Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

Содержание

Как лечить желтушку у новорожденных: дома, в роддоме и стационаре

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

­Здравствуйте, уважаемые подписчики и читатели нашего блога! В сегодняшнем выпуске мы поговорим о том, как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях. Также вы узнаете, какие методы лечения применяются в роддоме и стационаре больницы.. Это поможет молодым родителям принять правильное решение в сложной ситуации и понять действия врачей.

Также вы узнаете, какие методы лечения применяются в роддоме и стационаре больницы

Причины появления желтушки у новорожденных и ее разновидности

Нарушение вывода билирубина является проблемой, которая диагностируется у 50% всех новорожденных малышей. Основной симптом – появление желтого оттенка кожи, указывающего на превышение уровня фермента.

В норме он появляется после распада гемоглобина, концентрируется и активно выводится печенью естественным путем.

У младенца его количество должно значительно уменьшиться к моменту родоразрешения, но некоторые факторы замедляют этот процесс.

Основная причина желтушки новорожденных – преждевременноепоявление малыша на свет. Оно встречается даже при родах на 38–39 неделе, еслипечень еще не начала стабильно работать и выводить токсины.

Это связано сдополнительным поступлением гемоглобина из крови матери, который усиливаетнагрузку.

Нередко на осложнение влияет неправильная диета женщины: употреблениебольшого количества каротина может придавать эпидермису золотистый цвет.

Не менее распространенные причины желтушки у новорожденного ребенка

  • генетическая предрасположенность;
  • гипоксия на последних месяцах беременности;
  • конфликтный резус-фактор;
  • гестационный диабет;
  • скрытые внутриутробные инфекции;
  • обвитие или асфиксия во время родов;
  • врожденные аномалии желчного пузыря или печени;
  • болезни органов кроветворения.

Врачи серьезно относятся к диагностике этого заболевания. В некоторых случаях оно связано с аномальным развитием желудка крохи. При переработке первородного кала или грудного молока билирубин не поступает в кишечник, а остается в пищеварительной системе. Если долго игнорировать проблему, он перегружает печень и провоцирует проблемы с обменов веществ, поджелудочной железой.

Устранить подобную аномалию можно только хирургическим путем.

В зависимости от причины повышения билирубина и времени проявления педиатры различают несколько видов желтушки у малышей:

  • ­Каротиновая. Она связана с высоким уровнем каротина у матери, переизбытком в грудном молоке витамина А.
  • Физиологическая или послеродовая. Вид считается нормой, поэтому лечат ли его, зависит от уровня опасного фермента. Это естественный процесс адаптации к новым условиям, молозиву или грудному молоку.
  • Гемолитическая. Редкая форма диагностируется только у 0,5–1% всех детей. Причиной является несовпадение резусов крови родителей, болезни костного мозга.
  • Ядерная. Специальные ядра в крови перестают отфильтровывать лишний билирубин, что негативно сказывается на работе нервной системы.
  • Печеночная. Она связана с различными болезнями печени, ее незрелостью или снижением функциональности. Нередко встречается вирусная патология на фоне гепатита А, В или С, токсоплазмоза.
  • Конъюгационная. Заболевание появляется, если организм не вырабатывает определенные ферменты для пищеварения.

­

Некоторые родители ошибочно полагают, что желтушка – это естественный процесс, не требующий лечения. Но в каждом случае необходимо проведение диагностики: важно как можно быстрее выявить врожденные аномалии, которые могут привести к необратимым последствиям.

Симптомы и особенности диагностики

Первые симптомы появляются через 4–8 часов после родов. Кожаи склеры глаз становятся желтого оттенка, ребенок сильно капризничает, плохокушает. При сложных формах пища не усваивается, поэтому наблюдается водянистыйстул, боль в кишечнике, повышенное газообразование. При ядерном виде уноворожденного часто появляются судороги, запрокидывание головы и потерясознания.

Первые симптомы появляются через 4–8 часов после родов. Кожа и склеры глаз становятся желтого оттенка, ребенок сильно капризничает, плохо кушает.

При диагностике применяется несколько способов:

  • УЗИ органов пищеварения, печени и выводящихпротоков;
  • проба Кумбса при подозрении на гемолитическуюформу;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ щитовидной и поджелудочной железы, контрольэндокринолога.

Надо ли лечить желтушку, подсказывают результаты исследований. Учитывая, что она может спровоцировать осложнения на сердце, почки, мозг ребенка, в диагностике иногда требуется помощь и консультация узкопрофильных врачей.

Как лечат желтушку в роддоме?

Нужно ли проводить лечение, решается после диагностики и выявления уровня билирубина в крови малыша. При легкой форме физиологической желтушки и показателях не более 205 мкмоль/л врачи не используют лекарственную терапию: при правильном уходе или питании она проходит самостоятельно. Поэтому роженицу выписывают в положенный срок с рекомендациями специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

В роддоме основной способ лечения желтушки – фототерапия с помощью специальных световых ламп. Их диапазон соответствует солнечным лучам, является идеальной заменой ультрафиолета.

При попадании на кожу они запускают химическую реакцию, при которой токсины распадаются на безопасные молекулы люмирубина. Он хорошо растворяется в воде и выводятся почками малыша.

Для усиления эффекта одновременно вводится глюкоза 2–3 раза в день. Ее можно давать с водой после каждого кормления.

Сколько проводится облучение ультрафиолетом, специалист решает индивидуально. Процедура продолжается не более 3 часов за один сеанс, проводится 2–4 раза в сутки.

