Инструкция и аналоги Фенобарбитала

Фенобарбитал : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Фенобарбитал* (Phenobarbital*)Противоэпилептические средства 02.031 (Фитопрепарат с седативным и спазмолитическим действием) 02.025 (Снотворный и седативный препарат. Противосудорожное средство) 02.

032 (Препарат с седативным и спазмолитическим действием) 02.011 (Противосудорожный препарат) 03.012 (Спазмоанальгетик) 03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава) 03.

007 (Комбинированный препарат с анальгезирующим действием)

12.001 (Бронхолитический препарат)

Противосудорожное, снотворное, седативное средство. Барбитурат длительного действия. Полагают, что эффекты фенобарбитала, как и других барбитуратов, обусловлены способностью усиливать и/или имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу.

Седативно-снотворное действие связано с подавлением сенсорной зоны коры головного мозга, снижением двигательной активности, изменением функционального состояния мозга.

Хотя механизм действия окончательно не установлен, фенобарбитал, как и другие барбитураты, по-видимому, проявляет особую активность на уровне таламуса, где подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга. Противосудорожное действие обусловлено подавлением моносинаптической и полисинаптической передачи в ЦНС.

Вызывает дозозависимое угнетение дыхания.

Фенобарбитал снижает концентрации билирубина в сыворотке крови, вероятно, за счет индукции глюкуронилтрансферазы – фермента, ответственного за связывание билирубина.

Как и другие барбитураты, способствует индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.

Фармакокинетика

Распределение фенобарбитала происходит медленнее, чем у других барбитуратов вследствие наименьшей липофильности. Связывание с белками плазмы от низкого до умеренного. Метаболизируется в печени, главным образом при участии микросомальных ферментов.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, клинической ситуации.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-200 мг, кратность приема – 1-3 раза/сут. Для детей – по 1-10 мг/кг 3 раза/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых разовая доза – 200 мг, суточная – 500 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, метилфенидатом возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может приводить к токсическому действию и усилению угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ГКС, кортикотропина, хлорамфеникола, циклоспорина, дакарбазина, гликозидов наперстянки, метронидазола, хинидина, карбамазепина и противосудорожных средств из группы сукцинимидов, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона, трициклических антидепрессантов, доксициклина, фенопрофена, хлорпромазина, фенилбутазона, витамина D, ксантинов возможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.

При одновременном применении возможно замедление всасывания фенобарбитала из кишечника.

При одновременном применении с ацетазоламидом возможны остеомаляция, рахит.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается концентрация фенобарбитала в плазме крови, что может сопровождаться выраженным седативным действием и летаргией. Сообщается о небольшом уменьшении концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении уменьшается концентрация в плазме крови верапамила, нимодипина, фелодипина.

При одновременном применении с галотаном, энфлураном, фторотаном, метоксифлураном возможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень, а в случае применения метоксифлурана – на печень и на почки.

При одновременном применении с мапротилином помимо возможного угнетающего действия на ЦНС, мапротилин в высоких дозах может снижать судорожный порог и уменьшать противосудорожное действие барбитуратов.

При одновременном применении с парацетамолом у пациентов, получающих фенобарбитал, возможно уменьшение эффективности парацетамола. Описаны случаи развития гепатотоксичности.

При одновременном приеме пиридоксина в дозе 200 мг/сут возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При одновременном применении примидона, фелбамата возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При лечении дефицита фолиевой кислоты применение препаратов фолиевой кислоты уменьшает эффективность фенобарбитала.

Применение при беременности и лактации

По некоторым данным применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства при беременности приводит к нарушению свертывания крови у новорожденного и может вызвать кровотечения в раннем послеродовом периоде (обычно в первые 24 ч после родов).

Если барбитураты применяют во время родов, рекомендуется принимать роды в условиях реанимационной готовности.

Барбитураты выделяются с грудным молоком. Прием барбитуратов кормящей матерью может вызывать угнетение ЦНС у грудного ребенка. Фенобарбитал, являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке. Это свойство делает целесообразным применение фенобарбитала при гемолитической болезни новорожденных.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны слабость, сонливость, утомляемость, атаксия, депрессия (особенно у пожилых или ослабленных пациентов).

Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: редко – нарушения кальциевого обмена.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Показания

Эпилепсия (лечение генерализованных тонико-клонических и простых фокальных припадков); неотложная терапия острых приступов судорог (в т.ч.

связанных с эпилептическим статусом, эклампсией, менингитом, токсическими реакциями на стрихнин); при столбняке (в качестве вспомогательной терапии). В качестве седативного средства (в т.ч.

в составе комбинированной терапии и комбинированных препаратов) для уменьшения тревоги, напряжения, страха. Гипербилирубинемия (профилактика и лечение).

Противопоказания

Тяжелые заболевания печени и/или почек, острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе, повышенная чувствительность к фенобарбиталу.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов, злоупотребляющих лекарственными средствами или при указаниях в анамнезе на лекарственную зависимость; при нарушениях функции печени, острых или постоянных болях, нарушениях функции почек, заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся одышкой или обструкцией дыхательных путей, особенно при астматическом статусе. С осторожностью применяют парентерально при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии.

При длительном применении возможно поражение печени.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к одному из барбитуратов, могут иметь повышенную чувствительность к другим барбитуратам.

Не следует применять фенобарбитал одновременно с гризеофульвином. При одновременном применении необходимо мониторирование концентраций производных гидантоина в плазме крови.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препараты, содержащие ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL)

• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 100 мг: 6, 10 или 5000 шт.• БЕЛЛАТАМИНАЛ® (BELLATAMINAL) таб., покр. оболочкой 100 мкг+300 мкг+20 мг: 30 или 50 шт.• ПЕНТАЛГИН®-ICN (PENTALGIN-ICN) ◊ таб.: 6, 10, 12, 20 или 24 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 15 мл или 25 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ таб.

: 20 или 100 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ВАЛОСЕРДИН (VALOSERDIN) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 20 мл, 25 или 30 мл.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ВАЛОКОРДИН (VALOCORDIN) ◊ капли д/приема внутрь 20 мл или 50 мл: фл.

• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 50 мг: 6, 10 или 5000 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. д/детей 5 мг: 6 и 10 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.

: 10 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 100 мг: 6,12 и 1800 шт.• ПЕНТАЛГИН®-Н (PENTALGIN-N) ◊ таб.: 10 шт.• ПАГЛЮФЕРАЛ 3 (PAGLUFERAL 3) таб.: 20 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛА ТАБЛЕТКИ (PHENOBARBITAL TABLETS) таб. 100 мг: 6 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.

-капельница 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 50 мг: 6, 10, 20 или 6000 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 25 мл или 50 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.

-капельницы 15 мл, 25 мл• ТЕОФЕДРИН-Н® (THEOPHEDRIN-N) таб.: 10 или 20 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• БЕЛЛАТАМИНАЛ (BELLATAMINAL) таб., покр. оболочкой 100 мкг+300 мкг+20 мг: 50 шт.• САНТОТИТРАЛГИН (SANTOTITRALGIN) ◊ таб. 10 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛА ТАБЛЕТКИ (PHENOBARBITAL TABLETS) таб.

100 мг: 6 или 10 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• БАРБОВАЛ (BARBOVAL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 25, 30 или 50 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10 или 20 шт.• САНТОПЕРАЛГИН (SANTOPERALGIN) таб. 10 или 20 шт.

• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) таб.: 10, 20 или 50 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельница 25 мл• СЕДАЛ-М® (SEDAL-M®) ◊ таб.: 10 или 20 шт.• КВИНТАЛГИН (QUINTALGINE) ◊ таб.: 10 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛА ТАБЛЕТКИ (PHENOBARBITAL TABLETS) таб. 100 мг: 6 шт.

• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15, 25 или 50 мл• ПЕНТАЛГИН® ПЛЮС (PENTALGIN PLUS) ◊ таб.: 12 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ПЕНТАБУФЕН (PENTABUFEN) таб. 10 или 20 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛА ТАБЛЕТКИ (PHENOBARBITAL TABLETS) таб. 50 мг: 6 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 100 мг: 10 шт.

