Диффузная глиома ствола головного мозга

Что такое глиома головного мозга, каков прогноз жизни?

Онкологические процессы в спинном и головном мозге являются опасной патологией, потому что по причине специфичности их локализации проведение некоторых видов лечебных мероприятий невозможно. К данному виду заболеваний относят и глиому, являющейся глийным клеточным новообразованием. Нейроглия (глия) является совокупностью вспомогательных клеток нервной ткани.

Те глийные новообразования, которые злокачественны, как правило, растут быстрее. У доброкачественных глиом рост замедлен, постановка диагноза проводится после подробного анализа на гистологию.

О чём речь

У 60% больных, имеющих онкологические мозговые заболевания, существует нейроглиома. Называние такое потому, что рост её осуществляется за счёт глийных клеточных компонентов.

Нейроглиальные клеточные элементы входят в состав НС, которую образуют клеточные компоненты различной формы. Клетками нейроглии заполняется промежуточное пространство среди капиллярной сети и множеством нейронов, они в норме образуют десятую долю объёма головного мозга.

Чем человек становится старше, тем меньше у него нейронных клеток, но больше глиальных, окружающих стволовую часть нейронов, защищая их и осуществляя помощь при импульсной передаче.

Визуально опухоль нечётко ограничена, узлового типа, серого, розового, реже тёмно-красного цвета. Имеет веретеноподобную, округлую форму, с размером от 1,5-2 мм до яблочного диаметра.

Из-за инфильтративного характера роста, разрушающего окружающие ткани, выявить грань раздела патологической и здоровой ткани непросто, так как она нечёткая.

Симптоматическая картина при данной мозговой онкологии похожа с неврологическими болезнями, поэтому на начальных стадиях проводят неэффективные лечебные мероприятия. Патология может выявиться у разных возрастных групп. Часто встречаются у лиц молодого и детского возраста.

Как классифицируют

По медицинской классификации существуют виды глиом:

• олигодендроглиомный;
• эпендимомный;
• астроцитомный.

Основным глиальным компонентом являются астроциты, из-за этого онкологические процессы в этих клетках наиболее частые.

Существует смешанный тип опухолей, развивающихся из различных клеточных нейроглиальных элементов.

По степеням тяжести ВОЗ классифицирует в следующем порядке:

• доброкачественный тип медленного течения (разная астроцитомная онкология);
• при второй степени у глиомы существует одно свойство злокачественного видоизменения. Зачастую представлена клеточной атипией;
• в третьей степени онкологический процесс при исследовании представлен двумя из трёх свойств. Например, проявление ядерной атипии, эндотелийной микропролиферации, митозных фигур;
• в последней степени глиомной патологии вместе с тремя, четырьмя свойствами заболевания проявляются некротические изменения тканей.

По области расположения существуют глиомные новообразования, которые находятся в:

• супратенториальной части больших мозговых полушарий, где спинномозговой ликвор с венозной кровью не оттекает, из-за чего онкологический процесс этого района приводит к очаговой симптоматике. Проявление гипертензионных синдромных состояний происходит при новообразованиях большого размера;
• субтенториальной области, где опухоль располагается в зоне заднечерепной ямки. При таком расположении путь, по которому происходит ликворный отток, стремительно сдавливается, что приводит к раннему проявлению высокого внутричерепного давления.

Разновидности

При нейроглиоме зрительных нервов онкологическая патология происходит из нейроглиальных компонентов, которые окружают зрительные нервы.

Когда опухоль находится в глазничной области, то расположение интраорбитальное, лечится офтальмологическим специалистом.

Глиомное новообразование, локализующееся в зоне, где зрительным нервом осуществляется прохождение в коробке черепа, что говорит об интракраниальном расположении опухоли, лечат нейрохирургические специалисты.

Этот процесс онкологии часто возникает у детей. Он доброкачественен, но позднее обращение к доктору приводит к нервной атрофии, из-за чего ребёнок ослепнет.

При диффузной глиоме, расположенной в стволе головного мозга, вестибулярный аппарат больного плохо функционирует, наблюдается нарушение слуха и речи, больной плохо глотает пищу, его сильно болит голова, он сонлив.

Глиома ствола головного мозга означает то, что онкологический процесс локализован в районе, где соединяется головной мозг со спинным. Здесь расположены дыхательные, сердечные, двигательные центры НС, являющиеся наиболее важными в физиологии человека.

Данная глиома с поражением ствола, моста мозга, проявляется в детском возрасте от 3 до 10 лет. Симптоматика протекает либо медленно, либо стремительно, за 2-3 недели. Быстрый онкологический рост крайне неблагоприятный. У взрослой возрастной категории эти опухоли довольно редкие.

Глиома хиазмы локализуется в том районе головного мозга, где располагается зрительный перекрест. Считается причиной миопийных проявлений, выпадения поля зрения, при ней развивается эндокринная дисфункция с гидроцефалическими проявлениями.

