Флегмона орбиты

Содержание

Флегмона глазницы: причины, симптомы, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Флегмона орбиты

Флегмоной глазницы называют заболевание, обусловленное воспалением орбитальной клетчатки с присутствием гнойного расплавления и некроза ее тканей.

Флегмона глазницы достаточно редко встречающееся заболевание, но по своим последствиям оно занимает одно из первых мест по опасности для жизни и здоровья человека. Осложнением флегмоны глазницы могут быть менингит или тромбоз сосудов мозга, приводящие к летальному исходу. Заболевание возникает не зависимо от возраста и пола, но чаще наблюдается у детей.

Причины развития флегмоны глазницы

Возбудителем флегмоны глазницы может быть стафилококковая или стрептококковая инфекция, диплококк или кишечная палочка. Бактерии по лицевым и орбитальным венам проникают из первичного воспалительного очага в окологлазничную клетчатку и образуют гнойничковые мелкие образования. По мере разрастания процесса они сливаются между собой, образуя единый большой гнойник.

Флегмона глазницы чаще всего развивается на фоне некоторых заболеваний глаз, зубов, челюстей, придаточных пазух, травмах кожи лица или лицевых костей. Различные инфекции зачастую оказывают значительное влияние на поражение глаз. Синусит, а особенно этмоидит – являются основными причинами появления флегмоны.

Близлежащие области, пораженные различными воспалительными процессами, могут спровоцировать гнойное расплавление параорбитальной клетчатки. Часто причины флегмоны глазницы кроются в пародонтальном абсцессе, фурункулезе, рожистых воспалениях, ячмене и флегмоне века. Травмирование глаз, в результате попадание в них инородных тел, также способствует развитию флегмоны глазницы.

Иногда заболевание развивается как осложнение гриппа, тифа или скарлатины.

Симптомы флегмоны глазницы

Развитие флегмоны глазницы носит спонтанный и быстро текущий характер. Гнойное расплавление может произойти в течение суток, при этом у пациентов наблюдается выраженная боль в глазнице и веке, имеющая пульсирующий характер.

Любые движения глазного яблока усиливают ее. Отечные, красновато фиолетовые веки находятся в сильном напряжении, наблюдается трудность их раскрытия.

По мере развития процесса происходит смещение и неподвижность глазного яблока, отек конъюнктивы и понижение зрения.

Общее состояние пациента резко ухудшается. Появляется лихорадка, тошнота, усиливаются боли. Если в патологический процесс оказывается втянутым зрительный нерв, то развивается его неврит.

Воспаление также приводит к окклюзии кровеносных сосудов сетчатки и поражению роговой оболочки (кератиту).

Затем в воспалительный процесс вовлекаются все структуры глаза, что проявляется хориоидитом и панофтальмитом, ведущими к полной утрате зрительных функций.

Диагностика флегмоны глазницы

Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с тенонитом, периоститом орбитальной стенки, наличием инородного тела глаз, отеком Квинке, саркомой, глиомой и кровоизлияниями. Отличительной особенностью флегмоны глазницы является быстрое прогрессирование заболевание.

Обязательно тщательное обследование пациента офтальмологом с участием стоматолога и отоларинголога. Используется ультразвуковое и рентгенологическое исследование орбиты. Кроме того исследуются придаточные пазухи, состояние зрительного нерва.

При подозрении на развитие сепсиса выполняют посев крови на стерильность.

Лечение флегмоны глазницы

Как только будет установлен диагноз флегмоны глазницы необходима срочная госпитализация больного. Ему назначают антибиотики и симптоматические препараты, проводится терапия для снятия интоксикации. Антибиотики назначают в высоких дозах, для резкого купирования гнойно-воспалительного процесса.

При необходимости проводят вскрытие гайморовой полости с трепанацией стенки орбиты, промываются и дренируются околоносовые пазухи с введением антисептиков и антимикробных препаратов. Назначаются антибактериальные капли и мази, улучшающие состояние конъюнктивы и роговицы.

В восстановительном периоде показано проведение физиотерапевтических методов лечения. Контактные линзы противопоказаны до полного выздоровления. Поэтому при необходимости коррекции зрения следует пользоваться только обычными очками с оптическими стеклами.