Дополнительно предлагается глюкоза, ускоряющая метаболизм и нормализующая уровень печеночных ферментов.

Как долго продолжается курс терапии, зависит от состояния малыша, объема выявленного билирубина и общего самочувствия новорожденного.

Сколько проводится облучение ультрафиолетом, специалист решает индивидуально. Процедура продолжается не более 3 часов за один сеанс, проводится 2–4 раза в сутки.

Как лечат желтушку у новорожденных в стационаре больницы?

Если уровень билирубина превышает показатель в 200 мкмоль/л, необходима комплексная терапия. Кроме применения фотоламп, маленького пациента лечат препаратами, ускоряющими выведение токсических соединений:

  • Витамины группы В, кальций, связывающие яды.
  • Урсофальк для улучшения работы печени и поджелудочной железы, снятия воспаления протоков.
  • Препарат Хофитол на растительных экстрактах, защищающий клетки печени от токсинов и разрушений, стимулирующий выведение желчи.
  • Введение растворов на основе электролитных солей и глюкозы.
  • Для усиленного выведения билирубина 2 раза в сутки ребенок получает Энтеросгель, Энтерол 250, Полифепан.

В тяжелых ситуациях при ядерной или гемолитической желтушкеноворожденных требуется переливание крови. Процедура применяется при повышенииуровня до критической отметки 350 мкмоль/л.

Для этого у крохи берется небольшойобъем, пропускается через специальный аппарат, очищающий от ядовитыхсоединений. Через несколько минут кровь возвращается в вену. Первыеположительные результаты наблюдаются уже через сутки.

Для нормализациисостояния требуется от 3 до 5 сеансов.

Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях?

Нередко физиологическая форма у грудничков проявляется дома на 4–5 сутки после рождения. Она связана с реакцией организма на молоко матери и новые окружающие условия. В такой ситуации необходимо сдать анализ крови, а врач объяснит, как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях:

  • Прикладывать к груди или давать смесь каждые 1,5часа. Это стимулирует работу желудка и кишечника, нормализует отток желчи.
  • Каждый час поить кроху чистой водой (1–2 чайныеложки), чтобы переработанный билирубин выходил с мочой.
  • Утром и вечером давать малышу Энтеросгель илиПолисорб.

В теплое время года врачи рекомендуют выносить ребенка на прогулку 2–3раза в день. Даже рассеянные солнечные лучи в тени помогают связать свободные молекулы токсичного вещества. Некоторые больницы предлагают компактные лампы для домашнего использования, позволяющие облучать руки или живот крохи.

Некоторые педиатры предлагают лечить желтушку уноворожденного с помощью травяных отваров. Они содержат полезные соединения,которые стимулируют очищение организма малыша, улучшают пищеварение и работукишечника.

Для приготовления настоя можно использовать кукурузные рыльца, ягодышиповника, высушенный корень одуванчика. Но не следует забывать о высоком рискеаллергии или диатеза на растительные экстракты.

Для уменьшения подобной реакциинатуральное лекарство лучше принимать кормящей матери, которая с грудныммолоком передаст крохе целебные компоненты.

Как долго нужно лечить желтушку?

Среднее время лечения зависит от многих факторов: уровнябилирубина, причины заболевания, иммунитета и состояния органов пищеварениямалыша. При физиологической форме на полное очищение уходит от 10 до 20 суток.Тяжелая форма может проявляться в течение 1–3 месяцев. Регулярно проводятсяанализы крови, помогающие контролировать ход терапии.

Что будет, если не лечить желтушку новорожденного?

Некоторые родители отказываются от лечения желтушки у новорожденного и не соблюдают все рекомендации педиатра.

Прежде чем сделать такой опасный шаг, следует знать, что при длительной интоксикации у ребенка происходит поражение центральной нервной системы. При ядерной форме у крохи возникает слепота, пропадает слух, диагностируется отставание в развитии.

Высокий уровень билирубина провоцирует воспаление кишечника, желудка, становится причиной развития сахарного диабета первого типа.

Заключение

Сегодня в статье мы познакомили вас с разными формами желтушки у новорожденных, объяснили основные методы лечения.

Но следует помнить, что только врач должен определять, можно ли лечить заболевание в домашних условиях, требуется ли пребывание в стационаре.

А какие способы уменьшения билирубина использовали вы для лечения малышей? Подписывайтесь на наш блог и поделитесь с родителями собственным опытом избавления от желтушки.

Источник: https://KinderBoo.ru/kak-lechit-zheltushku-u-novorozhdennyh/

Как лечить желтуху в домашних условиях у новорожденных

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

13 ноября 2016 735

Очень часто молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда после рождения кожа их крохи становится желтого цвета. Паниковать в данном случае не стоит, ведь это всего лишь проявление желтушки, которая характерна для большинства новорожденных.  Давайте разберемся с тем, как именно протекает данное явление и в чем его особенности.

Желтушка – что это такое?

Сказать, что желтушка – это болезнь, ни в коем случае нельзя, правильней будет назвать ее синдромом, для которого характерно окрашивание в желтоватый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Появиться она может в результате повышения в крови уровня билирубина, что впоследствии приводит к его увеличению в тканях.

Этот пигмент возникает в результате разрушения эритроцитов. Вывести его из тела помогают ферменты, которые производятся печенью. Цвет окрашивания зависит от количества билирубина, чем выше его уровень, тем интенсивней будет цвет.

Выработка пигмента происходит в организме постоянно. Первые дни новорожденные детки проходят адаптацию к окружающему миру, и в связи с особенностями их физиологии вывод билирубина происходит на порядок медленней.

