Диафаноскопия

Содержание

Диафаноскопия: глаза, яичка, мошонки, придаточных пазух носа

Диафаноскопия

Диафаноскопия – метод обследования больного органа путем подсвечивания световым пучком. При скоплении жидкости мягкие ткани исследуемого образования будут отражать инфракрасный цвет в момент осмотра трансиллюминацией (др. название).

Некоторые части тела имеют способность пропускать свет, отражать лучи. Диагностика позволит выявить наличие серозной, гнойной и геморрагической жидкости, различных новообразований, капсул, полипов, кист, опухолей. Мошонка и глазное дно – главные органы для исследования через данный метод.

Показания, правила

Трансиллюминация применяется во многих областях медицины для диагностики наружных органов для определения патологии.

Когда используют прибор:

  1. Офтальмологи благодаря данному методу выявляют болезни глаз, опухолевые образования, катаракту, глаукому.
  2. В урологии процедура помогает определить расширение вен — варикоцеле, также гидроцеле, пиоцеле, некоторые аномалии пениса, диагностировать рак. При скоплении жидкости в яичке орган окрашивается в красноватый оттенок.
  3. В ЛОР практике процедура чаще используется при просвечивании гайморовых пазух, также синусите, когда провести УЗИ нет возможности. Диафаноскопия придаточных пазух носа выявляет скопление гноя, опухолевые образования органа. Этот метод диагностики более подходящий для изучения состояния носа, лба.
  4. Подсвечивание молочной железы через ореол позволяет определить тип уплотнения, часто используется в пластической практике для оценки состояния имплантатов. Проводится при недоступности УЗИ, маммографии.

Процедуру назначает лечащий доктор, ограничений в проведении не имеется. Метод безболезненный, безопасный, инфракрасные лучи не нагревают мягкие ткани.

Что представляет собой

С помощью специального прибора световой пучок направляется специалистом к мягким тканям больного органа. Отдельные образования имеют свою отражаемость, светопроницаемость, поэтому процедура позволяет определить тип жидкости (гнойная, серозная, геморрагическая).

Также новообразование доброкачественного или злокачественного характера для назначения дальнейшего тщательного обследования.

Диагностический прибор трансиллюминатор бывает разных типов, габаритов. Для осмотра носовых пазух представляет собой компактный аппарат в виде изогнутой трубки, также наконечника с источником видимого света. Чаще всего диафаноскопия яичка проводится таким же небольшим прибором.

Какие патологии выявляются

Благодаря мощному световому потоку, который можно приблизить вплотную, можно выявить патологии на ранних стадиях, опухолевые образования, кисты, скопление жидкости разной этиологии.

  • Определить рак груди, наличие уплотнений, капсул, воспалительных процессов.
  • В пазухах носовой полости можно выявить полип, скопление гноя.
  • При осмотре глазного дна обнаружить расслоение сетчатки, атрофию, новообразования.
  • Диафаноскопия мошонки помогает определить водянку, скопление гноя, кисты, рак придатков, грыжу.
  • При просвечивании внутреннего пространства черепной коробки можно выявить наличие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния в мозг.

Безболезненный метод позволяет осматривать детей, поэтому прибор используется в педиатрии.

Исследование яичка: фото

Урологи часто применяют диафаноскоп при аномалиях мошонки, травмах, обнаружении инородных тел, варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи.

Из-за расширения вен и скопления жидкости из брюшной полости орган увеличивается в размерах, становится болезненным, поэтому методика позволит определить количество, тип патологии через проникновение световых лучей.

Диагностика мошонкинеобходима:

  1. Дифференцировать новообразование, воспалительный процесс органа, придатков, также отек мягких тканей, подкожной клетчатки. Проникновение света и отражение будет менее яркое.
  2. Гидроцеле, паховая грыжа может выявиться на плановом осмотре грудничка, подростка или уже взрослого мужчины.
  3. Проводится исследование прибором в послеоперационный период, для предупреждения развития лимфоцеле. Также позволяет своевременно нейтрализовать осложнения, проконтролировать заживление, состояние швов.
  4. Инородные тела, камни в семенных пузырьках выявляются с помощью диафаноскопа.

Техника проведения проста. Доктор в затемненном помещении направляет на поверхность прибор, с потоком света осматривая мошонку со всех сторон.

Специалист определяет тип жидкости по интенсивности окраса в красный цвет. Отрицательный симптом диафаноскопии – наличие узелков, капсул, пиоцеле, гематоцеле, опухоли.

После полученных данных и расшифровки, ставится предварительный диагноз. Затем назначается ряд дополнительных диагностик для определения точного лечения. Цена на процедуру включена в стоимость урологического осмотра.