Профилактические меры

В профилактике развития флегмоны важное значение имеют своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, локализующихся в лицевой зоне. Кроме того, очень важно соблюдение правили гигиены, использование мер защиты глаз. Все это способствует предотвращению флегмоны глазницы.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/flegmona-glaznicy.htm

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты

Если имелось проникающее ранение, то инфекционный агент, вызывающий гнойное воспаление при флегмоне, может быть занесен орбиту из окружающей среды.

Также первичными очагами инфекции иногда служат карбункулы или фурункулы в носогубной области, абсцессы на кожном покрове лица, ячмень, рожистое воспаление, гнойные дакриоциститы, воспалительные процессы в носовых пазухах, заболевания, связанные с зубочелюстной системой. При общих инфекциях попадание агента в область орбиты может быть осуществлено метастатическим путем.

В ряде случаев флегмона орбиты является осложнением медицинских манипуляций. В данном случае речь идет о распространении гноя из гайморовой пазухи при проведении пункции последней. У детей раннего возраста флегмона довольно часто возникает на фоне остеомиелита костей верхней челюсти.

При этом важную роль играют возрастные анатомические особенности в строении челюсти и зубов у пациентов этого возраста. В области челюсти у детей находятся не сформировавшиеся постоянные зубы, а также молочные их аналоги, которые имеют широкую полость и свободно сообщаются с костной тканью, располагающейся поблизости.

Данному сообщению способствует большое верхушечное отверстие корневого канала, а также широкий просвет.

В связи с интенсивной микроциркуляцией в тканях пульпы и челюстных костей, а также большим количеством коллатеральных сосудов и лимфатических сосудов, создается очень благоприятная ситуация для распространения инфекционного процесса на значительные расстояния, в частности, из полости зуба в ткань кости, а далее на другие прилегающие ткани.

Среди возбудителей гнойного процесса ведущую роль играет гемолитический и зеленеющий стрептококк, золотистый и белый стафилококк. Иногда инфекция является следствием размножения кишечной палочки, диплококка, пневмобациллы Фридлендера.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются остро и внезапно. Обычно для появления клинической картины флегмоны достаточно пары дней, иногда даже нескольких часов. Наиболее тяжело переносятся симптомы общей интоксикации, возникающие при попадании инфекции метастатическим путем.

К наиболее типичным признакам флегмоны глазницы относят повышение системной температуры тела, замедление пульса, озноб, разбитость, боль в голове и непосредственно в области глазницы.

У маленьких пациентов при развитии флегмоны орбиты может возникать потеря сознания, рвота и тошнота.

Появляются также характерные местные реакции. Веки становятся плотными и отечными, кожа в этой области горячая на ощупь и гиперемирована. Ткань век инфильтрировала воспалительными элементами.

Нередко местная реакция распространяется на спинку носа и его корень, щеку, а иногда и вовсе занимает всю половину лица. Со стороны слизистой оболочки появляется хемоз конъюнктивы. При выпадении отечной слизистой из конъюнктивального мешка она может ущемляться между веками.

В ряде случаев глаз становится неподвижным, развивается неврит зрительного нерва. Иногда при офтальмоскопии патологических изменений не выявляют.

Среди возбудителей гнойного процесса ведущую роль играет гемолитический и зеленеющий стрептококк, золотистый и белый стафилококк.

Дифференциальный диагноз

При подозрении на флегмону глазницы следует иметь ввиду, что клинические симптомы этого заболевания сходны с флегмоной подглазнично-скуловой области. В последнем случае отек обычно распространяется на подглазничную область, верхнюю губу, скуловую кость, верхнее и нижнее веко.

Глазная щель при этом сужена или вовсе закрыта в результате инфильтрации мягких тканей.

Источником инфекции при флегмоне подглазнично-скуловой области являются пераникальные маргинальные ткани клыка, верхнего малого коренного зуба, иногда ткани пародонта верхнего второго малого маляра и верхнего бокового резца.

Если речь идет о флегмоне орбиты, то выявить первопричину, то есть первичный зуб, который послужил источником воспаления, практически не возможно. Веки при этом отечны, отмечается экзофтальм, ограничение подвижности глаза, хемоз конъюнктивы.

Также флегмону глазницы необходимо отличать от флегмоны крылонебной и подвисочной ямок. В последнем случае присутствует ограничение подвижности нижней челюсти, чего не встречается при поражении орбиты. Боль при флегмоне перечисленных ямок может распространяться в височную область, глаз, усиливается при глотании и иногда сопровождается экзофтальмом.