Именно поэтому многие малыши имеют желтоватый оттенок кожи.

Желтушка у новорожденных: показатели нормы

Нормы билирубина для новорожденных деток зависят от их возраста и имеют следующие показатели (мкмоль/л):

  • первые часы от рождения – не должен превышать 51-60;
  • первая неделя показатель значительно повышается, но не выше 205. У недоношенных малышей его критическая отметка должна быть не более 170;
  • начиная с 3-й недели, показатели снижаются до 8,5 – 20,5.

В случаях, когда в течение первых трех недель у доношенных деток уровень пигмента показывает более 256 мкмоль/л (для недоношенных малышей этот показатель должен быть выше 172), здесь можно смело говорить о патологической желтухе. Деток должны направлять в стационар для прохождения полного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Трещины в уголках губ — причины их появления описаны в публикации нашего сайта.

О лечении конъюнктивита у детей можно найти информацию в этой статье.

Отсюда вы узнаете, почему могут сильно потеть ноги и как с этим бороться.

Причины возникновения желтушки у новорожденных

У большинства новорожденных уже на третий-четвертый день может проявиться физиологическая желтушка. Как правило, никакого вреда она не приносит, а по продолжительности может быть около трех недель.

Если же у вас были преждевременные роды, то такой синдром может затянуться до 1,5 месяцев. Никакой опасности она не несет и со времен исчезает сама по себе.

Резкое повышение билирубина может произойти вследствие переохлаждения малыша, либо же недоедания. Также спровоцировать желтуху может отхождение первородного кала. Самой эффективной профилактикой такого явления послужит раннее прикладывание малыша к груди.

Первое молоко (либо же молозиво) способствует выведению мекония, а вместе с ним будет выводиться билирубин. В связи с таким явлением, молодым мамочкам с первых часов жизни крохи, советуют приучать его к грудному молоку.

Буквально в 1% случаев желтушка может стать результатом переедания или лишнего веса. Зачастую проявляется она не ранее первой недели. Этот случай также принято называть физиологическим.

Если вы заметили повышения пигмента в организме вашего крохи, то незамедлительно нужно прекратить грудное вскармливание примерно на два дня. Диагноз можно считать подтвержденным при явном снижении желтизны у малыша.

Кормление новорожденного в эти дни нужно осуществлять с помощью сцеженного молока. Предварительно простерилизуйте его на водяной бане не менее 5 минут.

Кроме физиологической желтухи, которая не несет никакого вреда, у ребенка может быть также патологическая. К основным причинам, в результате которых возникает такой вид желтушки, можно отнести следующие:
  1. Мама и новорожденный имеют разные группы крови или же в результате резус-конфликта;
  2. Небольшие кровоизлияния;
  3. Во время беременности женщина принимала большое количество лекарственных препаратов;
  4. Инфекции, которые возникли еще в период вынашивания малыша;
  5. Роды на сроке ранее 36 недель;
  6. Если ваш кроха находится на искусственном вскармливании;
  7. Заболевание мамы сахарным диабетом;
  8. Если малыш проглатывает немного крови (как вариант из трещин на сосках во время кормления).

Виды и симптомы заболевания

Проведя диагностику, врачи могут выделить несколько видов желтухи у новорожденного. Этот момент является очень важным, и без лабораторных анализов порой бывает сложно определить, к какому типу она относится.

В зависимости от полученных результатов, назначается определенное лечение. Все случаи возникновения желтушки можно разделить на физиологические и патологические, которые в свою очередь подразделяются на подгруппы.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Физиологическая желтушка – это нормальное явления для новорожденных, так как организм пытается приспособиться к новой среде обитания. Она возникает в первые недели от роду и не несет серьезных последствий. В свою очередь она подразделяется на следующие виды:

  • креатиновая желтуха у малышей проявляется впоследствии превышения уровня креатина в продуктах питания кормящей мамы. Данное вещество содержится в продуктах оранжевого цвета (морковке, тыкве, цитрусовых);
  • желтуха грудного молока может возникнуть в том случае, когда в грудном молоке содержится эстроген в большом количестве. Первоначально работа печени направлена на выведение эстрогена, а уже после — на билирубин. В таком случае желтизна кожных покровов может сохраняться около трех месяцев, при этом никаким образом не влияя на развитие ребенка;
  • неонатальная – этот вид встречается чаще всего. Ее абсолютно не нужно лечить. Она со временем проходит сама по себе без каких-либо осложнений.

Патологическая желтуха – это второй основной вид, но проявление его уже связано со всевозможными болезнями внутренних органов крохи. Ее подразделяют на такие виды:

Резус-конфликт

  • гемолитическая – в ее основе лежат проблемы с кровеносной системой. По статистике она возникает только в 1% случаев. Причиной могут послужить разная группа крови у мамы и младенца и резус-факторы. Такой вид желтухи может появиться в первые часы жизни и распознается моментально;
  • механическая может проявиться не ранее двух недель от роду. Возникает в результате полученных родовых травм или иных генетических нарушений. Спровоцировать механическую желтушку могут нарушения в работе желчевыводящего пузыря;
  • ядерный вид желтухи. Кровеносная система малыша имеет специфический барьер, который блокирует доступ токсических веществ к головному мозгу. Если уровень билирубина сильно повышается, этот барьер может не выдержать нагрузку, в результате чего начинают разрушаться нервные клетки. Ребенок становится вялым, может отказываться от еды, крик становится монотонным, а иногда он даже запрокидывает назад головку;
  • конъюгационный вид возникает в результате плохой работы печени;
  • печеночный тип может появиться в результате действия вирусов на клетки печени.