Диафаноскопия глаза

В офтальмологии трансиллюминация позволяет через глазное яблоко с применением анестетиков выявить ряд патологий. Детям выполняют манипуляцию с использованием общего наркоза. Процедура проводится в помещении с приглушенным светом.

Обезболив место исследования, доктор подносит аккуратно к соединительной оболочке, передвигая по поверхности, контролирует силу давления. Зрачок в норме без патологий хорошо просвечивается, имеет однородность, четкую структуру.

Чем хуже интенсивность свечения, тем глубже проблема. С помощью диафаноскопа выявляется опухоль, кисты, кровоизлияние, катаракта, глаукома и многое другое. Прежде чем делать заключение офтальмолог назначает дополнительное обследование. Расшифровка результатов выполняется специалистом.

Диагностика околоносовых пазух

В оториноларингологии также используется данный инструмент. Исследование проводится по аналогичному принципу, здесь прибор прикладывается к внутренним углам глаз, свет проходит сквозь кости, соединительные ткани черепа, гайморовы пазухи. Отражение должно быть ярким с розовым оттенком без затемнений.

Верхнечелюстное пространство обследуется через ротовую полость, при отсутствии патологии характерный цвет свечения красный, под глазницами наблюдается полукруги.

Недостаток отражения говорит о признаке воспалительного процесса. Диафаноскопия пазух носа определяет наличие гайморита, полипов. Метод безболезненный, выполняется без использования анестетиков.

Отзывы

Вероника, 31

Во время беременности гинеколог нашел уплотнение в груди, маммографию, рентген делать, конечно, нельзя, поэтому в онкологии мне светили диафаноскопом. Этот прибор направляется на ореол, показал наличие кисты.

Ольга, 46

Стоматолог прикладывал на ткани пародонта. Проблемы с деснами начались после беременности. Кровоточили, лечила долго, денег выкинула кучу, пока не обратилась к реальному профессионалу. Так вот у него и был этот диафаноскоп.

Михаил, 32

После перестрелки возле клуба и ранения в пах мне светили этим прибором. Хирург сразу нашел осколки, процедура безболезненная, если не считать ситуацию в целом.

Источник: https://FlintMan.ru/diafanoskopiya/

Диафаноскопия

Диафаноскопия

диагностический метод, в основе которого лежит просвечивание тканей организма.

Дело в том, что ткани с различной плотностью по-разному пропускают свет: так, при наличии инкапсулированной или свободной жидкости, а также жидкостных образований (например, кисты) орган окрашивается в красные оттенки.

Интенсивность окраски зависит от свойств жидкости: серозные жидкости прозрачные дают яркое окрашивание, геморрагические и гнойные пропускают свет меньше и приводят к более тусклой окраске. Полости, содержащие воздух, также очень хорошо пропускают свет.

  • простота и доступность;
  • отсутствие противопоказаний.
  • безболезненность;
  • возможность проведения даже при повреждениях кожных покровов.

Противопоказаний к проведению данной процедуры нет – она абсолютно безболезненна и безопасна, поэтому может проводиться даже у новорожденных детей.

Показаниями для диафаноскопии являются:

  • объемный процесс в мошонке, который может быть вызван опухолью яичка;
  • подозрение на водянку яичка;
  • травмы мошонки, которые могут сопровождаться кровоизлиянием;
  • подозрение на паховую грыжу
  • первичная диагностика крипторхизма;

Современная урология использует данный метод, цены на который являются весьма демократичными, для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся увеличением мошонки. Процедура проводится в темном помещении. Пациент укладывается на кушетку, а врач подносит к задней части мошонки мощный фонарик или световод от эндоскопа и изучает, насколько равномерно содержимое органа пропускает свет.

Диафаноскопия мошонки при гидроцеле

Гидроцеле (водянка яичка) приводит к скоплению в мошонке большого количества серозной жидкости. Чаще всего данное заболевание сопровождается безолезненным увеличением мошонки, однако при осложненных формах пациенты жалуются на сильные боли, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, гнойные выделения из уретры, тошнота.

При использовании диафаноскопии мошонка просвечивается таким образом, что весь орган окрашивается в красный цвет, причем на этом фоне можно отчетливо различить тень яичка.

При наличии гидроцеле свет проходит через мошонку равномерно, а наличие темных участков может свидетельствовать о развитии иных заболеваний.

В этом случае врач назначает дополнительное исследование (УЗИ), которое помогает определить состав жидкости, местоположения, размеры и форму возможных новообразований.

Диафаноскопия при опухоли яичка

Опухоль яичка – достаточно редкое заболевание, при котором ткани мошонки уплотняются. Главный симптом – уплотнение в виде узелка, которое обычно сопровождается односторонним увеличением размеров и отечностью половины органа. Опухолевое поражение яичка часто сопровождается такими заболеваниями как гидроцеле и эпидидиморхит.