Глиома хиазмы считается астроцитомной онкологией, бывает в детском, взрослом возрасте. Примерно у одной трети больных, у которых она выявлена, наблюдается признаки нейрофиброматоза.

Эти новообразования обнаруживаются в мозжечковой области, больших мозговых полушариях. Наблюдаются в детском, подростковом возрасте. У взрослых, как правило, данная патология имеет третью и четвёртую степень.

Как проявляется симптоматика

Симптоматическая картина нейроглиомного роста имеет прямую зависимость от поражённого мозгового отдела. Опухолью сдавливаются мозговые ткани с оболочками, симптомы проявлены в виде:

• сильнейших головных болей не купирующихся анальгетическими, спазмолитическими препаратами;
• ощущений тяжёлых глазных яблок;
• тошноты, происходящих из-за головных болей. У больных жалобы на периодически возникающую рвоту в момент пароксизма;
• тонико-клонических судорог.

При сдавливании путей оттока спинномозговой жидкости и мозговых желудочков развиваются гидроцефалийные нарушения с высокой внутричерепной гипертензией.

Кроме общемозговой симптоматики патология оказывает очаговое влияние в виде:

• ощущения кружения головы;
• шатания при обычных движениях;
• зрительной дисфункции;
• понижения слуховой функции либо слышимых шумовых эффектов;
• понижения сенсетивности;
• мышечной слабости, вследствие которой развиваются парезы и параличи.

У больных полностью расстроена память, мышление, нарушена психика.

О первопричинах

Достоверной информацией является то, что развитие нейроглиомы происходит из нейроглиальных тканей. Исследование пациентов позволяет обнаружить генетическую предрасположенность, при которой изменяется ген ТР 53. Провоцирующий фактор нарушений не установлен.

О диагностических мероприятиях

Когда нейроглиома выявлена минимальных размеров, то проведение лечебных мероприятий осуществляется намного легче, эффективность их выше. Следовательно, при наблюдаемой симптоматической картине больному необходима срочная врачебная помощь.

Первоначальное исследование больного проводится невропатологом. Врач проводит осмотр, фиксирует то, на что больной жалуется, анализирует насколько последовательны симптомы заболевания. При неврологическом осмотре оценивается двигательная координация больного, его тонус, сила мышц, чувствительность.

Диагностические мероприятия показаны в виде:

• проведения электромиографического с электронейрографическим исследованием, что позволит выявить функциональное состояние мышц;
• эхоэнцефалографического обследования, необходимого для выявления гидроцефальных отклонений, имеющихся в головном мозге;
• офтальмологического осмотра при зрительной дисфункции;
• электоэнцефалографического исследования, применяющегося при тонико-клонических судорогах;
• проведения МРТ, показывающей локализацию, размер опухоли, степень инфильтрационного процесса;
• ангиографического обследования, необходимого для анализа сосудов мозга;
• компьютерной томографии, заменяющей либо дополняющей МРТ;
• спинномозговой пункции, благодаря которой выявляются атипичные клетки.

Точная постановка диагноза осуществляется при гистологическом исследовании. Биологический материал, полученный в ходе биопсии изымается при хирургической операции либо проводится стереотаксическая биопсия.

Онкологическая патология дифференцируется с абсцессом, гематомой внутри мозга, эпилептическими проявлениями и другими первичными новообразованиями НС.

Как лечить

Полное удаление нейроглиомы возможно только тогда, когда у неё злокачественность первой степени, а также расположена в доступном районе мозга. Опухоли, имеющие другие степени, отсекать от здоровой ткани тяжело из-за её высокой инфильтрации.

Несмотря на высокие результаты современной медицины в виде микрохирургии, магниторезонансной томографии, интраоперационного картирования, данные первичные новообразования хирургически лечатся не всегда.

Когда операция противопоказана

Её не проводят если:

• больной находится в тяжёлом состоянии;
• онкологический процесс распространился на 2 полушария;
• опухоль труднодоступна;
• в головном мозге присутствует другая онкология.

Нейрохирургический способ лечения может улучшить самочувствие больного. Операция осложнена тем, что любое ошибочное действие нейрохирурга вызовет серьёзные последствия для пациента, вплоть до паралича, смерти.

Нейроглиому удаляют с помощью:

• эндоскопического малоинвазивного хирургического вмешательства, где благодаря современному эндоскопу можно вводить хирургический инструментарий с видеокамерой для наблюдения. Как только опухоль удалена необходимо проводить химиотерапевтическое лечение. Более половины случаев требуют повторного оперативного вмешательства;
• радиотерапевтического метода, применяемого на ранних этапах онкологии, а также в качестве профилактики после хирургической операции.

