточность (контрастирующее вещество выводится именно ими).
• Кормление грудью, так как гадолиний способен проникать в грудное молоко. Проникновение его к ребёнку не должно вызвать сильных негативных эффектов, но может спровоцировать аллергию и создаст повышенную нагрузку на почки малыша.

С осторожностью проводят процедуру людям с тату, так как рисунки нагреваются, вызывают сильное покраснение и раздражение кожи.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная томография как диагностика состояния тройничного нерва применяется при наличии патологий работы этого органа для выявления причины заболевания. Признаки поражения:

• Первый симптом – это постоянные боли в области ответственности данного нерва как с одной стороны, так и двух в случае двустороннего поражения (когда заболели сразу оба нервных волокна).
• Второй симптом – боли, вызванные движением мышц лица и глотки.
• Боли от прикосновения к лицу или голове.
• Онемение части, половины или всего лица либо странные тактильные ощущения: покалывание, крапивница, похолодание, жар и т.д.
• Паралич мимических, жевательных или глоточных мышц либо, наоборот – их непроизвольные сокращения.
• Спазмы мимических мышц и нервные тики.
• Неадекватная работа расположенных в области иннервации желез.
• Искажение рефлексов, за которые отвечает этот нерв.

Боли при поражении нерва могут быть любого характера: нарастающего, жгучего, сверлящего, ноющего и т.п.

Проявление патологии тройничного нерва может быть вызвано невритом или невралгией:

• Невралгия – воспаление нерва относительно безопасное, так как не несёт за собой разрушение его структуры при своевременном и грамотном лечении, при отсутствии которого может перейти в неврит.
• Неврит – разрушение структуры нерва с гибелью нейронов, вызванное запущенным воспалением (невралгией) или возникшее само по себе из-за негативных воздействий на тройничный нерв или нервную систему пациента в целом.

Причины развития патологий периферической нервной системы

• Защемления мышцами, аневризмами сосудов, опухолями, гематомами тканей, костями черепа, близкорасположенными опухолевыми новообразованиями.
• Инфекции.
• Токсические отравления.
• Травмы области прохождения нерва или всей головы.
• Травмы самого нерва.
• Переохлаждения.
• Нарушение кровообращения.
• Деградация нервных тканей по причине наследственных или иммунных заболеваний.
• Нарушение метаболизма или нехватка питательных веществ и витаминов, необходимых для полноценной работы нервной системы, которые могут вызывать гипервозбуждение, нарушение работы нейронов или даже их гибель, а как следствие сильные боли и другие симптомы поражения.
• Облучения и иные более редкие причины.

МРТ троичного нерва назначают обычно не сразу а после предварительного обследования в виде проверки рефлексов, сдачи общих анализов, а также проверки его проводимости.

Некоторые неврологи предпочитают также сначала провести стандартную противовоспалительную терапию, если нет подозрения на неврит, а уже потом, если не поможет, отправляют на томографическое обследование.

Что можно выявить

Диагностика внутренних органов при помощи МРТ является одним из наиболее точных видов обследования состояния внутренних органов.

При проведении данной процедуры в отношении тройничного нерва могут быть найдены опухоли или новообразования, мелкие травмы самого нерва или близлежащих тканей, нарушения работы сосудов, его частичное разрушение, а также дегенеративные процессы с гибелью отдельных нервных клеток.

При помощи применения контрастирующего вещества во время МРТ можно увидеть не только общую структурную картину, но также понять, какие ткани воспалены, какие новые, а какие являются старыми рубцами.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/kak-provodyat-mrt-diagnostiku-trojnichnogo-nerva.html

Как проводят МРТ тройничного нерва и в каких случаях необходима такая процедура

МРТ тройничного нерва представляет собой диагностическое обследование с применением магнитного излучения, при помощи которого специалист может обнаружить наличие каких-либо новообразований и патологий, в том числе неврологического характера. Магнитно-резонансная томография является одной из самых безопасных и точных процедур.

Что такое тройничный нерв, где он находится и за что отвечает

Тройничный нерв – это нерв, состоящий из нескольких ветвей, который располагается на голове.

При этом его ветви симметрично проходят по обеим сторонам черепа и отвечают за иннервацию (снабжение тканей и органов нервными соединениями, которые, в свою очередь, обеспечивают связь с центральной нервной системой) правой и левой части лица.