Для физиологической желтухи характерны следующие признаки:

  1. Кожные покровы и белки глаз становятся желтоватого оттенка, порой даже приближенные к оранжевым;
  2. Могут наблюдаться нарушения стула.

При патологической желтухе симптомы другие:

  1. Цвет кожи становится более насыщенным;
  2. Могут проявляться синяки;
  3. Болезнь протекает периодами, цвет кожи постоянно меняется от розового до желтого и в обратном порядке;
  4. Малыш отказывается от еды и имеет вялый вид;
  5. Тонус мышц повышается;
  6. Моча темного цвета;
  7. Малыш постоянно капризничает либо издает монотонный стон;
  8. Кал не имеет ярко выраженного цвета;
  9. Сердечный ритм слишком медленный;
  10. В редких случаях бывает ступор либо же кома.

Методы лечения желтухи у новорожденных

В зависимости от причины появления желтушки, могут быть определены следующие методы ее лечения:

  1. Светотерапия, либо как ее еще принято называть фототерапия. На сегодняшний день такой метод является самым эффективным. Если степень проявления желтухи высокая, то проводят такую терапию беспрерывно. Маме отдают малыша только на кормление. Если же показатель невысокий, то под лампой ребенок может находиться всего несколько часов в сутки. Среди побочных эффектов выделяют: небольшой ожог кожных покровов, загар, непереносимость лактозы, гемолиз, гипертермию;
  2. Инфузионная терапия. Она проводится для того, чтобы при фототерапии восстанавливать водный баланс организма. В основе раствора лежит глюкоза с добавлением мембраностабилизаторов, соды, электролитов и других составляющих;
  3. Для того чтобы прекратить циркуляцию билирубина между такими органами, как кишечник и печень, могут назначать энтеросорбенты. Для самостоятельного лечения такой метод не применяют, он больше служит как дополнение к основному лечению;
  4. Если появляется угроза возникновения ядерной желтухи, то могут назначить переливание крови;
  5. Если место имеют холестазы, то необходимо использование препарата Урсофальк. Это лекарство не противопоказано для младенцев, так как выпускается в виде суспензии;
  6. Бывают случаи, что для лечения желтухи нужно пополнять организм такими витаминами, как Е, А, К, Д3, цинком или кальцием;
  7. Если новорожденный имеет проблемы с метаболизмом, то нужно прибегать к консервативным методам лечения. Препараты назначаются с учетом непереносимости детским организмом определенных элементов.

Желтушка у новорожденных: последствия

Итак, как мы уже с вами выяснили, физиологическая желтушка никакого вреда для младенца не несет. Это обычная реакция организма малыша на окружающий мир.

Если же желтуха является патологической, то здесь картина может быть совсем иная. Она подлежит обязательному лечению, а в случае игнорирования этого момента, ее развитие чревато следующими последствиями:

  1. Желтушка может стать причиной токсического отравления организма. Все дело в том, что билирубин начинает скапливаться в жировых тканях, в ядрах мозга и оболочках нервных путей, что негативно сказывается на организме малыша;
  2. В результате избытка билирубина может возникнуть билирубиновая энцефалопатия;
  3. В позднем возрасте может произойти сбой в нервно-психическом развитии;
  4. Еще одним последствием может стать альбуминемия;
  5. Вследствие ядерной желтухи может развиться глухота и появление судорог;
  6. Олигофрения.

Любое из последствий напрямую зависит от вида желтушки. Ведь для каждого случая характерны особые симптомы и лечение.

Для того чтобы избежать каких-либо изменений в организме, нужно не доводить ее до запущенного состояния и вовремя начинать медикаментозное вмешательство.

И еще немного информации от доктора Комаровского о желтушке новорожденных  — в следующем видео.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/kak-lechit-zheltuhu-v-domashnih-uslovijah-u-novorozhdennyh/

Желтуха у новорожденных: причины, когда должна пройти, лечение в домашних условиях и чем она опасна – Сайт о

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

Процесс накапливания в клетках организма значительного количества билирубина, основу которого составляет белок фетального гемоглобина, называется желтухой.

В результате процессов, происходящих в организме новорожденного, кожа и слизистые приобретают желтый цвет.

Патология характерна для детей на первых 2 неделях жизни, но также по некоторым причинам может проявить себя и в старшем возрасте.

Разновидности заболевания

Процесс образования билирубина начинается с распада фетального гемоглобина и образования обычного. Избавиться от результата этого процесса надлежит печени, которая у детей, только что появившихся на свет, плохо развита. Избыток билирубина становится причиной сильной загруженности печени, и она не справляется с его переработкой и выведением.

Изначально желтуху разделяют на физиологическую и паталогическую. Первая не рассматривается как отклонение от нормы, а считается адаптацией новорожденного организма к внешнему миру. Она проявляет себя в первые 3 дня жизни младенца и без какого-либо вмешательства полностью проходит к 10 дню.

При физиологической желтушке отклонения отсутствуют:

  • развитие ребенка идет по норме;
  • хороший аппетит;
  • крепкий сон;
  • фекалии и моча правильного цвета.

Для паталогической желтухи характерно:

  • проявление в первые сутки жизни младенца;
  • стремительное увеличение билирубина на 4 день;
  • длительность периода более 3 недель;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния;
  • изменение кала и/или мочи.

Существует еще вид желтухи, возникающий на фоне непроходимости желчевыводящих потоков.