В данном случае диафаноскопия является высокоинформативной: она помогает отличить опухоль, плотная структура которой не позволяет ей пропускать свет, от заполненной жидкостью кисты.

Диафаноскопия мошонки при опухоли придатка яичка

При данном заболевании в придатке яичка (чаще всего в хвостовом отделе) образуется уплотнение.

В этом случае врач зачастую использует комплексный подход: с помощью пальпации прощупывается плотное новообразование, не пропускающее световые лучи при диафраноскопии.

После проведения этих процедур пациент направляется на рентгено-радиологическое и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Диафаноскопия мошонки при паховой грыже

Паховая грыжа – это самая распространенная хирургическая патология, которая встречается как у маленьких детей (чаще всего), так и у взрослых мужчин. Данная патология, которая может быть одно- или двухсторонней, носит приобретенный или врожденный характер.

Основные симптомы паховой грыжи:

  • появление в паховой области небольшого выпячивания, которое увеличивается в вертикальном положении и уменьшается либо исчезает в горизонтальном;
  • нажатие на грыжевое выпячивание вызывает характерное урчание;
  • при вправленном грыжевом выпячивании в области паха прощупывается расширенное паховое кольцо;
  • болезненные ощущения внизу живота (нарушения ЖКТ, вздутие).

Паховая грыжа диагностируется путем пальпации. Диафаноскопия используется лишь в тех случаях, когда врач подозревает наличие водяночной опухоли овальной или округлой формы, имеющей четкие границы и плотную эластичную консистенцию.

Если Вас интересует урология в Москве, то наши специалисты помогут Вам решить ряд проблем любой сложности. Отделение урологии нашего центра располагает собственной диагностической лабораторией с современным оборудованием, поэтому мы гарантируем не только точную, но и быструю постановку диагноза.

Сусин Сергей Вячеславович

Вопросы и ответы по проведению операции

Задать свой вопрос

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/urologiya/diafanoskopiya

Что такое диафаноскопия

Диафаноскопия

Диафаноскопия – диагностическое исследование мягких тканей, которое основывается на различной способности к пропусканию видимого света.

Разработана была 150 лет назад и с тех пор нашла свое применение в оториноларингологии, урологии и офтальмологии. Физической основой метода является разница в способности различных по свойствам тканей пропускать световые волны.

Жидкость и воздух их отражают, а более плотные структуры – задерживают, вследствие чего можно обнаружить свободную жидкость или другие посторонние включения внутри органов.

Кроме этого, различные по природе выпоты – серозный, гнойный или геморрагический – по-разному отражают световое излучение, что также используется для постановки дифференциального диагноза.

Диагностическая ценность

Диафаноскопия глаза может применяться как для поиска и диагностики патологии, так и для помощи и контроля во время операций на этом органе.

Наряду с термином «диафаноскопия» можно встретить также название «трансиллюминация».

Трансиллюминация дословно переводится как «свечение сквозь», то есть это освещение органа или части тела таким образом, чтобы луч света проходил через его толщу, и это помогало оценить содержимое органа и его состояние.

Диафанаскопии дается немного другое определение — исследование полостей тела путем введения в них источника направленного света. Однако само слово является сочетанием греческих корней: diaphainein (просвечивать) и scopein (рассматривать). И хотя названия процедуры исследования не являются полными синонимами, но часто используются взаимозаменяемо.

Диагностическая картина при трансиллюминации

Виды

В офтальмологии изначально применялся метод непрямой диафаноскопии. В качестве источника света предлагалось использовать мощную лампу, которую устанавливали во рту.

На лицо пациенты надевали черную маску с небольшими отверстиями для зрачков, чтобы исключить внешнее освещение глазных яблок. При такой технике в глазах можно было увидеть красноватое свечение и блики, которые помогали диагностировать наличие инородных тел.

Однако в таком исполнении исследование имело малую информативность из-за низкого контраста света и затемнений.

Прямой метод перенес источник света непосредственно к глазному яблоку, которое стали освещать с помощью волоконной оптики и мощного источника света. Таким образом, была достигнута яркая картина глазного дна.

Положение световода при «кровавой диафаноскопии»

Самым сложным технически оказалось освещение глазного яблока сзади. Из-за особенностей прокладывания пути для световода процедура получила название «кровавой диафаноскопии».

Врачи вынуждены делать отверстие в конъюнктиве глаза и с давлением вводить трубку между прямыми глазодвигательными мышцами, раздвигая на ее пути клетчатку. Таким образом, головка световода заводится за глазное яблоко.

Эта процедура выполняется только в крайнем случае, но это единственный вариант увидеть опухоли, которые располагаются в задней части глазного яблока, за его экватором.

