Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Содержание

Эрозия 12-перстной кишки: лечение, симптомы, диагностика

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Эрозия стенок двенадцатиперстной кишки — весьма распространенное заболевание, которому подвержены люди вне зависимости от возраста и пола.

Недуг сопровождается поверхностными повреждениями слизистой оболочки, что, естественно, сказывается на функционировании пищеварительной системы.

Лечение эрозии 12-перстной кишки можно успешно осуществить с помощью правильно подобранных медикаментов и диеты, но только в том случае, если недуг был диагностирован вовремя.

Именно поэтому стоит ознакомиться с дополнительной информацией о заболевании. Почему развивается эрозия, а затем и язва 12-перстной кишки? Симптомы и лечение, причины и факторы риска — это важные сведения, которые не стоит оставлять без внимания. Так можно ли обезопасить себя от развития недуга?

Где находится 12-перстная кишка? Общая информация об органе

Для начала стоит ознакомиться с анатомическими особенностями кишечника. Где находится 12-перстная кишка? Какие функции выполняет этот орган? Эту информацию нужно изучить.

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается сразу же после привратника желудка, состоит из верхней, нисходящей, горизонтальной и восходящей частей. Именно в этой части и начинается кишечное пищеварение.

Пища попадает в 12-перстную кишку из желудка. Здесь рН кашицы (изначально она кислая) приводится к щелочной, которая необходима для нормальных процессов переваривания в дистальных отделах тонкой кишки. Этот отдел пищеварительного тракта также инициирует и регулирует процессы секреции желчи и панкреатического сока (в поджелудочной железе).

Слизистая оболочка 12-перстной кишки имеет особую структуру, которая делает ее устойчивой к агрессивному воздействию желудочного и панкреатического сока, концентрированной желчи.

Об эрозии говорят в том случае, если слизистая оболочка начинает постепенно разрушаться.

Такой патологический процесс негативно сказывается на процессах пищеварения и при отсутствии терапии влечет за собой опасные последствия.

Основные причины развития недуга

Современной медицине известно огромное количество факторов, воздействие которых приводит к разрушению слизистых оболочек пищеварительного тракта. В первую очередь стоит упомянуть о хеликобактерной инфекции.

Жизнедеятельность хеликобактер пилори нередко сопровождается поражением стенок желудка и кишечника.

Афтозные эрозии луковицы 12-перстной кишки часто возникают уже на фоне имеющегося воспалительного процесса на этом участке пищеварительного тракта.

Разумеется, это далеко не все факторы. Причины эрозии 12-перстной кишки могут быть следующими:

  • острая форма инфекционного гастроэнтерита, особенно если пациент не получил своевременной медицинской помощи;
  • хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника, которое никак не связано с активностью хеликобактерной инфекции;
  • неправильное питание (постоянное употребление горячих, слишком острых и жареных блюд, пристрастие к специям, алкоголю и кофе негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы, повышает уровень кислотности, что в конце концов приводит к раздражению и разрушению слизистых оболочек);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств (“Парацетамол”, “Ибупрофен”), неправильное применение антибиотиков, гормональная терапия;
  • заболевания печени, хроническая форма панктеатита;
  • потенциально опасным является курение.

Не стоит сбрасывать со счетов и психоэмоциональный фактор. Депрессивные расстройства, постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение — все это напрямую влияет на уровень определенные гормонов, сказывается на работе всех систем органов, в том числе и пищеварительных.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Разумеется, недуг может протекать по-разному. Здесь многое зависит от формы заболевания и степени поражения слизистых оболочек органа.

Острые эрозии 12-перстной кишки, как правило, сопровождаются выраженными болями в области желудка. Иногда неприятные ощущения появляются на голодный желудок, а иногда усиливаются после приема пищи.

Боли могут быть ноющими или схваткообразными. Пациенты также жалуются на периодически возникающую тошноту, рвоту, снижение аппетита.