• ВАЛОСЕРДИН (VALOSERDIN) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 25 мл или 50 мл.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 15 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 100 мг: 6 или 10 шт.

• СЕДАЛЬГИН-НЕО® (SEDALGIN-NEO®) ◊ таб.: 5 или 10 шт.• КОРВАЛОЛ-МФФ (CORVALOL-MFF) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 25 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл• ФЕНОБАРБИТАЛ (PHENOBARBITAL) таб. 100 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30 или 6000 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.

• ВАЛОСЕРДИН (VALOSERDIN) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 20 мл, 25 или 30 мл.• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 25 мл• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 шт.• ПИРАЛГИН (PYRALGIN) ◊ таб.: 10 или 20 шт.• АНДИПАЛ (ANDIPAL) ◊ таб.: 10 или 20 шт.• КОРВАЛДИН (CORVALDIN) ◊ капли д/приема внутрь: фл.

-капельницы 25 мл• КОРВАЛОЛ (CORVALOL) ◊ капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл, 25 мл• ПАГЛЮФЕРАЛ 2 (PAGLUFERAL 2) таб.: 20 шт.• ПАГЛЮФЕРАЛ 1 (PAGLUFERAL 1) таб.: 20 шт.

• ТЕТРАЛГИН (TETRALGIN) таб.: 10 или 20 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Fenobarbital.html

Синонимы и аналоги «Фенобарбитала»

04.10.20186 мин чтения   Статья проверена врачом

Фармакологические компании выпустили на рынок десятки средств противоэпилептического типа, предназначенных для подавления судорожной активности. Несмотря на многообразие современных препаратов, одним из востребованных лекарств более века остается «Фенобарбитал».

Аналоги продукта по механизму действия и синонимы средства активно применяются неврологами, наркологами, терапевтами. При соблюдении определенных правил приема состав способен вызывать седативный, спазмолитический, снотворный эффект.

Из-за повышенной химической активности, а также разнообразия типов воздействия подбором заменителей медикамента должен заниматься врач с учетом диагноза и особенностей ситуации.

Считается востребованным препаратом.

Действующее вещество и применение

Таблетки «Фенобарбитал» содержат в составе одноименный активный компонент и ряд вспомогательных ингредиентов, не несущих терапевтической нагрузки.

Лечебный эффект одного из первых барбитуратов достигается за счет повышения чувствительности рецепторов к ГАМК.

Это запускает химические процессы в нервных клетках, приводящие к снижению возбудимости нейронов в очаге зарождения судорог, торможению расхождения импульсов. Параллельно соединение подавляет действие ряда возбуждающих медиаторов, а также сенсорную активность коры головного мозга.

Специфика воздействия активного вещества средства «Фенобарбитал» на ЦНС:

• снижение моторной активности;
• угнетение работы дыхательного центра и еще ряда церебральных функций;
• отсутствие очевидного воздействия на работу сердца и сосудов;
• снижение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ;
• угнетение обменных процессов, приводящее к гипотермии;
• стимулирование дезинтоксикационной функции печени;
• помимо противосудорожного, «Фенобарбитал» проявляет седативное, снотворное, спазмолитическое, миорелаксирующее свойства;
• снижает концентрацию билирубина в крови.

Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

После появления бензодиазепинов на рынке противосудорожных средств «Фенобарбитал» переместился в перечень альтернативных средств резерва. Его используют при низкой эффективности современных продуктов или их непереносимости.

Лекарство помогает при различных формах эпилепсии и судорожных приступов, спастическом параличе, проблемах со сном, нейровегетативных нарушениях.

Медикамент вводят в состав комплексной терапии при лечении алкогольной абстиненции, патологической тревожности, навязчивых страхах, чрезмерном возбуждении.

При длительном приеме состав вызывает медикаментозную зависимость. Передозировка продуктом опасна для здоровья и жизни пациента, может стать причиной летального исхода. Такие особенности таблеток нередко вынуждают врачей подбирать менее опасные аналоги.