Ее называют механической, и для нее характерно:

  • сухость и зуд кожи;
  • ребенок слишком беспокойный;
  • кал обесцвечивается;
  • моча темнеет;
  • печень обычного размера;
  • селезёнка сильно увеличена;
  • при УЗИ видно закупорку желчных протоков или патологию их развития.

Существует ряд заболеваний и отклонений, которые способствуют образованию желтухи.

В этом случае патология является лишь симптомом, и для ее устранения лечить придется основное заболевание:

  • Гемолитическая – несовместимость группы крови и резус-фактора у матери и младенца. Иммунная система матери воспринимает клетки малыша как инородные тела и вырабатывает антитела, которые и разрушают переносящие и выводящие билирубин ферменты. В 90 % случаев проявляет себя во 2 и последующих беременностях.
  • Передозировка витамином K, который обычно назначают для лечения кровотечений. Он способствует распаду эритроцитов, провоцируя развитие анемии, что в свою очередь приводит к проявлению патологии.
  • Диабетическая фетопатия развивается у детей, матери которых больны сахарным диабетом.
  • Гормон пренандиола, попадая через молоко от матери к ребенку способствует задержке выведения билирубина. Подобное состояние также называют синдром Ариеса.
  • Внутриутробное нарушение в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов также становятся причиной затяжного течения желтухи.
  • Наследственное расстройство печени — Синдром Жильбера (благоприятный прогноз) и Криглера-Найяра (злокачественное проявление).
  • Ядерная желтуха характеризуется острым течением и в ситуациях запоздалого обращения за помощью отравляет токсичными отходами головной мозг ребенка.
  • Наследственное или врожденное нарушение структуры гемоглобина, называемое гемоглобинопатией. Может быть связано с внутриутробной инфекцией.
  • Асфиксияи родовая травма в редких случаях становятся поводом проявления желтухи.

Причины появления патологии

Физиологическая и вызванная попаданием гормона пренандиола желтушки абсолютно безвредны для ребенка и проходят, как только печень начинает справляться с повышением билирубина. Желтуха у новорожденных, причины которой относятся не к самостоятельному заболеванию, а являются лишь симптоматикой основного недуга, может стать источником опасного для ребенка состояния.

Причины появления патологии:

  • не до конца сформированная печень малыша не справляется с выработкой ферментов, переносящих и выводящих билирубин;
  • эритроциты, в большом количестве вырабатываемые внутри утробы при кислородном голодании, после родов высвобождаются, окрашивая ткани в желтый цвет;
  • содержание жирных кислот и высокий уровень гормонов в молоке;
  • редкие неустановившиеся кормления;
  • нарушение оттока желчи;
  • дефекты мембран или энзимов эритроцитов;
  • механические травмы печени и желчевыводящих путей;
  • сгущение желчи;Желтуха у новорожденных. Причины могут крыться в сгущении желчи.
  • киста желчных протоков.

Основные симптомы болезни

В связи с основным заболевания симптомы проявления желтухи будут разными. Если врачи констатирую течение физиологического типа, то для беспокойства нет повода. Однако если симптомы долго не проходят (больше 2 недель), добавляются тревожащие признаки, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные сигналы, которые должны насторожить родителей:

  • пожелтение покровов и слизистых длительное время;
  • сон стал беспокойным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • стул обесцветился;
  • появились кровоизлияния под кожей и синяки;
  • ребенок слишком вялый;
  • монотонно беспрерывно плачет;
  • моча потемнела;
  • появились признаки поражения ЦНС;
  • болезнь протекает волнообразно;
  • при осмотре хорошо прощупывается увеличение селезенки и печени.

Более точные показатели отклонения по основным видам желтушки:

  • Гемолитическая желтуха характеризуется светло-желтым окрасом эпидермиса. Цвет фекалий также меняется, моча либо обычного цвета, либо слегка темная.
  • Механическая – цвет кожного покрова зеленоватая, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет.
  • Печеночная — кожа становится насыщенного желтого цвета апельсиновой корки или абрикоса, фекалии сильно окрашены, а моча становится похожей на крепкий чай.

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Шкала позволяет определить степень тяжести заболевания по уровню пигментации кожи и слизистых покровов. Является первым показателем к подозрению развития желтушки.

Таблица степеней по шкале Крамера:

СтепеньМеста окрашиванияБилирубин мкмоль/л
1Лицо и шея80
2Верх до уровня пупка150
3До уровня колен200
4Все тело кроме ладоней и подошв300
5Все тело и слизистые400

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с недоношенностью, гипотровией и нахождением на фототерапии, не подлежит определению по представленным данным. Только изучение на лабораторном уровне способно в таких случаях установить отклонение от нормы.

Возможные осложнения

Желтуха не просто так вызывает опасения у родителей – если запустить паталогический процесс и вовремя не предпринять меры, можно сильно ухудшить состояние ребенка. При разных видах патологии будут разные симптомы, но наносят они практически одинаковый вред.

Осложнения желтухи или хроническое ее течение приводят к:

  • неверному оттоку желчи;
  • генетическим патологиям;
  • альбуминемии;
  • несовместимости крови;
  • токсическому отравлению головного мозга;
  • отставанию в развитии;
  • потере слуха;
  • мышечным спазмам;
  • вирусному угнетению печени.

Лактация при желтухе

Раньше кормление грудью с визуальным проявлением желтухи было категорически запрещено, так как считалось, что оно повышает количество билирубина. Донорское молоко тоже входило в список причин проявления патологии.