Конструкция приборов

Диафаноскопия глаза осуществляется устройствами специального назначения или позаимствованными из других областей (например, цистоскоп), которые могут создать сфокусированный луч света.

Обычно диафаноскопы имеют вид длинной изогнутой трубки, имеющей на одном конце источник видимого света. Сама процедура происходит в затемненной комнате для большего контраста.

Удлиненная трубка выполняет роль световода и оберегает глаз от термического повреждения от лампы накаливания. Эта лампа находится в светонепроницаемом корпусе, откуда есть только один узкий выход для концентрации светового луча.

Внутренняя площадь трубки световода обычно выкрашена светоотражающей краской. Световодная трубка, как уже отмечалось, тонкая и сильно извитая, такая форма помогает располагать кончик прибора даже за экватором глазного яблока.

Трансиллюминатор

Точки приложения

Ориентируясь на поставленную перед исследованием задачу, специалист по диагностике может выбрать диафаноскоп определенного вида, сечения и интенсивности освещения. Определяя некий симптом диафаноскопии, проводят в нескольких положениях источника света: просвечивают глазное яблоко через склеру или через зрачок.

Трансиллюминация через склеру позволяет диагностировать ресничатое тело и его поясок, радужную оболочку, ее дистрофии, разрывы склеры, а также видеть инородные тела, геморрагии и опухоли, которые бросают тень на противоположную стенку.

На фото представлен здоровый глаз при склеральном подсвечивании (1) и через зрачок (2). В нижнем ряду – заметная опухоль (темное пятно) при освещении через зрачок и отсутствие свечения, которое причиняет та же опухоль при транссклеральной подсветке

Используя освещение через зрачок, можно определить наличие патологических образований в толще стекловидного тела (опухоли, геморрагии) по исчезновению светового луча.

Если же прибором подсветить вывернутое веко, то можно обнаружить инородное тело в субконъюнктивальном пространстве.

Интенсивность свечения тканей глазного яблока врач оценивает, глядя через зрачок пациента.

На прохождение света через мягкие ткани глаза основывается возможность обнаруживать:

Что такое гониоскопия + фото

  • гнойные очаги, гемофтальм;
  • неоднородность тканей при опухолевых процессах,
  • определять приблизительную степень опухоли цилиарного тела и уровень ее пигментации,
  • изучать состояние глазницы и окружающих ее пазух лба и носа.

Если видимый свет является однородным и ярким, то структура глазного яблока также однородна, что указывает на отсутствие патологии. Если есть области с меньшей интенсивностью освещенности, то это, скорее всего, образование, слабо пропускающее свет – опухоль, киста, кровоизлияние.

Процедура

Чтобы позаботиться о зрении и комфорте пациента во время процедуры, перед началом обследования склеру предварительно обезболивают местными анестетиками (например, 0,5% раствором дикаина или новокаина). У детей может использоваться общая анестезия.

Ход диафаноскопии

Если пациент в сознании, то его просят смотреть здоровым глазом в сторону, обратную приставленному диафаноскопу.

После анестезии диафаноскоп мягко подносят к конъюнктиве, а затем перемещают по ее поверхности, контролируя давление. Движения направлены параллельно экватору глаза, при этом хорошо заметно прохождение света сквозь оболочки глазного яблока и свечение зрачка красноватым светом.

Что можно увидеть при обследовании

Веко обычно предстается однородной розовой структурой, в которой выделяется четкое пятно на месте приставки трансиллюминатора. Яркость убывает радиально от источника света. Сосуды заметны очень редко и только при пониженной степени освещенности.

Контур глазницы обнаруживается по участкам слабого свечения, окруженных более сильными засветами от носовых пазух.

Зрачок при подсветке через склеру светится насыщенным розовым или красно-желтым отливом. Остальное глазное яблоко имеет равномерно слабое свечение, поскольку его интенсивность скрывает радужка.

Если трансиллюминация более интенсивная, то становятся заметны различные неоднородные участки в переднем отделе глаза, что является нормой.

По теням можно определить роговицу, лимб, угол передней камеры, часть цилиарного тела до границы зубчатой линии, даже полоски теней, созданные крупными эписклеральными венами.

При трансиллюминации через зрачок хорошо видна радужная оболочка – ее атрофия, надрывы. Исследованию не мешают даже гифемы и помутнения роговицы.

Толкование результатов качественно может сделать только лечащий врач с учетом клинических симптомов заболевания или субъективных ощущений пациента. Диагностический метод не наносит вреда обследуемому человеку, поэтому может использоваться в любом возрасте.

По сравнению с другими методами исследования диафаноскопия глаза малотравматична, хорошо переносится и при этом дает специалисту объемную диагностическую информацию.