Иногда в рвотных массах присутствуют примеси крови, что свидетельствует о повреждении сосудов. Если имеет место скрытое кровотечение, то клиническая картина дополняется и другими симптомами, в частности бледностью кожи, слабостью, вялостью, апатией, головокружениями (эти нарушения связаны с падением уровня гемоглобина и развитием анемии).

Диагностика: как определить наличие заболевания?

Крайне важной в данном случае является правильная диагностика. Эрозия 12-перстной кишки, безусловно, сопровождается характерными симптомами, но для постановки точного диагноза врачу нужно ознакомиться с результатами медицинских тестов.

  • Очень важно собрать как можно более полный анамнез. Как свидетельствует статистика, примерно в 10-15 % случаев развитие эрозии обусловлено генетической предрасположенностью.
  • В дальнейшем пациента направляют на анализы. Исследование крови позволяет заметить снижение гемоглобина, диагностировать анемию. Обязательным является анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  • Дополнительно проводятся анализы на бактериальную микрофлору.
  • Наиболее информативной является фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью специального зонда врач тщательно осматривает слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что дает возможность обнаружить участки, пораженные эрозией. Иногда процедура дополняется биопсией (забор образцов нужен для того, чтобы исключить вероятность развития злокачественного перерождения тканей).
  • Дополнительно проводится рентгеноскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие процедуры позволяют определить наличие опухолей, осмотреть близлежащие лимфатические узлы и т. д.

Основные принципы медикаментозной терапии

Подобная патология требует комплексного подхода. Все препараты подбираются лечащим врачом. В данном случае нужно не только остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но и устранить причину возникновения эрозии.

  • Если имеет место бактериальная инфекция (в том числе и хеликобактерная), то пациентам назначают прием макролидов или антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Антисекреторные препараты и антациды — еще одна часть лечения эрозии 12-перстной кишки. Таблетки «Омез», «Маалокс», «Фосфалюгель», «Ранитидин» обладают обволакивающими свойствами. Такие препараты также подавляют выработку соляной кислоты, тем самым предохраняя слизистые оболочки от раздражения и дальнейшего разрушения.
  • «Домперидон», «Церукал» и прочие прокинетики помогают справиться с тошнотой и рвотой, нормализуют моторику стенок пищеварительного тракта.
  • Пациентам также назначают витаминные комплексы в форме инъекций. Это помогает справиться с анемией, укрепить стенки сосудов, ускорить процессы заживления тканей.
  • Если имеет место кровотечение, то врачи рекомендуют прием ангиопротекторов.
  • При анемии в схему терапии могут включить препараты железа.
  • Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору и улучшить процессы пищеварения.
  • Если причиной развития недуга стало психоэмоциональное перенапряжение, то в схему терапии включают прием седативных лекарств.

Диетотерапия

Как правило, с помощью медикаментов удается взять под контроль дальнейшее развитие эрозии 12-перстной кишки. Диета при подобном заболевании крайне важна, так как многие продукты раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта, лишь еще больше усугубляя ситуацию. Именно поэтому пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • Обязательным является дробное питание — есть лучше 5-7 раз в сутки, но небольшими порциями.
  • Особое внимание нужно уделить процессу приготовления пищи. Допускается употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  • Пища не может быть горячей или холодной — лучше всего употреблять теплые блюда.
  • Врачи рекомендуют употреблять каши, супы, словом, жидкую и мягкую пищу, так как твердые продукты будут лишь раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  • Важно отказаться от продуктов, которые усиливают секрецию желудочного сока, так как это также негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек. Под запретом – алкоголь, газированные напитки, грибы, мясо, консервы, специи (в том числе соль и перец), пряности, выпечка из дрожжевого теста, свежий хлеб, капуста, редиска, кукуруза, лук, крепкий кофе и чай, шоколад.
  • Разрешается употреблять в пищу фрукты и овощи, но только отварные или запеченные, а также в виде пюре.
  • Для того чтобы насытить организм белками, нужно включить в рацион яйца, молочные продукты (йогурт, молоко, сметана, кефир, творог, но нежирные), нежирные сорта рыбы. По мере выздоровления в меню можно постепенно вводить мясо, но лишь отварное, нежирное и без сухожилий.
  • Полезными являются жиры растительного происхождения. Например, оливковое, подсолнечное и другие виды масла ускоряют процесс заживления слизистой оболочки, обладают обволакивающими свойствами, защищают ткани от воздействия пищеварительного сока.