Прием лекарства внутрь сопровождается его медленным полным всасыванием. Максимальная концентрация основного компонента в крови фиксируется через 1-2 часа после употребления таблетки. Продукт разрушается в печени и выводится почками. До 25% медикамента выходит с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения средства составляет от 2 до 4 суток, «Фенобарбитал» накапливается в тканях организма.

После приема лекарства внутрь оно медленно и полностью всасывается.

Советы по подбору аналогов

Лекарственный продукт может быть использован в разных областях медицины с различными целями. Аналоги «Фенобарбитала», которые обладают противосудорожными свойствами, могут серьезно навредить при попытках справиться с тревожностью.

Важно помнить о разнонаправленности действия продукта при подборе заменителей, иначе высока вероятность усугубления основной проблемы.

Подбором подходящего препарата должен заниматься лечащий врач. Самостоятельные действия или обращение к фармацевту на таком фоне способны принести больше вреда, чем пользы.

Аптеки предлагают несколько синонимов препарата «Фенобарбитал»: «Люминал» и «Дормирал».

Это торговые названия лекарственного средства, которые полностью дублируют его по составу, свойствам, принципу действия, характеристикам. Продукты могут быть представлены различными лекарственными формами.

Попытки самостоятельно перейти с одного медикамента на другой могут привести к путанице с дозировкой и появлению дополнительных проблем.

Люминал полностью копирует препарат по составу, свойствам, принципу действия, характеристикам.

Аналоги по показаниям и способу применения

В аптеках можно найти несколько вариантов групповых аналогов препарата «Фенобарбитал». Они содержат компоненты, которые по принципу действия напоминают активное вещество в составе противосудорожного средства.

Из-за возможных отличий в плане терапевтического эффекта, показателей фармакокинетики, лекарственного взаимодействия и потенциальных побочек продукты назначаются врачом.

Даже в случае с фармакологически схожими лекарствами требуется профессиональный подход.

Аналоги медикамента «Фенобарбитал» по показаниям и способу применения:

• «Бензонал» – противоэпилептическое средство на основе бензобарбитала. Продукт практически не обладает снотворным эффектом. Его действие проявляется уже через 20-60 минут после перорального приема таблетки. В процессе распада основного вещества образуется ряд метаболитов. Одним из них является фенобарбитал. Медикамент может быть использован для лечения детей старше трех лет;
• «Примидон» – противосудорожный препарат со снотворным действием на основе одноименного вещества. Этот аналог схож по химической структуре с фенобарбиталом, он не оказывает на центральную нервную систему выраженного угнетающего воздействия. Основное показание к применению лекарства – эпилепсия различного происхождения с большими судорожными припадками. Средство отличается тем, что при передозировке не дает яркой клинической картины;
• «Гексамидин» – ближайший аналог и синоним препарата «Примидон», который в своем составе содержит такое же активное вещество. Он обладает всеми характеристиками, но отличается более низкой ценой.

Примидон является противосудорожным препаратом со снотворным действием на основе одноименного вещества.

В аптеках можно найти ряд препаратов с веществом фенобарбитал – ««Корвалол», «Валокордин», «Лавокордин», «Пенталгин-Н», «Пиралгин».

Такие продукты обычно обладают легким седативным и снотворным действием, расширяют сосуды за счет купирования мышечных спазмов, снимают боль и жар.

Подобные препараты не рассматриваются в качестве аналогов противосудорожного средства, но в редких случаях все же способны его заменить.

Нозологические аналоги

Фармакологические компании выпускают десятки медикаментов, которые по характеристикам отличаются от «Фенобарбитала», но позволяют получить такой же эффект. Такие аналоги подбираются в строгом соответствии с типом и тяжестью заболевания.

Чаще всего замена требуется при необходимости купировать или предотвратить судорожные приступы. В редких ситуациях основным показанием к терапии становятся проблемы со сном, тревожность, спазмы, нейропатические боли.