Современные исследования говорят об обратном: ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, ведь материнское молоко для новорожденного является настоящей панацеей от всех болезней. В его состав входит белок, который связывает и выводит все токсины.

Желтуха у новорожденных, причины которой связаны с попаданием гормона через молоко, так же не является показанием к прекращению грудного вскармливания.

Доктор Лоуренс Гартнер ввел понятие «грудного не вскармливания», когда уровень билирубина поднимается из-за того, что ребенок не получает достаточного питания.

Основные причины развития:

  • редкие кормления;
  • неправильное прикладывание;
  • кормление с накладкой при отсутствии показаний;
  • нагрубание груди в районе ореолы;
  • использование пустышек;
  • короткая уздечка у ребенка;
  • чрезмерное укутывание;
  • пониженный или повышенный мышечный тонус;
  • допаивание.

Этого можно избежать, если прикладывать малыша к груди по требованию. Матерям спокойных детей, спящих по 3-6 ч, необходимо не ждать плача младенца, а давать грудь при частом кряхтении – это и есть первый сигнал того, что он проголодался.

При желтухе мать должна полностью скорректировать свой рацион:

  • исключить жареные блюда;
  • питаться максимально пресной пищей;
  • уменьшить количество животных жиров и увеличить поступление растительных;
  • овощи и фрукты варить или запекать;
  • исключить цитрусовые;
  • не приобретать готовые магазинные продукты;
  • отказаться от кондитерских и хлебобулочных изделий.

Диагностика

При подозрительных симптомах или явных проявлениях желтушки первым врачом, которого необходимо посетить с новорожденным – педиатр. Специалист проведет осмотр и назначит необходимые проверки. Также можно обратиться к врачу-неонатологу который специализируется в патологических состояниях детей.

Так как желтушность покровов не указывает на основную причину заболевания, в сбор анамнеза будут входить пальпационные обследования и анализы.

Самым главным показателем заболевания будут результаты общего и биохимического анализа крови. Первый покажет наличие анемии, пониженного числа тромбоцитов или рост молодых эритроцитов. Второй даст картину повышения холестерина, рост ферментов печени, снижение количества белка. Все это будет указывать на определенные виды желтушки.

Также обязательным исследованием будет сдача крови на маркеры вирусных гепатитов.

Билирубина у новорожденных мкмоль/л:

ВозрастНормаЖелтушка
Недоношенные 3-5 дней жизни
Новорожденные в 1 сутки
Новорожденные до 2 дней

Источник:

Через сколько и когда должна пройти у новорождённого желтушка; необходимо ли лечение желтухи

Но относится это только к желтухе физиологической. Если же патология была вызвана заболеваниями жёлчного пузыря, жёлчных протоков или печени, то необходимо срочное врачебное вмешательство.

К примеру, при атрезии биллиарной путей желчевыводящих малыш нуждается в операции по Касаи, которая проводится до трёхмесячного возраста.

Для того, чтобы при необходимости новорождённый мог получить своевременную помощь, родители должны знать, когда проходит у новорождённых желтуха физиологическая.

По какому механизму появляется желтушка

При расщеплении гемоглобина высвобождается билирубин — основной компонент жёлчи, который выполняет функцию красящего пигмента. Печень является тем органом, который перерабатывает и отвечает за выведение из организма билирубина.

У новорождённого печень ещё не способна выработать нужное количество ферментов, которые разрушат билирубин. Именно по этой причине он скапливается в детском организме и может вызывать характерные симптомы: желтизну кожного покрова и глазных склер.

Желтуха у новорождённых — когда должна пройти

Многие родители, чьи дети болеют желтушкой, задают вопрос: когда проходит желтушка у новорождённых.

Обычно пожелтение кожного покрова у многих детей появляется на третий день после рождения. Именно тогда заканчивается белковое замещение крови и высвобождения билирубина.

В послеродовом отделении медицинская сестра обязана ежедневно измерять билирубиновый уровень с применением специального фотоприбора, прикладывая его к лобной части малыша.

Считается допустимым небольшое превышение нормы, но при этом новорождённый берётся под особый присмотр.

Интенсивность желтушки зависит от билирубинового уровня и меняется с увеличением концентрации непрямого билирубина от оттенка светло-лимонного до интенсивно шафранового. Если происходит патологическое повышение прямого билирубинового уровня, то кожный покров может приобрести цвет оливково-жёлтый или же зеленоватый.

Источник: https://3rdom74.ru/beremennost/zheltuha-u-novorozhdennyh-prichiny-kogda-dolzhna-projti-lechenie-v-domashnih-usloviyah-i-chem-ona-opasna.html

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях?

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

У каждого второго младенца спустя несколько суток после рождения может появиться оранжевый оттенок кожных покровов. Ребенок остается активен, сохраняется аппетит. Окрашивание кожи постепенно исчезает к концу 3 недели.

Это проявления физиологической желтухи, вызванные незрелостью обмена билирубина, без негативного влияния на ребенка. Во вмешательстве врачей нет необходимости.

Требует подключения терапии только патологическая желтуха у новорожденных. Лечение в домашних условиях возможно только после полного обследования, оценки риска развития тяжелой степени заболевания, проведения неотложной терапии, стабилизации состояния ребенка в стационаре. Необходим план лечения на дому, рекомендации неонатолога, невропатолога и других специалистов.

Почему появляется желтуха у новорожденных?

О развитии патологической желтухи говорят, когда изменение окраски кожи были замечены в первые сутки. Также ей свойственны:

  • снижение активности ребенка;
  • ухудшение аппетита;
  • появление бледности или зеленоватого оттенка кожи;
  • могут окрашиваться глазные склеры, изменяться цвет мочи.