Очень важно придерживаться принципов правильного питания — это залог быстрого выздоровления.

Язва 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Стоит отметить, что при отсутствии своевременного лечения эрозия может превратиться в полноценную язвенную болезнь. В данном случае речь идет не только о повреждении слизистых оболочек кишечника — патологический процесс проникает в более глубокие слои пищеварительного тракта, что чревато массивными кровотечениями, прободением и прочими осложнениями.

Симптомы язвы 12-перстной кишки более специфические. Пациенты, как и прежде, страдают от болей, тошноты и рвоты, но к этим симптомам также присоединяется вздутие, сильная изжога, частая кислая отрыжка, тяжесть в животе, которая усиливается после приема пищи.

Как свидетельствует статистика, довольно часто недуг протекает скрыто — пациент обращается к врачу уже после начала кишечного кровотечения, а это состояние требует хирургического вмешательства. Что касается медикаментозного лечения, то пациенты принимают те же антибиотики, а также спазмолитики и антациды.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Как правило, с недугом удается справиться с помощью правильно подобранных медикаментов и диеты. Тем не менее иногда необходимо хирургическое лечение эрозии 12-перстной кишки. Показаниями к проведению процедуры являются кровотечения, что происходит, если по мере расширения участка эрозии был задет кровеносный сосуд.

Полостные операции в данном случае проводятся крайне редко. Как правило, доступ к кишечнику осуществляется с помощью эндоскопического оборудования. Врач прижигает поврежденный сосуд (а заодно и участок, пораженные эрозией) лазером или электрокоагулятором.

Ни в коем случае не стоит отказываться от процедуры, так как при отсутствии терапии данная патология легко может привести к появлению язв.

Народные методы лечения

Медикаментозное лечение эрозии 12-перстной кишки помогает справиться с проблемой. Тем не менее иногда прием таблеток может быть дополнен средствами домашнего приготовления. Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами помогает ускорить процесс выздоровления. Разумеется, существует огромное количество рецептов, но ниже приведены лишь самые эффективные и безопасные:

  • Народные знахари рекомендуют каждый день принимать внутрь небольшое количество облепихового масла (можно купить в аптеке). Это вещество благотворно влияет на слизистую оболочку пищеварительного тракта, оказывает регенеративный эффект, обладает антисептическими свойствами.
  • Вместо чая можно пить отвары и настои из таких трав, как аир, лекарственная ромашка, толокнянка. Эти растения обладают выраженными противовоспалительными свойствами и оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника.
  • Полезным считается прием оливкового масла (по чайной ложке в день), смеси меда и сливочного масла — это также ускоряет процесс заживления.
  • Бананы обладают обволакивающими свойствами, поэтому многие специалисты рекомендуют есть по одному натощак по утрам.

Но стоит понимать, что лечение эрозии луковицы 12-перстной кишки обязательно должно проводиться под наблюдением опытного врача.

Применение спиртовых настоек в данном случает категорически противопоказано, так как этанол лишь еще больше раздражает слизистую оболочку.

Лекарства домашнего приготовления можно использовать лишь с разрешения специалиста и только после того, как удастся взять под контроль воспалительный процесс.

Прогнозы для пациентов. Профилактические мероприятия

Как свидетельствует статистика, грамотно проведенное лечение эрозии 12-перстной кишки позволяет достичь стойкой ремиссии. Разумеется, пациент должен стоять на учете у врача, регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы — так у специалиста будет возможность вовремя заметить появление любых осложнений.

Разумеется, очень важно придерживаться правильной диеты, отказываться от острой, жирной и жареной пищи, пряностей, консервированной пищи. Также пациентам рекомендуют отказаться от газировки, алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую оболочку кишечника. Противопоказанным является и курение.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы данного недуга — при отсутствии терапии эрозия может перерасти в полноценную язвенную болезнь.