Результаты химиотерапии с облучением слабо выражены тогда, когда опухолью занята центральная мозговая часть, по причине слабой доступности для воздействия.

Новейший способ лечебных мероприятий включает применение генно-инженерных препаратов, воздействующих на первопричину онкологического процесса, уменьшающих объём новообразования.

Каков прогноз

Данные онкологические образования при любом месте расположения относят к невозможным для излечения заболеваниям. Выжить может только четвёртая часть пациентов, которые обратились на ранних этапах заболевания, а область расположения опухоли доступна для проведения успешного оперативного вмешательства.

Если выявлена высокая злокачественность, то продолжительность жизни человека составит 1-2 года. Рецидивное течение отсутствует всего лишь у 20% больных при эффективных лечебных мероприятиях.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/diffuznaya-glioma-stvola-golovnogo-mozga.html

Глиома головного мозга (доброкачественная, диффузная опухоль): что такое, симптомы, причины, лечится ли, прогноз

Глиома – это наиболее распространенное новообразование, поражающее мозг. Формируется из клеточных структур глии. Проявление клинической картины будет зависеть от места локализации опухоли.

В частности, патологический процесс сопровождается нарушением зрения, приступами тошноты, параличами и парезами, судорогами и прочей симптоматикой. Для выявления глиоматоза применяются различные диагностические мероприятия.

Лечится заболевание при помощи лучевой и химиотерапии, операции и стереотаксической хирургии.

Описание

Глиальная опухоль головного мозга является наростами, которые могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Согласно статистическим данным, обнаруживается в шестидесяти процентах случаев от всех опухолей мозга. В формировании принимает участие глиальная ткань, обеспечивающая функционирование органа.

Глиома – первичная форма болезни, поражающая мозговые полушария. По внешнему виду опухолевое образование напоминает узел с нечеткими контурами и окрашена в серо-белые оттенки.

Формируется в области хиазимы или желудочковых стенок. Реже диагностируется глиома ствола. Стоит также отметить, что опухоль редко прорастает в мозговые оболочки или кости черепа.

Имеет веретенообразную или округлую форму. В диаметре может достигать от двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Отличительная черта заключается в медленном развитии и отсутствии метастазирования в другие органы и ткани. Однако стоит отметить ее выраженный инфильтративный рост, в результате чего границы уплотнения не всегда удается определить даже при помощи микроскопического изучения.

Что такое объемное образование глиального ряда

Глиальный ряд представляет собой структуру нервной системы. Именно благодаря ей осуществляется бесперебойное функционирование головного мозга. При нарушениях именно из таких клеток начинают образовываться опухолевые образования.

Виды

В первую очередь, опухоль подразделяется на:

• эпендимому;
• олигодендроглиому;
• астроцитому.

Кроме того, существует смешанный тип, в формировании которого участвуют различные глиальные ткани.

В зависимости от уровня злокачественности, глиома имеет 4 степени.

Первая

В данную категорию входят образования доброкачественного характера, для которых характерно медленное течение. Сюда относят астроцитому ювенильной формы и гигантоклеточную, плеоморфную ксантоастроцитому.

Вторая

Степень озлокачествления определяется при наличии 1-го симптома перерождения в онкоболезнь. В большинстве случаев к данной группе относится клеточная атипия.

Третья

Присутствует два признака озлокачествления.

Четвертая

Кроме того, что определятся 3-4 симптома малигнизации, также выявляются области некротических тканей.

По расположению выделяют нескольких форм.

Уплотнение локализуется в задней ямке черепа. При таком состоянии происходит сдавливание путей ликворного оттока, на фоне чего начинает развиваться внутричерепная гипертензия.

Супратенториальные

Располагаются в больших полушариях. Поскольку в этом месте отсутствует венозная кровь и оттоки ликвора, сначала развивается очаговая симптоматика. По мере роста новообразования отмечается появление гипертензионного синдрома.

Также глиома имеет следующую классификацию.

Зрительного нерва

Уплотнение формируется из глиальных элементов, окружающих нерв. Отличается медленным развитием. Кроме того, характерные клинические признаки в начале патологического процесса отсутствуют. Может поражать любую часть.

Когда образование не выходит за пределы глазницы, его относят к интраорбитальному типу. Лечение будет осуществляться офтальмологом. При локализации глиомы в месте прохождения нерва в черепе, ее называют интракраниальной. В процесс терапии вовлекаются нейрохирурги.

Данный тип опухолей чаще всего обнаруживается у детей. Имеет доброкачественный характер, но при отсутствии лечения может спровоцировать полную потерю зрения.

Диффузная форма ствола

Местом локализации выступает область, где соединяется головной и спинной мозг. Именно здесь отмечается сосредоточение центров нервной системы, отвечающих за биение сердца, дыхание и движение.