При флегмоне височной области обычно отсутствует экзофтальм, но наблюдается повышение локальной температуры кожного покрова в височной области. Присутствует также инфильтрация и припухлость мягких тканей. Если патологический процесс распространяется, то отек может переходить на глазницу.

Флегмона шейной области сопровождается отеком клетчатки в щечной области, век. Глазная щель сужена или полностью закрыта. Отек имеет тенденцию к распространению на подчелюстную область и губы.

Нередко воспалительный процесс переходит на кавернозный синус, что приводит к тромбозу пещеристой пазухи, менингиту, сепсису, абсцессу головного мозга или даже смерти.

К настоящему времени антибиотикотерапия достигла больших результатов, в связи с чем количество летальных исходов сократилось.

У детей флегмона орбиты чаще всего развивается в течение первого года жизни или возникает в возрасте 7-9 лет. При этом заболевание имеет свои возрастные особенности. У грудничков обычно на первый план выходят симптомы общей интоксикации, тогда как в более старшем возрасте проявляются и местные признаки воспаления. Связано это с анатомическими особенностями развития лицевого скелета.

Так, у новорожденных глазная мышца довольно слабо развита, а тело челюсти маленьких размеров и состоит з альвеолярного отростка и фолликулов зубов. В связи с этим зачатки зубов располагаются в непосредственной близости к орбите. По мере роста костного лицевого аппарата, что отмечается наиболее интенсивно в первые пять лет жизни, альвеолярный отросток постепенно отстраняется от орбиты.

В случае поздней диагностики или неэффективного лечения могут возникнуть осложнения заболевания, включаяязву роговицы, нейропаралитический кератит, птоз, панофтальмит, стойкий паралич глазных мышц. При рентгенографии выявляют диффузное затемнение глазницы, которое не затрагивает костные стенки и околоносовые пазухи.

Лечение

При флегмоне орбиты назначают антибиотики и сульфаниламиды, которые вводят внутримышечно, внутривенно, интралюмбально, ретробульбарно.

При оперативных вмешательствах в области верхнего века не стоит проводить разрез тканей о внутренней трети орбитального края, так как в этом случае существует риск развития птоза.

Чтобы уменьшить напряжение тканей выполняют широкое вскрытие и дренирование. Через внутриносовой доступ производят санацию возможного источника воспаления.

При головной боли назначают анальгетики, снотворные препараты. Для улучшения микроциркуляции применяют согревающий компресс и УВЧ. Чтобы уменьшить выраженность отека тканей используют тампонаду носа с раствором адреналина.

В случае наличия застойных явлений в области глазного дна необходимо проводить дегидрационную терапию. Пациентам раннего возраста показано переливание плазмы крови или гамма глобулина.

Витаминотерапию назначают всем пациентам для повышения внутренних сил организма и укрепления иммунитета.

  • ИнтересноеСтроение глазницыС анатомическим строением глазницы, в частности, возрастными ее трансформациями, связаны многие клинические проявления различных ее заболеваний…

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/1152-flegmona-orbity.html

Флегмона орбиты глаза – причины и лечение недуга

Флегмона орбиты

› Заболевания глаз

Флегмона орбиты глаза – одно из самых сложных и опасных офтальмологических заболеваний. Несвоевременное лечение которого, может привести как к серьезным осложнениям, так и к летальному исходу.

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) – это гнойно-воспалительная патология клетчатки орбиты глаза, которая приводит к ее расплавлению и некрозу.

Флегмона орбиты глаза нуждается в правильной диагностике и дифференциации, так как по симптоматике она схожа с рядом других воспалительных заболеваний.

Заболевание прогрессирует очень быстро и проявляется сильным воспалением и отеком тканей глаза в короткий период – от 1-2 часов, до двух суток.

Причины образования флегмоны орбиты глаза

Этиологический фактор данного заболевания – инфицирование глазничной клетчатки бактериями. Возбудители попадают в клетчатку по кровотоку из гнойных очагов, или через прямой контакт.

Чаще всего возбудителями служат различные виды стафилококков (золотистый, белый и т.д.), стрептококков (гемолитический, зеленящий и т.д.), иногда – кишечная палочка или пневмококки и другие болезнетворные микроорганизмы.