Источник: https://gsproekt.ru/diagnostika/chto-takoe-diafanoskopiya

Диафаноскопия: показания к обследованию, техника проведения

Диафаноскопия

Диафаноскопия, или трансиллюминация – это метод визуального осмотра мягких тканей, основанный на способности последних пропускать видимый свет. Различные ткани нашего организма имеют различия в пропускающей способности для световых волн: жидкость или воздух легко пропускают свет, а вот другие ткани значительно задерживают его.

Это позволяет использовать подобную процедуру для выявления свободной жидкости или образования капсул внутри органов. При этом даже различные виды жидкости (серозная, гнойная или геморрагическая) имеют отличия в способности пропускать свет, что может использоваться для дифференциальной диагностики.

Наиболее популярны два метода трансиллюминации – диафаноскопия мошонки и глазного яблока.

Подобное исследование проводится с помощью специальных источников света, не нагревающих биологические ткани.

Описание процедуры

Диафаноскопия глаза или мошонки основывается на применение специальных приборов, создающих направленных пучок света. Лечащий врач направляет его на биологическое образование и оценивает изменение его интенсивности. Различные объекты (яичко, глазное яблоко, скопления жидкости) отличаются по своей способности пропускать видимый свет, что и лежит в основе всего метода.

Проведение подобного обследования возможно с помощью специального прибора – диафаноскопа. Он представляет собой специально изогнутую или прямую трубку, имеющую на одном из концов источник видимого света.

В зависимости от поставленной задачи, лечащий врач может выбрать диафаноскопы различных размеров, диаметра и интенсивности видимого света.

Кроме того, возможно использовать и обычные эндоскопы, однако, при их применении нельзя быть на 100% уверенным в объективности увиденной картины.

Показания к проведению

Диафаноскопия применяется для диагностики различных заболеваний органов, расположенных наружно с возможностью их просвечивания. Чаще всего, трансиллюминацию применяют в следующих ситуациях:

  • В офтальмологической практике, с помощью просвечивания глазного яблока, век и окологлазной клетчатки возможно выявить ряд заболеваний. Например, данный метод может с успехом применяться для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях глазницы, кровоизлияний в окологлазную клетчатку и т.д.
  • Второй по частоте областью применения диафаноскопии, является урология. Данный метод отлично подходит для диагностики заболеваний полового члена, а чаще всего мошонки. Трансиллюминация позволяет выявить опухолевый рост, скопления жидкости, варикоцеле и другие патологические процессы.
  • Диафаноскопия используется и для диагностики ЛОР-заболеваний, особенно в случаях гайморита и синуситов при невозможности проведения ультразвукового обследования. Проходящий через мягкие ткани свет, позволяет выявить скопления гноя, разрастания опухолевой ткани, а также изучить состояния пазух носа и лба. При изучении состояния мягких тканей носа, диафаноскопия может быть наиболее подходящим методом.

а – диафаноскоп; б – затемнение лобных и левой гайморовой пазух при диафаноскопии

  • Изучение мягких тканей молочных желез также может проводиться с помощью диафаноскопии при недоступности ультразвуковых методов исследования. С помощью проходящего света можно выявить узловые образованиям или же оценить состояния имплантатов.

Показания к проведению обследования трансиллюминацией определяются лечащим врачом. Противопоказаний метод не имеет, в связи с его полной безопасностью и отсутствием воздействия на пациента.

Диафаноскопия мошонки

Важнейшая область применения трансиллюминации – диагностика заболеваний мошонки и яичек, в частности, при увеличении их размеров. Метод отлично подходит для проведения дифференциального диагноза водянки яичка (гидроцеле) с другими болезнями.

При водянке яичка, в его оболочках начинает накапливаться свободная жидкость, поступающая из брюшной полости, что и приводит к увеличению яичка, и, как следствие, одной половины мошонки. При диафаноскопии, благодаря тому, что жидкость имеет серозную природу и абсолютно прозрачна, мошонка светится ярким красным цветом, благодаря высокой проницаемости для видимого света.

  • Подобная процедура может использоваться для дифференциальной диагностики водянки яичка от опухоли, воспалительных процессов (орхит, эпидидимит) или отека кожи. Во всех этих случаях свет будет плохо проходить через объемные образования.

Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка

  • Диафаноскопия отлично подходят для быстрой постановки диагноза в случае сомнений по поводу гидроцеле или паховой грыжи.
  • Метод отлично зарекомендовал себя в послеоперационный период, когда лечащему врачу необходимо оценить состояние наложенных швов на оболочки яичка.
  • Также, трансиллюминация может использоваться для выявления инородных тел и конкрементов в протоках.

Диафаноскопия позволяет визуально оценить однородность мягких тканей с помощью проходящего пучка видимого света.