Источник: https://FB.ru/article/406008/eroziya--perstnoy-kishki-lechenie-simptomyi-diagnostika

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение заболевания желудка народными средствами или препаратами, его причины и диета

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Эрозия двенадцатиперстной кишки — патология, поражающая ее слизистую, но не затрагивающая мышечный слой. Заболевание может диагностироваться почти у каждого человека. Рано начатое лечение гарантирует достижение хорошего результата.

Эрозия луковицы ДПК является сравнительно малоизученной дисфункцией пищеварительного тракта. Точная диагностика стала возможной за счет широкого внедрения в клиническую практику эндоскопов.

Причины эрозии

Эрозия является второй по частоте после язвы патологией желудочно-кишечного тракта. Болезнь обнаруживается часто у больных с выраженной язвенной болезнью, гепатитом, циррозом, опухолями пищеварительного тракта, патологиями сердца, сосудов и органов дыхания.

Эрозия отличается от других болезней по этиологическим факторам, выраженности патологического процесса и скорости заживления, общим симптомам.

Заболевание может быть вызвано такими причинами:

  1. Воздействием неблагоприятных факторов, особенно стресса. Важность этого обстоятельства в формировании эрозии позволяет допустить, что проблема является психогенным заболеванием.
  2. Продолжительным приемом трудноперевариваемой и острой пищи.
  3. Длительным употреблением алкогольных напитков.
  4. Бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных таблеток, таких как Вольтарен, Бруфен, Индометацин. Аналогичное воздействие оказывает большинство антибиотиков.
  5. Поражением нервной системы.
  6. Операциями на сердце, пересадкой органов, тяжелыми травмами.
  7. Эрозия часто развивается у людей, страдающих острым инфекционным гастроэнтеритом. При этом заболевании нарастают симптомы отравления организма.
  8. Эрозии 12-перстной кишки способны возникать по причине нарушения движения крови в портальной вене.
  9. Грыжами в пищеводном отверстии.
  10. Воспалением блуждающего нерва.
  11. Тяжелыми дисфункциями почек с развитием их недостаточности.
  12. Попаданием соляной кислоты. Болезнь может возникать из-за сниженной толерантности слизистой двенадцатиперстной кишки к высокой кислотности желудочного сока.

Кроме этого, замечено, что у курящих пациентов эрозии образуются гораздо чаще.

Классификация эрозий

Эрозии двенадцатиперстного кишечника могут быть доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным разновидностям болезни относят:

  • острые эрозии;
  • хронические поражения слизистой (они бывают одиночными и множественными);
  • гастрит с развитием эрозивного поражения;
  • эрозивно-геморрагическое воспаление слизистых желудка и ДПК.

Эрозия определяется как острая, если она эпителизируется в промежутке от 2 дней до недели. Если же область патологии не подвергается регрессу в течение месяца, то болезнь является хронической.

Симптомы заболевания

Клиническое течение зависит от степени выраженности геморрагического синдрома, количества и размеров дефектов:

  • болезненные неприятные ощущения в зоне двенадцатиперстного кишечника;
  • тошноту;
  • ощущение постоянного дискомфорта;
  • рвоту, иногда с наличием в рвотных массах незначительного количества крови;
  • общее недомогание и слабость (появляются на фоне скрытых и продолжительных кровотечений);
  • снижение количества красных кровяных телец;
  • резкую бледность;
  • падение артериального давления и обморок (эти симптомы появляются в результате массивного кровотечения или поражения внутреннего слоя кишечника).

Разные виды поражения слизистой способны вызывать у пациента изжогу, отрыжку кислым.

Осложнения

Иногда это заболевание осложняется массивным кровотечением. При этом каловые массы приобретают черный цвет. Одновременно появляется рвота цвета кофе. Выделение крови опасно развитием острой анемии.