Если эти отделы поражаются, нарушается функционирование вестибулярного аппарата, слуха и речи. Кроме того, пациента начинают беспокоить проблемы с глотанием пищи, головные боли ярко выраженного характера, сонливость и прочие признаки.

Диффузная опухоль головного мозга выявляется в основном у маленьких пациентов в возрасте 3-10 лет. Симптоматика носит постепенный или стремительный характер. У взрослого человека такое заболевание диагностируется гораздо реже.

Опухоль хиазмы

Поражает область расположения зрительного перекрестка. На фоне патологии развивается миопия, гидроцефалия, нейроэндокринные нарушения.

К таким новообразованиям относят астроцитому, которая может поражать головной мозг не только у детей, но и у людей в возрасте старше 20 лет.

Согласно статистическим данным, у 33 процентов больных на фоне глиомы хиазимы выявляется нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Низкий уровень озлокачествления

Низкозлокачественные опухоли медленно растут и на протяжении нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Глиомы низкой степени злокачественности локализуются в больших полушариях и мозжечке. Заболеванию подвержены как дети, так и молодые люди от двадцати лет. 3-4 степени выявляются у пациентов более зрелого возраста.

Стадии

Глиома проходит 4 стадии своего развития.

Причины

До настоящего времени точные предрасполагающие факторы появления глиом так и не были установлены. Известно только, что опухоль формируется из клеток глиального ряда. Считается, что основной причиной развития патологического процесса выступает генетическая предрасположенность.

Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск появления заболевания. В первую очередь к ним относится возрастная категория, которой соответствует больной.

Как правило, в более частых ситуациях болезнь диагностируется у пожилых людей. Не менее важное значение имеет негативное воздействие радиации. Есть данные, что при перенесении ионизирующего облучения вероятность глиомы увеличивается в несколько раз.

Симптоматика

Проявление клинической картины имеет прямое отношение к месту локализации опухолевого образования. При сдавливании тканей появляется общая симптоматика:

• головные боли, при купировании которых не помогают обезболивающие средства;
• тяжесть в глазном яблоке;
• тошнота и рвота;
• судороги.

Если под влиянием роста глиомы сдавливаются мозговые желудочки или пути отхождения ликвора, то начинает повышаться внутричерепное давление и развивается гидроцефалия.

Также патологический процесс сопровождается:

• головокружением;
• нарушением зрительной, двигательной и слуховой функции;
• расстройствами речи;
• снижением чувствительности;
• парезами.

Также не исключается появление психических расстройств, что выражается дисфункцией памяти и мышления.

Диагностика

Для облегчения проведения терапевтических мероприятий важно обнаружить заболевание как можно раньше. Именно по этой причине при выявлении вышеописанной симптоматики необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Вначале диагностикой занимаются неврологи. Они тщательно осматривают пациента, собирают всю необходимую информацию относительно его анамнеза жизни и имеющихся жалоб.

Далее назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, к которым относятся:

• электронейрография;
• электромиография;
• эхоэнцефалография – позволяет обнаружить признаки гидроцефалии;
• магниторезонансная томография – для установления точного места локализации уплотнения, его объемов и степени инфильтрации;
• ангиография – позволяет определять, в каком состоянии находится сосудистая система;
• компьютерная томография;
• люмбальная пункция.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, также требуется микроскопическое изучение патологической ткани новообразования. Забор биологического материала осуществляется во время проведения стереотаксической биопсии или оперативного вмешательства.

Также важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить глиому от таких патологий, как внутримозговая гематома, эпилепсия или абсцесс.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от локализации уплотнения, его объемов, степени злокачественности, а также общего состояния и возраста пациента. В целом лечение осуществляется несколькими более эффективными методиками.

Хирургический

Основная задача открытой операции заключается в том, чтобы максимально удалить новообразование. Сразу стоит отметить, что здоровые ткани в ходе процедуры не подвергаются иссечению. Если онкологические ткани располагаются удобно и не вызывают затруднений в процессе терапевтического вмешательства, то в 97 процентах случаев удается достичь благоприятного исхода.

Трепанация черепа подразделяется на два вида – костнопластическая и резекционная. Важно, чтобы хирург имел представление о точном месторасположении очага поражения. Именно над ним делается трепанационное отверстие.

Во втором случае отверстие необходимого размера выкусывают при помощи щипцов, в результате чего внутричерепное давление понижается, легче происходит удаление гематомы и обработка переломов костей после травмирования.

Радиохирургия

Применяется для снижения вероятности повторного развития патологии. В этом случае оперативное вмешательство проводят при помощи гамма- и киберножа.

Данная методика относится к более инновационным. На очаг поражения осуществляется воздействие радиационными пучками, в результате чего она разрушается. Весь ход процедуры контролируется аппаратом для проведения компьютерной или магниторезонансной томографии, что позволяет исключить допущение возможных ошибок.