Нозологические аналоги препарата «Фенобарбитал»:

• «Лирика» – противоэпилептический продукт на основе прегабалина. Дополнительно проявляет обезболивающий эффект. Период полувыведения составляет около 6 часов. При эпилепсии обычно используется не в качестве аналога основного продукта, а в роли дополнительного средства. Отмена проводится постепенно, лекарство может вызывать привыкание;
• «Карбамазепин» – противосудорожное средство на основе одноименного вещества. При его применении дополнительно проявляются антидиуретическое, антиманиакальное, обезболивающее действия. Используется самостоятельно или в составе комплексного подхода. В неврологии активно используется прямой аналог продукта – «Финлепсин»;
• «Тебантин» – противосудорожный продукт со свойствами анальгетика на основе габапентина. Курсовой прием средства позволяет добиться от него вспомогательного нейропротективного и анксиолитического эффектов. Под врачебным контролем возможно использование медикамента во время беременности, в детском возрасте;
• «Дифенин» – дешевое, но действенное противосудорожное лекарство на основе фенитоина. Медикамент борется с судорогами, снимает мышечные спазмы, купирует боль, обладает антиаритмической активностью;
• «Гаммалон» – ноотроп, в составе которого значится ГАМК. Этот ключевой тормозной медиатор центральной нервной системы положительно сказывается на обменных процессах в головном мозге. Противосудорожное действие лекарства выражено слабо, зато оно проявляет антиоксидантное, антидепрессивное, психостимулирующее, гипотензивное и нейротрофическое свойства;
• «Прегабалин» – противосудорожная, анксиолитическая и анальгезирующая активность средства обусловлена характеристиками одноименного вещества. Это химическое соединение является аналогом ГАМК. Для медикамента свойственны минимальное количество противопоказаний, редкое развитие побочных эффектов;
• «Топамакс» – основное действующее вещество лекарства топирамат наделяет его выраженными противосудорожными свойствами. Основные показания к назначению медикамента – мигрени и эпилепсия. Продукт хорошо себя зарекомендовал в составе комплексной терапии, но может быть использован и как самостоятельное средство.

Лирика это противоэпилептическое лекарство на основе прегабалина.

Каждый из перечисленных препаратов обладает рядом особенностей, которые надо учитывать в ходе терапии. Также нужно помнить о специфике индивидуальной реакции на средство. Продукты, которые помогли одним, не всегда окажут аналогичное действие на организм других пациентов со схожими проблемами.

В последние годы «Фенобарбитал» используется все реже, на передний план выходят его современные и менее агрессивные аналоги. Это не значит, что в случае назначения лекарства врачом надо отказываться от продукта или пытаться самостоятельно заменить его новинками. Иногда этот представитель группы барбитуратов дает лучший результат.

Синонимы и аналоги «Фенобарбитала» Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/lekarstva/analogi-fenobarbitala

Фенобарбитал, инструкция по применению, аналоги таблеток и показания

Фенобарбитал является медикаментозным препаратом противоэпилептического, антиспазмадического, снотворного действия. В малых дозах оказывает седативное воздействие на организм.

Основной активный элемент Фенобарбитала – вещество с тем же названием — фенобарбитал. Норма содержания основного компонента в составе для взрослых – 0,05 и 0,1 г, для детей младше 14 лет — 0,005 г.  Помимо фенобарбитала в структуре препарата есть дополнительные составляющие: стеариновая кислота в виде эфиров, крахмал, тростниковый сахар и тальк.

Фармакологическое действие

Фенобарбитал, согласно инструкции по применению, осуществляет миорелаксирующее, противоэпилептическое и антиспазмадическое действие.

Препарат способен подавить в верхнем слое полушарий головного мозга функциональные зоны, уменьшить двигательную моторику, снизить возбужденность нейронов, а также блокировать различные импульсы нервной системы.

Данный медикамент приводит мышцы желудочно-кишечного тракта в гипотонус, влияет на полноценность обменных процессов в организме за счет снотворного действия, в редких случаях может вызвать гипотермию.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде:

• белого кристаллического порошка, не имеющего запаха;
• таблеток дозировкой 0,05 и 0,1 г для взрослых, белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской;
• таблеток дозировкой 0,005 г для детей, белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Инструкция

Фенобарбитал и инструкция по применению содержит информацию о том, что данный препарат принимают во внутрь, запивая достаточным количеством воды. Дозировку для каждого пациента индивидуально определяет лечащий врач, исходя из возрастных особенностей, степени тяжести болезни и восприимчивости к каждым отдельным элементам вещества.