Эрозия может переходить в язву. Прогрессирование язвы чревато ее прободением. Перфорация язвы вызывает воспаление брюшины — перитонит. Это заболевание лечится только хирургически, причем счет идет в буквальном смысле этого слова на часы.

Наконец, нелеченная эрозия способна перерастать в рак.

Диагностика

Наиболее часто больному назначается эндоскопическое обследование желудка и ДПК. Процедура проводится только при условии отсутствия противопоказаний.

Назначают также другие мероприятия:

  • тесты на наличие Хеликобактер;
  • биопсию;
  • биохимическое исследование крови.

Лечение:

  1. Антибиотики. Они нужны для борьбы с бактериями Хеликобактер. Наиболее часто прописывают препараты пенициллина и макролиды.
  2. Показано применение ингибиторов протонной помпы. Наиболее эффективным из этой группы является Омез (Омепразол).

  3. Для снижения агрессивного действия желудочного сока применяют антацидные препараты (Ренни или Алмагель).
  4. Для восстановления нормальной моторики желудка и устранения тошноты используют Церукал или Домперидон.

  5. Для укрепления стенок сосудов и борьбы с анемией применяют витамины в виде инъекций (В6, В9, В12, РР, С).
  6. Ангиопротекторы используют для остановки внутренних геморрагий.

Осложненные эрозивные поражения лечатся только в условиях хирургического отделения. Пациенту промывают желудок, вводят гемостатики и солевые растворы.

Как снять боль:

  • препаратов висмута;
  • холинолитических препаратов (Платифиллин, Гастроцепин);
  • ганглиоблокаторов (Кватерон).

Для недопущения приступа острой боли целесообразно выпить за полчаса до ее предполагаемого появления немного щелочной воды типа Боржоми. На ночь можно принять немного молока — это полезный и эффективный натуральный антацид.

Народные средства:

  • масло из облепихи (обладает выраженным антисептическим и заживляющим действием);
  • настои ромашки, аира, чистотела, толокнянки и горечавки (лучше всего пить сбор из этих растений);
  • утром до еды съедать 1 банан;
  • смесь из настойки грецкого ореха, меда, сливочного масла и сока алоэ (все эти компоненты нужно брать в одинаковых частях).

Спиртовые настойки при эрозивных заболеваниях двенадцатиперстного отдела кишечника употреблять не рекомендуется.

Критерии выздоровления

Цель врача достигнута, если:

  • проходят боли, значительно улучшается самочувствие человека;
  • нормализуется деятельность пищеварительного тракта;
  • поверхностные эрозии начинают заживать;
  • проходит отек и покраснение слизистой;
  • хронические зоны поражения покрываются здоровой эпителиальной тканью.

Прогноз

При соблюдении диеты и исключения алкогольных напитков исход заболевания благоприятный. Острое течение проходит, как правило, через 14 суток.

Хроническая же патология может длиться на протяжении многих лет, но при помощи грамотно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии. Если игнорировать лечение и не обращаться за врачебной помощью, то эрозия способна перерасти в злокачественную опухоль.

Питание при эрозии

Правильно организованное питание помогает избавиться от болезни даже без применения лекарств. Главное требование к питанию — его регулярность. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими. За один раз рекомендуется потреблять не более 300 мл еды. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.

При выраженном эрозивном процессе рекомендуется введение в меню повышенного количества белка. Он необходим для полноценного восстановления нарушенной слизистой:

  • каши (из риса, манной крупы);
  • кисели;
  • компоты;
  • овощи (кроме редьки и капусты);
  • постное мясо в отварном виде (лучше куриное, телячье и говяжье);
  • отварная или паровая рыба;
  • масла (наиболее полезными являются сливочное и оливковое);
  • свежевыжатые соки;
  • вареные яйца (не больше 1 в день);
  • пюре картофельное;
  • пудинги;
  • котлеты, приготовленные на паровой бане;
  • спиртное;
  • капусту;
  • кофе;
  • шоколад;
  • блюда с красителями и ароматизаторами, консервантами;
  • соления;
  • маринады;
  • копчености.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в строгом соблюдении принципов здорового образа жизни, рекомендаций врача по поводу лечения и правильного питания. Необходимо грамотно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут спровоцировать воспаление.