Присоединение парного нерва к головному мозгу осуществляется через Варолиев мост. Нерв получил название тройничный в связи с тем, что он у своего основания делится на 3 ветви:

• первая ветвь проходит чуть выше бровей;
• вторая располагается в области щеки и носа;
• третья отвечает за иннервацию нижней челюсти.

Из-за того что лицевой нерв имеет смешанные функции, он отвечает и за двигательную активность, и за чувствительность зон, которые находятся под его контролем. То есть данное нервное сплетение обеспечивает работу слюнных желез, мимических, глотательных и жевательных мышц, чувствительность рта и носоглотки, а также лица.

В случае нарушения работы тройничного лицевого нерва у человека может произойти, например, потеря чувствительности в поврежденной зоне иннервации или, наоборот, чувствительность может сильно увеличиться. Часто область лица, в которой возникло воспаление тройничного нерва, может терять свой мышечный тонус, обвисать или становиться менее подвижной.

Показания для направления на диагностику

Тройничного нерва МРТ используется в тех случаях, когда у человека есть проблемы с двигательной активностью лица. Еще магнитно-резонансная томография показана тем пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения с одной или с обеих сторон (если произошло двустороннее поражение) лица;
• боль при прикосновении к голове или лицу;
• боли, появляющиеся вследствие глотания или жевания пищи;
• чувство покалывания в той части лица, в которой был поврежден нерв или ее онемение;
• непроизвольное сокращение мимических мышц;
• неправильная иннервация желез, локализующихся в зоне поражения нерва;
• паралич жевательных, глотательных или мимических мышц.

Болезненные ощущения, возникающие при этом, могут иметь различный характер. Например, быть жгучими, нарастающими, стреляющими или ноющими.

Причины невралгии тройничного нерва могут быть связаны как с заболеваниями вирусного, инфекционного или ракового происхождения, так и с болезнями нервной системы.

Кроме этого, развитие такой патологии может вызываться наличием механических травм черепной коробки.

Возможные противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансная томография при невралгии тройничного нерва противопоказана пациентам, имеющим:

• кардиостимуляторы и металлические импланты;
• массу тела, превышающую 150 кг;
• какие-либо расстройства психической системы (в таком случае необходимо предварительно ввести пациенту успокоительное средство);
• почечную недостаточность.

Что касается введения контрастного вещества, то МРТ с его применением не разрешается делать беременным и кормящим грудью женщинам, а также людям, имеющим аллергию на компоненты, входящие в состав контрастного вещества. Кроме этого, процедура должна проводиться с осторожностью пациентам, имеющим татуировки, так как в момент выполнения обследования они могут нагреваться и тем самым вызывать раздражение кожных покровов.

Подготовка к обследованию

Процедура не требует от пациента проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Однако перед выполнением МРТ необходимо соблюдать общие рекомендации:

• смыть с лица косметику (касается женщин);
• надеть просторную одежду с открытым воротником без металлических пуговиц и других вставок;
• снять металлические украшения, ремень и наручные часы;
• все личные вещи (ключи, мобильный телефон и т. д.) следует оставить в специальном помещении для хранения;
• поставить в известность доктора, если вы беременны или у вас имеется аллергия на контрастное вещество.

В том случае если магнитно-резонансная томография будет проводиться с введением контрастного вещества, пациенту необходимо делать такую процедуру натощак.

Как проводят МРТ тройничного нерва, особенности диагностики

Обследуемого укладывают на специальный стол и фиксируют его голову. Это нужно для того, чтобы в момент осуществления процедуры человек не дергал головой, поскольку тогда результаты диагностики будут искажены.

После этого над головой пациента устанавливается специальный прибор, который постепенно передвигается вокруг головы и выводит на монитор компьютера изображение с полученными данными. Все это сопровождается звуковыми эффектами, похожими на щелчки.

В том случае если проведение МРТ назначено с использованием контраста, то предварительно пациенту внутривенно будет введено вещество под названием гадолиний. Процедура занимает около 30 минут. При использовании контраста это время может увеличиваться до 60 минут.

Сам процесс сканирования не доставляет пациенту никаких проблем. Но если все же человеку вдруг станет плохо (не по причине проведения процедуры), то он может в любой момент связаться с персоналом медицинской клиники посредством встроенной в прибор системы двухсторонней связи.

В процессе диагностики возможно появление таких ощущений, как:

• чувство небольшого дискомфорта (в случае внутривенного введения контрастного вещества);
• жжение в области татуировки (если такие имеются на голове);
• чувство металлического привкуса во рту.