Типично волнообразное течение желтухи. Возможно позднее проявление заболевания. Длительность желтухи индивидуальна. Наличие патологических процессов подтверждается данными лабораторных методов исследований (повышенный общий билирубин в крови, изменение соотношения фракций прямого и непрямого билирубина).

К заболеванию может привести ряд причин:

  • несовместимость крови ребенка и матери по эритроцитарным антигенам;
  • внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, сифилис);
  • развитие сепсиса;
  • врожденные аномалии желчных путей;
  • наследственные гемолитические анемии;
  • обширные кровоизлияния;
  • воздействие на организм ребенка лекарств, нарушающих обмен билирубина (окситоцин, антибиотики и другие препараты);
  • агрессивное влияние экологической ситуации на плод.

Симптомы физиологической и патологической желтухи у новорожденного

Принципы лечения патологической желтухи у новорожденных

Лечение направленно на снижение в сыворотке крови новорожденного уровня билирубина. Фототерапия (светолечение), начиная с 60-х годов и по настоящее время, остается самым эффективным и безопасным методом снижения гипербилирубинемии. Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях?

Правильно подобранная врачом доза облучения, график контроля уровня билирубина позволят решить проблему. От родителей требуется внимательное ознакомление с требованиями к проведению сеансов фототерапии и строгое их соблюдение.

Борьба с обезвоживанием организма ребенка — важный момент в светолечении.

Нужно строго соблюдать режим кормления новорожденного, вести профилактику гипогалактии у мамы.

При появлении признаков обезвоживания (повышенная сонливость, сухость кожи), врач может порекомендовать допаивать ребенка водой.

Суточный объем жидкости, в некоторых случаях, увеличивается до 40% по отношению к физиологическим потребностям.

Современная медицина практически отказалась от медикаментозного лечения желтух новорожденных. Доказано, что некоторые лекарства могут ухудшить состояние маленького пациента, негативно повлиять на его нервную систему. Есть ряд бесполезных, в данном случае, препаратов (Аллохол, желчегонные травы). Эффективность некоторых не доказана (активированный уголь, Смекта).

Как правильно организовать проведение фототерапии на дому?

Источник света устанавливают на расстоянии около 70 см от ребенка. Оборудование крепят на боковой стенке кроватки или в изголовье. Температура в помещении должна соответствовать 20–22°С.

Ребенка без одежды помещают под источник излучения. У мальчиков закрывают половые органы. Глаза защищают от воздействия ультрафиолета специальными очками. Использование повязок не желательно. Возможно передавливание мягких тканей, смещение повязки и перекрытие дыхательных путей новорожденного.

С интервалом 1 час необходимо изменять положение ребенка — на боку, на животе, на спине; измерять температуру тела новорожденного.

Главным критерием успешности проведения фототерапии является снижение гипербилирубинемии. Необходимо соблюдать график сдачи крови младенца на анализ.

Критерии выбора лампы для лечения фототерапией в домашних условиях

Оптимальна ультрафиолетовая лампа со спектром излучения 400–500 нм. В этом спектре фотоокислительный процесс протекает наиболее продуктивно, билирубин приобретает водорастворимую форму и выводится из организма.

Лампа для лечения желтухи новорожденных в домашних условиях может быть взята на прокат. При этом важно наличие сопроводительных документов с указанием выработанных оборудованием часов, так как срок эксплуатации ламп ограничен. Максимальное время эксплуатации указывает производитель в технических характеристиках изделия.

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о желтухе у новорожденных:

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

Как лечить желтуху у новорожденных в домашних условиях

Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях нужно знать каждой маме. Желтушка у грудничков встречается часто, её лечение в домашних условиях вполне возможно — моя Анечка типичный тому пример.
Помимо того, что она родилась 8-ми месячной, так еще впридачу и желтушка новорожденных.

Апельсинка прям такая была, но хоть вес 3 кг, и сразу удалось наладить правильное грудное вскармливание. Это я считаю, частью лечения (как и опытные медики). Помните — все самое лучшее что мы можем дать нашим деткам, в таком возрасте можно дать им только через материнское молочко.

Вопросов касательно апельсинового цвета её кожи у меня было много: «Чем опасна желтуха у новорожденных,как и чем её лечить в домашних условиях»? Благо, став мамой в 3 раз, я уже осознавала, что страшилки медиков в некоторых случаях можно делить надвое. Главное никогда не поддаваться панике и верить, что вы справитесь.

Материнская любовь творит чудеса даже в самых безнадежных случаях, ну а желтушка новорожденных не такой уж и страшный зверь.

Почему появляется

На мой вопрос ответили. что обычно это бывает при конфликте между группой крови мамы и малыша, либо при наличии резус-фактора между ними.

Якобы при родах материнская кровь смешивается с кровью младенца и именно этого (пусть и незначительного) количества крови хватает, чтобы антитела мамы стали уничтожать кровяные клетки карапуза. Этот процесс запускает механизм, когда вырабатывается билирубин.

Эту бяку именуют еще тканевым ядом, который очень уж медленно выводится. окрашивая кожу новорожденного в желто-оранжевый пигмент.

Ради интереса уточнила и выяснила, что у нас с принцессой один резус фактор и одинаковая группа крови. Так что данная версия для меня в нашем случае загадка. Ответа мне медики не дали, уклончиво пояснив, что помимо этого есть ряд других факторов.

Чем опасна желтушка новорожденных

Прежде всего не будет лишним выяснить, что она бывает:

  • Физиологической
  • Патологической

Не поленитесь и сделайте анализ на билирубин.