Противопоказания к применению

Есть ряд особенностей человеческого организма, при которых использовать фенобарбитал таблетки не рекомендуется:

• цирроз, гепатиты;
• гипофункционирование надпочечников;
• анемия;
• эндокринные заболевания;
• гипертиреоз;
• миастения;
• лекарственная зависимость;
• порфирия в анамнезе;
• заболевания бронхов с осложнениями;
• респираторные заболевания;
• стресс, депрессия, суицидальные наклонности;
• регулярное употребление алкоголя;
• наркотическая зависимость;
• ослабленный иммунитет;
• I и III триместры беременности, грудное вскармливание;
• чувствительность или аллергическая реакция на один из компонентов;
• возраст до 14 лет.

Побочные явления

Лекарство – фенобарбитал — может вызвать ряд негативных последствий. Распространенные побочные эффекты выражаются в следующих симптомах:

• физическая слабость на фоне приема лекарства, головокружения, потеря координации;
• тошнота, рвота, расстройства ЖКТ, запор;
• кошмары, галлюцинации, бессонница;
• депрессия, синкопе;
• нарушение работы сердечно — сосудистой системы, снижение уровня артериального давления;
• нарушение остеогенеза, возможно развитие рахита;
• интоксикация, цирроз, гепатит, рак печени;
• тромбоцитопения;
• аллергические реакции, высыпания и зуд, возможно обострение экземы, воспалительные поражения кожи, злокачественная эритема;
• повышенная отечность лица, губ, век и нижних конечностей, затрудненное дыхание.

Доза препарата не должна повышаться и продлеваться курс приема данного средства, так как это чревато последствиями и может привести к лекарственной зависимости. Так же нельзя сочетать Phenobarbital и алкоголь.

Передозировка

Дозировка средства должна быть назначена специалистом и нужно строго следовать этому инструктажу.

При одноразовом приеме Фенобарбитала могут наблюдаться такие симптомы передоза: ощущение тяжести в голове, головокружение, боль в области головы и шеи, изменение температуры тела (повышение или понижение), заторможенность, несвязность речи, глазодвигательные нарушения, снижение уровня АД, потеря рефлексов или их заметное ослабление, раздражительность, плаксивость, бессонница, нарушение дыхательной функции, кома, учащение сердцебиения, тахикардия, атаксия, воспаление легких и их отек, сужение сосудов, снижение экскреции мочи. Симптоматическая терапия решит данную проблему. В основном можно очистить желудок промыванием, принять активированный уголь и препараты для поддержания нормального функционирования организма. Если же доза препарата превысила 2 г (до 10г), этот исход в большинстве случае заканчивается летально.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии препарата с анальгетиками, транквилизаторами, анестетиками, нейролептиков действие последних лишь усиливается. Так же взаимодействует Фенобарбитал и с алкоголем.

Обратное действие (снижение)  при применении с жаропонижающими, тетрациклинами, ГСК, метронидазолом, эстрогенами, антикоагулянтами. Так же снижает эффективность прием контрацептивов и салицилатов.

В сочетании с другими препаратами седативного действия может проявиться угнетенное дыхание. Снотворный эффект теряется, если сочетать препарат с атропином и тиамином, психостимулирующими препаратами. Противовоспалительные и противогрибковые средства теряют свои свойства, взаимодействуя с Фенобарбиталом.

Беременность и лактация

Категорически запрещено использование данного лекарственного средства в первый триместр беременности из-за риска нарушения свертываемости крови у еще не рожденного малыша. Это может грозить сильными кровотечениями после родов.

Если лечение с помощью этого препарата неизбежно, грудного ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание. Период лактации нельзя совмещать с приемом Фенобарбитала, это может привести к серьезным нарушениям в работе нервной системы ребенка.

Аналоги Фенобарбитала

Аналог данного средства не один, их несколько. Первый аналог совпадает по коду АТС, форме выпуска и действующему веществу – это Фенобарбитал IC : Фенобарбитал-ЗН. Второй аналог совпадает по коду АТС 4-го уровня – это Бензонал: Бензонал IC.