Методика обследования яичка с помощью трансиллюминации очень простая и может быть осуществлена любым лечащим врачом.

Процедура проводится в темном помещении с использованием диафаноскопа – специального устройства, способного создать сфокусированный луч света. Врач подносит диафаноскоп к мошонке и, держа его у кожи, исследует ее мягкие ткани.

После этого необходимо провести интерпретацию результатов и при необходимости определиться с дальнейшей диагностической тактикой.

Процедура отличается низкой стоимостью и может использоваться как рутинный метод при урологическом осмотре. Средняя стоимость процедуры – 600-700 рублей в различных лечебных учреждениях.

Диафаноскопия глаза

Исследование глаза с помощью трансиллюминации проводится через склеру после предварительного местного применения анестетиков. В случае использования данного метода у детей, необходим общий наркоз. Процедура также проводится в затемненном помещении, что позволяет улучшить результаты.

После обезболивания, диафаноскоп аккуратно подносят к конъюнктиве и перемещают по ее поверхности, постоянно контролируя силу давления. Лечащий врач оценивает интенсивность свечения через зрачок.

Если видимый свет равномерный и яркий, то структура глазного яблока однородна, что свидетельствует об отсутствии патологии. Если же имеются участки с меньшей интенсивностью свечения, то перед диафаноскопом находится образование, плохо пропускающее свет (опухоль, киста, участок кровоизлияния и пр.

). После этого, как правило, назначают дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

Интерпретация полученных результатов должна проводиться только лечащим врачом с учетом жалоб пациента и клинических данных.

Проведение диафаноскопии позволяет уже на ранних этапах диагностики выявить патологический процесс в глазном яблоке, мошонке, молочной железе и других мягких тканях.

Изменение интенсивности и яркости света в ходе обследования свидетельствует о наличии патологических процессов.

Процедура не наносит вреда пациенту, поэтому может быть использована в любом возрасте в качестве скринингового метода.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/diafanoskopiya.html

Диафаноскопия мошонки: суть метода исследования

Диафаноскопия

Заболевания наружных половых органов у мужчин могут сопровождаться различными неприятными признаками, о которых не принято говорить: тянущей болью, зудом, увеличением в размерах, нарушением половой функции, дискомфортом при мочеиспускании.

Появление этих симптомов служит поводом немедленного обращения к урологу.

Среди прочих методов диагностики заболеваний мошонки, выделяют диафаноскопию – исследование, которое не требует дорогостоящего оборудования, анестезии и не сопровождается нежелательными последствиями.

В чем заключается исследование

Диафаноскоп – устройство для проведения исследования (фото: www.medicalexpo.ru)

Диафаноскопия (просвечивание) – исследование органов, применяемое в маммологии, оториноларингологии, офтальмологии и урологии, с помощью диафаноскопа.

https://www.youtube.com/watch?v=Btdq0Hx0V9Y

Диафаноскоп – устройство, которое работает по принципу фонарика: направляет сфокусированный узкий поток света, не нагревая исследуемые ткани. Прибор устроен в виде тонкой трубки с прямым или изогнутым концом. Различают короткие и длинные диафаноскопы.

Луч света при прохождении прозрачных средств – рассеивается, а при плотных и непрозрачных образованиях (опухоли, кровоизлияния) – поглощается. Это свойство света лежит в основе исследования. В клинической практике урологи чаще всего применяют вместо диафаноскопа – источник света от цистоскопа (прибор для проведения исследования полости мочевого пузыря).

Показания и противопоказания к проведению диафаноскопии

Диафаноскопия – простой и быстрый в исполнении метод исследования. Он применяется в качестве составляющей общего осмотра урологического больного.

Показаниями для направленной диафаноскопии мошонки служат:

  • Подозрение на гидроцеле (водянка яичка).
  • Сперматоцеле – доброкачественные круглые кистовидные образования на семенном канатике. Чаще всего возникают у мальчиков до пубертатного периода.
  • Новообразования яичек и семенного канатика (злокачественные, доброкачественные).
  • Травма и инородные тела мошонки.
  • Кровоизлияние (чаще всего – после травмы).
  • Перекрут семенного канатика.
  • Оценка состояния послеоперационных швов (на предмет развития отека, степени рассасывания шва и заживления раны).
  • У мальчиков младшего возраста (до 3-х лет): диагностика паховых грыж. Через паховый канал, вследствие неполного заращения анатомических отверстий или слабости передней брюшной стенки, небольшая часть кишечника может выйти в полость мошонки. Для этой возрастной группы метод диафаноскопии считается самым быстрым и безопасным.

Ввиду своей простоты и информативности в плане дифференциальной диагностики между опухолевыми и экссудативными (накопления выпота) процессами, исследование может использоваться для «скрининга» населения.