Лучевая терапия

Назначается до или в послеоперационный период. Позволяет значительно уменьшить объемы опухоли, а также уничтожить оставшиеся атипичные клетки в организме.

Если образование локализуется в труднодоступном месте, то данный вид терапии проводится в целях приостановки дальнейшего роста уплотнения.

Химиотерапия

Также может осуществляться до или после операции. Подразумевает использование противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на уничтожение аномальных клеточных структур. При наличии опухолевых образований доброкачественного типа такой метод не применяется.

Диета

Не менее важной составляющей при ганглиоглиоме головного мозга является правильное питание. Из рациона в обязательном порядке должны быть исключены все канцерогеносодержащие продукты. Запрещено употреблять жирные, жареные блюда и копчености.

Необходимо больше кушать больше свежих овощей и фруктов, а также морепродукты.

Осложнения

При больших опухолевых образованиях структуры мозга начинают сдавливаться, в результате внутричерепное давление повышается, неврологические признаки начинаю проявляться более ярко.

Несмотря на то что глиома не предрасположена к метастазированию, она может прорастать в близлежащие тканевые структуры.

Осложнением операции является внутриопухолевое кровотечение.

Выживаемость

Чаще патология имеет неблагоприятные прогнозы. Ввиду того что новообразование иногда не подлежит полному удалению, болезнь рецидивирует.

При диагностировании высокой степени злокачественности в пятидесяти процентах случаев на протяжении первого года жизни наступает смертельный исход. 25% больным удается прожить около двух лет.

При удалении образования, относящегося к 1 степени, пятилетняя выживаемость отмечается примерно в 80 процентах случаев.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/glioma/

Диффузная глиома головного мозга – симптомы и лечение

Глиома – это рак или нет? Глиома является злокачественной опухолью, а значит подпадает под критерии рака (злокачественное новообразование, представляющее опасность для здоровья организма).

Что это такое

Глиома – опухоль головного мозга (первичная – развивается непосредственно из тканей нервной системы). Является наиболее распространенной опухолью мозга – 60% среди всех новообразований.

Глиома развивается из частично зрелых глиальных клеток. Глия – это вспомогательные клетки центральной нервной системы. Их функция заключается в поддержке жизнедеятельности нейронов путем поставки питательных веществ.

Также глиальная ткань выступает в роли передатчика электрических импульсов.

На вскрытии и разрезе опухоль имеет розовый цвет, серый или белый цвет. Очаг глиомы – от нескольких миллиметров до размеров небольшого яблока. Опухоль медленно растет и редко дает метастазы.

Тем не менее заболевание характеризуется агрессивной динамикой – она прорастает в ткани мозга (инфильтративный рост).

Прорастание в вещество мозга иногда достигает такой степени, что на вскрытии опухоль тяжело отличить от нормальных глиальных клеток.

Частая локализация – стенки мозговых желудочков и в месте перекреста зрительных нервов. Новообразование также встречается в структурах ствола мозга, мозговых оболочках и даже костях черепа.

Глиома в голове вызывает неврологические нарушения (судороги, снижение зрения, ослабление мышечной силы, нарушение координации) и психические расстройства.

1. Глиома 1 степени. Имеет первую степень злокачественности. Опухоль первой степени разделяется на такие подвиды: астроцитома, гигантоклеточная астроцитома и ксантоастроцитома.
2. Глиома 2 степени. Имеет один или два признака злокачественного роста. Проявляется клеточной атипией – клетки опухоли имеют разную структуру. Бывают такие подвиды: диффузная астроцитарная глиома, фибриллярная астроцитома, гемистоцитарная астроцитома.
3. Глиома 3 степени. Имеет два достоверных признака злокачественности. Включает следующий подвид: анапластическая астроцитома (анапластическая глиома головного мозга).
4. Глиома 4 степени. Имеет 3-4 признака злокачественного роста. Включает разновидность: мультиформная глиобластома.

Классификация

Существует множество классификаций глиомы. Первая базируется на локализации по отношению к палатке мозжечка:

1. Субтенториальные – опухоль растет под наметом мозжечка.
2. Супратенториальные – новообразование развивается над наметом мозжечка.

Классификация, базирующаяся на разновидности глиальной ткани:

• Астроцитарная глиома – первичная опухоль головного мозга, развивающаяся из астроцитов (клетки, имеющие форму звезды). Это преимущественно злокачественная опухоль: только 10% астроцитом – доброкачественное новообразование.Астроцитома, в свою очередь, делится на 4 подкласса:
  • пилоцитарная (глиома grade 1) – доброкачественная опухоль, имеет четкие границы и медленно растет, часто фиксируется у детей; локализуется в стволовых отделах головного мозга и хиазме;
  • фибриллярная астроцитома – имеет вторую степень злокачественности, не имеет четких границ, характеризуется медленным ростом, средний возраст больных – от 20 до 30 лет;
  • анапластическая астроцитома – злокачественное новообразование, не имеющее на разрезе четких границ, быстро врастает в соседние ткани;
  • глиобластома – наиболее агрессивная форма, растет крайне быстро.
• Олигодендроглиома. Возникает из клеток олигодендроцитов. Это 3% от всех новообразований центральной нервной системы. Характеризуется медленным ростом. Может прорастать в кору головного мозга. Внутри олигодендроглиомы образуются полости – кисты.
• Эпендимома. Развивается из клеток желудочков головного мозга – эпендим. Чаще встречается у детей (2 случая на 1 миллион населения). У взрослых – в среднем 1.5 случай на миллион населения.