На начальных стадиях возникают мелкие гнойнички, которые со временем соединяются в обширные абсцессы.

Существует несколько причин инфицирования, приводящего к флегмоне орбиты:

• Травмы орбиты, с последующим инфицированием тканей пиогенной микрофлорой;• Попадание в ткани орбиты зараженных инородных тел;• Гнойные заболевания глаза: дакриоцистит, флегмона века, ячмень и т.д.

;• Гнойные или воспалительные очаги на лицевых кожных покровах: фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление и т.д.

;• Гнойно-воспалительные патологии в придаточных пазухах носа;• Воспалительные или гнойные заболевания зубов, верхней челюсти;• Общие острые инфекционные заболевания: скарлатина, корь, грипп, тиф и т.д.;

• Гнойные метастазы при сепсисе.

Классификация стадий флегмоны глазницы

Гнойный процесс в орбите глаза происходит в четыре этапа и проходит следующие стадии:

• Персептальный целлюлит, для которого характерны: воспаление, отечность век и орбитальных тканей, слабовыраженный экзофтальм, подвижность глаза и острота зрения сохраняются.• При орбитальном целлюлите инфекционный процесс продолжает развиваться и распространяется в задние отделы.

При данной клинической форме проявляется исходит серьезныйотек век, хемоз, ограничение подвижности глаза, начинает снижаться зрение.• На стадии субпериостального абсцесса между костной стенкой орбиты и периорбиты происходит скопление гноя, вследствие чего разрушается стенка орбиты.

На данном этапе отекает веко, сосуды переполняются кровью, происходит существенный экзофтальм, глазное яблоко теряет подвижность, смещается, начинает серьезно падать зрение.

• Финальная стадия – абсцесс, или флегмона. При абсцессе глазницы скапливается гной и образовывается полость, которую ограничивает пиогенная оболочка. Достаточно часто развивается паралич глазных мышц, происходит сдавливание глазного нерва, наступает полная слепота глаза.

Диагностика флегмоны

При подозрении на флегмону, прежде всего, происходит консультация офтальмолога, наружный осмотр глаза и пальпация воспаленных тканей. Если глаз не открывается, применяется векоподъемник. В обязательную инструментальную диагностику входят: УЗИ и рентген орбиты.

Для определения первоисточника заболевания возможна консультация ЛОР-врача и стоматолога, а также УЗИ и рентген придаточных пазух носа, ортопантомограмма. Для выяснения первопричины заболевания возможно применение диафаноскопии, экзофтальмометрии, биомикроскопии. Чтобы оценить состояние зрительного нерва проводится офтальмоскопия.

В обязательном порядке производится общеклинический анализ крови и посев крови на стерильность.

Лечение флегмоны орбиты

При флегмоне орбиты глаза показана немедленная терапия и госпитализация, так как любые промедления могут усугубить состояние больного и спровоцировать серьезные осложнения. Для лечения флегмоны глазницы назначается курс антибиотиков перорально.

В тяжелых случаях прописываются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для лечения применяются следующие препараты: Тетраклицин в комбинации с Нистатином; Стрептомицин; Бензилпенициллин; Метациклин; Хлортетрациклин и т.д. Для инъекций применяют следующие лекарства: Морфоциклин; Ристомицин; Одеандомицин; Сигмамицин.

Дополнительно используются сульфаниламидные препараты, такие как Сульфамидезин или Сульфапиридазин.Средняя продолжительность терапии антибиотиками составляет неделю, но может и варьироваться лечащим врачом.

Для уменьшения интоксикации организма прописывается 40% глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно курсом в две недели. Иногда также применяют Гексаметилентетрамин.

При наличии флуктуационных участков показано хирургическое вмешательство. Происходит вскрытие флегмоны, удаления содержимого гнойника, откачка жидкости при помощи дренажей. Сверху накладывается влажная гипертоническая солевая повязка. В дальнейшем назначаются курс местных антибактериальных капель и аппликации мазей. Также необходимо выявить и устранить первопричину заболевания.

Прогноз и профилактика флегмоны орбиты глаза

Для благоприятного прогноза необходима своевременная диагностика и антибиотикотерапия. Однако даже в случае успешного лечения в дальнейшем возможны некоторые осложнения, такие как: атрофия мышц глазного яблока и зрительного нерва, патологии роговицы.