Диафаноскопия – абсолютно безопасный метод, у которого нет противопоказаний к проведению, кроме состояний, требующих немедленного оперативного вмешательства или аппаратного поддержания жизни человека. Это декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества метода

До появления ультразвуковой диагностики, диафаноскопия была единственным неинвазивным (без нарушения анатомической целостности органов и тканей организма) методом диагностики заболеваний мошонки.

Сравнение возможностей исследований представлено в таблице ниже.

КритерийДиафаноскопияУльтразвуковое исследование мошонки
Способ получения информацииОценка просвечивания тонкого сфокусированного луча света при прохождении через мягкие ткани мошонкиИзучение отражения ультразвуковых волн от структур мошонки с визуализацией на экране монитора
Необходимое оборудованиеДиафаноскоп или любой другой прибор для направления узкого луча светаАппарат УЗИ
Объективность результатаОтносительно объективные: зависят от опыта врачаОбъективные результаты
Наличие противопоказанийНетНет
ИнвазивностьНеинвазивная процедураНеинвазивная процедура
Возможность хранения результатовЗаключительная запись врачаРаспечатанный снимок или на цифровом носителе
Длительность процедуры2-5 минут3-7 минут

Диафаноскопия уступает в информативности ультразвуковому методу исследования, однако простота проведения позволяет включать этот метод в общеклинический осмотр больного. В итоге, результат этой процедуры определяет дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Подготовка и возможные осложнения после исследования

Проведение диафаноскопии не требует специальной подготовки пациента при условии соблюдения правил гигиены наружных половых органов.

После процедуры нет необходимости в реабилитационных мероприятиях, нежелательные последствия не развиваются, что является важным преимуществом метода.

Как проводится диафаноскопия

Диафаноскопия проводится в условиях урологического кабинета поликлиники или диагностического центра. В затемненном помещении пациент располагается на кушетке с обнаженными наружными половыми органами.

Врач включает диафаноскоп и подносит его к мошонке. Исследование начинается с задней поверхности и продолжается по всей площади органа. Медленно перемещая прибор, врач изучает отдельные зоны на предмет обнаружения затемненных участков или неоднородности просвечивания.

Для лучшей визуализации, диафаноскоп плотно прижимается к коже наружных половых органов. Если обнаружен сомнительный участок, уролог берет эту область в пальцы и исследует диафаноскопом со всех сторон. Чаще всего, исследование проводится совместно с пальпацией.

Важно! Результаты диафаноскопии не являются окончательным диагнозом. При обнаружении уплотненных участков пациент направляется на ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки и, при необходимости, биопсию (тонкой иглой забирается часть образования для лабораторного исследования)

Длительность процедуры составляет от 3 до 5 минут.

Как расшифровать результаты диафаноскопии

Схематическое изображение водянки яичка (фото: www.brulant.ru)

Результатом диафаноскопии считается заключение – запись врача.

В норме во время просвечивания мошонки: визуализируются одинакового размера симметрические участки затемнения (яички), между ними и кожей – тонкая полоска более яркого света.

Результаты диафаноскопии при отдельных патологиях представлены в таблице ниже.

ЗаболеваниеРезультат диафаноскопии
Гидроцеле (водянка яичка)Мошонка увеличена в размерах. При просвечивании – яичко уменьшено. Между ним и кожей – большой объем ярко красного цвета (накопленная жидкость)
СперматоцелеПри пальпации обнаруживается небольшое уплотнение на придатке в форме зерна.При диафаноскопии уплотнения – пятно более темного цвета (в сравнении с окружающими тканями), округлой формы
Кровоизлияние в мошонкуМошонка увеличена в размерах, при просвечивании – яичко нормальных размеров, прижато к одной из стенок.В полости – скопление жидкости, которое при диафаноскопии дает однородный ярко-красный свет, более темный, чем при водянке
Паховая грыжаВ полости мошонки определяется эластичное, подвижное уплотнение.При просвечивании диафаноскопом – пятно темного цвета, неправильной формы, смещаемое при пальпации мошонки

Диагностика заболеваний при помощи диафаноскопии – не панацея, поскольку существуют более совершенные методики. Однако исследование сохраняет свою актуальность. Его можно проводить непосредственно при осмотре больного без риска развития осложнений и пользоваться результатами для назначения более узких диагностических манипуляций.

На видео представлена диагностика гидроцеле с помощью диафаноскопии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/23-diafanoskopiya-moshonki.html

Диафаноскопия в практике ЛОР-врача: показания, особенности методики

Диафаноскопия

Диафаноскопия – диагностический метод, основанный на способности тканей пропускать световые лучи. Он давно используется оториноларингологами, офтальмологами и врачами других специальностей и не требует специального обучения, а также предварительной подготовки пациента.