Болезнь имеет отдельную разновидность – low grade глиома – это низкозлокачественная опухоль. Это солидная опухоль (твердой консистенции). Могут локализоваться по всей центральной нервной системе, однако чаще встречается в мозжечке.

Характеризуются медленным ростом. Глиома низкой степени злокачественности чаще всего развивается у детей и подростков. Средний возраст больных детей – от 5 до 7 лет. По данным министерства образовании Германии, такая глиома регистрируется у 10 детей на миллион.

Девочки болеют реже мальчиков.

Симптомы

Клиническая картина глиомы разнообразна и зависит от скорости развития, интенсивности прорастания в мозговую ткань, степени злокачественности и локализации.

Low grade глиома растет медленно. Поэтому симптоматика у детей скрыта и проявляется только в случае, когда опухоль начинает прорастать в мозговое вещество.

На поздних этапах развития новообразование повышает внутричерепное давление и может вызвать отек.

У маленьких детей, за счет несформированного черепа, повышение внутричерепного давления может развить макроцефалию – увеличение размеров головы.

Больные дети медленнее растут, у них отмечается задержка психомоторного развития. Часто дети жалуются на боль в голове и спине. По утрам, независимо от приема пищи, у больных наблюдается рвота и головокружение.

Со временем расстраивается походка, речь, снижается точность зрения, нарушается концентрация внимания, расстраивается сознание, нарушается сон и снижается аппетит.

Клиническая картина иногда может дополняться судорожными припадками и снижением мышечной силы, вплоть до паралича.

Клиническая картина зависимо от локализации опухоли:

Глиома височной доли

В этой области новообразование встречается в 25% случаев всех глиом. В основном симптоматика базируется на выраженных психических расстройствах, которые встречаются в 15-100% случаев.

Клиническая картина также зависит от ведущей руки (правша-левша). Так, если опухоль располагается в правой височной коре у правшей, наблюдаются: судорожные припадки.

При локализации в левом отделе отмечается нарушение сознания и амбулаторные автоматизмы.

Глиома височной доли также расстраивает эмоциональную сферу: у больных наблюдаются приступы апатичной депрессии, заторможенность, выраженная тревога и возбудимость на фоне тревожного ожидания.

Глиома лобной доли

Поражение опухолью лобных долей приводит к эмоциональным, волевым, личностным и двигательным расстройством. Так, заболевание лобной доли вызывает у больного апатию, абулию (снижение воли).

Пациенты безучастны, иногда утрачивают критику к своему состоянию. Поведение становится развязанным, а эмоции трудно контролируемыми. Могут заостряться или наоборот, стираться особенности личности.

меркантильность. Поражение лобных долей также вызывает эпилептические припадки за счет повреждения двигательных центров лобных извилин.

Глиома гипоталамуса

Локализация опухоли в гипоталамической области проявляется двумя ведущими синдромами: синдром повышенного внутричерепного давления и гипоталамические дисфункции. Внутричерепная гипертензия проявляется распирающими головными болями, рвотой, нарушением сна, астенией, раздражительностью.

Гипоталамические дисфункции из-за повреждения опухолью проявляются органными или системными патологиями: несахарным диабетом, быстрым снижением веса, ожирением, чрезмерной сонливостью, быстрым половым созреванием.

Глиома мозжечка

Опухоль в области мозжечка проявляется тремя синдромами: общемозговыми, отдаленными и очаговыми.

Общемозговая симптоматика обуславливается повышенным внутричерепным давлением (головная боль, тошнота, рвота, снижение точности зрения).

Очаговая симптоматика обуславливается поражением самого мозжечка. Проявляется такими симптомами:

• нарушается ходьба, больные могут упасть;
• трудно удерживать равновесие;
• снижение точности движений;
• изменяется почерк;
• расстраивается речь;
• нистагм.

Отдаленные симптомы обуславливаются компрессией черепно-мозговых нервов. Синдром проявляется болями в лице по ходу лицевого или тройничного нерва, асимметрией лица, снижением слуха и извращением вкусовых ощущений.

Глиома таламуса

Опухоль таламической области и таламуса проявляется сниженной чувствительностью, парестезиями, болями в разных участках тела, гиперкинезиями (насильственными движениями).