Основная профилактика флегмоны – своевременная диагностика и терапия гнойно-воспалительных заболевания челюстно-лицевой области, кожи лица, глаз, ЛОР-органов.

При нанесении механических травм или попадании инородных тел в область орбиты глаз необходимо провести антибиотикопрофилактику инфекционных осложнений.

10.07.2017

Источник: https://ofthalm.ru/flegmona-orbity-glaza.html

Что такое флегмона глазницы

Флегмона орбиты

Гнойное воспаление жировых клеток глаз называется флегмоной.

Воспалительный процесс может развиваться в клетчатке глазниц, век или слезных мешочков.

Заболевание относится к редким патологиям, которые требуют неотложной медицинской помощи из-за развития осложнений.

Причины флегмоны глазницы

В медицинской практике развитие флегмоны глазницы связывают с другими гнойными патологиями глаз, придаточной пазухи, зубочелюстной области, кожного покрова на генетическом уровне.

Большая часть этих болезней возникала на фоне обостренного синусита. Флегмона глазницы может развиваться из-за наличия в организме инфекционного возбудителя с других очагов.

Так патология может сопровождать следующие инфекционные нарушения:

  • остеомиелит верхних челюстей;
  • пародонтальный абсцесс;
  • фурункулез;
  • ячмень;
  • дакриоцистит;
  • флегмону века;
  • воспалительные травмы глазницы.

Крайне редко флегмона орбиты может развиваться при гнойном метастазировании при сепсисе, которое осложняется наличием других заболеваний с инфекционным возбудителем. В большей части развитие флегмоны провоцируется золотистым или белым стафилококками, стрептококками, пневмобациллами, диплококками и кишечными палочками.

Эти вредители попадают в организм через лицевые вены без клапанов. В таком случае изначально появляется небольшое гнойное образование, напоминающее ячмень, который постепенно становится крупным абсцессом.

Группа риска

Как говорилось выше, флегмона развивается из-за патогенной деятельности бактерий и других микроорганизмов, которые попали в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек. Наиболее подвержены заболеванию люди с долговременными патологиями, страдающие от хронической интоксикации организма.

В группе риска также находятся лица с ослабленной иммунной системой, аллергетики и страдающие от иммунодефицита.

Классификация флегмоны глазницы

Гнойный воспалительный процесс распространяется быстро и имеет несколько этапов. В зависимости от тяжести состояния выделяют следующие виды орбитального поражения:

  • Пресептальная флегмона – отличается поражением века и тканей вокруг глазницы. При этом отмечается выраженный отек и выпячивание глаза. Этот вид воспаления не отражается на подвижности глаза и качестве зрения.
  • Орбитальная флегмона. При этом виде диагностируется поражение заднего отдела глазницы, которое сопровождается проблемами с движением глазного яблока. Также снижается качество зрения. Ежедневно отек только усиливается, сосуды все больше переполняются кровью, из-за чего воспаление меняет оттенок на синеватый;
  • Субпериостальный абсцесс. Происходит накопление гнойных образований между надкостницей и периорбитальной стенкой. Отмечается смещение глаза в сторону расположения здоровых клеток. Также нарушение сопровождается сильным опуханием и краснотой верхнего века. Пространство между веками закрывается, отмечается снижение зрения;
  • Абсцесс и флегмона. Этот этап развития болезни сопровождается образованием полости для накопления гноя. Симптомы и проявление патологии становится ярко выраженными. Далее следуют осложнения, которые в итоге провоцируют полную потерю зрения.

В зависимости от места расположения воспаления патологию делят на флегмону глазницы, века, и слезного мешка.

Осложнения флегмоны глазницы

Флегмона относится к гнойным патологиям, при распространении которых возможно развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При игнорировании заболевания возможно развитие осложнений таких как:

  • панофтальмит;
  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • септический тромбоз кавернозного синуса;
  • генерлизованный сепсис со смертельным исходом.