Суть метода

Нередко диафаноскопию проводят при подозрении на патологический процесс в придаточных пазухах носа.

Ткани, имеющие разную плотность, пропускают разное количество света. На основании осмотра симметричных областей с помощью узкого светового пучка врач может заметить:

  • округлое образование, пропускающее свет и придающее проходящему свету красноватый оттенок – кисту с прозрачным содержимым;
  • образование, хорошо пропускающее свет – воздушную полость;
  • темный очаг – опухоль или воспалительный процесс.

Чем прозрачнее содержимое кисты, тем лучше оно пропускает световой поток. Если в полости находится гной, его плотность выше, а степень просвечивания ниже.

Недостатки диафаноскопии:

  • дает лишь ориентировочную информацию, недостаточную для точной диагностики;
  • результаты могут быть интерпретированы по-разному в зависимости от опыта врача, то есть их оценка субъективна и не измеряется в цифрах.

Преимущества диафаноскопии:

  • безболезненность;
  • отсутствие повреждения кожи и слизистых;
  • нет необходимости в подготовке пациента;
  • абсолютная безвредность даже для детей или беременных;
  • простота, быстрота выполнения, доступность.

В практике ЛОР-врача диафаноскопия используется для изучения придаточных пазух носа, прежде всего гайморовой и лобной.

Метод применяется и другими врачами – маммологами, офтальмологами, урологами.

Порядок выполнения

Диафаноскоп представляет собой источник света, прикрепленный к ручке. Раньше применялись обычные маленькие лампы накаливания, сейчас предпочтение отдается ксеноновым источникам света. Осмотр производится в затемненном помещении.

  1. Прибор помещается в рот больного, пациент обхватывает его губами, луч света направляется вверх. При этом гайморовы пазухи видны в темноте в виде красных симметричных полумесяцев в верхней части щек. При патологическом процессе (гайморит, киста, опухоль) полученное изображение будет асимметричным, с разной плотностью.
  2. Для осмотра лобной пазухи источник света подносится вплотную к коже в области верхнего внутреннего угла глазницы. При этом на него надевается колпачок, оставляющий открытой только верхнюю часть лампочки. Так можно выявить признаки фронтита и других заболеваний.
  3. С помощью современного оптоволоконного диафаноскопа возможен осмотр решетчатого лабиринта. При этом носовую полость орошают анестетиком и вводят в нее гибкий световод. В норме внутренняя часть глазницы пропускает свет, а при воспалении (этмоидите) костная перегородка остается темной.

Диафаноскопия может использоваться и для оценки эффективности лечения. В этом случае она проводится одним специалистом в начале и после завершения терапии. В частности, метод актуален для оценки состояния лобной пазухи после операции фронтотомии.

Как увеличить точность исследования

Разница в способности пропускать свет может быть вызвана не только воспалением. Например, у некоторых пациентов в силу анатомических особенностей стенки пазух имеют разную толщину, или сами эти образования расположены немного несимметрично. Для уменьшения неточности исследования врач может применить такие способы:

  • постепенное усиление интенсивности просвечивания с помощью реостата, при этом вначале проявляется здоровая пазуха, а затем пораженная;
  • использование двухлампового диафаноскопа для одновременного изучения обеих лобных пазух;
  • сочетание диафаноскопии с фотографированием.

Диафаноскопия остается методом первичного осмотра, дающим лишь приблизительное представление о наличии патологии и ее характере. Однако при обнаружении изменений врач более уверенно направляет больного на дополнительные исследования – рентгенографию, томографию и т. д. Особенно это актуально в детской практике для снижения лучевой нагрузки на ребенка.

Кому рекомендуется диафаноскопия

Пациенту с продолжительным сухим кашлем, не поддающимся терапии, также может быть рекомендовано это исследование.

Обратиться к ЛОР-врачу и пройти обследование, включающее диафаноскопию, рекомендуется при таких жалобах:

  • чувство давления и боль в области под глазом, возле скулы, нередко в сочетании с зубной болью, усиливающейся при жевании;
  • затруднение дыхания через нос, выделения из него, обычно зеленоватой окраски;
  • ухудшение состояния по вечерам, появление головной боли;
  • слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры;
  • отек подглазничной области или зоны над переносицей;
  • постоянная припухлость век по утрам, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза;
  • длительный сухой кашель, не поддающийся лечению;
  • болезненность в глубине глазницы;
  • ухудшение обоняния.

Нередко такие признаки сопровождают острый или хронический гайморит, фронтит, этмоидит или новообразования в пазухах.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diafanoskopiya-v-praktike-lor-vracha-pokazaniya-osobennosti-metodiki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.