Пациентам с воспалительными патологиями слизистой ЖКТ в анамнезе следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Рекомендуется соблюдать двигательную активность, избегать гиподинамии.

Эрозию двенадцатиперстного отдела кишечника иногда можно вылечить коррекцией питания и употреблением антацидных средств. Раннее обращение к врачу способствует улучшению состояния и стойкой ремиссии. При отсутствии врачебной помощи развиваются осложнения, наиболее опасное из которых — рак.

Источник:

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Эрозия 12-перстной кишки – это патологическое состояние, которое характеризуется слущиванием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с формированием поверхностного дефекта. В результате повреждается функциональный слой и нарушается процесс пищеварения.

Кишечные проявления:

  • Болевой синдром. Локализация, интенсивность, время появления и характер боли зависят от места расположения дефекта слизистой. При эрозии, расположенной выше сосочка общего желчного протока, боли возникают в верхней части эпигастрия, через 1,5-2 часа после приема пищи, они носят схваткообразный характер, соответствующий перистальтической волне, и заканчиваются после очередного перекуса. При постбульбарных повреждениях больного беспокоят ноющие постоянные боли в околопупочной области, в эпигастрии пациент жалуется на тяжесть.
  • Диспепсические явления. Проявляются в виде отрыжки, чаще кислым, изжогой. Возможно формирование метеоризма в результате недостаточности переваривания пищи в области двенадцатиперстной кишки. Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов в нижележащих отделах кишечника. Часто больные жалуются на тошноту, при этом рвота у них бывает редко, позывы ложные.
  • Неустойчивость стула. Чаще всего у больных с эрозией двенадцатиперстной кишки прослеживается склонность к поносам. Это происходит по двум причинам: пища недостаточно ферментируется и всасывание сложных соединений затруднено.
  • Мелена. Черный стул бывает часто. Это связано с кровоточивостью поврежденной слизистой, когда эрозии достигают сосудистого сплетения и повреждают капиллярную стенку. Чем больше площадь и глубина повреждения, тем более выражен будет симптом. При небольшом повреждении анализ на скрытую кровь показывает положительный результат, а в копрограмме обнаруживаются эритроциты и гемоглобин.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-vylechit-yazvu-zheludka.html

Эрозия двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.

Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.

Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия

Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:

  • внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
  • мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
  • внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.

Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.

В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.

Основная роль двенадцатиперстной кишки:

  • транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
  • моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
  • ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).

Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.

Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.

Симптомы патологии

Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:

  • тошноту и рвоту;
  • снижение аппетита;
  • потерю веса;
  • боли в животе после еды.

При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.

Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.

Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:

  • потеря аппетита;
  • плохое пищеварение;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм.

Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:

  • тупая;
  • ноющая;
  • спазмирующая;
  • жгучая;
  • отдающая в грудную клетку.

Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.

К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:

  • кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
  • тошнота и рвота свернувшейся кровью;
  • слабость и анемия;
  • проявления общей интоксикации;
  • перемежающийся стул;
  • нарушения стула.

При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:

  • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
  • тяжесть и боли в верхней части живота;
  • боли в области сердца;
  • давление за грудиной.

При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.

Причины возникновения

Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:

  • заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
  • постоянной стрессовое давление окружающей среды;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
  • нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
  • курение и алкоголь;
  • употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
  • цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
  • новообразования в ЖКТ;
  • болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).

Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:

  • снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
  • снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
  • нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
  • под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.

Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.

Лечение

После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:

  • наличия кровотечения;
  • заражения Хеликобактер Пилори.

Основная цель лечения:

  • восстановление целостности и функциональности слизистых;
  • поднятие иммунного статуса организма.

Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=rO-oRHtm_hU

Основные направления в лечении:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • остановка кровотечений;
  • уничтожение Хеликобактер Пилори;
  • симптоматическое лечение;
  • успокаивающие препараты;
  • общеукрепляющая терапия;
  • лечение народными средствами;
  • диета и изменение образа жизни.

Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:

  • препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).

Для снятия боли применяются:

  • спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
  • средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.

Для устранения инфекционных агентов применяют:

  • Кларитромицин и Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Метронидазол.

При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).

Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.

Рецепты народной медицины

Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.

Рекомендуется:

  • облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
  • травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
  • смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
  • настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.

Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Диета и образ жизни

Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.

Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:

  • блюда и напитки подаются быть теплыми;
  • пища протирается перед употреблением;
  • питание должно быть шестиразовым;
  • одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
  • рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
  • исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.

Разрешается включать в меню:

  • молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • диетическое мясо;
  • различные каши;
  • черствый белый хлеб;
  • овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
  • растительные масля для добавления в каши;
  • овощные супы;
  • некислые фрукты.

Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.

Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.

Источник: https://yazvnet.ru/drugie-vidy-erozii/eroziya-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки

Эрозия 12-перстной кишки – это патологическое состояние, которое характеризуется слущиванием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с формированием поверхностного дефекта. В результате повреждается функциональный слой и нарушается процесс пищеварения.

Кишечные проявления

  • Болевой синдром. Локализация, интенсивность, время появления и характер боли зависят от места расположения дефекта слизистой.

    При эрозии, расположенной выше сосочка общего желчного протока, боли возникают в верхней части эпигастрия, через 1,5-2 часа после приема пищи, они носят схваткообразный характер, соответствующий перистальтической волне, и заканчиваются после очередного перекуса.

    При постбульбарных повреждениях больного беспокоят ноющие постоянные боли в околопупочной области, в эпигастрии пациент жалуется на тяжесть.

  • Диспепсические явления. Проявляются в виде отрыжки, чаще кислым, изжогой. Возможно формирование метеоризма в результате недостаточности переваривания пищи в области двенадцатиперстной кишки.

    Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов в нижележащих отделах кишечника. Часто больные жалуются на тошноту, при этом рвота у них бывает редко, позывы ложные.

  • Неустойчивость стула. Чаще всего у больных с эрозией двенадцатиперстной кишки прослеживается склонность к поносам.

    Это происходит по двум причинам: пища недостаточно ферментируется и всасывание сложных соединений затруднено.

  • Мелена. Черный стул бывает часто. Это связано с кровоточивостью поврежденной слизистой, когда эрозии достигают сосудистого сплетения и повреждают капиллярную стенку. Чем больше площадь и глубина повреждения, тем более выражен будет симптом. При небольшом повреждении анализ на скрытую кровь показывает положительный результат, а в копрограмме обнаруживаются эритроциты и гемоглобин.

Внекишечные проявления

  • Нарушение тонуса вагуса. Блуждающий нерв иннервирует область двенадцатиперстной кишки, при повреждении слизистой возможно угнетение его воздействия.

    Это проявляется в виде урежения сердцебиения, повышения потливости, чаще всего проявляющуюся в виде гипергидроза ладошек, стоп.

  • Астения.

    Является результатом недостаточного переваривания, что приводит к дефициту полезных веществ, снижению поступающих в организм калорий. Пациент жалуется на слабость, вялость, апатичность, сонливость.

  • Анемия. Является результатом нескольких факторов.

    Во-первых, железо всасывается в кишечнике и при нарушении работы 12-перстной кишки формируется железодефицитная анемия. Во-вторых, постоянная кровоточивость приводит к формированию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Причины

  • Хеликобактер пилори. Бактерия может проникать из просвета желудка в область двенадцатиперстной кишки с химусом, она способна повредить слизистую, провоцируя развитие эрозивного гастродуоденита.
  • Медикаменты.

    Длительный, неконтролируемый прием противовоспалительных средств стероидного и нестероидного ряда приводит к ослаблению защитных свойств слизистой оболочки и разрушению клеток.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    Слабость желудочно-кишечного сфинктера приводит к тому, что химус постоянно передвигается из желудка в кишечник, а так как кислотность в разных отделах желудочно-кишечного тракта различна, то риск воспаления возрастает.