Прогноз

Вовремя начатое лечение патологии на ранних стадиях гарантируют быстрое излечение. Но нельзя забывать о том, что через время возможно развитие проблем с подвижностью глазного яблока, возможно появление вторичного косоглазия, амблиопии, бельма роговицы и атрофии зрительных нервов.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения флегмоны глазницы следует предпринимать своевременные меры по борьбе с гнойными образованиями на коже, ЛОР-органах, глазах и зубочелюстной части. В случаях попадания в глаза инородных предметов и при механических травмах нужно незамедлительно провести антибактериальную обработку, чтобы не позволить развиваться попавшей инфекции.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/flegmona-glaznitsy/

Флегмона глаза: что это за болезнь и как ее лечить, причины и симптомы

Флегмона орбиты

Флегмона глаза (орбитальный целлюлит) – это одна из самых опасных и редких офтальмологических болезней, при котором в структуре орбитальной клетчатки развивается диффузный гнойно-воспалительный процесс, провоцирующий расплавление и некроз тканей. Данная патология может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у детей. Флегмона характеризуется тяжелым течением и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Причины возникновения флегмоны

Орбитальный целлюлит – что это такое? Это тяжелое заболевание глаз, характеризующееся развитием воспалительного процесса острого гнойного характера, сопровождающегося некрозом.

От чего бывает такое заболевание? Основной причиной возникновения орбитального целлюлита является проникновение в структуру глаза патогенных микроорганизмов.

Чаще всего болезнь возникает вследствие активизации деятельности стафилококков, стрептококков или кишечной палочки.

Флегмона глазницы может возникнуть по таким причинам:

  • проникающая травма орбиты;
  • тромбофлебит глазных вен;
  • проникновение инородного тела в глазницу;
  • гнойные синуситы;
  • инфекционные патологии ротовой полости;
  • сепсис.

Орбитальный целлюлит также может развиться на фоне гнойных образований на коже лица (ячмень, фурункул) или некоторых офтальмологических заболеваний (ячмень, конъюнктивит). Иногда флегмона глазницы возникает вследствие общих инфекционных патологий организма, таких как грипп, скарлатина или тиф.

Классификация

Диффузный патологический процесс развивается стремительно, но поэтапно. С учетом тяжести поражения выделяют следующую классификацию орбитального целлюлита:

  1. Пресептальный целлюлит. Воспалительный процесс поражает веки и ткани около орбиты, проявляясь выраженным отеком глаза и незначительным выпячиванием глазного яблока. Подвижность глаза сохраняется, качество зрения не снижается.
  2. Орбитальный целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает ткани заднего отдела глазницы, провоцируя нарушение подвижности глазного яблока и снижение остроты зрения. Отечность и гиперемия становятся более выраженными.
  3. Субпериостальный абсцесс. В районе между надкостницей и периорбитальной стенки начинается скопление гнойных масс. Данный процесс сопровождается смещением глазного яблока в сторону здоровых тканей, верхнее веко сильно опухает и краснеет, глазная щель закрывается. Зрение стремительно снижается.
  4. Абсцесс и флегмона глаза. На данном этапе в тканях орбиты образуется полость, наполненная гноем и ограниченная пиогенной оболочкой. Клиническая картина становится ярко выраженной, начинают появляться осложнения, приводящие к слепоте.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, выделяют флегмону века, глазницы или слезного мешка.

Способы диагностики

Флегмона глаза имеет быстро прогрессирующие ярко-выраженные местные проявления, поэтому трудности с постановкой правильного диагноза обычно не возникают. Однако некоторые офтальмологические патологии имеют схожую клиническую картину, поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики с глиомой, отеком Квинке, периоститом и некоторыми другими болезнями глаз.

После детального осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач назначает проведение следующих методов исследования:

  • офтальмоскопия;
  • рентгенография орбиты;
  • биомикроскопия;
  • диафаноскопия;
  • тонометрия;
  • визометрия;
  • УЗИ глаза.

Дополнительно может проводиться рентген и УЗИ придаточных пазух, ортопантомограмма и экзофтальмометрия. Обязательно осуществляется общеклиническое исследование крови. При подозрении на сепсис производится посев гноя и посев крови на стерильность.

Лечение флегмоны глаза

Гнойная патология глаза – как ее лечить? Орбитальный целлюлит является опасным заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение патологии осуществляется в условиях стационара следующими медикаментозными препаратами:

  • антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Тетрациклин;
  • офтальмологические капли: Диклофенак, Тауфон;
  • дезинтоксикационные препараты: Метадоксил, глюкоза;
  • субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции.

Как лечить воспалительный гнойный процесс? При ярко выраженной интоксикации назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома и нормализации температуры тела.