Есть так же препараты, схожие с Phenobarbital по фармакологическому действию: Люминал, Барбитал и Дормирал.

Условия и сроки хранения

Фенобарбитал он же люминал относится к ядовитым и сильнодействующим веществам по списку НККН. Хранить его необходимо в защищенном от попадания солнечных лучей помещении, в котором должно быть сухо и прохладно. Препарат необходимо держать в недоступном для детей месте.

Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Отпускается строго по рецепту.

Что такое фенобарбитал? Показания к применению и аналоги препарата

Сейчас немногие знают, что такое фенобарбитал, хотя это вещество входит в состав многих популярных лекарств. Многие люди годами принимают “Корвалол” или “Валокордин”, не подозревая, какие ингредиенты содержат эти препараты.

Ведь недавно фенобарбитал отнесли к опасным наркотическим веществам и запретили в некоторых странах. А средства на его основе стали постепенно исчезать из продажи. Теперь препарат “Фенобарбитал” и его аналоги применяются только по назначению врача.

Ведь это одно из самых эффективных противосудорожных и успокоительных средств.

Что такое фенобарбитал

Это вещество из группы барбитуратов. Оно снижает возбудимость нейронов мозга и распространение нервных импульсов при эпилепсии. При его воздействии увеличивается поступление ионов кальция в клетку, что способствует уменьшению моторной активности и снижению тонуса гладкой мускулатуры.

Впервые получено это вещество в начале 20 века в Германии. В продаже фенобарбитал появился под названием «Люминал». Это было самое популярное снотворное средство, пока не появились препараты из группы бензодиазепинов. В последние годы многие страны запретили производство фенобарбитала. В России препараты на его основе есть в продаже, но только по рецептам врача.

Сейчас в основном при лечении эпилепсии используется «Фенобарбитал». Аналоги его и средства, содержащие это вещество в небольших количествах, могут назначаться при менее серьезных состояниях, например, при перевозбуждении или бессоннице.

Наркотический эффект этого вещества особый: оно не вызывает эйфории, только сонливость и апатию. Кроме того, прием фенобарбитала приводит к очень сильной зависимости. Но нездоровая популярность его как наркотика объясняется дешевизной и доступностью.

Лекарство с таким названием знакомо в основном пациентам с судорожным синдромом или тяжелыми нарушениями сна. Но можно приобрести препараты, в состав которых входит фенобарбитал. Самыми известными являются «Корвалол» и «Валокорин». Они стоят недорого и очень популярны в качестве снотворного и успокоительного средства, особенно у представителей старшего поколения.

Менее популярными являются такие препараты:

• «Лавокордин», кроме фенобарбитала, содержит экстракт валерианы, масла мяты и хмеля.
• «Нео-Теофедрин» – это спазмолитик, применяется при бронхиальной астме, содержит теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетомол.
• «Паглюферал» – противоэпилептическое средство на основе фенобарбитала.
• «Пенталгин-Н»- наркотический анальгетик.
• «Пиралгин» – комбинированное нестероидное противовоспалительное средство.
• «Тетралгин» – обезболивающий и спазмолитический препарат.
• «Андипал» – используется в качестве сосудорасширяющего средства при гипертонии.

Особенности действия

Препараты на основе фенобаритала уже давно применяются в медицине. Их назначают даже детям, так как они обладают уникальными свойствами.

При некоторых патологиях только с их помощью можно помочь больному. Действие фенобарбитала распространяется только на гладкую мускулатуру и нейроны, не затрагивая сердечно-сосудистую систему.

После приема таких препаратов внутрь наблюдаются такие эффекты:

• немного снижается интенсивность обменных процессов;
• уменьшается моторная активность;
• снижается тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• повышается дезинтоксикационная функция печени;
• уменьшается концентрация билирубина в крови.

Широко применяют фенобарбитал в медицине из-за того, что он обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием. Его используют в экстренных случаях, так как при длительном приеме он вызывает сильное привыкание.