Процедура переносится обследуемыми комфортно. МРТ является одним из наиболее безопасных методов диагностики заболеваний, так как сканирование необходимых зон человеческого организма осуществляется без использования вредного излучения. В связи с этим проводить процедуру можно многократно, в зависимости от рекомендаций доктора.

При выполнении МРТ специальная компьютерная программа делает обработку данных (сканов) посредством их преобразования в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Это позволяет специалисту обнаружить и проанализировать даже самые мелкие патологические изменения в обследуемых областях.

Расшифровку результатов пациент может получить в тот же день, в который делал диагностику, или же на следующий день, если медицинские работники не успеют произвести расшифровку в течение рабочего времени.

Результаты, полученные в процессе диагностики, предоставляются пациенту как в бумажном, так и в электронном виде.

После этого необходимо проконсультироваться у невролога, который на основании расшифрованной информации поставит диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Какие патологии можно выявить при расшифровке результатов

Процедура дает возможность обнаружить:

• патологии периферической нервной системы;
• развитие как злокачественных, так и доброкачественных опухолей;
• болезни, провоцирующие повреждение лицевого нерва (фронтит, аневризма артерии, синусит), а также заболевания носоглотки, находящиеся в хронической стадии;
• наличие травм в области головы и челюсти;
• развитие дегенеративных процессов, разрушающих отдельные клетки;
• наличие дефектов прикуса;
• изменения, нарушающие функционирование кровеносных сосудов.

Кроме этого, в процессе диагностики врач может не только обнаружить все выше перечисленные патологии, но и определить очаг воспалительного процесса, вызывающего поражение лицевого нерва.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/kak-provodyat-mrt-trojnichnogo-nerva-i-v-kakih-sluchayah-neobhodima-takaya-protsedura

Обследование МРТ тройничного нерва:показания противопоказания

Появление методики МРТ тройничного нерва позволило врачам заметно продвинуться в лечении заболеваний, связанных с его воспалением.

До недавнего времени диагностика этого участка представляла сложности, поэтому многие пациенты сталкивались с мучительной болью, тяжелыми спазмами и нарушением мимики лица без возможности избавиться от проблемы.

С помощью современного сканера всего за 30 минут специалист получает максимум информации, необходимой для подбора эффективной терапии.

Что такое тройничный нерв

Нервная система периферическая является сложным и взаимосвязанным механизмом. Одним из наиболее крупных ответвлений является тройничный нерв. Это разветвленная ветка аксонов и нейронов, которая проходит по внешней части лица.

Он соединяет в общую сеть сигналы от мимических мышц, корней зубов, мускулатуры глаз, отличается высокой чувствительностью.

Поэтому поражение любого участка нервных волокон оборачивается мучительными болями, проблемами с жеванием, нарушает симметричность лица.

Название «тройничный нерв» происходит от количества ветвей:

• захватывает надбровные дуги, глазные яблоки;
• отходит от крыльев носа, верхней челюсти и висков человека;
• отвечает за работу нижней челюсти.

Ответвление надежно скрыто костями черепа от травмирования. Но эффективно и быстро помогает обследовать тройничный нерв МРТ – процедура магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза зачастую требуется дополнительное обследование головного мозга, специализированная ангиограмма сосудов, УЗИ костей свода черепа.

Показания для проведения диагностики

Врачи и специалисты по лечению неврологических заболеваний отмечают, что диагностика этой зоны отличается высокой степенью сложности. Если органы брюшной полости и забрюшинного пространства доступны для аппарата УЗИ, то осмотреть область головного мозга помогает МРТ сканер.

Магнитное поле с помощью специальных датчиков просматривает каждый миллиметр, составляя высокоточную трехмерную картину повреждений.

В большинстве случаев при невралгии тройничного нерва МРТ становится единственным способом качественной диагностики.

Речь идет о развитии тяжелого заболевания, о нервной системе человека, которая по-прежнему остается наиболее изучаемой. Боли при воспалении настолько сильные, что пациент теряет работоспособность, нарушается сон.

Направление на диагностику тройничного нерва выдается при наличии следующих жалоб:
невралгия;

• боли и спазмы в одной части лица;
• жжение в височной зоне;
• нарушение глотательной и жевательной функции;
• поиск метастатических новообразований;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• появление лицевой асимметрии;
• постоянный шум или посторонние звуки в голове.