Глиома хиазмальной области

В хиазме располагается зрительный перекрест. Нарушается зрение за счет компрессии зрительных нервов. В клинической картине отмечается снижение точности зрения, обычно двустороннее.

Если болезнь прорастает в область глазницы – развивается экзофтальм (выпирание глазных яблок из орбит). Заболевание хиазмальной области часто сочетается с поражением гипоталамуса.

Симптоматика дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления.

Глиома ствола головного мозга

Опухоль ствола мозга проявляется парезом лицевого нерва, асимметрией лица, нарушением зрения, косоглазием, нарушением ходьбы, головокружением, снижением зрения, дисфагией и ослаблением мышечной силы.

Чем больше опухоль в размере, тем более выраженная клиническая картина. Симптоматика также дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления.

Диффузная глиома моста головного мозга также характеризуется похожей картиной.

Прогноз

Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет в среднем 1 год. В течение первых 12 месяцев умирает половина больных.

При полном удалении опухоли, отсутствии иммунных и системных заболеваний, молодой возраст пациента продлевают срок жизни до 5-6 лет. Однако даже после полного и успешного иссечения опухоли в первые несколько лет глиома рецидивирует.

Немного лучше картина у детей. У них компенсаторные возможности мозга превышают таковые у взрослых, поэтому у них прогноз менее неблагоприятный.

Включая низкую выживаемость, глиома также характеризуется последствиями: психические расстройства, неврологические нарушения, снижение качества жизни, побочные эффекты от химио- и лучевой терапии.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/glioma-mozga

Глиома ствола головного мозга: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Глиома ствола головного мозга — это злокачественная опухоль, развивающаяся из глиальных клеток в стволовой области головного мозга. Это смертельно опасная локализация, поскольку тут расположены центры регуляции дыхания и сосудистого тонуса, поражение которых приводит к смерти.

При онкологии в этой зоне новообразование чаще бывает неоперабельным. Конечно, в истории медицины есть описание случаев довольно удачного комбинированного лечения, в результате которого продолжительность жизни пациента увеличилась до 10 лет.

Согласно эпидемиологии заболевания, опухоли ствола головного мозга составляют 11–20 % от всех. Заболеваемость ими в России составляет около 5–10 на 1 миллион населения.

Актуальность проблемы в том, что глиома ствола часто встречается у детей, подростков, молодых людей и девушек. Пик ее приходится на возраст 40–50 лет.

Проблема чуть чаще выявляется у мужчин, чем у женщин, хотя не исключается, что провоцирующим моментом бывают психосоматика и изменения женского гормонального фона в период беременности и родов.

Пожилые люди тоже входят в группу риска, причем выживаемость в этой возрастной категории низкая.

Излечима ли глиома ствола головного мозга или неизлечима, сказать сложно. Все зависит от времени обнаружения, распространенности, злокачественности очага. Даже операбельный онкопроцесс может вызвать трудности при лечении, если расположен в области дыхательного или сердечно-сосудистого центра. Запущенная патология вызывает летальный исход в течение 2–4 месяцев.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга обычно развиваются первично, не метастазируют. Метастазы других онконовообразований встречаются в этой зоне редко, поэтому классификация по TNM не используется.

Разновидности глиомы по цитологической картине можно разделить на несколько видов:

• • астроцитомы;
• • эпендимомы;
• • олигодендромы;
• • смешанные глиомы.

Астроцитомы тоже подразделяются на типы и составляют более половины первичных опухолей ствола мозга, наиболее агрессивная из них — мультиформная глиобластома, которая быстро прогрессирует и плохо поддается лечению.

Но нужно бороться, несмотря на неблагоприятный прогноз: с каждым годом разрабатываются новые методики воздействия на онкологию, что увеличивает срок, отпущенный онкопациенту, снижает скорость развития глиомы и улучшает динамику протекания, повышая шанс выжить.

Такие формы астроцитомы, как пилоцитарная (волосовидная), диффузная (фибриллярная), долго развиваются и имеют доброкачественный характер и более благоприятное течение. Но если не лечить человека с таким диагнозом, смертность 100 %.

Глиома ствола головного мозга: симптомы и признаки с фото

Расположение глиомы в стволе головного мозга может быстро поражать жизненно важные центры даже при небольших размерах образования.

Первичный бессимптомный характер, отсутствие видимых внешних изменений, таких как шишки на теле или пятна на коже, затрудняют диагностику. Особенно сложно выявить начало онкопатологии ствола головного мозга у детей.

На ранних этапах самые первые проявления выражаются явной слабостью ребенка, его непонятной сонливостью — это начальные предвестники болезни. Затем появляется боль. Голова болит по утрам, болевой синдром очень сильный.