Сестринский уход при флегмоне слезного мешка дополнительно подразумевает внутривенное введение раствора Уротропина и аскорбиновой кислоты.

Помимо антибиотиков для лечения и симптоматической медикаментозной терапии, при необходимости проводится вскрытие флегмоны, дренаж околоносовых пазух.

Для скорейшего выздоровления, после уничтожения инфекционного агента, может назначаться физиотерапия.

На начальных стадиях флегмоны подглазничной области чаще всего проводится УВЧ и УФО, предотвращающее распространение гнойного процесса по организму.

Обязательным условием лечения орбитального целлюлита является выявление и устранение основной причины. В домашних условиях лечение патологии невозможно.

Возможные осложнения

Флегмона глаза является гнойным воспалением, которое при отсутствии своевременного лечения распространяется на близлежащие ткани, венозные синусы и оболочки мозга, провоцируя развитие таких серьезных осложнений:

  • панофтальмит;
  • гнойный хориоидит;
  • атрофия глаза;
  • тромбоз сосудов мозга.

Ранним осложнением при флегмоне глазницы может быть тромбоз вен сетчатки.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/flegmona/

Флегмона орбиты (глазницы): симптомы, лечение, диагностика, причины, профилактика

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты представляет собой диффузное гнойное воспаление орбиты глаза. Ее также называют орбитальным целлюлитом, и относят к одному из самых тяжелых патологий в офтальмологии. Болезнь грозит не только слепотой, но и летальным исходом.

Код по МКБ-10: L03

Этиология

Флегмона глазницы развивается вследствие инфицирования кожи лица, околоносовых синусов, зубов, челюстей, глаз стрептококками или стафилококками, гноеродными бактериями.

Различают первичное и вторичное инфицирование. В первом случае флегмона орбиты глаза развивается в результате:

  • проникновения инфекции через порезы и царапины на коже возле глаза;
  • инфицирования слизистой оболочки;
  • распространения возбудителей по кровяному руслу.

При вторичном инфицировании причинами флегмоны глаза выступают:

  • прочие воспалительные процессы глаза: ячмень, дакриоцистит;
  • гнойно-воспалительные процессы кожи: рожа, фурункулез;
  • попадание возбудителей из зон, близкорасположенных к глазу: нос, зубы, челюсти;
  • общие болезни: грипп, брюшной тиф, скарлатина.

Заболевание наиболее распространено у детей младше 5 лет, хотя взрослые также ей подвержены.

У ребенка наиболее часто она является осложнением скарлатины. Самой распространенной причиной у взрослых является этмоидит – более чем в 50% случаев.

Клинические проявления

При флегмоне орбиты обычно поражается один глаз. Характерно стремительное развитие – от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы флегмоны глазницы:

  • пульсация и болезненность в веке, усиливающаяся при нажатии или движении глазом;
  • отек и гиперемия век. Они приобретают багряно-фиолетовый оттенок;
  • хемоз – ограничение подвижности глазного яблока;
  • экзофтальм – выпячивание глазного яблока;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • ухудшение четкости зрения.

Страдает самочувствие пациента. Повышается температура, возникает головная боль различной локализации, тошнота.

При распространении процесса на зрительный нерв развивается неврит. Характерно нарушение местного кровообращения, закупоривание (окклюзия) вен сетчатки, нейрогенный кератит, флегмонозный конъюнктивит. При распространении на сосуды глаза возникает воспаление хориоидеи, расплавление всех структур и оболочек глазного яблока и, как следствие – атрофия глаза.

Диагностика

При подозрении на воспаление орбиты больной должен безотлагательно проконсультироваться у офтальмолога. Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит наружное исследование глаза. К инструментальным методам относятся:

  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование орбиты и придаточных пазух носа;
  • ортопантомограмма;
  • осмотр глазного дна, диафаноскопия;
  • компьютерная томография орбиты;
  • биомикроскопия глаза;
  • измерение степени экзофтальма.

Из лабораторных исследований пациент сдает клинический анализ крови и анализ на определение бактерий в составе крови.

Флегмону на глазу следует отличать от периостита, тенонита, острого воспаления слезного мешка, флегмоны века, злокачественных поражений глаза, механического повреждения глазницы, ангионевротического отека, интраорбитального кровоизлияния.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.