 Показатель до 200 говорит о том, что ваш карапуз постепенно сам справится с недугом, а вот если цифры от 200 до 300, то конечно стоит как можно быстрее приступать к лечению.

Вы уже поняли, что чем выше, тем опаснее это для организма — печень крохи может не справится и тогда вас ждет госпитализация. В самых сложных случаях прибегают даже к переливанию крови.

И так, в чем же опасность, этого фермента:

  • в больших дозах он приводит к интоксикации всего организма
  • Поражает нервную систему (вот вам и плаксивость без видимых причин)
  • Меняется хим.состав некоторых отделов мозга, а это может привести как к глухоте, так и к умственной отсталости
  • Не хочу пугать, но встречаются случаи детской смертности, когда не удалось вовремя провести детоксикацию.

Желтушка физиологическая

Физиологическая желтушка так именуется именно потому, что активно происходящие процессы в организме крохи должны  происходить — так физиологически устроено природой.

Крошечный организм должен полностью как бы обновиться, перейдя с внутриутробного получения кислорода через пуповину на самостоятельное его получение через дыхание.

Чем активнее идет адаптация, тем более светлой становится кожа карапуза. В норме это занимает от недели до 3.

Понятно, что в роддоме скорее всего делают нужный анализ, а вот как понять сложившуюся ситуацию потом — дома? Не стоит забывать,что не везде есть поблизости клиники, где можно сделать нужный анализ. Более того, а если это сельский район, зима и морозы?

Как мне сказала патронажная сестра внимательно следите за малышом. При физиологической желтухе грудничков он нормально ест и спит, опорожняется регулярно, хотя белки глаз и кожа пигментированны в цвет «загара».

Патологическая желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

У моей принцессы была именно такая. Сейчас я думаю, что это из-за того, что она родилась 8-ми месячной и печени было крайне трудно справляться с возложенной задачей. Спустя неделю она все еще была желтой. Пришедшая патронажная медсестра предложила  отправиться в стационар, а попросила еще недельку и активно приступила к лечению по рекомендациям:

  1. Как можно чаще прикладывать к груди
  2. Давать препараты для детоксикации
  3. Вводить сорбенты
  4. Бывать чаще на солнышке
  5. Применять синюю лампу с ультрафиолетом (благо у меня есть еще от мамы)

Начнем с верхнего пункта. Советую ознакомиться с разделом по грудному вскармливанию, там много важных статей. Одна их них том том, как увеличить кол-во грудного молока. Мамины антитела помогут вашему крохе быстрее победить в этой первой схватке за жизнь.

На личном опыте могу уже утверждать, что те детки, которых долго (минимум до 2 лет) кормили грудью умственно развиваются быстрее своих сверстников. Поясняют это японские ученые тем, что именно в материнском жирном молоке много кислот: омега 3, омега-6 и омега 9. Мозг крохи формируется и ни одна смесь не даст ему всего необходимого.

Препараты для детоксикации при желтушке

(Хепель)откровенно говоря покупать я не спешила, а активно стала давать сорбент.

В таком возрасте вводить что-то рискованно, а если у крохи выявится непереносимость любого компонента входящего в состав? Туда все же входит и чистотел и чертополох.

Медсестра еще советовала смачивать бинт магнезией и делать такие компрессы. Активированный уголь хорош, но он чистит все словно скальпель, выводя и хорошие ферменты.

Имея знакомую провизора я описала ей ситуацию и она порекомендовала мне Энтеросгель. Конечно вначале я прочла инструкцию, там все в порядке. Подкупило то, что его давали чернобыльцам, и он себя хорошо зарекомендовал.

Выведение радиации нам конечно не нужно,но если он справлялся с таким, то наша желтушка новорожденных точно будет побежденна. Смесь желеобразная, полупрозрачная, пишут что без вкуса, но мне напомнила мел.

Давала своей принцесса по кофейной ложечке в течении  дня примерно 6 раз растворенной в водичке. Ночью не давала. Вот статья о том, нужно ли допаивать грудничков водичкой.

 Солнечные ванны — светотерапия

Родилась она летом, поэтому конечно мы максимально долго гуляли на свежем воздухе, но конечно в тени, так чтоб прямые лучи солнца не жгли нежную кожу.

Фототерапия при лечении желтухи у грудничков

Несколько раз за день, когда Анечка спала, я устраивала ей ультрафиолетовые процедуры. Предостеригаю вас от желания подольше проводить процедуру. Лампа греет очень здорово — аналог солнечных лучей и устроить крохе перегрев, ожог можно запросто, ведь у них еще не налажена как следует терморегуляция.  Держала над манежем примерно в метре.

Процедуры делала рано утром по 5 минуток и вечером. Днем  гуляли на улице, а в обед стоит такая жара, что какие там процедуры. Синяя лампа поможет вам и в дальнейшем, когда нужно будет быстро вылечить кашель в домашних у ребенка.

Не могу сказать точно что помогло нам больше, но через неделю она значительно посветлела, еще через неделю остался только слабый оттенок.

Конечно я не медик, а обычная мама, но надеюсь, что моя статья о том, как лечить желтушку новорожденных в домашних условиях вам будет полезна. Чтобы не потерять статью добавляйте её в закладки и жмите кнопки социальных сетей.

Автор текста и владелица сайта: Наталья Чалая

Источник: https://3karapuzika.ru/zheltushka-u-novorozhdennyx-lechenie-v-domashnix-usloviyax/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.