Характерный симптом — снижение болезненности после рвоты без приема пищи. Тошнота, рвота, головная боль, хоть и относятся к первичным признакам, воспринимаются родителями как начальная симптоматика похожих патологий (отравления, простудные заболевания). Бывают нарушения речи вследствие прорастания центра речи, эпилептические припадки.

Интоксикация при распаде раковой опухоли, некрозе, вызывает субфебрильную температуру, учащение пульса, ослабление дыхания. Смерть наступает при вовлечении в онкопроцесс дыхательного или сердечно-сосудистого центра.

Причины глиомы ствола головного мозга

Основной причиной возникновения глиомы ствола головного мозга большинство исследователей продолжают считать воздействие на организм ионизирующего излучения, которое провоцирует мутации генов.

Наследственность тоже играет важную роль в этиологии глиомы.

Заболевания, которые передаются от родителей детям по наследству (нейрофиброматоз Реклингхаузена), создают предрасположенность и могут запускать онкопроцесс.

Есть данные, по которым онкопатология образуется из клеток, заложенных во время развития плода. Причиной этого бывают вирусные инфекции, воспаление мочеполовой системы.

Так, в развитии глиомы ствола предполагают участие таких возбудителей, как вирус герпеса-6, цитомегаловирус. Они заразны, и ими можно заразиться контактным, половым и воздушно-капельным путем.

Так, есть гипотеза, что цитомегаловирус, вызывающий патологии и гибель эмбриона, может способствовать появлению онкообразования головного мозга.

При обнаружении глиомы врач учитывает наличие травм, онкологии другого местоположения в анамнезе, возраст человека, общее состояние, особенности работы (вредные производства).

Стадии глиомы ствола головного мозга

Заключение врача, поможет определить тактику лечения после постановки диагноза, поэтому определение стадийности, а в частности степени злокачественности образования, позволяет получить представление о возможности проведения лечения и его последствиях.

Различают:

• • 0 — на такой ранней стадии выявить цитологию сложно;
• • 1 (первая) — волосовидная астроцитома, миксопапиллярная эпендимома;
• • 2 (вторая ) — фибриллярная астроцитома, олигодендроглиома, субэпендимома, характерно медленное увеличение;
• • 3 (третья) — анапластическая олигодендроглиома или астроцитома, возможно появление некрозов;
• • 4 (четвертая) — глиобластома, самая опасная, последняя степень.

Диагностика глиомы ствола головного мозга

Когда возникает подозрение на онкоочаг в головном мозге, какие обследования надо пройти, чтобы проверить его? Выявить глиому ствола головного мозга, определить ее месторасположение, размер можно по фото и снимкам инструментальных исследований.

Диагностирование включает:

• • осмотр невропатолога: проверку двигательных рефлексов, чувствительности, тесты (пальце-носовая проба);
• • рентгенография с контрастом или введением воздуха;
• • ангиография;
• • фотографии КТ, МРТ. ПЭТ-КТ, которые проявляют особенности образования;
• • эхоэнцефалография;
• • электроэнцефалография;
• • биопсия и цитология биоматериала, чтобы показать злокачественность.

Лечение глиомы ствола головного мозга

Такое эффективное средство против рака, как оперативная хирургия, при глиоме ствола головного мозга используется не так часто: противопоказанием к ней является слишком близкое расположение образования к жизненно важным центрам.

Сейчас для лечения используют дистанционное облучение, которое замедляет рост, помогает избавиться от опухоли, победить ее. Лучевая и химиотерапия влияют на образование и окружающие пораженные ткани, цель лечения — остановить онкопроцесс.

Комбинированная терапия проводится несколькими курсами. Маленьким детям стараются не назначать лучевое лечение, чтобы не вызвать формирование онкологии другой локализации.

При блоке оттока ликвора показано дренирование субарахноидального пространства, что снижает симптоматику, болезненность. Помочь облегчить состояние может обезболивание, симптоматическая терапия. Пациент должен принимать обезболивающие наркотического и ненаркотического ряда, препараты седативного действия и другие медикаментозные средства для поддержки жизнедеятельности.

Профилактика глиомы ствола головного мозга

Специфической профилактики, которая защитит от образования глиомы ствола, предотвратит развитие опухоли в головном мозге, нет. Чтобы избежать ее развития требуется соблюдать общие рекомендации врача-онколога. С помощью этих советов можно повысить иммунный статус организма, и тогда организм будет самостоятельно бороться с перерожденными клетками.

Рекомендуется:

• • отказаться от вредных привычек;
• • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
• • правильно питаться;
• • соблюдать режим дня, больше отдыхать, обязателен здоровый сон 6–8 часов;
• • избегать стрессов, переутомления.

По возможности исключить воздействие ионизирующей радиации, например, если она связана с работой. Особенно осторожными нужно быть беременным, так как мутации возможны и у плода.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/glioma-stvola-golovnogo-mozga