  • Панкреатит или синдром Золлингера-Эллисона (развитие опухоли поджелудочной железы, в результате чего повышается продукция ферментов).

    Так как поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество ферментов, они способны повреждать собственные клетки организма, происходит процесс самопереваривания.

  • Курение. Приводит к нарушению трофики желудочно-кишечного тракта, снижению местного иммунного ответа, разрушению слизистой защитной пленки ЖКТ.
  • Нервное перенапряжение.

    Стрессы и депрессивные состояния приводят к повышению кислотности желудка, буферная система, защищающая 12-перстную кишку и создающая в ней щелочную среду, истощается, формируются эрозии.

  • Погрешности в диете.

    Переедания, употребление консервантов, острой, жирной и жареной пищи, несбалансированной питательными веществами, увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

  • Аутоиммунные заболевания. Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит способствуют разрушению слизистой оболочки ЖКТ под воздействием собственных иммунных механизмов.
  • Онкопатология. Развитие рака способствует формированию эрозий.

Диета

Диета при эрозивном гастрите должна быть максимально щадящей для желудка и кишечника. Основные принципы:

  • Термически обработанная пища. Все блюда должны быть приготовленными: вареные, на пару или запеченные.
  • Блюда подаются холодными или теплыми. В период кровоточивости предпочтение отдается холодной жидкой пищи, которая способствует рефлекторному сужению сосудов и снижению кровоточивости. Горячая еда может вызвать кровотечения, расширив сосуды.
  • Измельченная пища. Способствует облегчению переваривания. Предпочтительно перетертая через сито, измельченная на блендере, через мясорубку.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • кисломолочные;
  • нежирные сорта мяса (куриная грудка, индюшатина, крольчатина, говядина);
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай и другие);
  • вареные овощи (морковка, буряк, шпинат, цветная капуста, брокколи);
  • запеченное яблоко;
  • слизистые каши (манка, овсянка, разваренная гречка);
  • супы-пюре;
  • минеральная вода;
  • компоты или разбавленные соки;
  • вареные яйца, омлеты на пару.
  • жирное;
  • копченое;
  • соленое;
  • консервы;
  • жареное;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, твердые сыры;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • свежевыжатый сок.

Препараты

  • Антацидные препараты (Альмагель, Фосфалюгель). Способствуют формированию защитной пленки на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и уменьшению дальнейшего повреждения.
  • Ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют снижению кислотности желудочного сока и уменьшению его повреждающего действия на слизистую кишечника.

  • Антибактериальные средства. При наличии инфекционного воспаления (инфицирование хеликобактером).
  • Кровоостанавливающие средства. При выраженной кровоточивости используют местно аминокапроновую кислоту, такие препараты как Этамзилат, Дицинон воздействуют системно.
  • Посимптомная терапия.

    Производится коррекция витаминодефицитов, болевого синдрома (спазмолитиками) и так далее.

Хирургия

Применяется в случае выраженного кровотечения. Очень редко прибегают к удалению части кишечника или желудка – только при обширных дефектах.

Чаще всего используют местное лечение – прижигание эрозивного участка при фиброгастродуоденоскопии. Малоинвазивная методика эффективна и позволяет быстро остановить кровоточивость и ускорить регенераторные процессы.

Народные методы

Основным назначением народных методов является защита слизистой оболочки от воздействия физического или химического повреждающего фактора и насыщение организма полезными веществами. Эти действия позволяют активировать регенерацию и ускорить процессы заживления.

Используют:

  • натуральные масла: облепиховое, льняное, оливковое;
  • рыбий жир;
  • картофельный отвар.

Возможные последствия и прогнозы для жизни

Длительное течение заболевания может привести к развитию:

В таком случае необходима госпитализация в хирургический стационар и коррекция при помощи оперативных пособий.

При своевременном выявлении и лечении эрозий глобальных последствий для человеческого здоровья не возникает. При правильном подходе организм быстро восстанавливается и восполняет дефицит.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/eroziya-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.