Фенобарбитал: показания к применению

Сейчас препараты на его основе используются только в серьезных случаях. Их уже не назначают при обычной бессоннице. Показаниями для применения этого средства являются такие состояния:

• эпилепсия в любой форме;
• различные судороги;
• хорея;
• менингит, столбняк;
• алкогольная абстиненция;
• паралич спастический;
• тяжелая бессонница;
• различные психические расстройства;
• перевобуждение, тревожное состояние.

Инструкция по применению

«Фенобарбитал» и препараты, аналогичные по составу, выпускаются в форме таблеток по 100 и 50 мг для взрослых и по 5 мг для детей. В зависимости от показаний и режима приема врач назначает разную дозировку. В качестве снотворного средства препарат нужно пить по 100 мг за час до сна.

Если «Фенобарбитал» был назначен для регулярного приема больному эпилепсией, ему рекомендуется по 50-100 мг дважды в день. В качестве седативного средства препараты на основе этого вещества принимаются в дозировке 50 мг 2-3 раза в день.

Снизить дозу рекомендуется пожилым людям, а также пациентам с нарушением функций печени и почек.

При регулярном приеме прекращать лечение необходимо постепенно. При резкой отмене препаратов на основе фенобарбитала часто развивается депрессия, бессонница, появляются головные боли. Зависимость развивается уже после двухнедельного регулярного приема, поэтому не рекомендуется использовать его в качестве снотворного и успокоительного средства дольше 10 дней.

Особые указания к применению

Многие не знают, что такое фенобарбитал, но спокойно принимают препараты на его основе. Некоторые из них продаются без рецепта врача, и люди даже не подозревают, какой серьезный наркотик они употребляют. Поэтому желательно всегда изучать состав и инструкцию перед применением каждого препарата. При использовании препарато, содержащих фенобарбитал, желательно учитывать такие особенности:

• это вещество накапливается в организме и вызывает привыкание;
• прекращать лечение такими препаратами нужно постепенно, так как часто возникает «синдром отмены»;
• при регулярном приеме нельзя управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей внимания и хорошей реакции;
• при одновременном приеме с оральными контрацептивами, антибиотиками и противогрибковыми средствами снижается их эффективность;
• это вещество уменьшает также усвояемость глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, салицилатов и эстрогенов;
• при одновременном приеме с алкоголем или антидепрессантами может развиться угнетение функций центральной нервной системы;
• это вещество усиливает действие анальгетиков, миорелаксантов и седативных средств;
• снижается снотворный эффект фенобарбитала, если его принимать одновременно с препаратами красавки, атропином, тиамином, никотиновой кислотой и психостимулирующими средствами;
• категорически запрещено принимать такие препараты при беременности, особенно в первые три месяца, так как это приводит к нарушению свертываемости крови у ребенка и к появлению кровотечений;
• прием фенобарбитала в период лактации вызывает угнетение нервной системы у малыша.

Аналоги препарата

Мало кому известно, что такое «Фенобарбитал» в таблетках. Чаще всего используются аналоги этого средства. Самым известным из них уже давно является «Люминал». Но в последнее время он употребляется все реже. Более распространенными являются сейчас такие средства:

• «Топирол».
• «Зептол».
• «Барбитал».
• «Доксиламин».
• «Этаминал-натрий».
• «Орфирил».
• «Габагамма».
• «Депакин».
• «Феназепам».

Отзывы о фенобарбитале

Большинство врачей выступают против назначения этого препарата детям до 6 лет. Но до сих пор довольно часто используется даже в таком возрасте фенобарбитал. Отзывы о таком лечении противоречивы. Многие отмечают большое количество побочных эффектов.

Например, у пациентов ухудшается память, развивается депрессия. Другие же положительно отзываются о препарате, считая, что главное – соблюдать дозировку и выполнять все рекомендации врача.

Нравится пациентам, что препараты на основе фенобарбитала дешевы (упаковка стоит около 20 рублей), а снотворный эффект у них хороший. Но отпускаются такие таблетки по рецепту врача.

Источник: https://FB.ru/article/317389/chto-takoe-fenobarbital-pokazaniya-k-primeneniyu-i-analogi-preparata