Проводят процедуру и при хронических головных болях, мигрени или головокружениях. В этом случае ее пополняет томография головного мозга, позволяющая увидеть причину в разных зонах.

Методика проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография органов проводится на специальном аппарате, по форме напоминающем капсулу. В нее автоматически помещается стол, на котором должен неподвижно находиться пациент весь период проведения обследования. При сканировании тройничного нерва голова фиксируется на специальном приспособлении для более точной съемки.

Если для диагностики предусмотрено введение контрастного вещества, лучше прибыть на 20–30 минут раньше. Препарат применяется двумя способами:

1. При необходимости выделения небольшого участка достаточно одной инъекции в вену.
2. При диагностике опухолей, исследовании кровотока устанавливается катетер, а вещество дозировано подается в организм через капельницу во время работы сканера.

На проведение МРТ тройничного нерва в среднем уходит 30 минут. Если потребовалось введение контраста, время может увеличиваться до 50–60 минут.

Больному рекомендуется закрыть глаза, по возможности расслабиться, не реагировать на звуки томографа. Врачи постоянно наблюдают за пациентом, дают указания с помощью переговорного оборудования.

После окончания можно вернуться к привычному распорядку дня, отправиться за покупками или на работу.

Если использовалось контрастное вещество, после МРТ в течение суток рекомендуется пить больше чистой воды для выведения препарата и уменьшения риска аллергической реакции. При появлении высыпаний или зуда следует принять антигистаминные средства и абсорбенты для кишечника: Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь.

Какие патологии может показать МРТ

Цель проведения обследования заключается в поиске причины воспаления или повреждения тройничного нерва. Наиболее вероятные патологии, провоцирующие болезненное состояние:

• деформация позвоночника, шейный и грудной отдел которого может пережимать нервные волокна и искажать проводимость сигнала;
• нарушение прикуса верхней челюсти;
• тяжелые травмы костной и хрящевой ткани;
• инфекции волокон;
• новообразования разного характера;
• закупорка кровеносных сосудов;
• аномалии развития носоглотки, гайморовых пазух.

Только с помощью МРТ специалист может диагностировать редкие поражения аксонов тройничного нерва, гибель нейронов и другие опасные процессы. Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и потерю чувствительности.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-golovy/mrt-troynichnogo-nerva

Обследование тройничного нерва методом магнитного резонанса

08.12.2017

Магнитно-резонансная томография прочно вошла в медицинскую практику как один из самых точных и безопасных методов диагностики. МРТ тройничного нерва представляет собой метод исследования, в ходе которого специалисты выявляют неврологические, воспалительные патологии, невриномы (новообразования) в указанной области.

Что такое тройничный нерв, где он находится, и за что отвечает

Тройничный нерв находится в черепно-мозговой области и состоит из трех ветвей – глазной, верхнечелюстной и нижней.

К зонам иннервации тройничного нерва относятся височные, теменные доли, глазные яблоки.

Отдельные ветви отвечают за чувствительность кожных покровов и мозговой оболочки, за чувствительность слизистых оболочек ротовой полости, акт жевания и другие жизненно важные процессы в организме.

Исследование тройничного нерва при помощи МРТ

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

• безопасность, поскольку исследование проводится без проникновения в ткани и применения рентгеновских лучей;
• безболезненность;
• получение снимков точных детализированных «срезов» тканей в зоне поражения;
• возможность обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

• появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
• боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
• боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
• частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
• возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
• паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
• появление на лице асимметрии, отёчности;
• слуховые расстройства, боли внутри уха.

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

• кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
• электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
• клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
• металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

Процедура противопоказана:

• если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
• при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
• в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
• при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз.

Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Противопоказания к контрастному МРТ

С целью повышения информативности диагностических данных, оценки состояния сосудов и кровотока, улучшения видимости на снимке воспалительных, злокачественных очагов около 20% магнитно-резонансных исследований проводят с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния («Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

• острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
• выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
• вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

Общие рекомендации:

1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

При контрастной процедуре устанавливается капельница для внутривенного введения препарата.

Стол втягивается внутрь освещённой капсулы томографа и сканер, издавая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента.

Во время МРТ пациент может испытывать:

• головокружение из-за снижения давления;
• тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
• тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
• привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

• воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
• нарушения кровоснабжения;
• некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
• инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
• дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
• аномально активное образование костной ткани;
• опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
• защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
• аневризма сосудов;
• множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-trojnichnogo-nerva.html